武威地区821名1-5岁儿童全血钙与25羟基维生素D含量的检测结果分析

目的了解武威地区1~5岁儿童体内钙与25羟基维生素D的含量,分析其异常的原因,讨论有效的干预措施。方法原子吸收光谱法检测钙含量,高效液相色谱法-串联质谱法检测25羟基维生素D。结果武威地区821名1-5岁儿童分别单独缺钙与单独缺25羟基维生素D的比率为16.98%、17.26%,同时缺钙与缺25羟基维生素D的比率为3.33%,钙缺乏同时25羟基维生素D正常的比率为9.43%,钙正常同时25羟基维生素D缺乏的比率为15.09%,有1.88%的儿童钙含量偏高,总钙和25(OH)D呈低度正相关[相关系数(r)=0.03,P0.05,线性方程为Y总钙=0.0005X25(OH)D3+1.694]。结论武威市1-5岁儿童缺钙与缺25羟基维生素D的比率较高,缺25羟基维生素D更为明显。     

早产儿和足月儿骨营养状况的分析研究

目的了解足月儿与早产儿的骨营养现状，并探讨不同喂养方式对儿童骨强度的影响。方法儿保门诊随机抽取281例0～2岁婴幼儿，早产儿121例，足月儿160例，采用定量超声技术（QUS）测定左胫骨中段处的超声速度（SOS），根据同年龄、同性别SOS标准值的百分位数划分成低骨强度与正常骨强度，同时调查婴幼儿的喂养方式。结果早产儿的SOS值明显低于足月儿，前者低骨强度发生率显著高于后者。骨骼SOS的测定结果在性别间差异无统计学意义。母乳喂养和人工喂养的婴儿其骨密度均值高于混合喂养儿，但统计学上无显著性差异。结论早产儿骨强度不足的发生率较高，应加强对婴幼儿特别是早产儿骨营养状况的早期干预。QUS使用安全、方便、快捷，适用于监测不同年龄儿童骨强度的动态变化。     

湛江市区学龄前儿童25-羟维生素D水平研究

目的 调查湛江地区学龄前（0~6岁）健康儿童25-羟维生素D[25（OH）D]水平,了解该人群中维生素D的健康状态。方法选取2017年6月1日~2018年5月31日在我检验中心进行体检的0~6岁儿童共3164例,测定25（OH）D水平,比较不同性别、不同季节的25（OH）D水平。结果 湛江市儿童血清25（OH）D总体水平为（42.75±12.20）ng/ml,男童为（42.27±11.88）ng/ml、女童为（42.93±12.58）ng/ml,不同性别儿童的25（OH）D水平差异无统计学意义（P＞0.05）。25（OH）D缺乏和不足的比例随着儿童年龄的增加而增多;秋季25（OH）D水平较其他季节略低。结论 湛江市区0~6岁儿童中缺乏和不足率均随年龄的成长而增高,应积极采取有效措施监督和提高儿童维生素D水平,以减少维生素D相关疾病的发生,提高健康水平。     

男性2型糖尿病患者维生素D营养状况及其对骨代谢指标的影响

目的 了解男性2型糖尿病患者维生素D营养状况及其对骨代谢指标的影响.方法 采用Roche E170全自动电化学发光免疫分析仪检测258例男性2型糖尿病患者血清的25羟维生素D[25(OH)D]、总Ⅰ型前胶原氨基端肽(tPINP)和Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX).根据血清25 (OH)D水平分为维生素D严重缺乏(＜25nmol/L)、缺乏(≥25nmol/L且＜ 50nmol/L)、不足(≥50nmol/L且＜75 nmol/L)和充足(≥75nmol/L).结果 男性2型糖尿病患者总体25(OH)D浓度为33.80±18.43nmol/L,为维生素D缺乏水平.根据年龄将受试者分为中年组(35 ～49岁)、老年前期组(50 ～ 59岁)、老年1组(60～69岁)、老年2组(＞70岁),发现随着年龄的增长,25(0H)D的浓度呈逐渐降低趋势,老年2组的25(OH)D显著低于中年组(P=0.044),而骨标志物在各年龄组间差异均无统计学意义(P＞0.05).258例男性2型糖尿病患者中维生素D严重缺乏、缺乏、不足、充足的比例分别为36.43％ (94/258)、48.45％(125/258)、11.63％ (30/258)和3.49％ (9/258).维生素D严重缺乏组的β-CTX明显高于其他各营养状况组(均P＜0.05),而tPINP在各营养状况组间差异均无统计学意义(P＞0.05).相关分析表明,血清25(OH)D水平与β-CTX呈负相关(r=-0.197,P=0.001),与tPINP无相关性(r=-0.046,P =0.464).结论 男性2型糖尿病患者存在严重维生素D缺乏和不足状况,维生素D严重缺乏对骨吸收可能有影响.     

血清25-羟维生素D水平对儿童免疫功能的影响

目的探讨25-（OH）VitD水平与儿童免疫功能之间的关系。方法随机选取山西省妇幼保健院门诊进行健康体检的3～8岁儿童117名,采用酶联免疫法检测25-（OH）VitD水平,流式细胞术检测细胞免疫功能。按照血清25-（OH）VitD浓度将病例分为两组：维生素D缺乏组（〈50nmol／L）及维生素D正常组（≥50nm01／L）,比较各组免疫功能以及发生RRI的情况。结果维生素D缺乏组发生RRI的人数明显高于正常组的发生人数,有显著性差异（P〈0.05）。且维生素D缺乏组儿童的免疫功能明显低于正常组的儿童,主要表现在IgA和CD3＋以及NK的降低,有显著性差异（P〈0.05）。结论维生素D缺乏可造成儿童体液及细胞免疫能力的降低,容易导致儿童反复呼吸道感染的发生,针对反复呼吸道感染的患儿及时补充维生素D,对降低呼吸道感染的再次发生起着积极的作用。     

河南省1～7岁健康儿童血清25(OH)D水平分析

目的 了解河南省1～7岁健康儿童维生素D营养状况,为儿童合理补充维生素D、防治维生素D缺乏提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样法,选取河南省六个地区的妇幼保健院和社区卫生服务站进行体检的1～7岁健康儿童392名,采用化学发光法检测血清25 (OH)D水平,比较不同年龄段、不同性别儿童维生素D不足与缺乏情况.结果 392名1～7岁健康儿童血清25(OH)D平均水平为42.7±15.8nmol/L,不足与缺乏率达59.4％ (233/392),男女童之间差异无统计学意义(=0.500,P=0.618;x2 =0.051,P=0.822);不同年龄组维生素D平均水平及其不足与缺乏比例差异具有统计学意义(F=12.748,P＜0.001;x2=37.077,P＜0.001);维生素D水平随年龄增长而降低,不足与缺乏比例随年龄增长而升高.结论 河南省1～7岁健康儿童维生素D营养状况较差,且与年龄密切相关,应适当增加儿童日照时间,加强合理补充维生素D的科普宣传.     

中老年妇女骨密度和骨生化指标的检测与应用

目的探讨中老年妇女骨密度和骨生化指标的变化及其意义。方法选择2010年1月至2013年6月我院门诊及住院40岁以上女性患者2446例,按年龄分成三组：①40~49岁;②50~59岁;③≥60岁,采用超声定量骨密度测定仪,按常规方法测定骨密度;采用电化学发光法测定血清I型胶原氨基端肽原（PINP）和血清β-异构C-端肽（β-CTx）;采用酶联免疫吸附法测定血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）和血清25羟基维生素D[25（OH）D],进行统计分析。结果骨密度值随着年龄的增长逐渐降低（P〈0.01）。PINP值随着增龄而升高（P〈0.05）,≥60岁组比40~49岁组升高更显著（P〈0.05）。β-CTx值随着增龄而升高（P〈0.01）,50~59岁和≥60岁两组比40~49岁组升高更显著（P〈0.05）。TRACP-5b在40~49岁组值最低,≥60岁组次之,50~59岁组最高（P〈0.01）,50~59岁和≥60岁两组比40~49岁组升高更显著（P〈0.05）。骨吸收指标β-CTx和TRACP-5b值较骨形成指标PINP值升高更显著。25（OH）D的结果整体偏低,均属于缺乏状态（P〈0.01）。结论中老年妇女的维生素D营养状况普遍较差,老年妇女的骨量丢失更明显,更容易发生骨折。联合检测骨密度和骨代谢生化指标,为加强中老年妇女的保健工作提供依据,对降低骨质疏松的发病率具有一定的临床意义。     

维生素A、D及IGFBP3水平监测在rhGH治疗生长激素缺乏症中的指导意义

目的:探讨维生素A、25-羟维生素D(25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D)及胰岛素样生长因子结合蛋白3(Insulin like growth factor binding protein 3,IGFBP3)水平监测在重组人生长激素(Recombinant human growth hormone,rhGH)治疗生长激素缺乏症中的指导意义.方法:回顾性分析2019年6月-2021年1月收治的97例生长激素缺乏症患儿作为实验组(n=97),并选取同期97例健康儿童作为对照组(n=97),所有患儿均给予rhGH治疗.对比两组儿童血清维生素A、D、IGFBP3水平;检测实验组儿童血清维生素A、D、IGFBP3、身高和体重;分析血清维生素A、25-(OH)D、IGFBP3与生长速度的相关性.结果:与对照组相比,实验组维生素A、25-(OH)D和IGFBP3水平均显著降低(P<0.05).实验组治疗后各时间点血清维生素A、25-(OH)D、IGFBP3、身高、体重和生长速率差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗3 m后、治疗6 m后和治疗12 m后血清维生素A、25-(OH)D、IGFBP3、身高、体重和生长速率均依次升高(P<0.05).经Pearson相关性分析发现,血清维生素A、25-(OH)D、IGFBP3与生长速度均呈显著正相关(P<0.05).结论:维生素A、D及IGFBP3水平监测在rhGH治疗生长激素缺乏症中的具有重要的指导意义,其水平与生长速度具有相关性.     

妊娠期糖尿病孕妇血清中25-羟维生素D_3缺乏现状及影响因素分析

目的了解深圳地区妊娠期糖尿病病(gestational diabetesmellitus,GDM)孕妇血中25-羟维生素D_3[25-hydroxyvitaminD3,25-(OH)VitD_3]缺乏现状,并探讨其影响因素,为GDM孕妇是否需要补充维生素D提供理论依据。方法收集2016年2月～2018年11月来医院产前检查并确诊为GDM孕妇185例为GDM组,选择同期来院产检的正常孕妇421例为对照组,分别采用c8000全自动化学发光免疫分析系统检测血清中25-(OH)VitD_3的含量,并对检测结果进行统计分析。结果 GDM组孕妇25-(OH)-vitD_3缺乏率为55.68%(103/185),明显高于对照组孕妇的34.68%(146/421),差异有统计学意义(χ~2=3.9105,P0.05);GDM组孕妇血清中25-(OH)-vitD_3水平为39.28±9.06nmol/L,明显低于对照组的58.24±16.52nmol/L,差异有统计学意义(t=2.9250,P0.05);GDM组不同孕期血清中25-(OH)-vitD_3水平均明显低于对照组孕妇,差异有统计学意义(t=2.5069～3.8403,P0.05),且各组中晚期孕妇血清中25-(OH)-vitD_3水平高于孕早期,差异有统计学意义(t=2.0541～2.3085)。结论深圳地区GDM孕妇血清中25-羟维生素D3缺乏现象比较严重,且GDM孕妇血清中25-羟维生素D3水平明显低于正常妊娠孕妇。因此,加强GDM孕妇血清中25-羟维生素D3水平监测,对GDM孕妇能及时、准确、足量补充维生素D提供科学依据。     

1655例孕妇血清25-羟维生素D水平分析

目的随着二孩政策的开放,高龄产妇的进一步增加,维生素D的缺乏,尤其是在孕妇这些特殊人群中的现象可能显得更加普遍。本文分析南京主城区1655例孕妇血清25-羟维生素D[25(OH)D]含量,了解南京主城区孕妇维生素D水平,为南京主城区孕妇合理补充维生素D提供参考。方法选取2017.2-2018.3月在南京医科大学附属妇产医院产科进行常规产检的20-40岁的健康孕妇为研究对象,采用化学发光法检测其血清中25(OH)D含量,并用SPSS22.0软件进行统计分析。结果南京主城区1655例孕妇血清25(OH)D水平为(53.66±15.66)nmol/L,其中血清25(OH)D水平良好组160例,占9.7%,缺乏组与不足组1347例,占83.0%,差异有统计学意义(P=0.000)。Ⅲ(32-35岁)组、Ⅳ(37-40岁)组孕妇25(OH)D水平明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(P=0.000)。随着妊娠的进展,维生素D水平需求不断增加,其中早期组与中期组、晚期组差异均有统计学意义(P0.05)。结论南京主城区孕妇的维生素D尚属不足水平,为确保促进母婴健康,有必要指导其延长光照时间并适当提高维生素D和钙剂的摄入量。     

维生素D与骨代谢生化标志物的相关性研究

目的 调查北京市某社区春季中老年男性维生素D营养状态分布并初步探讨其与其他骨代谢生化标志物的相关性.方法 调查北京市某社区中老年男性人群502例,年龄40～ 70岁,于3～4月期间测定相关骨代谢生化标志物,根据血清25(OH)D3水平将患者分为维生素D严重缺乏组、缺乏组、不足组和充足组.进行统计分析比较各组间一般资料,分析维生素D与其他骨代谢生化指标的关系及骨转换标志物的影响因素.结果 该中老年男性人群春季25(OH)D3平均水平为18.80±7.66(5.0 ～44.50) ng/mL.维生素D缺乏与不足占89.93％,其中严重缺乏6.18％、缺乏62.01％,充足仅占10.07％.排除既往半年内服用维生素D制剂的人群50例后,25(OH) D3平均水平为16.99±5.53ng/mL,缺乏及不足人群占到97.42％.按维生素D水平分组的四组间比较,在校正年龄、BMI等混杂因素后,四组间iPTH随25 (OH)D3升高而降低,血Ca随25 (OH) D3升高而升高.Pearson相关分析显示25 (OH) D3与iPTH呈负相关(相关系数r=-0.229,P＜0.001),与Ca呈正相关(相关系数r=0.095,P=0.086).拟合曲线结果可见,维生素D与iPTH、血钙与iPTH之间有负相关趋势(P ＜0.001).BTMs多元线性回归分析显示OC与25(OH)D3、ALP呈正相关(分别β=0.102,P=0.041;β=0.142,P＜0.001),与BMI、HbA1c呈负相关(分别β=-0.348,P=0.030;β=-3.275,P=0.004);PINP与Pi、ALP呈正相关(分别β=0.742,0.013;P均＜0.001),与FBG呈负相关(β=-0.097,P=0.013);p-CTX与Cr、Pi、ALP呈正相关(分别β=0.009,P=0.045;β =0.938,P=0.002;β =0.009,P=0.045),与FBG呈负相关(β=-0.054,P=0.032).结论 北京春季中老年男性尤其是未补充维生素D制剂者维生素D缺乏现况严重.25 (OH) D3水平与iPTH呈负相关,与Ca呈正相关.BTMs与BMI、Cr、HbA1c、FBG、25 (OH) D3、ALP、Pi相关.     

儿科门诊就诊儿童血清脂溶性维生素状况分析

目的 了解武汉某省级三甲医院儿科门诊就诊儿童的血清脂溶性维生素A、D、E状况.方法 回顾分析2017年6月至2019年6月在武汉大学人民医院儿科门诊就诊并检测脂溶性维生素的2934例0～16岁儿童的血清维生素A、D、E水平.结果 儿童维生素A、D、E不足或缺乏率分别为20.00％、21.06％、0.44％.>6岁组维生素A、D不足或缺乏率最高,其次是4～6岁组,不同年龄组间的各维生素水平差异具有统计学意义(P<0.05).维生素D水平在7月份最高,1月份最低,夏季儿童维生素D不足或缺乏率最低,春季和夏季的维生素A不足或缺乏率高于秋季和冬季,冬季儿童维生素E水平低于其他季节(P均<0.001),不同季节的各年龄组间维生素水平存在差异.结论 儿科门诊就诊儿童的维生素A、D不足或缺乏较为普遍,维生素E不足或缺乏少见,不同年龄、月份及季节儿童的脂溶性维生素水平存在差异,以维生素D最为显著.提倡3岁以上儿童合理补充维生素D、夏季适当补充维生素A,日常膳食均衡安排,以改善儿童脂溶性维生素营养状况.     

类风湿关节炎患者骨密度改变与血清25-羟维生素D3水平的关系分析

目的 分析类风湿关节炎(RA)患者骨密度改变与血清25-羟维生素D3[(25-(OH)D3)]水平的关系.方法 选取2014年5月至2017年5月我院收治的RA患者96例为研究对象,另选取50例同期入院体检的健康志愿者为对照组,对比不同严重程度RA患者与对照组血清25-(OH)D3水平及骨密度(BMD)、骨密度T值,分析25-(OH)D3不同缺乏程度患者BMD、骨密度T值,分析RA患者25-(OH)D3水平与BMD及骨密度T值关系.结果 RA组血清25-(OH)D3水平、BMD、骨密度T值低于对照组(P<0.05);RA分期Ⅳ期患者血清25-(OH)D3水平、BMD、骨密度T值低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(P<0.05);随25-(OH)D3缺乏程度加重,RA患者BMD、骨密度T值下降(P<0.05);相关分析显示RA患者血清25-(OH)D3水平与BMD、骨密度T值呈正相关(r=0.453、0.324,P均<0.05).结论 RA患者骨密度改变与其血25-(OH)D3水平存在密切关系,随RA病情加重,患者血清25-(OH)D3水平及BMD下降,且25-(OH)D3水平缺乏程度加重,骨密度降低越明显,因此在RA治疗中可补充维生素D而改善预后.     

血清25-羟基维生素D_3水平对婴幼儿佝偻病的诊断意义

目的评价血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]水平对婴幼儿佝偻病的诊断意义。方法采用电化学发光免疫分析法分别检测152例佝偻病、99例其它疾病和218例健康婴幼儿血清中25(OH)D3含量,并比较不同组别结果间差异情况。结果佝偻病婴幼儿血清25(OH)D3水平为28.45(10.47~54.21)ng/ml,健康婴幼儿血清25(OH)D3水平为28.40(12.80~58.96)ng/ml,两组间差异无统计学意义(Z=1.081,P=0.280);不同病例组婴幼儿血清25(OH)D3营养状况比较,差异有统计学意义(χ2=237.334,P0.01)。结论婴幼儿检测血清25(OH)D3水平后,应及时判断是否存在维生素D缺乏,并结合临床和影像学结论明确诊断佝偻病。     

超声骨密度在儿童保健科的应用分析

目的通过对3个月~3岁儿童进行超声骨密度检查结果的分析,为预防儿童骨强度不足提供依据。方法采用超声骨密度仪对本院门诊儿童进行骨密度检查,得出的结果按年龄和性别进行比较分析。结果 3个月~1岁检查人数759例,健康人数339例,占44.66%;骨强度不足420例,占55.34%;1~2岁检查人数220例,健康人数126例,占57.27%;骨强度不足94例,占42.73%;2~3岁检查人数155例,健康人数105例,占67.74%;骨强度不足50例,占32.26%;男童检查人数671例,正常379例,异常292例,异常率为43.52%;女童检查人数463例,正常191例,异常272例,异常率为58.75%。结论骨强度Z值健康率随着年龄增长而升高,异常率随着年龄增长而降低;男童骨强度Z值健康率均高于女童,差异有统计学意义(P0.01)。     

郑州地区1180例儿童维生素A、D、E水平研究

目的 了解郑州地区儿童维生素的水平,为临床诊治提供参考.方法 以2016年3月至12月期间在郑州大学第三附属医院儿科门诊健康体检的儿童为研究对象,测量血清25羟维生素D[25(OH)D]、维生素A、E的水平.结果 1180名儿童中,男童755例,女童425例,维生素A平均水平0.22±0.07 mg/L,总体缺乏率为45.34％;维生素D平均水平为64.25±19.65 nmol/L,总体缺乏率为30.51％;维生素E平均水平为4.95±1.64 mg/L,总体缺乏率为51.10％.男童和女童血清维生素E水平差异具有统计学意义(P＜0.05);郑州市城乡儿童三种血清维生素水平差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童维生素的水平缺乏情况,应引起我们的重视,尤其是维生素E,城乡儿童仍然需要进行及时的维生素补充,以预防儿童维生素缺乏症及其并发症的发生.     

孕中期孕妇外周血维生素D水平与贫血的相关性研究

目的 分析孕中期孕妇外周血25-羟维生素D[25(OH)D]水平与贫血的关系.方法 选取2019年1月至2020年12月期间在我院就诊的贫血孕妇322例为本研究的贫血组,选取同期血红蛋白在正常参考区间内的孕妇322例为本研究的孕期对照组,选取同期在我院体检的血红蛋白在正常参考区间内的正常未孕女性100例为未孕对照组,收集受试者的一般资料及贫血相关检测(包括血红蛋白、铁蛋白、孕前BMI、红细胞计数)结果及25(OH)D检测结果,进行比较分析.结果 贫血组血清25(OH)D水平明显低于孕期对照组和未孕对照组,差异有统计学意义(P<0.05).各组血清25(OH)D水平整体分布情况差异有统计学意义(P<0.05),贫血组的维生素D缺乏比例高于孕期对照组和未孕对照组,差异有统计学意义(P<0.05).贫血组的血红蛋白、铁蛋白、孕前BMI、红细胞计数均低于孕期对照组和未孕对照组,差异有统计学意义(P<0.05).贫血组孕妇血清25(OH)D与血红蛋白、铁蛋白、红细胞计数呈显著正相关(P<0.05),与BMI呈显著负相关(P<0.05).孕妇血清25(OH)D水平对贫血具有较高的辅助诊断及评估价值,AUC(0.95CI)为0.767(0.612～0.961).结论 25(OH)D水平与孕中期孕妇贫血情况密切相关,对孕妇贫血有较好的辅助诊断和评估价值,临床应重视对于妊娠期女性的维生素D水平监测.     

中国北方地区老年人冬季维生素D缺乏与骨量丢失

背景：中国北方地区老年人维生素D营养状态存在季节变化,冬春季维生素D缺乏严重。 目的：分析沈阳市老年人冬季维生素D缺乏对骨量丢失的影响。 方法：随机选择沈阳市60岁以上汉族健康老年人100名,于2000-03检测受试者血浆中25羟维生素D、甲状旁腺激素、钙和磷,清晨空腹2 h尿中脱氧吡啶、钙、磷、肌酐,2000-03/2005-03两次检测髋部骨密度。 结果与结论：基线时,血浆25羟维生素D浓度为(31.0±12.30) nmol/L,40%受试者低于25 nmol/L;血浆甲状旁腺激素水平为(29.4±11.5) ng/L,血浆25羟维生素D浓度低于25 nmol/L者甲状旁腺激素水平为(34.6±13.5) ng/L,血浆25羟维生素D浓度与甲状旁腺激素呈负相关(r=-0.479,P < 0.000 1)。5年后股骨颈骨丢失率为(3.05±4.07)%,大转子为(1.46±5.02)%,经体质量和身高变化率校正后,股骨颈骨丢失率与基线血浆25羟维生素D浓度呈负相关(r=-2.3,P=0.02),股骨颈骨丢失率基线血浆25羟维生素D浓度≤ 25 nmol/L者高于浓度>25 nmol/L者103%( F=7.206 2,P=0.008 5)。其他检测指标与骨丢失无显著相关性。说明老年人群冬季维生素D缺乏严重,维生素D缺乏促进骨量丢失,影响骨健康。      

新发Graves甲亢患者血清25(OH)D水平相关因素研究

目的 探讨新发Graves甲亢患者血清25羟-维生素D[25(OH)D]水平的相关因素.方法 收集2016年5月至10月于核医学科就诊的新发Graves甲亢患者665例,血清检测甲功、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)、钙、磷及25(OH)D,SPECT法计算甲状腺质量.根据血清25(OH)D水平分为维生素D(VitD)缺乏组、不足组和充足组,分析患者病程、年龄、FT3、FT4、TSH、TRAb、TGAb、TPOAb、钙、磷、PTH和CT与25(OH)D的关系.结果 新发Graves甲亢患者中维生素D缺乏、不足、充足率分别为47.52％、30.98％、21.50％.三组比较,患者甲状腺质量、TRAb、PTH、CT和25(OH)D差异有统计学意义(P＜0.05),其中缺乏组患者甲状腺质量更大,TRAb及PTH水平更高,25(OH)D及CT水平更低;而病程、年龄、FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、钙和磷差异无统计学意义(P＞0.05).患者25(OH)D分别与TRAb(rs=-0.414)、PTH(r =-0.175)和甲状腺质量(r=-0.094)负相关(P＜0.05),与CT(r=0.115,P=0.003)正相关.多因素Logistic回归分析发现,TRAb(OR=1.124,95％ CI 1.086 ～1.153,P＜0.001)的OR值为1.124且差异有统计学意义.ROC曲线分析发现,TRAb界值＞12.99且差异有统计学意义(P＜0.001).结论 新发Graves甲亢患者血清25(OH)D水平与TRAb及甲状腺质量呈负相关.     

25 羟维生素D 在原发性胆汁性肝硬化中的诊断价值

目的:初步探讨25-羟维生素D[25-(OH)D]在原发性胆汁性肝硬化(PBC)中的诊断价值。方法:收集宁夏医科大学总院2013 年12 月到2015 年6 月期间住院的44 例确诊为PBC 的患者,随机收集确诊为乙肝肝硬化患者41 例及我院体检健康人群110 例作为对照组,分析患者组和对照组的生化指标及血清25-羟维生素D 含量,并对PBC 患者血清中25-羟维生素D 绘制ROC 曲线进行统计分析。结果:生化指标TBIL、DBIL、IBIL、GLB、AST、ALT、ALP、-GT 在PBC 组中均显著高于正常对照组和乙肝肝硬化组,差异有统计学意义。25-羟维生素D 含量在PBC 患者中显著低于正常对照组和乙肝肝硬化组,差异有统计学意义。PBC 患者血清中25-羟维生素D 绘制ROC 曲线下的面积(AUC)为0.926,筛选其最佳截断点:当25-(OH)D=17.275 ng/ ml 时,敏感性为92.8%,特异性为84.1%。结论:25 羟维生素D 在PBC 患者血清中的含量明显下降,对PBC 的诊断具有一定的价值,25-(OH)D=17.275 ng/ ml 可能是一个诊断的界值。