经皮钢针撬拨复位内固定治疗儿童桡骨颈骨折

儿童桡骨颈骨折临床较为少见。自 1997～ 2 0 0 1年我们采用经皮钢针撬拨复位内固定的方法治疗中、重度儿童桡骨颈骨折 2 1例 ,经 4～ 18个月随访观察 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例。年龄 5～ 16岁。左侧 7例 ,右侧 14例。桡骨头向前外倾斜 10例 ,向外倾斜 9例 ,向后外倾斜 2例。按O’Brien分型 ,中度 8例 ,重度 13例。同时合并尺骨鹰嘴骨折 10例 ,肱骨内髁骨折 8例 ,肘关节脱位 5例。均为跌伤所致。伤后就诊时间 3小时～ 5天。2　治疗方法采取臂丛神经阻滞麻醉。病人坐于手术椅上 ,术区无菌消毒铺巾 ,一…     

自制撬拨复位器治疗儿童桡骨颈骨折

桡骨颈骨折为儿童常见的损伤 ,对于严重移位及成角的骨折 ,传统的整复方法难以达到良好复位。自 1993年以来 ,作者利用自行研制的撬拨复位器治疗该病 6 0例 ,疗效颇佳。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 6 0例 ,男 4 3例 ,女 17例 ;年龄最小 4岁 ,最大 14岁 ,平均 10岁 ;桡骨颈骨折 39例 ,桡骨小头骨骺分离 (Ⅱ 型 ) 2 1例 ;合并肱骨内上髁撕脱骨折者 3例 ,尺骨鹰嘴部骨折者 4例 ;桡骨小头“歪戴帽”征象者倾斜角度在 30～ 90°之间 ,皆系跌伤所致。伤后至就诊时间 1小时～ 5天。2　治疗方法2 .1　器械结构　由直径 2 .5mm不锈钢针制成 …     

闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折

目的:观察闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法:2010年10月至2018年6月,采用闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折患者108例。男69例,女39例。年龄5～14岁,中位数9.5岁。按照桡骨颈骨折的Judet分型标准,Ⅲ型63例、Ⅳ型45例。受伤至手术时间8 h至6 d,中位数3 d。采用Métaizeau标准评定复位效果及患肢功能,随访观察骨折愈合情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6～17个月,中位数10.5个月。骨折均愈合,愈合时间4～9周,中位数5周。术后2 d,Métaizeau复位效果优80例、良25例、中3例。术后6个月,Métaizeau患肢功能优74例、良25例、中9例。结论:闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折,创伤相对较小、复位效果好、骨折愈合率高、患肢功能恢复良好,值得临床推广应用。     

经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折

目的：观察经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效及安全性.方法：2011年11月至2013年1月,采用经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折患者14例,男8例,女6例.年龄5～12岁,中位数9岁.均为闭合性损伤,其中左侧5例、右侧9例.2例合并尺骨鹰嘴撕脱骨折.骨折端移位情况明显,成角＞30°且＜60°者11例,成角＞60°者3例.术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复等情况.结果：所有患者均获随访,随访时间3～15个月,中位数10个月.骨折均获得骨性愈合,愈合时间3～7周,中位数5周.前臂旋转功能和肘关节屈伸功能均恢复正常.均未出现感染、骨化性肌炎、尺桡骨近端融合、肘关节不稳定等并发症.按照Metaizeau标准评定疗效,14例均为良好.结论：经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折,具有操作简单、组织创伤小、骨折愈合率高、并发症少、肘关节功能恢复良好等优点,值得临床推广应用.     

经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折

自 1996～ 2 0 0 0年 ,作者采用经皮撬拨、克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折 16例 ,效果良好。现总结报告如下。　　临床资料　本组 16例 ,男 10例 ,女 6例。年龄最大 13岁 ,最小 6岁。左侧 5例 ,右侧 11例。伤后至就诊时间 1～ 7天。桡骨颈骨折倾斜角 (桡骨头关节面与骨干轴线的夹角 ) 4 5～ 6 0°者 8例 ,～ 70°者 4例 ,～ 90°者 4例。经过 6个月～ 3年随访 ,骨折均达到骨性愈合 ,肘关节功能正常 ,均无感染及神经损伤。　　治疗方法　患者取仰卧位 ,患侧上肢外展 ,肘关节伸直 ,前臂旋后。臂丛神经阻滞麻醉 ,消毒辅巾 ,无菌操作。在电视X…     

儿童桡骨颈骨折微创撬拨复位32例

目的：探讨临床应用微创撬拨复位内固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效。方法：回顾性分析本院2014年12月至2016年2月治疗的32例桡骨颈骨折患儿资料：男26例,女6例;年龄4-14岁,平均年龄10.125岁;左侧8例,右侧24例;全部病例为摔伤。骨折成角30°-95°,以OBrien分型为Ⅱ型17例,Ⅲ型15例。在透视机透视下用一直径2mm克氏针逆行插入骨折断端间隙,以骨折端外侧皮质为受力点向上撬拨以解除骨折间嵌插,矫正倾斜成角,骨折复位后,顺势稍抬高克氏针尾部,使撬拨的克氏针针尖接触对侧骨皮质,打入克氏针,使之穿入骨折远侧髓腔和对侧皮质完成固定。术后以屈肘功能位长臂石膏托外固定3-4周后,根据具体情况拆石膏拔针,进行功能锻炼。结果：32例患者均获随访,所有患者均达到一期愈合,按Metaizeau及X线片评定标准,获优22例,良8例,一般2例,复位优良率为93.75%.患肢活动度与健侧相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：微创撬拨复位内固定术是治疗儿童OBrienⅡ,Ⅲ型桡骨颈骨折的有效方法,值得推广。     

闭合复位弹性髓内钉固定和经皮克氏针撬拨复位固定治疗儿童O’Brien Ⅱ、Ⅲ型桡骨颈骨折的疗效比较

目的:比较闭合复位弹性髓内钉固定和经皮克氏针撬拨复位固定治疗儿童O’BrienⅡ、Ⅲ型桡骨颈骨折的临床疗效。方法:2010年5月至2014年10月收治218例O’BrienⅡ、Ⅲ型桡骨颈骨折患儿,102例采用闭合复位弹性髓内钉固定治疗(髓内钉组)、116例采用经皮克氏针撬拨复位固定治疗(克氏针组)。比较2组的手术时间、术中出血量、住院时间、总费用、骨折复位情况、骨折愈合时间及肘关节功能。结果:2组患者的术中出血量、住院时间、骨折愈合时间比较,组间差异均无统计学意义[(9.73±1.44)mL,(9.98±1.60)mL,t=-1.710,P=0.183;(6.64±1.03)d,(6.58±0.95)d,t=0.630,P=0.711;(42.45±3.53)d,(41.64±2.96)d,t=1.240,P=0.287];髓内钉组的手术时间和总费用均大于克氏针组[(33.34±2.48)min,(21.45±1.79)min,t=3.880,P=0.001;(10.05±0.61)万元,(5.23±0.65)万元,t=79.470,P=0.000]。术后采用Metaizeau复位标准评定骨折复位情况,髓内钉组优69例、良29例、可4例,克氏针组优74例、良37例、可5例;2组患者的骨折复位情况比较,差异无统计学意义(Z=-0.587,P=0.557);术后6个月采用改良Broberg和Morrey评分标准评定肘关节功能,髓内钉组优61例、良37例、可4例,克氏针组优57例、良47例、可12例;2组患者的肘关节功能比较,差异无统计学意义(Z=-1.845,P=0.065)。结论:采用闭合复位弹性髓内钉固定和经皮克氏针撬拨复位固定治疗儿童O’BrienⅡ、Ⅲ型桡骨颈骨折,创伤均较小,均能使骨折获得良好复位和固定,术后肘关节功能恢复较好,二者的疗效相当,但采用经皮克氏针撬拨复位固定治疗手术时间短、费用较低。     

弹性髓内钉合手法撬拨复位治儿童桡骨近端骨折15例

儿童桡骨近端骨折按Judet分型分4型：Ⅰ型：桡骨头轻度倾斜；Ⅱ型：成角小于30°；Ⅲ型：成角30～60°；Ⅳ型：a成角小于80°，b成角80～90°。Ⅲ、Ⅳ型并发症发生率较高，包括：运动范围丧失、桡骨头过度生长、桡骨颈切迹、骺板早闭、成角畸形、骨折不愈合、缺血性坏死及尺桡骨骨性连接。我们自2004年5月至今用弹性髓内钉配合手法撬拨复位治疗儿童桡骨近端骨折Ⅲ、Ⅳ型15例，     

经皮撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折47例报告

儿童桡骨颈骨折临床常见 ,自 1992～ 1996年 ,我们采用经皮撬拨复位铁丝托外固定的方法治疗此类损伤 47例 ,经 6个月～ 4年的随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 47例中男 33例 ,女 14例。年龄最大 14岁 ,最小 7岁 ,平均 10 .3岁。日常生活中跌伤 15例 ,体育     

经皮撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折30例报告

经皮撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折３０例报告湖北中医学院附属医院（武汉４３００６１）张全祥主题词儿童桡骨颈骨折／治疗中医正骨术经皮撬拨复位法病例报告儿童桡骨头为软骨组成，因其化骨核最早出现的年龄为３岁，骨骺闭合的年龄为１４～１８岁。所以一旦损伤多为桡骨颈...     

经皮撬拨复位克氏针固定治疗儿童桡骨颈骨折28例

儿童桡骨颈骨折是一种比较少见的骨折,仅占儿童全部骨折的2％左右。对于Obreien分型中、重度移位的骨折,传统的整复方法难以达到良好复位。我院自2002年8月至2009年12月,采取经皮撬拨复位克氏针固定治疗儿童桡骨颈骨折28例．获满意疗效。现报道如下。     

弹性钉闭合复位内固定治疗儿童桡骨颈骨折18例

目的:观察弹性钉闭合复位内固定治疗O’BrienⅢ型儿童桡骨颈骨折的临床效果。方法:选择本院2016年1月至2018年12月收治的18例O’BrienⅢ型儿童桡骨颈骨折患儿为研究对象,均采用弹性钉闭合复位内固定治疗,对治疗效果进行分析总结。结果:经过6~24个月随访,本组患儿骨折全部愈合。末次随访时患侧肘关节功能根据Mayo评分标准进行评定:优15例,良2例,中1例,优良率94%。结论:弹性钉闭合复位内固定治疗O’BrienⅢ型儿童桡骨颈骨折,具有安全、手术创伤小、骨折复位固定确切、取钉容易、术后并发症少等优点,安全实用,值得临床推广应用。     

经皮撬拨复位穿针固定治疗小儿桡骨颈骨折25例

笔者自2009年5月至2011年6月,采用经皮克氏针撬拨复位法治疗桡骨颈骨折25例,获得满意的效果,现总结如下。1资料与方法1.1纳入标准(1)年龄4-12岁,前臂X线或MR检查明确诊断单纯桡骨颈闭合性骨折,同意接受闭式穿针夹治疗;(2)诊     

闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折

目的：探讨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效和安全性。方法：采用闭合复位弹性髓内钉内固定治疗股骨干骨折患儿35例,男21例,女14例;年龄2.5～11岁,中位数6.5岁;均为闭合性骨折;股骨上段骨折9例、中段骨折21例、下段骨折5例;横形骨折9例、斜形骨折11例、螺旋形骨折7例、粉碎性骨折8例。手术至受伤时间1～5 d,中位数3 d。观察术后骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果：本组35例患儿均获随访,随访时间8～24个月,中位数10个月;骨折均愈合,愈合时间4～18周,中位数10周。术后并发钉尾激惹征2例,拔除髓内钉后症状消失;并发股骨过度生长3例,未行特殊处理;并发骨折畸形愈合1例,未行特殊处理;无感染、再骨折等并发症发生。参照Flynn标准评价疗效,本组优29例、良5例、可1例。结论：闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折,损伤小、固定可靠,有利于骨折愈合和患肢功能恢复,安全可靠。     

经皮撬拨复位克氏针固定治疗儿童桡骨颈骨折35例疗效观察

目的:观察经皮撬拨复位克氏针固定法治疗桡骨颈骨折的疗效。方法:对35例桡骨颈骨折患儿行经皮撬拨复位克氏针固定治疗,根据Metaizeau疗效标准评定疗效。结果:根据Metaizeau整复标准,良好25例,较好10例;随访3.5个月至23个月,根据Metaizeau后期疗效标准,良好26例,较好9例。结论:透视下经皮克氏针撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折,创伤小,可操作性较强,安全性较高,功能恢复较快,感染风险降低,并发症较少。     

经皮钢针撬拨复位配合内服中药治疗桡骨颈骨折

桡骨颈骨折俗称桡骨小头歪戴帽,多见于4～14岁儿童,9～11岁为发病高峰年龄。儿童因桡骨头表面有厚层弹力软骨披覆,则主要发生桡骨颈部骨折和骺板损伤。若得不到及时治疗,可影响桡骨小头正常发育,易导致前臂旋转功能障碍、肘外翻畸形、创伤性关节炎等。2006年1月至2010年12月,笔者应用经皮钢针撬拨复位配合内服中药治疗桡骨颈骨折患者42例,取得了良好的疗效,现报告如下。     

经皮撬拨复位法治疗桡骨颈骨折19例报告

自 1994～ 1999年 ,我们采用经皮撬拨复位法治疗桡骨颈骨折 19例 ,取得了满意的疗效。现总结如下。1　临床资料本组 19例 ,男 12例 ,女 7例。年龄 4～ 14岁。均为跌伤为致。按 Wilkin分型 A型 13例 ,E型 6例 ,均合并尺骨鹰嘴骨折及肱骨内上髁撕脱骨折。均于伤后 1～ 7天内就诊。2　治疗方法采用臂丛神经阻滞麻醉。患者取端坐位 ,屈肘 90°前臂中立位 ,选择上臂前缘与前臂中点交点处作为进针点。然后将肘关节伸直 ,两助手对抗牵引 ,使肘关节略内翻 ,以加大肘关节外侧间隙。在 X线透视下 ,术者先平桡骨小头近折端进针 ,达骨折端边缘后再沿近…     

闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童肱骨干骨折

2004年7月至2008年6月,笔者采用闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童肱骨干骨折患者23例,疗效满意,现报告如下。     

闭合复位弹性髓内钉固定治疗儿童四肢骨折35例

2009年1月-2009年12月我科共收治35例儿童四肢骨折病例,经过闭合复位＋弹性髓内钉固定治疗,均取得满意疗效。现报道如下：     

闭合撬拨复位空心钉内固定治疗儿童跟骨关节内骨折

目的:探讨闭合撬拨复位空心钉内固定治疗儿童跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:随机抽取2013年3月至2016年3月郑州市骨科医院收治的儿童跟骨关节内骨折患儿50例。随机分为观察组(闭合撬拨复位空心钉内固定)与对照组(切开复位钢板内固定),各25例。随访12个月,对比两组治疗效果及安全性。结果:观察组患儿手术时间、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少,踝关节功能评分优良率较对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:儿童跟骨关节内骨折采用闭合撬拨复位空心钉内固定治疗的效果更为理想。