中国肝癌肝移植临床实践指南（2014版）

肝移植是被全世界认可的治疗终末期肝病的有效手段之一.目前,肝移植在全国范围内已得到广泛开展,亟待相关临床实践指南来指导全国肝移植工作更规范、有效、安全地开展.中华医学会器官移植学分会、中华医学会外科学分会移植学组及中国医师协会器官移植医师分会组织专家制订了《中国肝癌肝移植临床实践指南（2014版）》,重点阐述肝移植受者选择标准、术前降期治疗、受者抗病毒治疗、受者免疫抑制剂应用、术后肿瘤复发的防治5部分内容.米兰标准是肝癌肝移植受者选择的参考基准,而杭州标准是对米兰标准局限于肿瘤形态学的巨大突破.肝癌肝移植术前肿瘤降期治疗可使不满足肝癌肝移植受者选择标准的患者能够被纳入移植标准,获得肝移植机会.对于乙型病毒性肝炎肝癌肝移植受者行抗病毒治疗,有助于降低移植术后乙型病毒性肝炎复发率,提高受者长期生存率.目前主张个体化的低剂量免疫抑制方案以达到最大限度保护移植肝脏功能,同时减轻其毒副作用,减少移植后肝癌复发.肝癌肝移植术后复发的防治可采用手术、TACE、局部消融以及放射免疫、靶向治疗、系统性化疗等手段,为受者制订个体化治疗方案.     

本期导读

正科学指导中国肾移植受者免疫抑制治疗和排斥反应临床诊疗的最新指南!为规范国内肾移植受者的管理,帮助临床医师在临床实践中做出合理决策,中华医学会器官移植分会和中国医师协会器官移植医师分会颁布2016年相关指南,详见本期第327页和第332页中国移植器官保护专家共识为临床选择科学、规范的供器官保护策略提供方案中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会器官移植学组、中国肝移植注     

中国肝移植术后随访技术规范(2019版)

随着肝移植受者数量的增加和生存时间的延长,加强术后随访对提高受者生存质量和移植肝长期存活至关重要。为进一步规范肝移植术后随访,中华医学会器官移植学分会组织肝移植专家,总结国内外相关研究最新进展,并结合国际指南和临床实践,针对肝移植术后随访项目、随访频率、免疫抑制剂应用注意事项、生活指导和儿童受者生长发育监测等方面内容,制订《中国肝移植术后随访技术规范(2019版)》。     

中国肝癌肝移植临床实践指南(2021版)

肝细胞癌(以下简称肝癌)是最常见的原发性肝脏恶性肿瘤,据统计中国每年超过30万人死于肝癌。肝移植是全世界公认的治疗终末期肝病最有效的手段之一。我国自20世纪90年代起肝移植事业发展迅猛,在移植数量和质量方面已达到西方发达国家水平。中国由于乙肝的流行,故而肝癌肝移植占比远高于西方。为指导全国肝癌肝移植工作更规范、有效、安全地开展,中国医师协会器官移植医师分会和中华医学会器官移植学分会肝移植学组等行业学会组织专家于2014年制定《肝癌肝移植临床实践指南》,重点阐述肝移植受者选择标准、术前降期治疗、抗病毒治疗、免疫抑制剂应用和术后复发防治五部分内容,并于2018年进行了更新。现组织专家对指南进行再次更新,以适应我国肝癌肝移植发展面临的新形势和新挑战。     

肝移植受者肾功能损伤诊疗指南

随着肝移植受者存活时间的延长，受者移植后并发症发生概率也增加，急慢性肾功能损伤为常见并发症之一。中华医学会外科学分会器官移植学组初拟《肝移植受者肾功能损伤诊疗指南》，旨在呼吁临床重视肝移植受者术后管理，提高对肝移植受者急慢性肾功能损伤的认识，规范预防、诊断及治疗策略。本期特刊出此指南，希冀业内关注。     

中国肝移植术后并发症诊疗规范(2019版)

肝移植手术技术日臻成熟,效果确定,但术后仍可能发生移植肝无功能、术后出血及胆道等并发症,影响受者长期存活。为进一步规范肝移植术后并发症诊疗,中华医学会器官移植学分会组织肝移植专家,总结国内外相关研究最新进展,并结合国际指南和临床实践,针对肝移植术后并发症的诊断与治疗,制订《中国肝移植术后并发症诊疗规范(2019版)》。     

中国肝移植术后并发症诊疗规范(2019版)

肝移植手术技术日臻成熟,效果确定,但术后仍可能发生移植肝无功能、术后出血及胆道并发症等,影响受者长期存活.为进一步规范肝移植术后并发症诊疗,中华医学会器官移植学分会组织肝移植专家,总结国内外相关研究最新进展,并结合国际指南和临床实践,针对肝移植术后并发症的诊断与治疗,制订《中国肝移植术后并发症诊疗规范(2019版)》.     

器官移植受者巨细胞病毒感染临床诊疗规范(2019版)

为了进一步规范中国实体器官移植(SOT)受者巨细胞病毒(CMV)感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家、感染病学专家及呼吸内科专家,在《实体器官移植受者巨细胞病毒感染诊疗指南(2017版)》的基础上,从CMV感染的主要危险因素、实验室诊断、临床类型、预防方案,CMV病的治疗,儿童SOT术后CMV感染或CMV病的防治,CMV肺炎合并伊氏肺孢子菌肺炎的防治等方面,制订本规范,以期为我国SOT术后CMV感染的规范化防治提供指导意见。     

中国心脏死亡捐献器官评估与应用专家共识(2014版)

自2010年原卫生部启动人体器官捐献工作以来,经过各界努力,目前人体器官捐献尤其是心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD),在全国范围内已得到广泛开展.亟待制订相关专家共识来指导全国DCD器官的质量评估,推动其在临床上更规范、有效、安全地应用.中华医学会器官移植学分会、中华医学会外科学分会移植学组及中国医师协会器官移植医师分会组织专家制订了《中国心脏死亡捐献器官评估与应用专家共识(2014版)》,重点阐述了中国DCD与心脏死亡诊断标准、器官获取、DCD器官在肝移植和肾移植中的评估和应用以及移植受者围术期的特殊干预.     

中国肝移植免疫抑制治疗与排斥反应诊疗规范(2019版)

肝脏虽为"免疫特惠器官",肝移植术后急性排斥反应发生率及严重程度明显低于其他器官移植,但术后排斥反应仍较为常见,规范的免疫抑制治疗是保证移植效果的关键。为进一步规范肝移植术后免疫抑制治疗及排斥反应诊疗,中华医学会器官移植学分会组织肝移植专家,总结国内外相关研究最新进展,并结合国际指南和临床实践,针对肝移植术后免疫抑制剂应用原则、常用方案及各类型排斥反应的诊断与治疗,制订《中国肝移植免疫抑制治疗与排斥反应诊疗规范(2019版)》。     

中国肝移植免疫抑制治疗与排斥反应诊疗规范(2019版)

肝脏虽为“免疫特惠器官”,肝移植术后急性排斥反应发生率及严重程度明显低于其他器官移植,但术后排斥反应仍较为常见,规范的免疫抑制治疗是保证移植效果的关键。为进一步规范肝移植术后免疫抑制治疗及排斥反应诊疗,中华医学会器官移植学分会组织肝移植专家,总结国内外相关研究最新进展,并结合国际指南和临床实践,针对肝移植术后免疫抑制剂应用原则、常用方案及各类型排斥反应的诊断与治疗,制订《中国肝移植免疫抑制治疗与排斥反应诊疗规范(2019版)》。     

肾移植术后新发恶性肿瘤17例临床分析

正近年来,随着器官移植技术的提高及新型免疫抑制剂的运用,肾移植术后移植肾/受者长期存活率显著提高。但是由于受者年龄增长、长期使用免疫抑制剂等原因,肾移植受者术后肿瘤发生率高于正常人群~[1-2]。为总结肾移植术后新发恶性肿瘤的发生情况、治疗方案及疗效,本研究回顾性分析江西省人民医院器官移植科2005年1月至2016年8月肾     

消息

关于召开"第三届全国肝移植学术研讨会议"的通知天津医学会器官移植学分会、天津市第一中心医院将于2007年3月24-25日在天津天鹅湖度假村举行"第三届全国肝移植学术研讨会",会议期间,将邀请国内包括香港和台湾地区的著名肝移植专家作精彩演讲。近年,我国肝移植技术进入快速发展时期,国内已有大批长期存活的肝移植受者,如何提高肝移植受者的生存质量是国内的肝移植临床工作人员今后应该研究的重点之一,本次研讨会将以"肝移植术后患者的长期生存"为主题,对肝移植术后肝炎复发的防治、肿瘤复发的综合防治、免疫抑制剂的长期应用及其副作用、肝移植术后患者的长期随访等问题进行深入讨论。适逢举办此次研讨会之际,与各位专家学者及临床一线的医生共同交流肝移植临床实践的经验。     

第三届全国器官移植学术会议纪要

由中华医学会外科学分会器官移植学组主办，昆明医学院附属第二医院、昆明市第一人民医院承办的第3届全国器官移植学术会议于2006年5月27～29日在昆明召开。来自全国各地的370余位代表出席会议。会议就与器官移植有关的手术学、麻醉学、病理学、影像诊断学、护理学、术后中长期管理及实验动物学、分子生物学等诸多临床和基础研究进行了广泛的交流。会议期间，10余位国内外著名专家分别就小肠移植、肝癌肝移植标准制定、肝移植后胆道并发症防治、中国肝移植数据库情况报告以及如何提高肝移植手术疗效等问题做了专题报告。     

中国移植器官保护专家共识（2022中文版）

器官移植是治疗终末期器官功能衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官是我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善移植预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会器官移植学组及中国肝移植注册中心科学委员会组织专家,基于国内外移植器官保护的基础研究与临床实践,根据...     

他克莫司代替环孢素治疗对肝移植受者新发肿瘤发病率的影响

对比同年龄和同性别的人群,器官移植受者发生肿瘤的风险较高。随着手术技术的提高、围术期管理的优化、更优良的免疫抑制剂的应用,移植术后新发恶性肿瘤逐渐成为受者远期死亡的主要原因之一。有研究报道,实体器官移植受者术后远期10％～47％的死亡与新发肿瘤有关。肝移植受者术后恶性肿瘤发病率为2％～16％,大大高于同龄健康人群。     

中国肝移植影像学检查技术规范(2019版)

肝移植影像学检查涉及供、受者术前和术后多个观察项目,只有移植外科与影像科密切合作,才能充分发挥不同影像学检查的技术特点,完成肝移植的各项临床要求。为进一步规范肝移植影像学检查技术,中华医学会器官移植学分会组织移植影像学专家,总结国内外相关研究最新进展,并结合国际指南和临床实践,针对肝移植供、受者术前和术后临床特点,制订《中国肝移植影像学检查技术规范(2019版)》。     

中国器官移植术后结核病临床诊疗指南(2016版)

<正>结核病是实体器官移植(solid organ transplantation,SOT)术后一种较为少见但后果严重的感染性疾病,SOT受者结核病患病率明显高于正常人群。由于免疫抑制剂的长期使用,抗结核药物肝肾毒性及其与免疫抑制剂相互的代谢干扰,使得SOT受者临床抗结核治疗复杂性明显增加,致死率明显高于非移植结核病患者。随着器官移植受者以及结核病患病人数的增加,需要建立规范的诊疗程序和治疗指导原则,以便合理制定化学治疗和免疫抑制方案,     

征文通知

中华医学会外科学分会第三届器官移植研讨会征文通知由中华医学会外科学分会器官移植学组主办、昆明医学院附属第二医院承办的中华医学会外科学分会第三届器官移植研讨会拟定于2006年5月在云南省昆明市召开。征文内容:(1)肝脏移植、胰腺移植、小肠移植、多器官联合移植等移植方面的基础与临床研究;(2)有关器官与细胞移植的基础研究;(3)器官移植的相关学科研究,如麻醉、护理、心理学、术后生存质量评估、器官移植的中长期管理软科学问题等;(4)肝癌肝移植、活体肝移植、劈裂式肝移植等特殊问题;(5)肝脏移植的胆道、血管并发症、原发病复发及新…     

中国肝移植受者选择与术前评估技术规范(2019版)

肝移植作为各种类型不可逆急、慢性肝病的有效治疗手段,已被广泛接受。经过几十年稳步持续的发展,肝移植技术逐渐成熟。随着肝移植技术的发展、新型免疫抑制剂的应用以及围手术期管理的进步,肝移植适应证和禁忌证也在发生变化。详细的术前检查和准备是保证肝移植预后的重要环节。为进一步规范我国肝移植受者选择以及术前评估和准备,中华医学会器官移植学分会组织肝移植专家,总结国内外相关研究最新进展,结合国际指南和临床实践,从肝移植适应证和禁忌证、受者术前检查、术前准备以及常见并发症处理等方面,制订《中国肝移植受者选择与术前评估技术规范(2019版)》。