单皮质锁定钢板配合中药治疗股骨干骨折交锁髓内钉固定术后不愈合

目的:观察评价单皮质锁定钢板配合中药治疗股骨干骨折不愈合的临床疗效.方法:回顾性分析了15例股骨干骨折交锁髓内钉固定术后不愈合患者的随访资料.结果:经治疗和8～ 16个月随访,骨折均愈合,愈合时间4～11个月.结论:单皮质锁定钢板固定配合中药治疗股骨干骨折效果肯定.     

骨皮质剥离加植骨治疗锁定钢板内固定术后骨不连、骨延迟愈合

目的:探讨骨皮质剥离加植骨治疗锁定钢板内固定术后骨不连、骨延迟愈合的临床疗效.方法:2005年3月至2010年10月,采用骨皮质剥离加植骨的方法治疗锁定钢板内固定术后骨不连、骨延迟愈合患者13例,男9例,女4例;年龄19 ～ 61岁,中位数41岁;骨不连10例,骨延迟愈合3例;开放性骨折6例,闭合性骨折7例;粉碎性骨折11例,简单骨折1例,蝶形骨折1例;胫骨骨折8例,肱骨骨折2例,股骨骨折2例,锁骨骨折1例;合并严重的软组织粘连、关节活动明显受限3例;钢板断裂或折弯3例;均未合并切口感染或骨髓炎;骨折固定时间6～23个月,中位数11个月;均符合骨不连或骨延迟愈合诊断标准.观察术后骨折愈合及骨折所涉关节功能恢复情况.结果:本组13例患者均获随访,随访时间4～71个月,中位数39个月;骨折均愈合,愈合时间4～12个月,中位数7个月;无感染、内固定松动、钉板断裂及再骨折等并发症发生.参照美国特种外科医院膝关节评分标准评价膝关节功能、改良美国足踝关节学会分级标准评价踝关节功能、Neer肩关节功能评分标准评价肩关节功能、Mayo肘关节功能评分标准评价肘关节功能,骨折涉及2个关节者,以功能评价较差的关节统计疗效.本组13例患者,优6例,锁骨骨折1例(肩),肱骨骨折1例(肘),胫骨骨折4例(膝3例、踝1例);良4例,肱骨骨折1例(肘),股骨骨折1例(膝),胫骨骨折2例(踝);可2例,胫骨骨折2例(膝1例,踝1例);差1例,为股骨骨折(膝).结论:骨皮质剥离加植骨治疗锁定钢板内固定后骨不连、骨延迟愈合,疗效满意.     

Enders钉固定配合中药治疗股骨干骨折内固定失效骨不愈合

我院自 1 992年～ 1 998年间 ,运用 Enders钉作有效内固定 ,结合杉树皮夹板外固定 ,外用、内服中药的中西医结合方法 ,治疗股骨干骨折内固定失效骨不愈合 36例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人 36例 ,男性 2 5例 ,女性 1 1例 ,年龄 1 8～ 48岁 ,平均 32 .2岁。病程 6～2 7个月 ,平均 1 3个月。股骨干骨折内固定物出现松脱 ,弯曲断裂 ,骨折端硬化吸收 ,骨质疏松不愈合 ,且无合并骨感染者。1 .2　内固定物类型　加压钢板 2 0例 ,普遍钢板7例 ,V型钉 6型 ,梅花钉 3例 ,经因 1次手术者31例 ,2次手术者 4例 ,3…     

双钢板内固定结合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折不愈合

目的:探讨双钢板内固定结合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折不愈合的临床疗效及安全性。方法:2013年6月至2015年5月,收治股骨干骨折不愈合患者19例,男15例、女4例。年龄24~61岁,中位数29岁。双侧1例;单侧18例,其中左侧7例、右侧11例。骨折部位位于股骨干上段5例、中段9例、下段5例。骨折后采用钢板螺丝钉固定13例,髓内钉固定6例。骨折不愈合时间8~26个月,中位数12个月。采用双钢板内固定结合自体髂骨植骨治疗,术后随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~20个月,中位数9个月。骨折均愈合,愈合时间3~12个月,中位数5个月。均未出现切口感染、下肢深静脉血栓及内固定物松动、断裂、移位等并发症。结论:双钢板内固定结合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折不愈合,骨折愈合率高、并发症少,可以早期进行功能锻炼,有助于促进患者康复。     

髓内钉附加侧板联合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折术后钢板断裂骨折不愈合

目的:观察髓内钉附加侧板联合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折术后钢板断裂骨折不愈合的临床疗效和安全性。方法:2011年3月至2015年6月,采用髓内钉附加侧板联合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折术后钢板断裂骨折不愈合患者21例,男15例、女6例。年龄24~56岁,中位数36岁。左侧10例,右侧11例。股骨中上段骨折6例,中段骨折9例,中下段骨折6例。简单骨折2例,复杂骨折19例。横断形骨折4例,斜形骨折2例,螺旋形骨折3例,粉碎性骨折12例。所有患者初次手术均行切开复位钢板内固定术治疗。钢板断裂时间为钢板内固定术后8~40周,中位数15周。术后随访观察切口愈合、骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~18个月,中位数14个月。切口均甲级愈合。骨折均愈合,愈合时间4~7个月,中位数5个月。均无内固定再断裂、感染等并发症发生。末次随访时,参照改良的美国特种外科医院膝关节评分系统评价疗效,优20例、良1例。结论:采用髓内钉附加侧板联合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折术后钢板断裂骨折不愈合,骨折愈合率高,能促进患肢功能恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

锁定钢板治疗下肢骨折髓内钉内固定术后骨不连的临床疗效评价

目的探讨锁定钢板内固定在治疗下肢骨折髓内钉内固定术后骨不连的临床疗效。方法选取该院2015年5月—2018年5月间收治20例下肢骨折髓内钉内固定术后骨不连患者作为该次研究对象,依据患者入院顺序随机分配为对照组与观察组,每组10例患者,其中对照组应用动力化治疗,观察组应用锁定钢板联合髂骨植骨治疗。对比两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、成角畸形、骨不连、下肢短缩畸形以及术后愈合时间等手术指标。结果观察组患者的手术时间、术后住院时间相比于对照组均显著更高均显著高于对照组,但术后骨不连的愈合时间相比于对照组显著更短,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后并发症(10%)显著低于对照组(60%),差异有统计学意义(P0.05)。结论应用锁定钢板内固定治疗下肢骨折髓内钉内固定术后骨不连是一个较为良好的选择,该治疗方法的疗效确切、术中操作较为简便,且手术时间短、术后愈合快,是一种临床实用性较高的治疗方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不愈合

自 1998～ 2 0 0 0年 ,我们采用交锁髓内钉加植骨术治疗股骨干骨折骨不愈合 2 5例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 15例 ,女 10例。年龄 2 1～ 45岁 ,平均 3 7岁 ;左侧 12例 ,右侧 13例。股骨上段骨折 1例 ,中段 5例 ,中下1/ 3及下段 19例。伤后至此次来诊时间 :6～ 14个月 ,平均 8.2个月。原单臂支架外固定 3例 ,均有针道感染而松动 ,断端骨吸收 ,局部有骨缺损 ,髓腔封闭硬化 ;钢板螺钉内固定 15例 ,其中 12例出现弯曲断裂及螺钉松动 ,断端成角畸形 ,局部少量骨痂形成 ,3例术后 10～ 13个月钢板螺钉无断裂、弯曲及松动 …     

解剖锁定加压钢板内固定联合自体髂骨板植骨治疗肱骨干骨折不愈合

目的:探讨解剖锁定加压钢板内固定联合自体髂骨板植骨治疗肱骨干骨折不愈合的临床疗效和安全性。方法:2009年10月至2014年6月,采用解剖锁定加压钢板内固定联合自体髂骨板植骨治疗肱骨干骨折不愈合患者16例,男13例,女3例;左侧6例,右侧10例;年龄21~58岁,中位数39岁。均接受过切开复位钢板内固定手术治疗。肥大型骨折不愈合13例,萎缩型骨折不愈合3例。首次手术至本次就诊时间7~17个月,中位数10个月。记录手术时间和术中出血量,随访观察骨折愈合、肩肘关节功能恢复及并发症发生情况。结果:本组16例均顺利完成手术,手术时间100~190 min,中位数140 min;术中出血量250~700 mL,中位数450 mL。16例患者均获随访,随访时间14~26个月,中位数18个月;骨折均愈合,愈合时间4~7个月,中位数5个月。术后1年,分别采用Constant-Murley肩关节功能评分标准和Mayo肘关节功能评分标准评价肩、肘关节功能,肩关节评分58~91分,中位数77分;肘关节评分79~96分,中位数83分。术后并发桡神经不完全损伤2例,经对症治疗后症状好转。结论:解剖锁定加压钢板内固定联合自体髂骨板植骨治疗肱骨干骨折不愈合,骨折愈合好,有利于肩、肘关节功能的恢复,安全可靠。     

中药配合交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折

目的:探讨中药配合交锁髓内钉内固定术对股骨干骨折的治疗作用。方法:46例患者随机分为两组,中药组29例手术后辨证使用中药治疗,对照组17例手术后不使用中药。结果:经8～24个月的随访,中药组骨性愈合时间明显比对照组短(P<0.01)。结论:中药配合交锁髓内钉固定术能促进骨折的愈合和患肢功能的恢复。     

滑槽植骨联合锁定钢板固定治疗股骨干骨折术后骨不连疗效观察

目的探讨滑槽植骨联合锁定钢板固定治疗股骨干骨折术后骨不连的临床效果。方法将股骨干骨折术后骨不连患者110例采用数字随机法分为2组,对照组55例采用局部断端清理并重新固定钢板治疗,观察组55例采用滑槽植骨联合锁定钢板固定治疗,采用Harris评分评定患者的髋关节功能,比较2组患者的手术相关指标、术后髋关节功能、骨不连愈合情况、不良事件情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨不连愈合时间均明显少于对照组(P均<0.05),患者切口长度明显小于对照组(P<0.05),患者下床活动时间、负重时间均明显早于对照组(P均<0.05),术后髋关节Harris评分、髋关节功能优良率、骨不连愈合率均明显高于对照组(P均<0.05),不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论滑槽植骨联合锁定钢板固定治疗股骨干骨折术后骨不连效果好,对患者造成的手术创伤较小,可明显缩短患者的治疗时间和术后恢复时间,改善患者的髋关节功能,不良事件少且安全性高,值得临床推广使用。     

带锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折后骨不连的效果观察

目的:分析带锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折后骨不连患者的临床效果。方法:选取70例2017年12月至2019年11月在淮滨县人民医院治疗的股骨干骨折后骨不连患者,将其随机分为对照组(35例)和观察组(35例),给对照组患者实施加压钢板内固定治疗,给观察组患者实施带锁髓内钉内固定术治疗,观察并比较两组治疗效果、骨折愈合时间及放射评价骨痂等级标准(Fernandez–esteve)评分。结果:观察组治疗效果(97.14 %)高于对照组(80.00 %),差异具有统计学意义(P 0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组,Fernandez–esteve评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:临床上对股骨干骨折后骨不连患者进行治疗时,采用带锁髓内钉内固定术治疗,能够有效改善骨折部位骨痂的形成,促进患者骨折部位的愈合,治疗效果明显。     

交锁髓内钉植骨固定治疗股骨干骨不连体会

目的：分析股骨干骨不连的原因,探讨交锁髓内钉植骨固定治疗股骨干骨不连的优缺点。方法：采用交锁髓内钉固定,自体髂骨充填骨缺损区的术式治疗股骨干骨不连26例,随访平均18个月,结果：26例全部一期愈合,平均愈合时间18个月。肢体延长平均2cm。无主钉、锁钉弯曲、折断等内固定失败。结论：股骨干骨不连的主要原因是骨折固定不牢固所致,交锁髓内钉植骨固定合理可靠,是治疗股骨干骨不连的较理想方法。     

胫骨骨折钢板内固定术后骨感染不愈合的治疗

胫骨骨折钢板内固定术后骨感染不愈合在临床上比较常见.我院2003年4月～2006年收治17例骨感染不愈合患者,去除原有内固定物采用外固定架或带锁骨髓内钉治疗,效果满意,报道如下.     

股骨干骨折钢板与髓内钉内固定疗效比较

目的探讨股骨干骨折钢板与髓内钉内固定的效果。方法选择新鲜股骨干骨折患者245例,随机分为2组:A组162例行钢板螺丝钉内固定,B组83例行髓内钉内固定。结果245例随诊6~24个月,A组治疗优良率85%,B组治疗优良率94%。结论髓内钉尤其带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折为目前较为理想的固定方法。     

带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折术后骨迟缓愈合、不愈合的效果观察

目的：分析探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折后骨迟缓愈合、不愈合的效果。方法：21例成人股骨干骨折手术后骨迟缓愈合及不愈合采用股骨带锁髓内钉重新内固定,观察治疗效果。结果：所有患者术后随访15个月～32个月,影像学检查证实21例患者经治疗后6～14个月均达到骨性愈合,骨折成角畸形均得到矫正、膝关节功能均有明显改善;无术后感染、再次更换锁钉等病例发生。结论：带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后骨迟缓愈合及不愈合具有固定牢固、可进行术后早期功能训练、促进骨折愈合等应用特点。     

胫骨骨折交锁髓内钉固定术后骨不愈合分析

交锁髓内钉因其创伤小、固定牢固、愈合率高,故引入我国后得到了迅速推广,现已成为胫骨骨折的首选治疗方法。但如手术适应证选择不当或手术操作、术后管理不当仍易导致骨不愈合的发生。     

股骨干骨折钢板与髓内钉内固定疗效的比较

目的:比较股骨干骨折采用钢板与髓内钉内固定治疗的疗效。方法:将新鲜股骨干骨折患者245例分为两组,A组162例行钢板螺丝钉内固定;B组83例行髓内钉内固定。结果:245例随访6～24月,A组治疗优良率为85.2%;B组治疗优良率为94.0%。结论:髓内钉尤其带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折为目前较为理想的固定方法。     

髓内髓外联合固定治疗股骨干骨折术后钢板断裂骨折不愈合效果

目的探讨髓内髓外联合固定治疗股骨干骨折术后钢板断裂骨折不愈合效果。方法选择该院2009年1月-2015年12月收治的股骨干骨折术后钢板断裂骨折不愈合患者89例,分为对照组(n=44)采用钢板内固定治疗,联合组(n=45)实施髓内髓外联合固定治疗,评估两组疗效。结果联合组手术出血量比对照组的要少,且其骨折愈合时间、住院时间均比对照组的短;联合组并发症发生率2.22%低于对照组的36.36%,联合组优于对照组(P0.05)。结论在治疗股骨干骨折术后钢板断裂骨折不愈合患者时,行髓内髓外联合固定疗法效果突出,有效促进患者骨愈合速度,值得推广。     

弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折

目的:观察弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效.方法:对采用闭合或切开复位弹性髓内钉内固定治疗的32例股骨干骨折患儿进行随访观察.结果:32例中闭合复位24例,开放复位8例,其中4例为闭合复位失败后行开放复位.经6～36个月随访,骨折均愈合,愈合时间7周至6个月,患肢髋、膝关节活动正常,功能恢复良好,无跛行.术后出现下肢不等长4例,双侧相差约1 cm,1年后＜5mm,未出现跛行;出现皮肤激惹症状2例,内固定取出后症状消失;无髓内钉断裂、弯曲发生;无再骨折及骨髓炙发生.结论:弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折,创伤小,能促进骨折愈合,功能恢复好,并发症少,疗效满意.     

滑槽植骨配合锁定加压钢板治疗骨不连的临床观察

目的:探究在骨不连的临床治疗中采用滑槽植骨联合锁定加压钢板治疗的临床应用效果。方法:选取2012年10月-2014年10月在本院骨伤科治疗的骨不连患者44例,对患者进行滑槽植骨联合锁定加压钢板治疗,对患者的临床资料做回顾性分析,探究其临床治疗效果。结果:患者治疗后骨折均全部愈合,愈合时间在7~21个月,平均13.2个月,患者病情治愈率为100%。结论:在医院骨伤科骨不连的临床治疗中采用滑槽植骨联合锁定加压钢板治疗其创伤较小,具有较高的临床治愈效果,操作较为简单,并且固定效果好,增加骨折端的骨折间隙。