高血压病患者颈动脉粥样硬化程度与血清脂蛋白(a)和胆红素水平的关系

目的探讨血清脂蛋白(a)和胆红素水平变化与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法选择高血压病患者124例,进行颈动脉超声检查,根据颈动脉粥样硬化程度(狭窄)程度分为内膜增厚组、内膜斑块形成组、管腔轻度狭窄组、管腔中度狭窄组和管腔重度狭窄组5组,同时检测血清脂蛋白(a)和胆红素水平,并进行统计学分析。结果颈动脉粥样硬化程度加重时,在5组血清脂蛋白(a)分别为156.7±89.2mg/L,237.0±170.3mg/L,324.0±126.0mg/L,331.9±197.5mg/L和346.2±124.0mg/L,前3组间差异有显著性(P<0.05),血清总胆红素分别为12.4±2.6μmol/L,10.7±1.4μmol/L,9.1±1.0μmol/L,8.1±0.9μmol/L和7.1±0.8μmol/L,间接胆红素分别为9.1±2.4μmol/L,7.4±1.5μmol/L,5.9±1.2μmol/L,4.9±0.8μmol/L和3.9±0.8μmol/L,5组间差异有显著性(P<0.01),而直接胆红素差异无显著性(P>0.05)。脂蛋白(a)与总胆红素、间接胆红素水平显著负相关(r=-0.332和-0.331,P均<0.01)。结论高血压病患者的血清脂蛋白(a)和胆红素水平变化与动脉粥样硬化关系密切。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法收集该院收治的脑梗死患者60例为脑梗死组,同时期的健康体检者20例为正常对照组,对所有研究对象的血清Hcy、叶酸及维生素(Vit)B12水平及颈动脉粥样硬化相关情况进行检测分析。结果与正常对照组比较,脑梗死组患者的血清Hcy水平较高,血清叶酸及Vit B12水平较低(P0.05)。与正常对照组比较,脑梗死组患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)较高(P0.05)。不同颈动脉狭窄程度患者血清Hcy水平:无狭窄组轻度狭窄组中度狭窄组重度狭窄组(P0.05)。不同颈动脉斑块数量患者血清Hcy水平:无斑块组单发斑块组多发斑块组(P0.05)。不稳定斑块组的血清Hcy水平明显高于稳定斑块组(P0.05)。脑梗死患者颈动脉IMT与血清Hcy水平呈线性正相关(r=0.612,P0.01)。结论脑梗死患者的血清Hcy水平及颈动脉IMT水平高于正常对照组,且血清Hcy水平越高,颈动脉粥样硬化程度越严重。     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血清胆红素水平的相关性

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血清胆红素水平的相关性。方法选取144例2型糖尿病患者,根据颈动脉超声分为颈动脉正常组(n=66)和颈动脉粥样硬化组(n=78),比较两组患者一般资料及胆红素水平,并对颈动脉粥样硬化危险因素进行Logistic回归分析。结果两组患者年龄、糖尿病病程、高血压发生率、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆红素、直接胆红素水平差异均有统计学意义(P 0. 05)。Logistic逐步回归分析显示,高龄、吸烟、糖尿病病程长是2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素,血清总胆红素是其保护性因素。结论总胆红素水平的下降可能参与颈动脉粥样硬化的发生、发展。     

高龄老年患者血清胆红素水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨高龄老年患者血清胆红素水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选择2014年9月~2016年2月从社区收集临床资料完整的高龄老年患者400例,其中男性201例,女性199例,年龄80~100(85.88±4.05)岁。根据彩色多普勒超声诊断仪测定颈动脉内膜中层厚度,分为硬化组200例和非硬化组200例,所有患者进行相关生化检测,Spearman相关分析和多因素logistic回归分析。结果非硬化组血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素明显高于硬化组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。Spearman相关分析显示,血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素与颈动脉内膜中层厚度呈负相关(r=-0.799,r=-0.785,r=-0.781,P=0.000)。多因素logistic回归分析显示,血清总胆红素是颈动脉粥样硬化的保护因素(OR=0.48,95%CI:0.29~0.68,P=0.000),而年龄和收缩压是颈动脉粥样硬化的危险因素(OR=1.16,95%CI:1.08~1.31,P=0.002;OR=1.23,95%CI:1.18~1.42,P=0.004)。结论高龄老年患者血清胆红素水平与颈动脉粥样硬化呈负相关,并且是颈动脉粥样硬化的保护因素。     

老年急性脑梗死患者血清胆红素水平的变化及临床意义

目的探讨急性老年脑梗死患者血清胆红素水平的变化及其与脑梗死的相关性。方法采用全自动生化仪检测82例急性老年脑梗死患者与56例健康老年体检者的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平,并进行比较。结果脑梗死组与对照组比较,血清总胆红素、直接胆红素水平明显升高(P0.05),随着急性脑梗死严重程度的增加,血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平逐渐增高,中重型脑梗死组与轻型脑梗死组比较,血清胆红素水平均明显升高(P0.05)。结论血清胆红素水平的检测可反映出脑梗死患者病情的严重程度,可为临床病情的评估提供有价值的参考信息。     

急性脑梗死患者血清Ⅰ型胶原羧基末端肽改变及其与颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的:探讨急性脑梗死患者血清Ⅰ型胶原羧基末端肽(ⅠCTP)的变化情况,及其与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法:本研究共纳入266例急性脑梗死患者,按照颈动脉超声结果分为稳定斑块组73例,不稳定斑块组116例和无斑块组77例,另选择80例无颈动脉狭窄的老年健康体检者作为对照组。收集所有患者颈动脉超声检查结果及其他临床资料,并采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清ⅠCTP,及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9水平。结果:梗死组(无斑块组、稳定斑块组和不稳定斑块组)和对照组比较,血清ⅠCTP、MMP-2和MMP-9水平均显著升高,不稳定斑块组较稳定斑块组血清ⅠCTP、MMP-2和MMP-9均显著升高,稳定斑块组和无斑块组比较,仅血清ⅠCTP明显升高。双侧颈动脉存在粥样硬化斑块患者血清ⅠCTP,MMP-2和MMP-9水平均显著高于单侧颈动脉斑块患者。不同狭窄程度患者血清ⅠCTP、MMP-2和MMP-9水平差异具有统计学意义。结论:急性脑梗死患者血清ⅠCTP水平显著升高,且与动脉粥样硬化斑块形成及稳定性均密切相关。     

老年脑梗死患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇水平与颈动脉狭窄的相关性

目的 研究65岁以上老年脑梗死患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇( sdLDL-C)水平与斑块性颈动狭窄之间的关系.方法 选择缺血性脑梗死患者149例,患者均行颈动脉彩色多普勒超声检查,并比较不同组别颈动脉狭窄程度与血清sdLDL-C水平的关系.结果 无狭窄61例;有狭窄88例,其中轻度狭窄30例、中度狭窄34例,重度狭窄24例.无狭窄患者血清sdLDL-C水平明显低于有狭窄患者(P＜0.05).轻度狭窄组血清水平明显低于中度狭窄组,中度狭窄组明显低于重度狭窄组sdLDL-C(P＜0.05).Pearson等级相关分析显示,血清sdLDL-C水平与颈动脉狭窄呈正相关(r =0.411,P＜0.001).颈动脉粥样斑块形成的危险因素Logistic回归分析显示性别、糖尿病、高血压、高血脂、饮酒史、吸烟史与颈动脉粥样斑块形成密切相关;年龄和血清sdLDL-C水平并未显示相关.结论 血清sdLDL-C水平与动脉粥样斑块性颈动脉狭窄呈正相关.     

血清铁蛋白与颈动脉粥样硬化和脑梗死的关系

目的探讨血清铁蛋白与脑梗死和颈动脉粥样硬化的关系。方法对133例脑梗死患者和92例对照者行颈动脉血管彩超检测,观察颈动脉内膜—中膜厚度、颈动脉有无斑块及斑块评分和管腔的狭窄率,作为评价颈动脉粥样硬化的指标。用酶联免疫吸附法检测血清铁蛋白的水平。比较脑梗死组和对照组血清铁蛋白水平的差异,及颈动脉内膜—中膜厚度、斑块评分与血清铁蛋白的关系。结果脑梗死组颈动脉粥样硬化的患病率(70.6%)较对照组(39.5%)明显增高,脑梗死组血清铁蛋白水平较对照组明显升高(248.5±107.4μg/L比197.6±94.8μg/L,P<0.05);对颈动脉粥样硬化的各主要危险因素行有序分类Logistic回归分析显示,血清铁蛋白、血压控制情况和年龄进入回归方程。血清铁蛋白水平与颈动脉内膜—中膜厚度及斑块评分之间呈正相关,偏相关系数分别为0.56和0.48(P<0.05);血清铁蛋白与低密度脂蛋白胆固醇水平呈正相关,Pearson积距相关系数为0.51(P<0.05)。结论脑梗死组血清铁蛋白水平较对照组高,血清铁蛋白与颈动脉粥样硬化的严重程度呈正相关。     

血清胆红素与动脉粥样硬化性脑梗死的关系研究

目的探讨血清胆红素与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)的关系。方法测定60例ATCI患者的血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素的水平,应用颈部彩色多普勒超声仪进行颈部血管检测,并与50例健康对照组进行比较。结果ATCI患者血清总胆红素、间接胆红素均低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05),直接胆红素两组无差异。ATCI组中血清总胆红素(TBIL)>10umol/L者颈动脉斑块和狭窄的发生率分别为50%和21%,TBIL≤10umol/L者颈动脉斑块和狭窄的发生率分别为94%和59%。结论低水平胆红素对ATCI的发生产生不利影响。     

血清总胆红素与2型糖尿病动脉粥样硬化的相关性研究

目的研究血清胆红素浓度与2型糖尿病患者动脉粥样硬化的相关性。方法从社区选取2型糖尿病患者(n=57例)和健康人群(n=52名)作为研究对象,抽取入选对象空腹血液检测尿酸、血生化、肝及肾功能、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白和血清胆红素等指标,并完成颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)的检测。根据颈动脉IMT的检测结果将入选对象分为动脉粥样硬化组40例,非动脉粥样硬化组69例。采用Spearman进行相关性分析。结果糖尿病组及健康对照组年龄、性别、血压、体质量指数、肝及肾功能、血脂浓度、血清总胆红素浓度、直接胆红素浓度和间接胆红素浓度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。动脉粥样硬化组血清总胆红素浓度、直接胆红素浓度和间接胆红素浓度与非动脉粥样硬化组比较,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析结果表明,血清总胆红素浓度(r=-0.652,P0.001)、直接胆红素浓度(r=-0.590,P0.001)和间接胆红素浓度(r=-0.627,P0.001)与颈动脉IMT呈负相关。结论血清胆红素浓度与糖尿病患者颈动脉粥样硬化呈负相关。     

脑梗死与血尿酸及血清胆红素水平的相关研究

目的研究血清胆红素、尿酸与脑梗死之间的关系，以期为脑梗死的防治提供依据。方法选择42例脑梗死患者，测定其血清胆红素、尿酸、血脂水平，井与47例健康体检者对比，观察两组间差异。结果脑梗死组患者总胆红素和间接胆红素显著降低，总胆固醇、三酰甘油，低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平及血尿酸显著升高，差异均有显著性意义（P〈0．05）。血总胆红素和间接胆红素与血尿酸及血脂闹存在显著负相关（P〈0．05）。结论脑梗死患者胆红素显著降低、总胆固醇、三酰甘油、LDL—C水平及血尿酸升高，其在脑梗死的发生发展中可能起重要作用．     

脑梗死患者颈动脉硬化及其危险因素分析

目的 探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血压、血脂、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸、糖化血红蛋白(GhbA1C)等危险因素之间的关系.方法 将125例脑梗死患者分为颈动脉粥样硬化斑块组和颈动脉粥样硬化非斑块组,将其与体检中心63名体检者对照组,分别检测3组颈部血管多普勒、血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸、FIB、CRP、GhbA1C.结果 颈动脉粥样硬化斑块组血压、LDL-C、TG、FIB、CRP、血尿酸、GhbA1C水平显著高于颈动脉粥样硬化非斑块组(P<0.05或 P<0.01).颈动脉粥样硬化非斑块组血压、LDL-C、TG、FIB、CRP、血尿酸、GhbA1C水平明显高于对照组(P<0.05或 P<0.01).结论 血压、LDL-C、TG、血尿酸、FIB、CRP、GhbA1C水平是颈动脉粥样的独立危险因素.     

颈动脉粥样硬化斑块炎性反应程度与血清胆红素水平的相关性研究

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块炎性反应程度与血清胆红素水平的相关性及临床意义。方法选取颈动脉粥样硬化患者30例,应用正电子发射断层显像,计算颈动脉斑块局部反射性活度标准化靶-本底比,定量患者颈动脉粥样硬化斑块的炎性反应程度;通过全自动生化分析仪检测其血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素和其他心脑血管的危险因素指标。采用Pearson相关分析及多重线性回归分析患者颈动脉粥样硬化斑块炎性反应程度与血清胆红素水平的相关性。结果 Pearson相关分析显示,患者颈动脉斑块反射性活度标准化靶-本底比值与体质量指数(r=-0.380,P=0.038)、载脂蛋白B(r=0.392,P=0.032)、载脂蛋白B/载脂蛋白A-Ⅰ(r=-0.534,P=0.002)和直接胆红素(r=-0.535,P=0.002)存在相关性。多重线性回归分析校正相关危险因素后,反射性活度标准化靶-本底比值仅与直接胆红素相关(β=-0.257,P=0.002)。结论血清中直接胆红素水平与颈动脉斑块的炎性程度存在独立的负性相关性。     

血清胆红素与脑梗死急性期患者的关系

目的探讨脑梗死急性期患者的血清胆红素水平及其与患者病情和预后的关系。方法选择符合诊断标准的脑梗死急性期（发病≤2周）患者177例,基本资料相匹配的非急性期脑梗死（发病〉2周）患者38例、对照组102例。检测各组入院〈72h的血清总胆红素、直接胆红素水平,计算间接胆红素值,并检测血脂、血糖、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原等生化指标。对急性期组于入院当天采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定神经功能缺损情况,于发病后3个月采用改良Rankin量表（mRS）进行预后评估。结果①脑梗死急性期组的血清总胆红素、直接胆红素水平明显高于非急性期组及对照组（P〈0．05,或P〈0．01）;间接胆红素水平仅高于非急性期组,差异有统计学意义（P〈0．05）。非急性期组的三种血清胆红素水平均低于对照组,但差异无统计学意义。②随着神经功能缺损严重程度的增加,脑梗死急性期组三种胆红素水平均有升高趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。③发病后3个月,脑梗死急性期组中,预后良好（mRS为0～2分）者入院时的血清总胆红素、直接胆红素水平均高于预后不良者（mRS为3～5分）,差异有统计学意义（P〈0．05）。④多因素Logistic回归分析显示,血清总胆红素升高与预后良好独立相关（OR=0．807,95％CI：0．718～0．907,P〈0．01）。结论脑梗死急性期患者血清胆红素水平呈应激性升高,血清胆红素水平的增高与神经功能缺损程度无显著相关,但与预后良好有相关性。急性期胆红素水平的增高可能为机体对卒中事件的一种保护性防御反应。     

基于Lp-PLA2水平分析急性脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的探讨急性脑梗死患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的变化特点及其与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选取2013年6月至2014年10月来我院就诊确诊的82例急性脑梗死患者作为脑梗死组,并选取同期我院体检者82例作为对照组,彩色多普勒超声检测颈总动脉粥样硬化斑块,ELISA检测血清Lp-PLA2水平,Spearman相关分析急性脑梗死患者血清Lp-PLA2水平变化特点及其与梗死面积、颈动脉粥样硬化斑块Crouse积分之间的关系。结果脑梗死组Lp-PLA2、hs-CRP、TG、TC及LDLC的水平显著高于对照组,HDLC水平显著低于对照组(P0.05);颈动脉粥样硬化斑块Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级三组间Crouse积分、Lp-PLA2水平比较具有显著性差异,且随分级增加Lp-PLA2水平升高(P0.05);急性脑梗死患者Lp-PLA2水平随神经功能损伤程度增加而升高,Lp-PLA2水平与Crouse积分、梗死面积呈正相关(r=0.823和r=0.879,P0.05)。结论 Lp-PLA2水平与动脉粥样硬化性脑梗死有关,可反映患者颈动脉粥样硬化斑块及脑梗死面积情况,可作为脑梗死预测指标。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平变化在颈动脉粥样硬化及脑梗死发病过程中的意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测75例脑梗死患者和45例健康对照者的血浆Hcy水平,颈部血管超声检查颈动脉粥样硬化程度。结果脑梗死组血浆Hcy水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,脑梗死组颈动脉粥样硬化发生率及硬化程度均高于正常对照组（P〈0．05）,脑梗死合并颈动脉粥样硬化者的血浆Hcy水平明显高于无颈动脉粥样硬化者（P〈0．05）,颈动脉中重度狭窄脑梗死患者的Hcy水平高于颈动脉轻度狭窄患者（P〈0．05）。结论高水平Hcy是脑梗死发生的独立危险因素,它通过促进颈动脉粥样硬化进程而导致脑梗死,监测血浆Hcy水平变化有助于脑梗死早期预防及干预治疗。     

脑梗死患者血纤维蛋白原和脂蛋白(a)水平与颈动脉硬化的关系

目的探讨脑梗死患者血纤维蛋白原和脂蛋白(a)水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法应用彩色多普勒超声仪检测130例脑梗死患者的颈动脉内中膜厚度及斑块形成情况,同期检测患者血纤维蛋白原和脂蛋白(a)浓度,观察两者间的关系。结果130例患者中有76例患者存在颈动脉硬化病变,其中29例经超声检查诊断为颈动脉内中膜增厚,47例诊断为颈动脉粥样硬化斑块形成。颈动脉硬化组患者的平均纤维蛋白原和脂蛋白a水平显著高于无颈动脉硬化组(均P<0.01),并且随着平均纤维蛋白原水平和脂蛋白a水平升高颈动脉粥样斑块发生率显著升高(均P<0.05)。结论脑梗死患者血纤维蛋白原,脂蛋白a水平和颈动脉粥样硬化程度之间有密切的相关性。     

糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化斑块发生率的探讨

目的:探讨2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率。方法:选择2型糖尿病合并高血压患者90例,高血压患者78例,以50例健康体检者作为健康对照组,测量血压、体重指数、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、血脂、血糖、血尿酸、糖化血红蛋白(HbA1C)并行颈部血管B超检查,比较3组间上述临床生化指标及颈动脉血管B超检查结果;同时根据HbA1C水平,90例2型糖尿病合并高血压患者被分成两组,进一步比较颈动脉血管B超检查结果。结果:①血清hs-CRP水平在2型糖尿病合并高血压组(3.76±4.83)mg/L及高血压组(2.21±3.73)mg/L明显高于健康对照组[(2.08±2.85)mg/L,P0.05];②2型糖尿病合并高血压组颈动脉粥样硬化斑块的发生率明显高于高血压组及健康对照组(80.00%:62.82%:40.00%,P均0.001);③HbA1C≥6.5%组的颈动脉粥样硬化斑块的发生率明显高于HbA1C6.5%组的(86.21%:68.75%,P0.05)。结论:糖尿病及高血压均可增加颈动脉粥样硬化斑块的发生率,HbA1C≥6.5%组的颈动脉粥样硬化斑块的发生率更高,糖尿病和高血压患者应检查颈动脉粥样硬化斑块,早期诊断动脉硬化,改善预后。     

Lp-PLA2与动脉粥样硬化性脑梗死及颈动脉粥样硬化斑块的关系探讨

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）与动脉粥样硬化性脑梗死和颈部血管斑块Crouse积分之间的关系。方法选取急性动脉粥样硬化性脑梗死患者75侧为病例组,年龄、性别与病例组相匹配的同时期无脑血管疾病表现者65例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（EI。ISA）检测血浆Lp-PLA2水平,同时检测血脂等生化指标,并行颈动脉超声,计算颈动脉粥样硬化斑块Crouse积分。结果ACI组LP-PLA2水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。颈动脉粥样硬化斑块组不同斑块分级中Crouse积分越高,LP-PI．A2水平越高。结论LP-PLA2可作为动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素之一,对预测动脉粥样硬化性脑梗死有一定的价值。通过检测LP-PLA2浓度可以间接了解颈动脉粥样硬化的程度。     

颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系研究

目的探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系。方法采用彩色多普勒超声对278例脑梗死患者的颈动脉进行检测,并随访18个月,脑梗死复发64例(复发组),脑梗死无复发214例(无复发组),比较2组患者颈动脉粥样硬化的特征。结果复发组患者高血压、高胆固醇血症、糖尿病明显高于无复发组(P0.05,P0.01)。颈动脉中、重度狭窄及闭塞患者脑梗死复发率明显高于无颈动脉粥样硬化改变及颈动脉轻度狭窄患者(P0.05)。软斑患者脑梗死复发率明显高于无斑块及硬斑患者(P0.05)。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死的复发密切相关,颈动脉粥样硬化的严重程度是脑梗死复发的危险因素,可作为脑梗死复发的预测指标。