丹蒌片对经皮冠状动脉介入术后心脏康复病人生活质量的影响

目的观察丹蒌片对经皮冠状动脉介入(PCI)术后心脏康复病人生活质量的影响。方法采用随机、对照方法,选取北京市第一中西医结合医院就诊的冠心病PCI术后且中医辨证为痰瘀互结病人50例,随机分为治疗组(25例)与对照组(25例)。对照组给予心脏康复治疗,治疗组在对照组基础上联合丹蒌片治疗,观察1个月。通过观察简明健康状况量表(SF-36)、西雅图心绞痛量表(SAQ)、心肺运动试验的峰值摄氧量、无氧阈值时摄氧量变化,评价丹蒌片改善PCI术后心脏康复病人生活质量的作用。结果治疗组SF-36评分显著高于对照组(P0.05);治疗组SAQ评分显著高于对照组(P0.05);治疗组峰值摄氧量及无氧阈时摄氧量与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论丹蒌片可明显减少PCI术后痰瘀互结证心脏康复病人心绞痛发作,改善病人生活质量,安全性较好。     

心理干预对冠心病伴焦虑和抑郁患者心功能及心率变异性的改善作用

目的探讨心理干预对冠心病伴焦虑、抑郁患者心功能及心率变异性的影响。方法选择伴有抑郁、焦虑情绪障碍的58例冠心病患者,并将其随机分成两组。对照组患者仅给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予心理干预3周。观察治疗前后两组患者Zung氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,心功能及心率变异性的变化。结果与对照组比较,研究组患者SAS、SDS评分显著降低(P<0.01),心功能指标(左室射血分数、左室短轴缩短率)显著增加(P<0.05),心率变异性指标(24h正常RR间期均值标准差、5min窦性RR间期均值标准差、相邻RR间期差值均方根)显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预不仅能改善冠心病伴焦虑、抑郁患者的焦虑、抑郁情绪障碍,还能改善患者的心功能及心率变异性。     

加味小陷胸汤治疗冠心病支架术后伴抑郁症临床观察

目的观察加味小陷胸汤治疗冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后病人伴痰热互结型抑郁症的临床疗效。方法选择符合纳入标准的病人60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。两组基础治疗相同,治疗组采用加味小陷胸汤进行治疗,对照组口服黛力新。观察治疗前后两组病人汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及临床症状,并评定临床疗效。结果治疗3个月后治疗组与对照组临床疗效分别为96.7%与93.3%,比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后HAMD较治疗前降低,但组间比较差异无统计学意义。治疗前后中医证候临床表现进行比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论在常规治疗基础上加味小陷胸汤对改善冠心病PCI术后病人伴痰热互结型抑郁症,疗效确定,作用明显。     

舍曲林联合心理干预对老年冠心病患者介入治疗后焦虑抑郁症状的影响及与血清IL-18和髓过氧化物酶水平的相关性

目的探讨舍曲林联合心理干预对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)后焦虑抑郁症状的改善情况及与血清白细胞介素(IL)-18、髓过氧化物酶(MPO)的相关性。方法 102例PCI手术伴有焦虑抑郁症状的冠心病患者102例随机分为对照组54例,采用常规治疗及给予安慰剂辅助治疗,观察组48例在对照组治疗的基础上给予盐酸舍曲林片,并实施心理干预。结果治疗后观察组汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均显著低于对照组(均P<0.05);观察组血清IL-18、MPO水平明显低于对照组(均P<0.05);观察组血清IL-18、MPO与HAMA评分呈正相关(均P<0.001),血清IL-18、MPO与HAMD评分呈正相关(均P<0.001)。结论舍曲林联合心理干预治疗可明显改善介入治疗冠心病患者术后焦虑抑郁症状,术后IL-18、MPO检测可为患者的治疗和预后研究提供靶点。     

心可舒治疗冠心病PCI术后焦虑抑郁的临床疗效

目的观察心可舒治疗冠心病PCI术后合并焦虑抑郁的疗效。方法选择福建中医药大学附属人民医院心内科住院及门诊冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后焦虑抑郁病人63例为研究对象,随机分为心可舒组和黛力新组,在西医规范治疗基础上分别联合心可舒和黛力新治疗。观察两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,分析比较治疗前后组间及组内差异,检验心可舒对该病的疗效是否优于黛力新。结果心可舒组和黛力新组HAMA、HAMD积分治疗后较治疗前均有明显降低,组内对比差异有统计学意义(P0.001)。对心可舒组和黛力新组治疗前后HAMA、HAMD积分进行非劣效性检验,心可舒组非劣于黛力新组(P0.001)。结论心可舒可显著改善冠心病PCI术后病人焦虑抑郁症状,且疗效非劣于黛力新。     

音乐疗法对老年冠心病患者介入治疗术后血流动力学及情绪的影响

目的 探讨择期音乐疗法对老年冠心病患者介入治疗术后血流动力学和情绪的影响.方法 将住院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的老年冠心病患者74例随机分为对照组36例和干预组38例.对照组只接受常规的治疗与护理.于预组在给予常规治疗护理的基础上,于术后给予自制音乐处方进行音乐干预,每次30 min,2次／d.比较两组患者的收缩压、心率、左室射血分数,并应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对情绪状态进行评定.结果 干预组患者的收缩压、心率、左室射血分数与对照组比较有统计学差异(P＜0.01);干预组SAS、SDS评分明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论 音乐疗法对老年冠心病PCI术后患者的生理指标有积极改善作用,可有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪.     

稳斑汤联合增强型体外反搏干预冠心病PCI术后的疗效及对血清SOD、MDA的影响

目的观察稳斑汤联合增强型体外反搏(EECP)干预冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后(痰瘀互结证)病人的临床疗效及对超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法选取2015年10月—2016年12月辽宁中医药大学附属医院收治的冠心病PCI术后病人60例,随机分为两组,每组30例,对照组应用稳斑汤加西医常规治疗,试验组在对照组治疗基础上加用体外反搏治疗,每日1次,每次60 min,两组均治疗4周。观察两组治疗前后心绞痛症状积分、中医证候积分、SOD、MDA变化,评定两组心绞痛症状疗效、中医证候疗效。结果治疗后,两组心绞痛症状积分、中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01),且试验组心绞痛症状积分、中医证候积分均低于对照组(P0.05或P0.01);治疗后,两组血清SOD含量均较治疗前明显升高(P0.01),MDA含量较治疗前明显降低(P0.01),且试验组SOD含量明显高于对照组(P0.01),MDA含量明显低于对照组(P0.01)。试验组心绞痛症状疗效及中医证候疗效均优于对照组(P0.01)。结论稳斑汤联合EECP对冠心病PCI术后病人的临床症状及中医证候有明显的改善作用,升高血清中SOD水平、抑制血清MDA表达可能是其作用机制之一。     

稳斑汤联合体外反搏对冠心病PCI术后病人血清VCAM-1和MCP-1的影响

目的观察稳斑汤与体外反搏联合治疗冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后的临床疗效,以及对病人血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法选取2014年10月—2016年2月辽宁中医药大学附属医院收治的冠心病PCI术后痰瘀互结证病人60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用常规西药联合中药汤剂稳斑汤治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合体外反搏治疗。两组均治疗4周。观察两组治疗前后心绞痛症状积分、中医证候积分,采用ELISA双抗体夹心法检测血清VCAM-1和MCP-1水平。结果治疗后,两组心绞痛症状积分、中医证候积分、血清VCAM-1、MCP-1水平均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01),且治疗组心绞痛症状积分、中医证候积分、血清VCAM-1、MCP-1均较对照组明显降低(P0.01)。结论稳斑汤联合体外反搏治疗方案能够有效改善冠心病PCI术后病人的临床症状及中医证候,降低血清VCAM-1和MCP-1水平,从而抑制炎症反应。     

焦虑/抑郁情绪对PCI术后患者心率变异性的研究

经皮冠状动脉介入性治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)成为冠心病治疗的有效方法。理论上PCI可改善心率变异性,减少心血管事件的发生,但PCI术能否改善冠心病患者的HRV尚有争议,尤其焦虑/抑郁情绪对PCI术后患者的HRV评价的影响报道的更少。我国每年PCI手术量超过50万,成功率达90%以上,其适应证还在扩大[1]。经历手术和基础疾病双重心理应激的患者,焦虑/抑郁情绪发生率增加,从而成为PCI术后心血管事件的危险因素之一,PCI手术前后的患者出现抑郁/焦虑情绪等心理障碍日益引起关注[2]。     

探讨通脉化浊汤用于痰瘀互结型冠心病治疗中的疗效

目的分析痰瘀互结型冠心病选择通脉化浊汤治疗的效果。方法随机选择2014年12月~2016年5月在本院接受治疗的痰瘀互结型冠心病患者82例参与研究,随机平均分成2组,对照组利用常规西药治疗,观察组选择中药通脉化浊汤治疗,比较两组效果。结果观察组治疗总有效率为95.12%,对照组治疗总有效率为75.61%(P0.05)。结论痰瘀互结型冠心病选择通脉化浊汤治疗对于症状的改善效果更好,安全性有保证,值得用于推广。     

养心方治疗冠心病伴焦虑、抑郁障碍的疗效观察

目的观察养心方治疗冠心病伴焦虑、抑郁的临床疗效。方法将48例冠心病伴焦虑、抑郁病人随机分为治疗组和对照组,对照组给予冠心病常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用养心方治疗,水煎服,每日2次,早晚各1次,共治疗8周。结果治疗组临床疗效总有效率高于对照组(87.5%与70.8%,P0.05)。治疗组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、心脏相关积分、睡眠相关积分明显优于对照组(P0.05),治疗组病人满意度高于对照组(95.9%与70.8%,P0.05)。结论养心方治疗冠心病伴焦虑、抑郁障碍,可明显改善病人焦虑、抑郁症状,改善心脏相关症状及睡眠质量,提高临床疗效。     

稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病PCI术后的临床疗效及对病人血栓素A_2的影响

目的观察稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后的临床疗效及对病人血栓素A_2的影响。方法将60例冠心病PCI术后(痰瘀互结证)病人随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规西药加稳斑汤治疗,治疗组在对照组基础上联合增强型体外反搏治疗,两组疗程均为4周。治疗前后根据设计研究方案与病例报告表(CRF)评定两组心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效,采用酶联免疫吸附法测两组血栓素A_2含量。结果治疗后,两组心绞痛症状积分较治疗前降低(P 0.05或P 0.01),且治疗组心绞痛症状积分显著低于对照组(P 0.01),治疗组心绞痛症状积分疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组中医证候积分较治疗前均显著降低(P 0.01),且治疗组中医证候积分低于对照组(P 0.05),治疗组中医证候积分疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组血栓素A_2含量较治疗前均显著降低(P 0.01),且治疗组血栓素A_2含量低于对照组(P 0.01)。两组治疗过程及治疗后均未发生肾功能损害、心力衰竭、脑出血等并发症,安全性检测指标均无异常。结论稳斑汤联合增强型体外反搏治疗能有效改善冠心病PCI术后病人的中医证候,抑制血栓素A_2的表达。     

CD40/CD40L与痰瘀互结气郁证证候及颈动脉斑块的相关性分析

目的观察心痛方治疗冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者的疗效,分析CD40/CD40L与痰瘀互结气郁证证候及颈动脉斑块的相关性。方法将52例冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用心痛方治疗,对照组服用阿托伐他汀+阿司匹林治疗,疗程为3个月。观察两组患者治疗前后的临床证候、颈动脉斑块Crouse积分、内中膜厚度(IMT)、CD40、CD40L。结果两组治疗后CD40/CD40L、中医证候积分、Crouse积分及IMT均较治疗前明显降低(P0.01),但治疗组优于对照组(P0.05或P0.01)。CD40/CD40L与中医证候积分、颈动脉斑块Crouse积分及IMT之间均有相关性(P0.05或P0.01)。结论 CD40/CD40L与痰瘀互结气郁证证候及颈动脉斑块之间具有相关性。     

冠心病痰瘀互结证与INR、PLT及心血管危险因素的相关性分析

目的探讨冠心病痰瘀互结证与国际标准化比值(INR)、血小板计数(PLT)及心血管病危险因素的相关性。方法将60例冠心病病人分为痰瘀互结证组30例与非痰瘀互结证组30例,比较两组病人INR和PLT水平,并收集病人的年龄、性别、血压、体质指数(BMI)和吸烟、酗酒、高脂血症、高血压病、糖尿病病史等情况,比较两组INR、PLT水平及心血管病危险因素的差异,并用Spearman相关性检验分析冠心病痰瘀互结证与INR、PLT及心血管病危险因素的相关性。结果痰瘀互结证组INR明显低于非痰瘀互结证组(P0.05),而PLT、舒张压、BMI水平和吸烟、高血压病、高脂血症比例明显高于非痰瘀互结证组(P0.05);痰瘀互结证与PLT、BMI、吸烟、高血压病、高脂血症呈正相关(P0.05),与INR呈负相关(P0.05)。结论冠心病痰瘀互结证与INR、PLT、BMI、高血压病、高脂血症具有一定的相关性。     

稳斑汤联合体外反搏治疗冠心病的临床疗效及对血清PGI_2的影响

目的观察稳斑汤联合体外反搏(EECP)治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效及对血清前列腺环素(PGI_2)含量的影响。方法将120例冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)病人随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组采用西医基础治疗加稳斑汤治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上联合体外反搏治疗,疗程均为4周,治疗前后根据研究方案与病例报告表(CRF)评定两组受试者心绞痛症状积分和疗效、中医证候积分和疗效,采用酶联免疫吸附法测定血清PGI_2的含量。结果与治疗前相比,治疗组和对照组治疗后心绞痛症状积分、中医证候积分均有显著降低(P0.01);血清PGI_2含量均有显著升高(P0.01);治疗后治疗组心绞痛症状积分、中医证候积分均显著低于对照组(P0.01);血清PGI_2含量显著高于对照组(P0.01)。治疗组的心绞痛症状疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P0.05)。结论稳斑汤联合EECP疗法能有效治疗冠心病不稳定型心绞痛,促进血清PGI_2的分泌可能是其作用机制之一。     

冠心病介入治疗后抗抑郁焦虑治疗356例临床观察

目的观察冠心病介入治疗（PCI）后症状再次出现的患者抗抑郁焦虑治疗对冠心病治疗效果的影响。方法选取接受PCI完全血运重建治疗后症状复发、经汉密尔顿量表确定为抑郁焦虑的356例冠心病患者,予以盐酸舍曲林抗抑郁治疗,观察患者临床症状的改善情况。结果356例患者入院后复查冠状动脉造影未见明显异常。盐酸舍曲林治疗4周后356例患者的心绞痛症状及抑郁焦虑症状明显改善,并未出现明显的副作用。结论对于合并抑郁焦虑的冠心病患者给予抗抑郁焦虑治疗,可以进一步改善症状,提高冠心病的治疗疗效。     

益气凉血生肌方对PCI术后病人生活质量的影响

目的观察益气凉血生肌方对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人生活质量的影响。方法选取2015年10月—2017年4月在北京中医药大学东方医院心内科成功行PCI术的冠心病住院病人120例,随机分为治疗组(58例)及对照组(62例)。对照组仅给予常规西药治疗,治疗组加服益气凉血生肌方,疗程共8周。比较两组治疗前后心绞痛症状积分及西雅图心绞痛量表积分。结果治疗组心绞痛疗效总有效率优于对照组(86.2%与75.8%,P<0.05)。治疗8周后,两组心绞痛症状积分较治疗前降低,西雅图心绞痛量表积分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间心绞痛症状积分、西雅图心绞痛量表积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后西雅图心绞痛量表积分差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上加用益气凉血生肌方可明显改善病人PCI术后生活质量。     

加味涤痰汤治疗颈动脉粥样硬化合并痰瘀互结型高脂血症的临床研究

目的探讨加味涤痰汤治疗颈动脉粥样硬化合并痰瘀互结型高脂血症病人的临床疗效,观察其对血脂、颈动脉血管流速及炎症反应的影响。方法纳入2017年9月—2018年11月于重庆市九龙坡区中医院治疗的颈动脉粥样硬化合并高脂血症且中医证型属于痰瘀互结型病人60例,并随机分为观察组与对照组,每组30例。两组病人均行饮食干预,对照组用西医常规治疗,观察组采用加味涤痰汤口服治疗,治疗2周后比较临床疗效。结果治疗后两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组颈动脉血管内-中膜厚度、舒张末期流速、收缩期峰值流速比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组临床症状均改善,且主要症状、次要症状、舌脉象症状积分低于对照组(P0.05);对照组总有效率为80.00%,观察组为70.00%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应总发生率为6.67%,对照组为26.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对颈动脉粥样硬化合并高脂血症(痰瘀互结型)病人采用加味涤痰汤治疗,可减轻炎症反应,调节血脂,改善颈动脉血流。     

氟哌噻吨美利曲辛片对冠心病伴焦虑抑郁症状病人的疗效分析

目的评价氟哌噻吨美利曲辛片对冠心病合并焦虑、抑郁症状病人的疗效。方法将伴有焦虑、抑郁症状并明确诊断为冠心病的80例病人随机分为对照组和观察组,各40例,两组病人均给予心内科常规治疗及既定方案的心理干预,观察组在此基础上加服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,分别于治疗前及治疗4周后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分,评估病人心理状态,并比较两组病人的临床疗效及不良反应。结果两组治疗后SAS和SDS评分较治疗前均有显著下降(P0.001),且观察组较对照组下降更明显(P0.001);治疗后观察组的临床疗效明显优于对照组(P0.05);观察组不良反应少且轻微。结论氟哌噻吨美利曲辛片治疗可显著改善伴焦虑、抑郁症状冠心病病人的焦虑、抑郁程度,并提高冠心病临床疗效,且不良反应轻微。     

基于“双心同治”探讨心灵丸对冠心病PCI术后合并焦虑状态病人的临床疗效观察

目的探讨心灵丸在治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后合并焦虑病人的临床效果。方法 80例接受冠心病PCI术治疗成功病人,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用常规冠心病二级预防药物及心理疏导,治疗组在常规西药治疗基础上联合心灵丸治疗。结果治疗后3个月治疗组病人在心率及心肌耗氧量方面较对照组改善(P0.05),且治疗组治疗前后组内比较差异有统计学意义(P0.05);西雅图心绞痛量表显示,治疗组病人在心绞痛发作情况及疾病认知程度方面优于对照组(P0.05);并且治疗组病人在心灵丸干预后心绞痛各量表评分均有改善(P0.05)。治疗组心电图治疗后6个月和左室射血分数改善均优于对照组(P0.05);治疗组中医证候疗效在治疗3个月后的总有效率高于对照组(P0.05);治疗组汉密尔顿焦虑量表评分较对照组有明显下降(P0.05)。且治疗组治疗前后组内对比较有明显下降(P0.05)。结论心灵丸在改善冠心病PCI术后合并焦虑病人中临床效果显著。