创伤性膈肌破裂及膈疝的诊治体会

目的 探讨创伤性膈肌破裂的临床诊断特点、易误诊漏诊的因素和治疗方法。方法 20例创伤性膈肌破裂和膈疝临床资料回顾性分析。钝性伤致膈肌破裂6例(发生率1．9％)，穿透伤14例(发生率17％)；左侧膈肌破裂18例，右侧膈肌破裂2例；发生膈疝16例，其中误诊3例。结果 全组均行手术治疗，19例治愈，1例死与ARDS。结论 创伤性膈肌破裂及膈疝主要依靠临床表现和胸部X光检查诊断，一经确诊应采取积极的手术治疗。     

创伤性膈肌损伤和膈疝的护理体会

随着社会的发展 ,创伤性膈肌损伤和膈疝的发病率呈增长的趋势 ,由于本病一般病情危急、复合伤多 ,要求护理人员必须及时准确地做好各种术前、术后的护理工作。现就我院自 1984～ 1998年共收治2 5例膈疝患者的护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料2 5例均为男性 ,年龄 6～ 4 2岁。车祸 6例 ,土方压伤 4例 ,高处坠落伤 1例 ,穿透伤 14例。1 2　临床表现入院时诉气促、胸痛和呼吸困难 13例 ,腹痛 8例 ,其它 4例 ;受伤时间最长达 3年 ,患者常因伤后胸腹部种种不适 ,治疗欠佳而求治 ;合并伤 :血气胸12例 ,肠破裂 5例 ,肝破裂 2例 ,四肢…     

急性创伤性膈疝诊治体会

急性创伤性膈疝是指直接或者间接暴力创伤，使膈肌撕裂，腹空腔脏器进入胸腔的疾病。此损伤多伴有胸腹腔脏器的严重损伤，常因大出血或者呼吸循环紊乱而掩盖膈肌损伤，导致误诊。我科自1988年1月～2002年12月共收住急性创伤性膈疝46例，现总结报告如下。     

创伤性膈疝的诊治体会

创伤性膈疝是钝性或贯通性损伤导致隔肌破裂,腹腔内部分脏器经膈肌破口进入胸腔所致.由于临床表现各异,尤其是合并其他严重损伤者,极易漏诊和误诊.我院1983年6月～2001年5月共收治创伤性膈疝16例,现报告如下.     

创伤性膈疝的诊治体会

目的提高创伤性膈疝的早期诊断和外科治疗水平。方法对15例创伤性膈疝临床表现及术式和疗效进行分析。结果本组15例创伤性膈疝中手术治愈13例,死亡2例,死亡率15.4%,死于脑挫裂伤脑疝1例和血胸出血性休克1例。结论创伤性膈疝发病率不高,多合并有多部位严重损伤,及时的诊断、及早手术是救治成功的关键。     

创伤性膈疝的诊治体会

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾性分析自1992年至2005年收治的23例创伤性膈疝，其发生原因为穿透性损伤9例，闭合性损伤14例。手术治疗采用剖胸术3例，剖腹术16例，剖腹后剖胸术2例，胸腹联合切口2例。结果全组治愈21例，死亡2例，病死率8．7％。结论创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。剖腹术是绝大多数急性膈疝病人首选的手术方法。CT和X线检查最具诊断价值。早期诊断，尽早手术修补膈肌裂口，及时、正确地处理合并脏器伤是提高治愈率，降低病死率的关键。     

创伤性膈疝诊治

1990年～2 0 0 3年本院共收治18例创伤性膈疝,均经手术证实,现结合文献报道如下。1　临床资料本组18例,男12例,女6例,年龄3～5 6岁,平均3 8岁。致伤原因为车祸伤7例,坠落伤5例,钝锐器伤4例,爆炸伤2例。其中12例属闭合性挫伤,6例属开放性挫伤。受伤至就诊时间为1h～3 8h。合并损     

创伤性膈疝的临床诊治体会

目的 探讨创伤性膈疝的诊断与治疗,减少误诊漏诊率以及提高诊治率.方法 对我院自1989年7月至2007年10月共手术治疗创伤性膈疝37例病人进行了回顾性分析.结果 本组病人的临床表现复杂,大多数缺乏特征性征象.37例中20例术前明确诊断,确诊率70.3%.37例患者均经手术治疗,治愈36例,1例因合并伤严重,术后死于多脏器功能衰竭,病死率2.7%.结论 创伤性膈疝多数为左侧,主要损伤机制是锐器伤和钝性伤.根据症状、体征,结合胸部X线、上消化道造影、CT等检查能提高诊断率.膈疝一经确诊,应及时手术治疗.根据胸、腹腔脏器损伤的情况,选择手术切口.早期诊断和及时正确的手术治疗是提高治愈率的关键.     

创伤性膈疝21例诊治体会

本院从1982～1995年共收治创伤性隔店门例，现将诊治体会报告如下。1临床资料本组男性16例，女性5例。年龄ZI～54岁。受伤原因：刀刺伤2例、车祸挤撞伤12例、坠落伤5例、墙体倒塌压伤2例。损伤部位；左侧20例，右侧1例。发病至就诊时间l～24小时17例，2～5天4例。合并伤：脾破裂8例，肠破裂及胃肠系膜破裂各3例，肠坏死1例，肝破裂2例，血气胸5例。ZI例均有脏器痴人胸腔，庙内容为胃、脾、肝、结肠及小肠。全组均有不同程度胸闷气急、呼吸困难、腹痛，合并中度休克11例。经X线检查21例中11例表现为隔肌抬高，隔影模糊或消失；4例下胸部可…     

创伤性膈疝12例诊治体会

创伤性膈疝是胸腹结合部损伤中常见的严重损伤之一，多伴有脏器损伤，生理干扰严重，易发生休克及呼吸循环障碍，临床表现复杂，易误诊、漏诊而影响治疗效果。我院自2000～2004年共收治12例创伤性膈疝，现将诊治体会报告如下。     

创伤性膈疝16例诊治体会

1996年1月～2005年12月，作者共收治创伤性膈疝16例，现总结报告如下。     

创伤性膈疝30例诊治体会

目的：探讨创伤性膈疝的诊断及治疗效果。方法：回顾性分析本院1997年1月至2007年8月收治30例创伤性膈疝病人的临床资料。结果：30例均行手术治疗,当日手术20例,次日手术10例;其中经胸手术17例,经腹手术13例,胸腹联合切口2例,均行疝内容物还纳膈肌破裂口修补。疝内容物为胃19例,结肠6例,大网膜8例,小肠3例。30例均放置胸腔闭式引流,腹腔引流12例。30例均治愈出院,疗效满意,平均住院日为17天。结论：创伤性膈疝的救治在于及时诊断及时治疗。     

创伤性膈疝42例诊治体会

随着交通运输与建筑事业的发展,综合性外伤的发病率日益增高,创伤性膈疝的发病率随之增加,1970年以来我院共收治创伤性膈疝42例,其治疗体会如下: 1 临床资料 创伤性膈疝47例中男30例,女12例,年龄12～62岁。其中车祸26例,挤压6例,坠落伤6例,锐器伤4例。合并胸部多发性肋骨骨折血气胸24例,骨盆骨折、肝脾破裂失血性休克6例,肠穿孔2例。左侧膈疝36例,右侧6例,左右侧发生的比例为6:     

创伤性膈疝14例诊治体会

创伤性膈疝虽不罕见 ,但因其早期缺乏特异的临床表现而易被延误诊断和治疗。我院自 1 980年 1月～ 2 0 0 1年 6月诊治 1 4例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 1 4例 ,男性 1 2例 ,女性 2例。年龄 1 2～ 60岁 ,平均 35 5岁。自伤后 1～ 48ｈ就诊 ,其中 1 2ｈ内就诊 9例 ,1 2～ 48ｈ就诊 5例。致伤原因 :锐器刺伤 2例 ,车祸伤 5例 ,腹部挤压伤 6例 ,抬重物自半蹲位直立时瞬间用力过猛1例。1 2　临床表现　腹痛 1 1例 ,腹肌紧张、压痛及反跳痛 8例 ,胸闷、呼吸困难 5例 ,胸痛、气管明显移位 3例 ,休克 5例。1 3　诊治方法及…     

创伤性膈疝9例诊治体会

目的 总结创伤性膈疝的临床特征及诊治方法。方法 对我院1996～2005年收治的9例创伤性膈疝手术治疗患者进行回顾性分析。结果 9例创伤性膈疝,通过手术治疗全部治愈。结论 对创伤性膈疝需早期诊断,及时手术治疗。立位X线、CT检查是诊断创伤性膈疝的一项重要依据。     

创伤性膈疝13例诊治体会

我院自1994年9月至21304年12月共收治创伤性膈疝13例，现总结报告如下。     

创伤性膈疝28例诊治体会

创伤性膈疝多由严重的胸腹部损伤致膈肌破裂所致。由于常伴有合并伤,所以诊断较困难,往往造成漏诊或误诊。本文报告我院１９８０年～１９９８年收治２８例急性创伤性隔疝的诊治体会。１ 资料与方法１．１ 本组２８例中男２５例,女３例,年龄２１～６３岁,平均４１岁。左侧膈疝２６例,右侧膈疝２例。致伤原因：刀刺伤７例,交通事故１４例,坠落伤４例,其他挤压伤３例。合并肋骨骨折１６例,血气胸１７例,肺挫裂伤１４例,脾破裂７例,脊柱骨折６例,肾损伤３例,肝破裂３例,颅脑损伤４例,胃肠破裂伤４例。疝入横结肠１４例,胃６例…     

创伤性膈疝8例诊治体会

创伤性膈疝属胸外科的急危重症,虽发病率不高,但伤情及症状复杂且多合并有其他重要脏器损伤,易被延误诊治.我院自1998年4月至2009年4月共收治8例.现将有关资料报告如下.