踝关节骨折合并三角韧带损伤的修复

目的对踝关节骨折合并三角韧带的损伤进行修复重建的临床效果探讨与理解。方法收集2017年6月—2018年9月收治的20例患者进行踝关节骨折合并三角韧带损伤的切开复位与内固定的手术措施,使用带线锚钉进行重复建造三角韧带,促进踝关节内外侧的结构稳定与恢复。结果跟随全部患者进行为期6～24个月的定期随访,根据疗效评定一定的标准,得出该组的优有15例,良有4例,尚可有1例,得出优良率有95%。结论针对踝关节骨折合并三角韧带损伤状况,需要复位外踝骨折处,并需要重建损伤的三角韧带,提升临床治愈效果。     

双带线锚钉分层修复踝关节骨折并三角韧带完全断裂的疗效

目的：探讨双带线锚钉分层修复踝关节骨折并三角韧带完全断裂的临床疗效。方法：回顾性分析甘肃省中医院2017年10月至2021年5月期间收治的20例踝关节骨折并三角韧带完全断裂患者,均采用双带线锚钉分层修复三角韧带联合踝关节骨折切开复位钢板螺钉内固定手术治疗,评估术后患者骨折愈合时间、并发症情况、影像学检查评估术前及术后内踝外侧缘与距骨内侧缘距离,即踝关节内侧间隙（MCS）变化、末次随访采用美国足与踝关节协会（AOFAS）评分评价足踝功能。结果：术后所有患者手术切口均一期愈合,未出现严重并发症,其中1例出现内踝锚钉线结刺激性疼痛,内固定取出术时予局部切开切除线结后恢复良好。所有患者均获得随访,随访时间11～28个月,平均（13.5±3.84）月。术后摄X线片评估测量MCS(2.65±0.27)mm,较术前（5.15±0.31）mm明显减小,末次随访AOFAS评分73～97分,平均（90.75±2.18）分,其中优16例,良3例,可1例。结论：采用双带线锚钉分层修复三角韧带可恢复踝关节骨折并三角韧带完全断裂踝关节稳定性、降低术后并发症,使患者获得满意的功能恢复。     

踝关节骨折合并三角韧带损伤手术中修复三角韧带与不修复对于预后的影响研究

目的对踝关节骨折合并三角韧带损伤手术中修复三角韧带与不修复对于预后的影响作探讨。方法该次研究选取2016年1月—2017年12月收治的踝关节骨折合并三角韧带损伤患者48例为研究对象,选择双盲法将纳入对象均分组为:选择术中不修复三角韧带方案处理24例为对照组患者,选择术中修复三角韧带方案处理24例为观察组患者;将两组患者临床治疗效果作对比分析。结果两组患者手术时间及术中出血量数值经统计学软件分析得出差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后VAS评分、住院时间及骨折愈合时间等数值均比对照组优(P0.05)。结论踝关节骨折合并三角韧带损伤患者手术治疗过程中修复三角韧带的效果更佳。     

手术治疗伴有三角韧带断裂的踝关节骨折12例体会

目的：探讨伴有三角韧带断裂的踝关节骨折手术修补三角韧带的必要性。方法：首先取外踝后外侧切口,显露外踝或腓骨中下段骨折,解剖复位外踝骨折,用前臂窄加压钢板固定,然后取内踝由前向后“L”型切口,分别显露三角韧带浅层及深层。韧带体断裂者,先采用粗丝线穿过断端二侧直接缝合,如果三角韧带起点或止点断裂可在内踝或距骨上钻孔,用锚钉将韧带固定于骨组织上。结果：12例术后均得到随访,随访时间12～16个月,检查踝关节活动良好,行走无疼痛,外翻外旋应力,X线片显示胫距关节间隙正常。结论：三角韧带对踝关节稳定起着十分重要的作用。在确诊三角韧带断裂时,应以手术修补治疗为好。     

踝关节骨折合并三角韧带损伤手术修复与不修复韧带两种术式的临床疗效对比

目的 观察踝关节骨折合并三角韧带损伤手术修复与不修复韧带两种术式的临床疗效.方法 选取我院2018年6月～2020年6月收治的92例踝关节骨折合并三角韧带损伤手术患者为本次研究对象,按照术中是否修复韧带将患者分为对照组(46例:未修复韧带)与实验组(46例:修复韧带),比较两组患者预后效果.结果 实验组患者术后优良率(...     

踝关节骨折伴三角韧带损伤应用手术治疗的临床观察

目的分析手术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的临床效果。方法选取该院2012年1月—2017年7月收治的60例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者,分为两组,治疗组患者给予骨折切开复位内固定和术中三角韧带修复,对照组未实施三角韧带修复手术,观察两组踝关节功能改善和疼痛缓解情况。结果治疗组经治疗后总优良率为96.7%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组骨折愈合时间分别为(11.2±1.6)周和(16.5±4.8)周,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论踝关节骨折伴三角韧带损伤患者采用手术治疗的临床效果显著,可有效缩短患者骨折愈合时间,改善患者踝关节功能,从而加速患者恢复,可在临床推广应用。     

踝关节内侧三角韧带损伤的手术疗效分析

目的：探讨踝关节骨折内侧三角韧带损伤的手术治疗及效果。方法：2002年1月-2009年8月治疗伴有内侧三角韧带损伤的踝关节骨折50例,均采用切开复位和坚强内固定,并修复重建内侧三角韧带。结果：用Maryland足部评分系统评估手术疗效,优40例,良10例,可0例,未见关节不稳及创伤性关节炎等并发症。结论：踝关节骨折应充分重视修复重建内侧三角韧带,改良内侧三角韧带修补术固定牢固,操作简单,创伤小,疗效显著。     

手术治疗内踝前结节骨折伴三角韧带深层断裂的临床研究

目的：探讨内踝前结节骨折伴三角韧带深层断裂的手术治疗及效果。方法：2002-2008年收治的内踝前结节骨折伴三角韧带深层断裂患者7例,均在切开复位内固定同时修复重建三角韧带深层。结果：随访3-24月不等,按齐氏疗效评定标准：优良5例,可2例。结论：三角韧带深层在骨折切开复位内固定时应得到有效修复。     

缝合锚钉内固定治疗踝关节内侧三角韧带断裂

目的：评价缝合锚钉内固定治疗踝关节内侧三角韧带断裂的临床疗效及安全性。方法：2008年6月至2012年6月,采用缝合锚钉内固定治疗踝关节内侧三角韧带断裂患者23例,男17例,女6例。年龄22-49岁,中位数29岁。左侧8例,右侧15例。均合并踝关节骨折,根据踝关节骨折的LAUGE-HANSEN分型,旋前外展型Ⅱ度2例、Ⅲ度4例,旋前外旋型Ⅲ度1例、Ⅳ度6例,旋后外旋型Ⅳ度10例。合并腓骨骨折1例。受伤至手术时间1-5 d,中位数3 d。随访观察切口愈合、骨折复位及愈合、并发症发生、关节功能恢复等情况。结果：手术时间30-95 min,中位数46 min。住院时间4-10 d,中位数6 d。所有患者均获随访,随访时间7-19个月,中位数11个月。切口均甲级愈合。骨折均达到解剖复位,踝穴解剖关系良好。骨折均愈合,愈合时间10-16周,中位数13周。均无切口感染、血管神经损伤等并发症发生。按照改良Baird-Jackson踝关节功能评分系统评价疗效,优13例、良7例、可3例。结论：缝合锚钉内固定治疗踝关节内侧三角韧带断裂,手术和住院时间短,并发症少,可以促进踝关节功能恢复,值得临床推广应用。     

踝关节骨折合并下胫腓韧带损伤患者手术治疗价值体会

目的探讨踝关节骨折合并下径腓韧带损伤患者手术治疗价值体会。方法选取该院2010年1月—2019年1月收治的踝关节骨折合并下胫腓韧带损伤患者122例,将其随机分为2组,各61例。采取非手术治疗对照组,采取切开复位手术治疗观察组。比较两组VAS、Tegner、Olerud等评分、疗效以及二次治疗、骨不连等发生率。结果在VAS、Tegner、Olerud等评分上,观察组较对照组均明显较高,且二者差异有统计学意义(P0.05)。在疗效优良率上,对照组为81.97%,观察组为96.72%,二者差异有统计学意义(P0.05)。在二次治疗、骨不连等发生率上,对照组发生率分别为21.31%、18.03%,观察组分别为4.92%、3.28%,二者差异有统计学意义(P0.05)。结论踝关节骨折合并下胫腓韧带损伤患者采取手术治疗的效果显著,即可减少疼痛,改善日常生活能力,减少二次治疗和骨不连等发生率,因此值得临床应用推广。     

手术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的效果观察

目的探究踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤采用手术治疗的效果。方法从2016年10月—2018年10年该院收治的踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者中随机选择80例,采用双盲法将患者分为两组,对照组采用非手术治疗,观察组采用下胫腓螺钉固定、内外踝固定和韧带修补术。结果与对照组相比,观察组治疗总有效率和折愈合优良率均较高,组间差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比较,观察组骨折愈合时间以及下胫腓联合韧带损伤修复时间均较短,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论下胫腓螺钉固定、内外踝固定和韧带修补术联合治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤,具有优越的临床效果。     

手术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的效果观察

目的探究踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤采用手术治疗的效果。方法从2016年10月—2018年10月该院收治的踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者中随机选择80例,采用双盲法将患者分为两组,对照组采用非手术治疗,观察组采用下胫腓螺钉固定、内外踝固定和韧带修补术。结果与对照组相比,观察组治疗总有效率和折愈合优良率均较高,组间差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比较,观察组骨折愈合时间以及下胫腓联合韧带损伤修复时间均较短,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论下胫腓螺钉固定、内外踝固定和韧带修补术联合治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤,具有优越的临床效果。     

踝关节骨折合并脱位的手术治疗体会

目的:为观察踝关节骨折脱位的手术治疗效果.方法:回顾分析了56倒手术治疗的踝关节骨折脱位患者的临床资料.结果:经随访按有关标准评定优良率达91.1％.结论:手术治疗踝关节骨折脱位效果肯定.     

合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折手术与非手术治疗的效果对比评价

目的探究合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折手术与非手术治疗的效果。方法将2017年1月—2018年1月在该院接受治疗的112例合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折患者作为研究的对象,按随机数字表法分成两组,观察组56例采取手术方法治疗,对照组56例采取非手术方法治疗,进一步比较两组治疗效果。结果 (1)观察组、对照组治疗有效率分别为96.43%、76.79%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,观察组踝关节功能评分、生存质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组VAS评分则明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论踝关节骨折合并下胫腓韧带损伤实行手术治疗的效果良好,能明显提高治疗效果改善生存质量,有利于尽早恢复踝关节功能;因此,值得在临床治疗领域中使用及推广。     

合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的治疗

目的：根据临床相关资料探讨经外科手术治疗合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的效果.方法：对24例自2007年9月～2010年12月来我院进行临床诊治的合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折病例进行切开复位,并对骨折部位行内固定,术后对患者踝关节功能的恢复装况进行跟随回访.结果：在跟踪随访6～36个月后,20例患者均骨折愈合,切口无一例发生感染,根据X光片和踝关节功能的恢复评价治疗效果,符合优级标准的为13例（65%）,符合良级标准的为4例（20%）,符合中级标准的为3例,切开复位外固定手术治疗的优良率达到了85%.结论：对合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折采用外科手术切开复位内固定对患者的骨折治愈和功能恢复有很好的疗效.     

手术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的临床疗效分析

目的探讨手术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的临床效果研究。方法医院选取了2013年1月—2018年6月收治的患者50例,分为2组作为此次研究对象。结果经过此次治疗后显示,实验组患者的治疗有效率为96%,明显高于对照组患者72%,差异有统计学意义(P0.05),实验组患者在经过手术后疼痛评分,膝关节运动评分(Tegner),后踝骨折块移位程度以及胫腓骨间隙宽度的对比,实验组好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经过此次治疗后,实验组患者采用下胫腓螺钉的固定以及对韧带损伤部位进行联合治疗,可以促进患者尽快地恢复。     

踝关节损伤伴三角韧带损伤的治疗

踝关节损伤是骨科常见的损伤之一,而三角韧带损伤作为其中一种损伤类型,诊断时常被遗留,且常常被认为可以自动修复,而放弃进一步处理,往往遗有关节不稳,疼痛等情况.自2001～2003年作者先后收治踝关节损伤伴有三角韧带损伤31例,为了比较各种方法的优缺点,经采用不同方法进行治疗,取得良好的效果.现作回顾性总结报告如下.     

应用骨锚修补踝关节三角韧带损伤

目的:探讨应用缝合锚钉治疗踝关节三角韧带的临床疗效。方法:回顾本科2009年6月~2012年12月手术治疗三角韧带损伤共21例,按Lauge-Hansen分型:旋前外展型3例,旋前外旋型6例,旋后外旋型12例。术中探查深层在距骨附着点撕脱17例,内踝附着点撕脱2例,体部断裂2例;浅层均在体部断裂,术中均采用将缝合锚钉在三角韧带距骨止点处拧入,同时修复和重建三角韧带深层,浅层直接缝合。结果:术后随访6~24个月,平均12个月。术后踝关节内侧间隙较术前有显著性差别(P0.05),采用改良Baird-Jackson踝关节评分系统,优良18例,可3例,优良率为85.7%。结论:踝关节损伤中应充分重视修复重建三角韧带,缝合锚钉修补三角韧带,既修复了韧带的连续性,又重建了三角韧带,此方法创伤小、操作简单、固定可靠。     

手术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折伴三角韧带损伤16例体会

目的：探讨手术治疗伴有三角韧带损伤的旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的方法及疗效。方法：对16例伴有三角韧带损伤的旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折均采用切开复位内固定并修复损伤的三角韧带,恢复踝关节内外侧结构的稳定。结果：全部病例术后随访3~12个月。根据Mazur评分系统的评分结果：优良13例,可2例,差1例,优良率81%。结论：修复三角韧带可以使旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折踝穴复位满意,并恢复关节的稳定性。     

踝关节骨折的手术治疗

踝关节骨折较常见，除踝上骨折外，均为关节内骨折。所以，治疗上需要精确的解剖复位和坚强的内固定，以确保关节早期活动，促进关节软骨的修复，避免创伤性关节炎的发生。自2000年3月-2004年12月，作者采用手术方法治疗踝关节骨折68例，取得了满意的疗效，现总结报告如下。