补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型急性脑梗死的疗效观察

目的观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死的临床疗效。方法共100例急性脑梗死患者纳入研究,随机分为对照组和治疗组各50例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补阳还五汤,疗程均为6周。观察比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为80%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后神经功能缺损评分优于对照组(P0.01)。结论补阳还五汤对气虚血瘀型急性脑梗死具有较好疗效。     

补阳还五汤对进展型脑梗死病人急性期及恢复期的疗效观察

目的观察补阳还五汤治疗进展型脑梗死急性期及恢复期的临床疗效。方法入选2014年2月—2017年2月入院治疗的68例诊断为进展型脑卒中病人,按随机贯序抽样法将病人分为对照组与观察组,各34例。对照组予基础治疗,观察组在基础治疗上加用补阳还五汤治疗。急性期除静脉输注14 d外,其余治疗均持续2个月。观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)以及临床治疗效果。结果两组治疗前NIHSS评分和Barthel指数比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后NIHSS评分及Barthel指数均较治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后NIHSS评分及Barthel指数、临床疗效较对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤联合抗血小板聚集、降脂稳定斑块治疗能显著改善对进展型脑梗死急性期及恢复期NIHSS评分和Barthel指数,临床疗效显著。     

丹奥联合加味补阳还五汤治疗糖尿病性急性脑梗死的疗效观察

目的观察丹奥联合加味补阳还五汤治疗糖尿病性急性脑梗死的疗效及其对病人血液流变学的影响.方法将82例糖尿病性急性脑梗死病人随机分为两组,治疗组40例,采用丹奥联合加味补阳还五汤治疗;对照组42例,仅用丹奥治疗.观察临床疗效及血液流变学指标的变化.结果治疗组总有效率为92.5%,优于对照组76.2%(P＜0.05),血液流变学指标治疗组的改善明显优于对照组(P＜0.05).结论丹奥联合加味补阳还五汤治疗糖尿病性急性脑梗死疗效满意.     

丁苯酞治疗老年急性脑梗死的疗效及对细胞因子和神经功能的影响

目的探讨丁苯酞治疗老年急性脑梗死的疗效及对细胞因子和神经功能的影响。方法选取2013年6月~2015年10月我院神经内科收治的老年急性脑梗死患者126例,随机分为对照组70例和治疗组(丁苯酞治疗)56例。观察2组治疗15d和90d后的疗效和治疗前后血管生成素1(ANG-1)、内皮素1及血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,记录2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗15d后治疗组ANG-1、内皮素1水平明显低于对照组(P0.05),VEGF水平明显高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后上述指标改变幅度大于对照组(P0.01)。2组患者治疗后15d、90dNIHSS评分均明显低于治疗前,且90dNIHSS评分均明显低于治疗后15d(P0.05)。治疗组总有效率显著高于对照组(94.6%vs 77.1%,P=0.006)。2组治疗15d后不良事件发生率无差异(P=0.918)。治疗15d后治疗组NIHSS评分减少值与ANG-1、内皮素1、VEGF水平均呈正相关(r=0.578,P=0.025;r=0.549,P=0.036;r=0.613,P=0.012)。结论丁苯酞用于治疗老年急性脑梗死患者的临床疗效较好,且能促进患者神经功能的恢复和有效调控血清ANG-1、内皮素1、VEGF水平表达。     

补阳还五汤对糖尿病并发脑梗死的治疗作用

目的探讨补阳还五汤治疗糖尿病并发脑梗死的疗效和可能的机制.方法应用补阳还五汤治疗65例糖尿病并发脑梗死病人,评价其神经功能恢复情况、血清脂质、血清铁蛋白含量,并与对照组72例进行比较.结果治疗组总有效率为89.1%,对照组为65.0%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).糖尿病并发脑梗死病人血清脂质和铁蛋白含量明显高于正常人,治疗组以补阳还五汤治疗1个月后,血清脂质和铁蛋白均下降,而对照组改变不明显.结论补阳还五汤对糖尿病并发脑梗死病人神经功能缺损的恢复具有促进作用,其机制可能与减轻脂质过氧化物对血管内皮的损伤,提高抗氧化酶活性,改善神经细胞的缺血缺氧状态有关.     

缺血适应对急性脑梗死患者NIHSS评分及血清CysC水平的影响及相关性

目的探讨缺血适应对急性脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清胱抑素C(Cys C)水平的影响,并分析NIHSS与Cys C水平的相关性。方法选取2012年3月至2014年12月就诊的急性脑梗死患者82例,按数字表法随机分为观察组、对照组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组基础上行肢体缺血适应训练,连续治疗6个月;记录患者治疗前后NIHSS评分与Cys C、CRP水平变化,采用Spearman相关分析NIHSS评分与Cys C相关性。结果治疗后观察组症状改善(82.93%)显著高于对照组(63.41%)(χ2=3.975 8,P0.05),脑血流及代谢改善(80.49%)明显高于对照组(46.34%)(χ2=10.302 6,P0.05),脑梗死体积缩小(58.54%)显著高于对照组(36.59%)(χ2=3.960 6,P0.05),治疗后MRI复检,观察组新发脑梗死者(2.44%)显著低于对照组(14.63%)(χ2=3.975 8,P0.05);与治疗前比较,两组治疗后NIHSS评分、Cys C、CRP水平均显著降低(P0.05);且治疗后观察组显著低于对照组(P0.05);患者NIHSS评分与血清Cys C水平呈正相关(r=0.579,P=0.00)。结论 Cys C水平与急性脑梗死病情相关,缺血适应训练可改善急性脑梗死患者神经功能症状及脑血流,降低患者血清Cys C水平,有利于预防再发脑梗死。     

补阳还五汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的Meta分析

目的系统评价补阳还五汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证病人的临床疗效和安全性。方法收集补阳还五汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的随机对照试验研究文献进行Meta分析。结果共纳入22篇文献(共2 123例研究对象),其中15项试验对临床总有效率进行了评定,15项试验对神经功能缺损评分进行了评定,11项试验对病人日常生活活动能力进行了评定,5项试验对中医证候疗效进行了评定。15项试验临床总有效率的Meta分析结果提示补阳还五汤组疗效优于对照组,RR=1.20,95%CI[1.14,1.26],P0.000 01;15项试验神经功能缺损评分的Meta分析结果提示,补阳还五汤组对神经功能缺损的改善优于对照组,SMD=-0.93,95%CI[-1.17,-0.69],P0.000 01;11项试验日常生活活动能力的Meta分析结果提示,补阳还五汤组优于对照组(SMD=0.73,95%CI[0.56,0.90],P0.000 01;5项试验中医证候疗效的Meta分析结果提示,补阳还五汤组疗效优于对照组,RR=1.23,95%CI[1.10,1.37],P=0.000 2。结论补阳还五汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证病人有明显疗效,且安全性较高。     

芪棱汤对急性脑梗死患者血中同型半胱氨酸浓度及神经功能缺损评分的影响

目的观察芪棱汤对急性脑梗死患者血中同型半胱氨酸(Hcy)浓度的影响。方法选择发病3 h~48 h的患者100例,随机分为两组。治疗组50例服用中药芪棱汤;对照组50例服用中药补阳还五汤。治疗前及治疗后第28天分别进行神经缺损评分,并测量血中同型半胱氨酸浓度。结果芪棱汤能明显改善神经缺损评分,疗效高于对照组(P<0.01)。芪棱汤与补阳还五汤干预均可降低血中Hcy的浓度,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),且芪棱汤组的效果优于对照组(P<0.01)。用中药(芪棱汤和补阳还五汤)干预脑梗死患者后,神经缺损评分效果值与Hcy浓度的效果值之间呈正相关(P<0.01)。结论芪棱汤可降低急性脑梗死患者血中同型半胱氨酸浓度,治疗急性脑梗死疗效确切,且效果优于补阳还五汤。     

补阳还五汤合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死30例临床观察

目的 观察补阳还五汤合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将60例患者随机分为对照组和治疗组,对照组予丹参注射液和胞磷胆碱钠治疗,治疗组在此基础上加用补阳还五汤合丁苯酞软胶囊治疗,15d后评价疗效.结果 治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05).两组治疗后神经功能缺损均较治疗前有明显改善;治疗组治疗后神经功能缺损改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补阳还五汤合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死疗效显著.     

培哚普利对慢性心力衰竭患者血清生长分化因子15水平的影响

目的研究培哚普利对慢性心力衰竭(心衰)患者血清生长分化因子15(GDF-15)水平的影响及与病情的相关性。方法将79例慢性心衰(心衰组)患者随机再分为2组:小剂量组39例,大剂量组40例,疗程6个月。另选择40例仅有心血管病危险因素的患者作为对照组。ELISA法检测2组治疗前后GDF-15、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平;分析GDF-15与NT-proBNP、纽约心功能分级(NYHA)、超声心动图指标的相关性。结果心衰组GDF-15、NT-proBNP水平明显高于对照组(P<0.01)。NYHAⅠ～Ⅳ级患者GDF-15、NT-proBNP水平随NYHA逐级递增(P<0.01)。GDF-15分别与NT-proBNP(r=0.903,P=0.000)、NYHA(r=0.636,P=0.000)、左心室舒张末内经(r=0.806,P=0.000)呈正相关,与LVEF(r=-0.704,P=0.000)呈负相关。治疗6个月后,小剂量组与大剂量组GDF-15、NT-proBNP水平较治疗前明显降低(P<0.01),大剂量组较小剂量组降低更明显(P<0.01)。结论 GDF-15可作为新的心衰标记物,有助于评估疗效和预后。     

益肾定眩汤联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清C反应蛋白、神经肽Y及皮质醇水平的影响

目的探讨益肾定眩汤联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清C反应蛋白(CRP)、神经肽Y(NPY)及皮质醇水平的影响。方法选取2013—2014年武汉市汉口医院神经内科收治的急性脑梗死患者124例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各62例。对照组患者给予尤瑞克林治疗,观察组患者给予益肾定眩汤联合尤瑞克林治疗,均治疗14 d。比较两组患者治疗前及治疗后24 h、72 h、7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前后血清CRP、NPY及皮质醇水平及临床疗效。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=3.166,P0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后24 h、72 h、7 d观察组患者NIHSS评分均低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清CRP、NPY及皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清CRP、NPY及皮质醇水平均低于对照组(P0.05)。结论益肾定眩汤联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效确切,能有效改善患者神经功能,降低血清CRP、NPY和皮质醇水平。     

补阳还五汤加减联合依达拉奉治疗脑梗死的临床研究

目的观察补阳还五汤加减联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效。方法选择急性脑梗死患者130例,随机分为治疗组和对照组。对照组予依达拉奉加复方丹参静脉输注,治疗组予依达拉奉联合补阳还五汤加减治疗。结果治疗组与对照组总有效率分别为93.85%和81.54%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后14 d2、1 d神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤加减联合依达拉奉治疗急性脑梗死,对脑组织有显著保护作用。     

加味补阳还五汤对急性脑梗死患者(气虚血瘀型)t-PA、PAI-1、Cys-C、MMP-9及脑侧支循环建立的影响

目的 探讨加味补阳还五汤在急性脑梗死(气虚血瘀型)治疗中的应用价值，观察其对炎性因子、神经功能、脑侧支循环建立的影响。方法 将2018年2月至2020年3月因气虚血瘀型急性脑梗死于重庆两江新区人民医院就诊的98例患者纳入研究，均采用随机数字表法分组。对照组49例采用西医常规治疗，观察组49例联合加味补阳还五汤治疗，治疗2 w后比较临床疗效。结果 治疗后观察组血清组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、血清中胱抑素(Cys)-C、基质金属蛋白酶(MMP)-9、血清基质细胞衍生因子(SDF)-1高于对照组，t-PA抑制物(PAI)、白细胞介素(IL)-1β、S-100蛋白(S100B)、血小板源性生长因子(PDGF)低于对照组，差异具统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1、2 w时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)神经功能评分显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率与对照组无明显差异(P>0.05)。结论 对于急性脑梗死(气虚血瘀型)而言联合加味补阳还五汤有重要意义，可抑制炎性渗出，减轻缺血再灌注伤，...     

冠心病患者血清生长分化因子-15、脑钠肽、超敏C反应蛋白水平的变化

目的 观察冠心病(CHD)患者血清生长分化因子-15(GDF-15)、脑钠肽(BNP)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化并探讨其与CHD不同类型的关系.方法 选择经冠状动脉造影确诊的CHD患者150例,其中稳定型心绞痛(SAP) 50例,不稳定心绞痛(UAP) 50例,急性心肌梗死(AMI) 50例,健康对照者148名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血GDF-15水平、BNP水平,采用散射比浊法测定hs-CRP水平.结果 CHD组血清GDF-15、BNP和hs-CRP水平较对照组均显著增高(P＜0.001).AMI组血清GDF-15、BNP和hs-CRP水平最高(P＜0.01),UAP组血清GDF-15、BNP和hs-CRP水平高于SAP组和健康对照组(P＜0.01),SAP组血清GDF-15、BNP和hs-CRP水平高于健康对照组(P＜0.01).相关分析显示GDF-15与BNP、GDF-15与hs-CRP以及BNP与hs-CRP均呈正相关性(r=0.558、r=0.545、r =0.579,P＜0.01).结论 血GDF-15、BNP和hs-CRP水平随CHD类型的不同而变化,说明GDF-15、BNP和hs-CRP可能在CHD的发生发展中起一定作用.     

小剂量尿激酶联合补阳还五汤治疗时间窗外急性脑梗死的疗效观察

目的观察小剂量尿激酶联合补阳还五汤治疗时间窗外急性脑梗死的临床疗效。方法将92例溶栓时间窗外急性脑梗死患者随机分为小剂量尿激酶联合补阳还五汤治疗组(治疗组48例),常规治疗组(对照组44例)。观察比较两组患者总有效率,治疗前后神经功能缺损程度评分及D-二聚体及凝血因子指标的变化。结果治疗后治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为77.3%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7d及14d两组神经功能缺损程度评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14d两组D-二聚体及凝血因子指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量尿激酶联合补阳还五汤治疗溶栓时间窗外急性脑梗死疗效显著,安全性好。     

补阳还五汤加味辅助治疗脑梗死疗效观察

目的观察补阳还五汤加味辅助治疗脑梗死的疗效。方法将112例脑梗死患者随机分为治疗82例和对照组30例。治疗组在对照组常规治疗的基础上加用补阳还五汤。结果总有效率治疗组90．4％,对照组83．3％,两组相比,P〈0．05,治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6水平均下降,治疗组更明显。结论补阳还五汤加味辅助治疗脑梗死效果好。     

补阳还五汤联合尼麦角林对脑梗死病人血清氧自由基和颅内血流的影响

目的探讨补阳还五汤联合尼麦角林对脑梗死病人血清氧自由基和颅内血流的影响。方法选取2014年3月—2015年3月我院神经内科收治的90例脑梗死病人为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例,两组病人均给予脑梗死常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予补阳还五汤,观察组在常规治疗基础上给予尼麦角林联合补阳还五汤治疗,比较两组治疗效果和血清氧自由基超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及颅内血流。结果治疗后2周和4周观察组病人SOD水平明显高于对照组(P0.05),MDA水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后观察组平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)、动态阻抗(DR)、脑血管特征性阻抗(ZCV)、脑血管外周阻力(R)均明显优于对照组(P0.05)。观察组治愈率和总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤联合尼麦角林治疗可降低脑梗死病人血清氧自由基SOD、MDA水平及改善颅内血流,促进病人临床愈合。     

补阳还五汤联合西药治疗急性脑梗塞的疗效观察

目的观察补阳还五汤联合西药治疗急性脑梗塞的疗效。方法选取我院2013年2月~2015年2月收治的急性脑梗塞患者86例,按照统计学原理将其分为对照组和观察组,各43例。对照组患者采用西药治疗,观察组患者在对照组基础上联合使用补阳还五汤治疗,比较两组疗效。结果观察组总有效率为93.02%,对照组总有效率为81.4%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均无明显不良反应。结论脑梗塞采用西药治疗的同时予以补阳还五汤加减,疗效更好,无不良反应,值得临床推广与应用。     

卡托普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及其对血清心型脂肪酸结合蛋白和生长分化因子15水平的影响

目的观察卡托普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效,并探讨其对血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和生长分化因子15(GDF-15)水平的影响。方法选取2014年6月—2016年6月成都市温江区人民医院收治的老年慢性心力衰竭患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。在常规治疗基础上,对照组患者给予卡托普利治疗,观察组患者在对照组基础上给予美托洛尔治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血压、心率及血清H-FABP、GDF-15水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.001)。治疗前两组患者舒张压、收缩压、心率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者舒张压、收缩压、心率低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清H-FABP、GDF-15水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清H-FABP、GDF-15水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论卡托普利联合美托洛尔可有效提高老年慢性心力衰竭患者临床疗效,降低患者血压及血清H-FABP、GDF-15水平,减慢患者心率,且未增加不良反应发生风险。     

补阳还五汤应用于糖尿病足介入治疗后的疗效观察

目的观察补阳还五汤应用于糖尿病足介入治疗后的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年10月该院收治的90例糖尿病足介入治疗后患者为研究对象,随机分成两组,各45例。研究组患者进行补阳还五汤治疗,对照组采用常规护理,并比较两组患者的临床疗效。结果研究组再狭窄率为2.2%,有效率为95.6%;对照组再狭窄率为24.4%,有效率为80.0%。且术后研究组血清VEGF与Flt-1水平明显低于对照组。两组差异有统计学意义(P0.05)。结论在糖尿病足患者介入治疗后应用补阳还五汤,有利于提高患者治疗的有效率,降低患者的血清指标。