儿童传染性单核细胞增多症临床特点

目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症的临床特点及表现。方法 回顾性分析2016年1月~2019年1月我院收治的100例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料,总结患儿性别比例、年龄分布、临床表现、合并症、预后转归、EB病毒检测结果。结果儿童传染性单核细胞增多症中男女比例为1.17:1,年龄以 3~6岁为主,发病年龄分布:＜3岁26例,3~6岁62例,＞6岁12例;发病季节分布:春季24例、夏季14例、秋季30例、冬季32例;症状表现主要为发热、咽峡炎和颈部淋巴结肿大,其它有眼险浮肿、皮疹、脾脏肿大、肝脏肿大等,不同年龄患儿的临床表现,除咽峡炎外,所有患儿发热、皮疹、淋巴结大、肝脏肿大、脾脏肿大及眼睑浮肿比例比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;实验室检查主要有白细胞、外周血淋巴细胞升高,外周血有异型淋巴细胞等。血清EB病毒检测结果显示衣壳抗原IgG抗体阳性率90%;EB病毒低亲和力抗体100%,EB病毒DNA 100%。结论 儿童传染性单核细胞增多症秋末至初春多发,年龄以3~6岁多见,无明显性别差异,临床症状表现多样,患儿外周血白细胞及淋巴细胞多高于正常值,血EB病毒抗体及EB病毒DNA检测有助于临床确诊该病。     

成人Still病1例诊治报告

成人Still病(adult-onset still's disease,AOSD)是临床表现复杂多变或症状不典型,实验室检查又无特异性诊断指标的以发热、皮疹、关节痛等为主要表现的临床综合征.近年来成人发病率日益增多,由于其病因尚未肯定,临床表现复杂,多系统受累,早期缺乏特异性症状体征,极易造成误诊.笔者在临床成功诊治1例成人Still病患者,现总结报告如下.     

EB病毒感染对支气管扩张感染指标PCT、CRP、IL-6影响

研究支气管扩张感染合并EB病毒感染病原学特点及感染指标PCT、CRP、IL-6表达情况。采用PCR方法检测外周血EB病毒DNA,ELISA方法检测血清EB抗体IgG及IgM,ELISA方法检测血清中PCT、CRP、IL-6表达情况,痰培养+药敏实验分析细菌学特点。分析EB病毒感染患者合并支气管扩张常见病原菌特点及感染指标PCT、CRP、IL-6的表达水平,对其治疗效果、预后进行综合分析。EB病毒感染患者,即EB病毒DNA增高合并支气管扩张中的PCT、CRP、IL-6显著高于非EB病毒感染的支气管扩张患者,其病原学特点为感染EB病毒患者多为G-菌感染支气管扩张,并有痰量增加、抗感染治疗时间延长。由此,感染EB病毒可加重支气管扩张患者炎症反应及严重程度。     

外周血异型淋巴细胞联合EB病毒抗体检测在小儿传染性单核细胞增多症临床诊断中的应用价值

目的:探讨外周血异型淋巴细胞联合EB病毒抗体检测在小儿传染性单核细胞增多症临床诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2019年1月至2022年6月期间我院收治的86例传染性单核细胞增多症患儿为此次研究对象,将其设为研究组;另选取69例同时间进行健康体检者,作为对照组.比较两组外周血异型淋巴细胞、EB病毒抗体检测,单一及联合检测结果及诊断效能.结果:外周血异型淋巴细胞、VCA-IgM抗体阳性率;对照组分别是2.27％、9.09％,研究组分别是76.19％、83.33％,研究组阳性率均比对照组高(P<0.05).外周血异型淋巴细胞检测真阳性32例,真阴性30例;VCA-IgM检测真阳性27例,真阴性31例.外周血异型淋巴细胞与VCA-IgM联合检测准确度、灵敏度、特异度分别为81.40％、80.85％、82.05％.结论:外周血异型淋巴细胞联合EB病毒抗体检测,能有效提高对小儿传染性单核细胞增多症的诊断,值得临床推广应用.     

小儿肠套叠30例临床分析

急性肠套叠是小儿最常见的疾病之一,也是容易误诊而延误治疗的小儿肠梗阻第一位的疾病。不少肠套叠都是先在儿内科住院、治疗,病情无缓解,继而出现肠套叠的典型症状,请外科会诊才转科治疗。如何早期诊断并及时治疗,不但需要儿科临床医生熟悉小儿肠套叠的临床症状和体征,还需要儿科临床医生了解肠套叠的病因,如此才能做到早期诊断、早期治疗。现将我院2006~2010年诊治的30例肠套叠总结如下。     

脑电图在病毒性脑炎中的临床应用

病毒性脑炎是临床上常见的各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，患病情呈急性进展过程，并发症多，可留后遗症，甚至死亡。若能早期诊断，及时治疗，一般可治愈。目前，国内病毒感染的实验室诊断常迟后，凭其诊断较难，凭医师临床经验加EEG检测相对容易。EEG检查能早期发现脑炎脑实质性炎性改变灶。现将我院儿科2000～2003年住院拟诊为病毒性脑炎36例EEG改变及临床关系报告如下。     

乌鲁木齐地区住院儿童EB病毒感染调查及临床分析

目的 调查乌鲁木齐地区住院患儿EB病毒（EB virus,EBV）感染的情况,为临床EBV感染诊断治疗提供参考.方法 采用ELISA方法,对新疆维吾尔自治区人民医院儿科2011年5月至2012年5月1364例住院儿童进行EBV血清IgM、IgG抗体以及IgG抗体亲合力检测,并对EBV感染患儿的诊疗资料进行分析.结果 住院儿童EBV感染率为89.7％ （1224/1364）,近期感染率为15.5％ （221/1364）.EBV感染患儿相关疾病诊断包括：支气管肺炎42.1％ （93/221）、肺炎25.3％（56/221）、贫血17.2％ （38/221）、肝炎综合征或黄疸14.5％ （32/221）、上呼吸道感染10.4％ （23/221）、化脓性扁桃体炎3.6％ （8/221）、传染性单核细胞增多症3.2％ （7/221）、病毒性脑炎3.2％ （7/221）、病毒性心肌炎2.7％ （6/221）、疱疹性咽峡炎1.4％ （3/221）以及其它6.3％（14/221）.结论 乌鲁木齐地区住院儿童EB病毒感染多见,临床表现多样,临床相关疾病多为呼吸道感染、肝炎综合症、贫血等.EBV血清IgM抗体以及IgG抗体亲合力检测是辅助诊断EB病毒感染的必要实验室手段.     

小儿肺炎支原体肺炎86例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及早期诊断。方法 对86例小儿肺炎支原体肺炎的临床表现及辅助检查进行回顾性分析。结果 小儿肺炎支原体肺炎的肺部表现有症状重、体征轻、影像学表现明显的特征，同时易合并多脏器损害。结论 小儿肺炎支原体肺炎可作支原体抗体测定结合临床表现早期诊断。同时要注意肺外脏器的损伤。     

EB病毒胸腺嘧啶激酶抗体在鼻咽癌血清学诊断中的作用

目的 建立EB病毒感染和鼻咽癌血清学检测的敏感,特异和有效的方法.方法 以EB病毒早期蛋白胸腺嘧啶激酶为检测抗原,建立ELISA和免疫纤维膜条方法,检测血清中的特异性的IgG抗体.结果 用ELISA和诊断条同时检测了401份血清,其中鼻咽癌患者血清127份.两种方法检测鼻咽癌患者血清抗体均阳性,274份门诊患者血清中,55份ELISA和诊断条检测抗体均阳性,3份诊断条方法检测阳性的血清,ELISA检测A值接近临界值.对胸腺嘧啶激酶的抗体阳性率明显地高于早期蛋白P54.结论 以胸腺嘧啶激酶为检测抗原,为鼻咽癌血清学诊断和高危人群的筛查提供更有效的手段.     

首诊23例异位妊娠的误诊分析

目的 分析异位妊娠的误诊原因,总结异位妊娠的临床表现及早期诊断.方法 对收治的153异位妊娠其中23例误诊异位妊娠患者进行分析.结果 异位妊娠153例,误诊23例,占15.03%.结论 临床上异位妊娠因症状、体征不典型容易导致误诊,早期诊断、治疗并发症少.     

小儿肠Crohn病尸检1例

患儿男性,1岁。因腹泻7天入院。入院体检:右侧腮腺及下颌淋巴结肿大。实验室检查:白细胞16.5×109/L,便隐血试验阳性,血尿便细菌学培养阴性,乙型、丙型肝炎病毒、EB病毒、巨细胞病毒及轮状病毒检测均阴性。X线检查:肠黏膜粗大,边缘毛糙,可见大小不等的龛影。临床诊断:小儿腹泻、腮腺炎。     

EB病毒阳性皮肤黏膜溃疡的临床病理学特征

目的探讨EB病毒阳性皮肤黏膜溃疡(EBVMCU)的临床病理学特征和鉴别诊断。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院病理科2016—2022年会诊的6例EBVMCU, 行HE染色、免疫组织化学染色及原位杂交检测, 并复习相关文献。结果 6例EBVMCU患者中, 男性5例, 女性1例, 年龄43～79岁。均无B症状。5例均为表浅、界限清楚的溃疡, 异型大细胞散在或簇状分布于多形性炎性背景中, 部分呈HRS样;仅1例大细胞呈片状分布。异型大细胞均表达CD20、CD30和MUM1, Ki-67阳性指数均>50%。CD10均阴性。EB病毒原位杂交均阳性。3例完全缓解, 1例部分缓解, 1例失访, 1例进展为EB病毒阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤。结论 EBVMCU形态学谱系较宽, 容易与其他EB病毒阳性B细胞淋巴组织增殖性疾病或淋巴瘤混淆。本病需特别强调整合临床、病理、影像学及实验室检查信息综合诊断。     

小儿支原体肺炎的临床诊治体会

目的总结小儿支原体肺炎的诊疗经验。方法回顾性分析2008年1月~2011年12月我院诊治的56例小儿支原体肺炎儿的临床资料。结果56例小儿支原体肺炎临床症状主要是发热、咳嗽、干咳及气喘等;肺部听诊,部分患儿可闻及干湿性啰音;均经X线检查,表现呈多样性,肺纹理增粗紊乱、肺门阴影增浓、间歇性肺炎改变及斑片状阴影。对56例患儿均采用阿奇霉素治疗,有效率达96.43%,无明显不良反应。住院治疗9~15d后患儿顺利出院,无死亡病例。结论小儿支原体肺炎症状往往不典型,容易误诊,应尽早行X线检查和血清肺炎支原体抗体MP-IgM等检测。阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效肯定、安全可靠。     

联合检测巨细胞病毒感染在原位肝移植术后诊断的应用

目的比较外周血巨细胞病毒（CMV）定量PCR检测,CMV-pp65抗原检测及组织病理学检查对原位肝移植术后CMV感染诊断的价值。方法回顾分析45例肝移植患者临床资料,统计三种检查结果,并结合文献进行讨论。结果三种方法检查均显示,有18例患者发生巨细胞病毒感染,18例均为无临床症状的巨细胞病毒感染。经更昔洛韦治疗,18例全部治愈。结论外周血CMV定量PCR,CMV-pp65抗原检测及组织病理学检查均能作为肝移植术后CMV感染早期诊断的有效手段,CMV定量PCR更敏感,CMV-pp65抗原检测更特异,组织病理学检查则具有创伤性,三者的共同应用能够对CMV感染患者做出早期诊断并且指导治疗。更昔洛韦能够有效治疗CMV感染。     

老年甲状腺机能减退症32例临床分析

目的 探讨老年原发性甲状腺机能减退症临床特点.方法 对32例老年原发性甲状腺机能减退症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年原发性甲状腺机能减退症的症状、体征及一些实验室检查不典型,常延误治疗.该组误诊15例,其中误诊为冠心病6例,脑梗塞2例,肾病3例,糖尿病2例,高血压2例,误诊率47%.结论 临床医生对老年可疑甲减患者及时作甲状腺功能检测是发现该病和早期治疗的关键.     

聚合酶链反应(PCR)方法与其它三种 CMV抗体检测方法的比较

目的 人类巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV)可引起先天性感染，CMV感染所致疾病症状和体征等表现均是非特异性的，感染的病人不表现出任何临床症状，成为潜在感染状态，因而必须结合实验室诊断才能确诊。近年来发展起来并应用的各种检测CMV的实验室方法因有其各自的缺陷，而不能完全满足临床早期，快速诊断的需要。方法 本研究应用PCR方法检测感染CMV患儿，同时与ELISA检测CMV-IgM,CMV-IgA、CMV-IgG方法进行比较。结果 经过491例临床怀疑为CMV感染的患儿进行实验。结果如下：PCR阳性率55.80%,ELISA IgM阳性率8.76%,ELISA IgA阳性率5.50%，ELISA IgG阳性率68.43%。结论 通过实验进一步证实PCR方法是一种较敏感、快速的新的实验室方法，同时与其他三种目前应用较广泛的ELISA测定抗体方法进行了比较，指出PCR方法的优、缺点，对临床应用具有实际意义。     

肾移植及骨髓移植受者术后巨细胞病毒早早期抗原的检测

背景:肾移植及骨髓移植后,随着免疫抑制剂的应用,潜伏的巨细胞病毒都将被激活。因此早期准确诊断巨细胞病毒感染具有重要的意义,及时而有效地控制巨细胞病毒感染的关键是在血液中迅速、定量地检测到巨细胞病毒的复制。目的:检测肾移植及骨髓移植受者术后的巨细胞病毒早早期抗原,探讨其临床诊断价值。方法:采用免疫组织化学方法对1215例肾移植及骨髓移植受者外周血白细胞巨细胞病毒活动性感染的早早期抗原进行检测。结果与结论:巨细胞病毒早早期抗原指数阳性492例(占40.0%),早早期抗原指数阴性723例(占60.0%),巨细胞病毒抗体IgG明显升高318例(占26.0%),巨细胞病毒抗体IgM90例(占7.0%)。巨细胞病毒抗原血症检测技术对于巨细胞病毒活动性感染的诊断具有高度的灵敏性和特异性,同时对巨细胞病毒的发生还具有重要的预测意义,是一种经济可行的诊断方法。     

EB病毒感染与类风湿关节炎发病的相关性及血清中特异IgA抗体的预测性研究

目的 探究EB病毒（EBv）感染与类风湿性关节炎（RA）发病的相关性,探讨血清中EB病毒衣壳抗体VCA-IgA对RA是否存在预测作用.方法 选取骨科住院RA患者72例为RA组,另外选取门诊体检人群144人作为正常组,两组均采血取样,用以检测全血中的EBv-DNA及血清中EB病毒VCA-IgA阳性率.结果 比较两组EBv-DNA的检测结果,RA组和正常组阳性率没有显著差异性,比较两组VCA-IgA的检测结果,表明RA组阳性率高达90.3％,正常组阳性率则为6.9％,具有统计学差异性.结论 EB病毒感染与RA发病之间没有明显相关性,但血清中EBv抗体VCA-IgA检测对诊断RA具有一定的预测性价值.     

鼻咽癌EB病毒Rta/IgG抗体检测的诊断价值

目的 通过检测血清中的EB病毒Rta/IgG抗体,评价其在鼻咽癌诊断上的价值.方法 收集211例未经治疗的鼻咽癌患者,413例对照组(包括203例相似症状的非鼻咽癌病例和210例健康体检者)的血清,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Rta/IgG抗体.应用受试者工作特征(ROC)曲线对结果进行分析评价.结果 鼻咽癌组的Rta/IgG抗体rA值中位数明显高于对照组(P<0.001).Rta/IgG抗体检测诊断鼻咽癌的ROC曲线下面积为0.933,最佳截断点时敏感度为90.5%,特异度为90.1%.结论 采用ELISA方法检测血清中Rta/IgG抗体可以作为检测EB病毒的一个新指标,并可作为鼻咽癌诊断的重要标志物之一.     

青岛地区住院患儿EB病毒感染状况分析

目的 了解青岛地区医院住院患儿EB病毒感染情况以及疾病的表现形式。方法 选取2016年6月~2017年12月在青岛市妇女儿童医院的住院患儿1635例,进行EB病毒PCR检测,分别从EB病毒感染的阳性率、感染患儿性别和年龄、疾病表现形式等相关方面进行回顾性分析。结果 1635例住院患儿中EB病毒感染阳性为404例,阳性率为24.71%;不同患儿性别,差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中1~3岁组EB病毒感染率最高,0~1岁组最低;EB病毒感染的疾病表现形式以呼吸道系统疾病为最多。结论 EB病毒感染率较高,EB病毒感染在性别上无差异,不同年龄EB病毒感染率有差异,EB病毒临床表现以呼吸系统为主。