安顺市不同孕期孕妇甲状腺激素参考范围的初建及临床探讨

目的 探索本地区(贵州省安顺市)在本实验条件下建立符合当地的妊娠期甲状腺激素参考范围及变化趋势,从而为临床上提供更有效而准确的实验数据.方法 选取2012年7月到2015年6月在贵州省安顺市人民医院建卡就诊不同孕期的妊娠期妇女2087例(原籍和生活地均在本地区).同时以孕周的不同,分为孕早期组(孕周＜13周)695例、孕中期组(孕周14 ～ 26周)788例、孕晚期组(孕周27 ～ 36周)604例.同时选取相同年龄段的育龄期妇女200例作为正常对照组.采用化学发光酶免疫分析法检测血清中TSH、FT3、FT4水平.所有检测数据进行统计学分析,组间比较采用方差分析,TSH、FT3、FT4随孕周变化趋势采用回归分析,率的分析采用x2检验.结果 正常对照组TSH、FT3、FT4结果分别为2.54±1.24mIU/L、5.21 ±0.49pmol/L、10.60±1.60pmol/L.孕早期TSH、FT3、FT4结果分别为2.09±1.59mIU/L、5.19±0.61pmoL/L、10.67±1.72pmol/L.孕中期TSH、FT3、FT4结果分别为2.59±1.31mIU/L、4.68±0.46pmol/L、8.71±0.91pmol/L.孕晚期TSH、FT3、FT4结果分别为3.06±1.57mIU/L、4.37±0.63pmol/L、8.53±0.59pmol/L.从而绘制出TSH、FT3、FT4在不同孕周的变化趋势图:TSH孕早期下降,孕中期开始升高,孕晚期高于正常;FT3、FT4变化方式基本一致:在孕早期与正常对照组基本持平,孕早期开始下降,孕晚期低于正常.然后再应用各孕期特异性甲状腺激素诊断参考值对各孕期孕妇重新进行亚临床甲减筛查结果为:孕早期为8.63％、孕早期8.29％、孕晚期6.95％,分别比非特异性甲状腺激素诊断参考值对各孕期孕妇进行亚临床甲减筛查所得结果高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 建立本地区、本实验条件下不同孕期妇女血清甲状腺激素水平参考范围,从而真实体现孕期甲状腺激素水平变化,为临床上评价孕妇甲状腺功能带来可靠的依据.     

妊娠期糖尿病与孕妇血清C-反应蛋白水平相关性研究

目的：探究妊娠期糖尿病与孕妇血清C-反应蛋白水平相关性。方法：选取2014年4月至2015年11月于我院接受孕检的孕妇190例,其中糖尿病孕妇97例,作为本研究实验组;另外93例健康状况良好,作为对照组。记录并比较两组孕妇年龄、平均孕周、孕前体重指数(BMI);检查并比较其血清C-反应蛋白(CRP)水平、胰岛素抵抗指数、空腹血糖水平、空腹胰岛素水平、孕期体重增长,并对CRP的相关影响因素进行Pearson相关分析以及多元线性回归分析。结果：对照组孕妇平均年龄为(29.13±2.18)岁,平均孕周为(25.36±3.23)周,孕前BMI为(20.27±1.72) kg/m2;实验组孕妇平均年龄为(28.24±1.97)岁,平均孕周(26.13±2.79)周,孕前BMI为(20.32±1.68) kg/m2,对比结果无统计学差异(P>0.05);对照组空腹血糖含量为(4.62±0.54) mmol/L,实验组为(5.21±0.81) mmol/L,对比结果无统计学意义(P>0.05);对照组空腹胰岛素水平为(8.93±1.76) mmol/L,实验组为(11.71±4.83) mmol/L,对比结果具有统计学意义(P<0.05);对照组孕妇血清CRP含量为(2.17±0.76) mg/L,胰岛素抵抗指数为1.76±0.69,孕期体重增长(13.47±2.01) kg,实验组为孕妇血清CRP含量为(4.12±0.73) mg/L,胰岛素抵抗指数为2.57±2.18,孕期体重增长(17.13±5.79) kg,对比结果具有统计学意义(P<0.05);Pearson分析显示血清CRP水平与胰岛素抵抗指数、孕期体重增长、孕前体重指数、空腹血糖呈正相关关系,其系数分别为0.369、0.319、0.289、0.268,均具有统计学意义(P<0.05),对CRP的多元线性回归分析,其方程为y(CRP)=0.319X1+0.09X2+0.239X3?3.879,r2=0.259(X1：胰岛素抵抗指数,X2：孕期体重增长,X3：孕前体重指数)。结论：对于妊娠期妇女,血清C-反应蛋白水平超标是引起糖尿病的重要因素之一,但独立影响尚不能被证实,建议临床上在孕期定期检查孕妇血清C-反应蛋白水平,有利于妊娠期糖尿病的有效防治。     

健康孕妇不同孕期血清中CEA,CA125,CA153,CA199含量水平调查分析

目的了解深圳地区健康孕妇不同孕期血清中癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA),糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125),糖类抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)和糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)水平情况,为不同期孕妇孕检提供科学依据。方法选取2016年1月~2017年8月来深圳市宝安区人民医院进行孕早期检查的孕妇108例为研究组,并选择同期来院健康体检的正常育龄妇女120例为对照组,分别采用DXI800化学发光法检测研究组孕早期、孕中期、孕晚期和产后3个月孕妇及对照组血清中CEA,CA125,CA153和CA199浓度,并对检测结果进行统计分析,比较各组间各指标浓度之间是否存在差异性。结果孕早期、孕中期、孕晚期和产后3个月孕妇血清中CEA,CA125和CA199浓度之间差异无统计学意义(t=0.294~0.531,P0.05),孕早期和产后3个月孕妇血清中CA153浓度之间差异无统计学意义(t=1.203,P0.05),而孕晚期孕妇血清中CA153浓度为77.19±20.56U/ml,明显高于其它孕期组,差异有统计学意义(t=5.954~27.165,P0.01~0.05)。对照组血清中CEA,CA125和CA199浓度分别为2.63±0.90ng/ml,22.06±6.18U/ml和17.15±5.56U/ml,与不同孕期孕妇比较,差异均无统计学意义(t=0.352~0.606,P0.05),CA153浓度为20.82±8.57U/ml,与孕早期和产后3个月孕妇比较,差异无统计学意义(t=0.218~0.926,P0.05),但明显低于孕中期和孕晚期,差异有统计学意义(t=5.817~26.325,P0.01~0.05)。结论孕中期和孕晚期孕妇血清中CA153浓度明显升高,应引起临床注意,减少对孕妇一些不必要的检查和适当解释缓解孕妇心理压力,对孕妇和胎儿的健康均具有重要的意义。     

不同孕期孕妇贫血患病率及血清铁蛋白水平分析

目的 了解本地区不同孕期孕妇贫血患病率及血清铁蛋白水平,为孕妇贫血治疗及优生优育工作提供理论依据。方法 选择2017年1月~12月在绵阳市中心医院产科门诊常规产检孕妇4533例,采用Sysmex XN-9000全自动模块式血液分析仪测定血红蛋白,Architect i2000化学发光免疫分析仪检测血清铁蛋白水平并进行比较。结果 4533名孕妇总体贫血率为21.62%,孕早期贫血率6.43%,孕中期、晚期贫血率分别为28.49%,23.07%;孕早期铁蛋白水平为73.93（5.94,382.7）ng/ml,孕中、晚期铁蛋白水平分别为32.97（3.25,456.98）ng/ml、21.98（3.03,216.26）ng/ml,不同孕期铁蛋白水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 本地区孕妇贫血较为严重,不同孕期血清铁蛋白水平差异明显,因此重视孕期贫血及血清铁蛋白水平监测,及时纠正贫血,对保障母婴健康有重要意义。     

产前诊断18三体一例

病例 :　孕妇 ,2 9岁 ,孕 1产 0。停经后来我院行常规孕期检查 ,分别于孕早期 ,孕中期行血清生化指标三联筛查胎儿染色体病。孕 1 4周血清妊娠相关蛋白 (ＰＡＰＰ -Ａ) 1 4 6 4ｍＵ/Ｌ ,为 0 0 4 8ＭＯＭ(<0 4 2ＭＯＭ) ,Ｂ超未见明显异常。孕1 7周 3天血清甲胎蛋白 (ＡＦ     

余杭区1674例健康中孕期妇女血清叶酸正常参考值范围调查

目的研究杭州市余杭区健康中孕期妇女血清叶酸正常参考值范围。方法采用电化学发光免疫分析法检测1674例健康中孕期妇女血清叶酸浓度,检测结果按不同孕周、不同年龄分组,进行统计学分析处理。结果余杭区健康中孕期妇女血清叶酸正常参考值为35.00(14.30~60.20)nmol/L。随着孕周的不断增加,血清叶酸水平逐渐下降(P0.001);而随着孕妇年龄的不断增长,其血清叶酸水平逐渐升高(P0.001)。结论本文建立的健康中孕期孕妇血清叶酸正常参考值为判断孕妇是否缺乏叶酸提供了基础性数据,有利于正确判断孕妇叶酸水平,进而指导临床用药。     

血清叶酸及同型半胱氨酸与出生缺陷的关系

目的 探讨血清叶酸及同型半胱氨酸水平与出生缺陷发生的关系及在产前诊断中的价值.方法 选择孕中期产前筛查高风险且产前诊断胎儿有先天性异常的孕妇19例为A组,孕中期产前筛查高风险,但产前诊断胎儿正常的孕妇60例为B组,孕中期产前筛查低风险,经B超检查(部分经彩超检查)未见胎儿有CHD、NTD、CL且产后新生儿检查未见上述畸形的孕妇26例为C组,采用免疫荧光时间分辨法测定血清FA,化学发光法测定血清Hcy.结果 1.A组血清FA平均值为18.90±5.65 nmol/L, B组血清FA平均值为25.40±8.06 nmol/L,C组血清FA平均值为36.46±11.27 nmol/L,三组血清FA水平两两比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2.A组血清Hcy平均值为19.62±6.01μmol/L,B组血清Hcy平均值为15.78±2.29μmol/L,C组血清Hcy平均值为13.05±2.10μmol/L,三组间两两比较,差异有统计学意义(P＜0.001).3.统计学分析显示,三组血清FA与Hcy均存在明显负相关(P＜0.05).结论 1.母体内血清FA水平低下、Hcy升高对出生缺陷有着重要的影响;2.FA与Hcy存在明显负相关,提示血清FA异常对Hcy有重要影响;3.母体血清FA浓度<21.55 nmol/L和/或Hcy浓度>19.90 μmol/L有可能作为产前筛查高风险孕的妇产前诊断的新指征.     

少精子症患者血清和精浆性激素水平的测定及其意义

通过测定少精子症患者血清和精浆睾酮(T)、游离睾酮(FT)和性激素结合球蛋白(SHBG)水平,比较分析血清、精浆T、FT、SHBG与少精子症的关系。对照组和少精子组男性于上午8:0010:00留取血标本,同时留取精液。精液常规分析判断精子密度,RIA测定血清、精浆T、FT、SHBG水平。少精子症患者血清T、FT、SHBG浓度分别为28.11±11.54nmol/L、94.88±42.04pmol/L、41.61±18.86nmol/L,与对照组30.03±13.07nmol/L、97.50±46.96pmol/L、40.37±16.73nmol/L相比,无显著性差异(P>0.05);少精子症患者精浆T浓度为1.60±1.09nmol/L,低于对照组1.99±1.18nmol/L,但无显著性差异(P>0.05);少精子症患者精浆FT浓度0.52±0.44pmol/L显著低于对照组2.01±0.32pmol/L(P<0.01);而少精子症患者精浆SHBG浓度0.22±0.15nmol/L,显著高于对照组0.17±0.21nmol/L(P<0.01)。精浆FT、SHBG的测定有利于少精症患者的早期诊断和治疗。     

孕妇维生素D、VDR-FokI基因多态性与骨量异常的相关性研究

目的研究孕妇血清25(OH)D水平、VDR-FokI基因多态性与骨密度的关系,探讨孕期检测VDR基因多态性的临床价值。方法随机抽取2018年1月至2019年12月于温州市中心医院产检的351例孕妇作为研究对象,收集临床资料,取外周血用焦磷酸测序法检测VDR-FokI基因多态性,用化学发光法测血清25(OH)D水平,用超声测孕妇桡骨远端及同侧跟骨骨密度,将所得数据用适当的统计学方法进行处理分析。结果 351例孕妇中,VDR-FokI FF、Ff、ff基因型分别为85例(24.2%)、172 例(49%)和94例(27%);FF、Ff、ff 基因型孕妇血清25(OH)D水平分别为(34.41±16.64)nmol/L、(31.44±14.4)nmol/L和(30.25±11.99)nmol/L,三种基因型维生素D水平无明显差异(P0.05);总体中共有198例(56%)发生骨量异常,其中FF、Ff、ff基因型孕妇骨量异常的人数分别为50例(58%)、96例(59%)、52例(55%)。将总体分成骨量异常组与骨量正常组,结果示两组孕妇FF、Ff、ff 基因型构成无明显差异(P0.05);骨量异常组维生素D明显低于骨量正常组(25.07±9.26nmol/L vs 40.59±15.22 nmol/L)(P0.05),血清钙无明显差异(2.15±0.18 vs 2.16±0.17mmol/L)(P0.05)。结论孕妇维生素D水平普遍不足,孕期骨量异常与血清25(OH)D水平有显著相关性,与VDR-FokI基因多态性无明显相关性,正常妊娠孕妇检测VDR-FokI基因多态性临床价值不大。     

血清瘦素及胰岛素和血糖测定在妊娠期糖代谢中的临床意义

目的:探讨血清瘦素及胰岛素和血糖水平与妊娠期糖代谢异常孕妇的关系。方法:采用放射免疫分析测定36例妊娠期糖代谢异常孕妇(糖代谢异常组)和34例正常孕妇(正常妊娠组)的空腹及口服50g葡萄糖后3h的血清瘦素水平;采用电化学发光法测定两组孕妇的空腹血清胰岛素水平;采用葡萄糖氧化酶法测定两组孕妇的口服50g葡萄糖后1h的血糖水平。结果:1.糖代谢异常组孕妇血清瘦素水平为(14.9±4.3)μg/L,正常妊娠组为(9.8±1.7)μg/L,两组比较差异有显著性(P<0.01);2.糖代谢异常组孕妇空腹血清胰岛素、服糖后1h血糖水平分别为(12.9±4.3)mU/L、(11.0±1.4)mmol/L;正常妊娠组孕妇分别为(8.45±3.0)mU/L、(7.84±1.3)mmol/L。糖代谢异常组孕妇血清瘦素水平与空腹血清胰岛素、服糖后1h的血糖水平呈明显的正相关关系。相关系数(r)分别为0.835、0.758。结论:空腹血清瘦素水平升高见于妊娠期糖代谢异常孕妇,其瘦素水平的高低与空腹胰岛素及血糖水平相关。     

孕早、中期血清学产前筛查染色体异常的效果分析

目的探讨不同孕期血清学产前筛查的实际效果。方法孕早期4297例孕妇采用PAPP-A＋free-β-hCG血清标志物进行产前筛查,孕中期28490例孕妇采用free-β-hCG＋AFP＋uE3三联血清标志物进行产前筛查,筛查结果应用Lifecycle.3.0软件计算唐氏综合征及18三体危险概率。对高风险孕妇进行羊水或脐血细胞染色体分析。结果孕早期高风险孕妇157例,产前确诊唐氏综合征患儿3例,孕中期高风险孕妇1978例,确诊唐氏综合征患儿15例,18三体5例,13三体1例。在本研究中孕早期的筛查假阳性率为3.34%,而孕中期组假阳性率为6.74%,明显高于孕早期组（P〈0.01）,假阳性率下降了50.45%。结论孕早期筛查模式要优于孕中期,孕早期接受筛查可显著降低参加产前诊断人数,避免了不必要的胎儿丢失。     

糖、脂类、C反应蛋白与冠心病患者Gensini积分的相关性研究

目的 探讨糖、脂类、C反应蛋白与冠心病患者Gensini积分的相关性.方法 冠心病组选择我院2013年1月至2015年1月收治的冠状动脉硬化性心脏病患者60例,健康组选择我院体检中心同期体检的健康体检者60例,测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、超敏C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c),并且分析糖脂代谢指标和冠脉病变严重程度、CRP之间的关系.结果 ①与健康组对比,冠心病组HbA1c、TC、TG、LDL-C和HbA1c×LDL-C/HDL-C明显升高,HDL-C明显降低,数据比较差异具有统计学意义,P ＜0.05.②冠心病患者糖脂代谢指标与Gensini积分、CRP的相关性分析显示,HbA1c、LDL-C水平、HbA1c×LDL-C/HDL-C和Gensini积分、CRP呈正相关关系,HDL-C水平和Gensini积分、CRP呈负相关.结论 糖脂代谢与冠状动脉硬化性心脏病患者病情、血清C反应蛋白水平正相关,通过糖脂代谢指标能够对冠状动脉硬化性心脏病患者的病情和血清C反应蛋白进行一定的预测,具有临床检测价值.     

妊娠期糖尿病患者孕早期血脂代谢状态的临床价值

目的通过分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者妊娠早期血脂代谢状态,为进一步指导GDM患者血糖、血脂水平监测、保健与治疗提供客观依据。方法随机选取2018年1月至2018年8月首都医科大学附属北京世纪坛医院GDM患者110例,正常孕妇116例,记录年龄、孕前体质指数(body mass index,BMI)等信息。回顾性分析GDM患者和正常孕妇妊娠OGTT空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1C%)水平,以及妊娠早期总胆固醇(cholesterol,CHLO)、三酰甘油(triglyceride,TRIG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)各指标水平。结果GDM患者CHOL、TRIG和LDL-C水平均值均高于对照组组,HDL-C指标水平低于正常对照组,两组间TRIG和HDL-C组间差异具有统计学意义。将GDM患者根据空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1C%)分组后,TRIG水平在组间差异具有统计学意义。结论妊娠早期血脂代谢状态尤其是TRIG水平可作为GDM患者早期筛查和预防指标。     

早孕期孕妇糖化血红蛋白水平与胎儿畸形的关系

目的探讨早孕期孕妇糖化血红蛋白（GHb）水平与胎儿畸形的关系。方法以来我院早孕门诊孕周小于16w,有糖尿病家族史或糖尿病史的孕妇126例为对象,用高效液相色谱仪（HPLC）测定HbAlc,孕20～24w进行彩色B超检查。B超未发现异常的胎儿继续妊娠,追踪观察至胎儿娩出,分析HbAlc水平与胎儿畸形的相关性。结果早孕期HbAlc水平大于11％时,胎儿畸形发生率明显升高。结论早孕期孕妇糖化血红蛋白水平异常升高与胎儿畸形有密切关系     

孕期常见口腔疾病分析

目的：观察孕妇口腔疾病的分布情况,探讨孕期口腔疾病的防治措施。方法随机选取2012年3月~2014年3月来我院就诊的孕妇200例,其中孕早期54例,孕中期84例,孕晚期62例。临床检查后,详细记录。将收集到的数据按照孕期和病种分类统计构成情况。结果按孕期不同,口腔疾病的发病率由高到底的顺序是院孕中期(42%)>孕后期(31%)>孕前期(27%)。孕中期口腔疾病发病率明显高于孕后期,两者差异有统计学意义(P<0.05);孕后期口腔疾病发病率明显高于孕前期,两者差异亦有统计学意义(P<0.05)。按病种不同,在孕早期、孕中期和孕后期,口腔疾病的发病率由高到底的顺序是院牙周疾病(47.0%)>口颌炎症(30.5%)>牙体牙髓病(20.5%)>口腔黏膜病(2.0%)。结论随着妊娠时间的延长,孕妇口腔疾病发生率增加。重视孕前口腔疾病的预防和检查,加强孕中期口腔疾病的治疗,做到早预防、早发现、早治疗有利于减少孕期口腔疾病的发生。     

妊娠早期糖化血红蛋白联合体重指数筛查妊娠期糖尿病的意义

目的探讨在妊娠早期糖化血红蛋白联合体重指数在临床筛查妊娠期糖尿病和糖耐量受损中的应用价值。方法回顾性分析1300例孕妇产前检查,孕8-14周筛查糖化血红蛋白及体重指数,孕24-28周筛查GCT及OGTT的结果对照。结果①产前检查1300例孕妇中4例在孕8-14周空腹血糖异常确诊妊娠期糖尿病,余均行,24-28周的50g葡萄糖筛查试验(GCT),异常者252人;行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),确诊妊娠期糖尿病36人,糖耐量异常51例。②产前检查1300例孕妇在8-14周均行糖化血红蛋白(HbA1c)及体重指数计算。以HbA1c≥5.5%为临界点异常者335人。HbA1c≥6.0%为临界点异常者为124人。以BMI≥24,异常者366人;BMI≥26,异常者132人。在孕早期采用HbA1c≥5.5%且BMI≥24的筛查方法,它的敏感性及特异性接近GCT筛查方法。结论糖化血红蛋白联合体重指数在孕早期作为筛查妊娠期糖尿病指标具有重要意义,临床前景应用广泛。     

早中期孕妇贫血及铁储存状况的分析

目的探讨早中期孕妇贫血发生情况与铁储存情况的关系,为临床提供妊娠贫血的实验室资料。方法测定孕早期和孕中期432名孕妇的贫血相关指标RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC,同时检测血清铁蛋白（SF）,血清可溶性转铁蛋白受体（STfR）。结果 163名早期孕妇患者贫血患病率为19.52%,269名中期孕妇贫血患病率为38.31%。孕早期组和孕中期组铁减少患病率分别为14.02%和32.18%。孕中期与孕早期组相比SF显著降低,STfR显著增高。结论孕中期妊娠贫血发生率及铁减少患病率显著高于孕早期组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与孕早期组相比,孕中期Hb、SF显著降低,STfR显著增高（P〈0.05）。     

妊娠期血清脂肪因子与生化指标联合监测对妊娠期糖尿病的临床意义

目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清脂肪因子及一般生化指标水平的异常变化,研究其联合监测对GDM的临床意义。方法纳入该院GDM孕妇50例,正常孕妇50例,正常健康对照组50例,对孕妇组进行孕中期和孕晚期空腹血糖、空腹胰岛素(insulin,ins)、血清胆固醇(cholesterol,CHOL)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、甘丙肽(galanin,GAL)、脂联素(adiponectin,APN)的水平监测,同时监测正常对照组相关指标。结果孕中期,正常对照组GAL水平低于正常孕妇组,GDM组的空腹血糖、HOMA-IR、TG和GAL水平显著高于正常对照组。孕晚期,正常对照组血清HDL、LDL、GAL水平显著低于正常孕妇组,APN水平高于正常孕妇组,GDM组空腹INS、HOMA-IR、HDL和GAL水平显著高于正常对照组,APN水平明显低于正常对照组。孕中期GDM组空腹血糖、HOMA-IR、TG和GAL水平显著高于正常孕妇组,孕晚期空腹血糖和GAL水平差异具有统计学意义。孕中期GAL与空腹血糖、空腹ins、HOMA-IR、TG呈正相关,孕中期APN与空腹血糖、空腹ins、HOMA-IR、TG和LDL呈负相关。孕晚期GAL与空腹血糖、空腹ins、HOMA-IR、TG、LDL呈正相关,孕晚期APN与空腹血糖、空腹ins、HOMA-IR和LDL呈负相关。结论 GDM与血清脂肪因子水平呈密切相关,血清脂肪因子联合一般生化指标监测对GDM的发生和发展的预测和评估具有重要意义。     

某地区妊娠期女性甲状腺功能指标参考范围的建立及动态变化特点

目的建立本地区妊娠期女性在孕早、中、晚期甲状腺激素正常参考标准,并分析孕期甲状腺激素变化规律。方法选取2017年3月至2019年3月在蕲春县人民医院、第二人民医院、第三人民医院及妇幼保健院产检的325名妊娠早期孕妇作为本次研究组,在孕早、中、晚期抽血送检,选取同期体检的280名非妊娠期女性作为对照组,抽检一次,使用化学发光免疫检测两组患者甲状腺激素水平,双人双机录入检测结果核对无误后进行分析。结果 (1)本次共有307例孕妇最终进入研究组,本地区孕妇孕早、中、晚期血清TSH、FT3、FT4参考区间分别为(0.23～5.38)mIU/L,(0.88～6.18)mIU/L,(1.59～5.76)mIU/L;(2.56～6.34)pmol/L,(3.06～6.00)pmol/L,(2.86～5.17)pmol/L;(12.12～19.35)pmol/L,(11.24～18.52)pmol/L,(9.72～16.20)pmol/L。(2)随着孕周增加,孕早期及孕中期TSH值降低,在孕晚期出现回升;FT3值逐渐下降,均低于非妊娠期;FT4值孕早期升高,随着孕周增加逐渐下降,孕晚期最低。结论本研究建立了蕲春县妊娠期女性在不同孕期甲状腺激素正常参考标准,并分析了甲状腺激素变化规律,为预防妊娠期甲状腺疾病漏诊及误诊提供依据。     

不同孕期妇女膳食营养状况调查及体成分测定分析

目的 探讨不同孕期妇女膳食营养状况及体成分测定分析，为孕期妇女饮食指导提供依据。方法 回顾性分析2020年8月至2021年10月定期来乌鲁木齐市妇幼保健院产检孕期妇女，收集近一周平均膳食摄入情况及体成分指标。结果 共收集1752名孕妇，孕早、中、晚期分别有200人、994人、558人。孕前体质量、当前体质量及体质量增加量在孕早、中、晚期均存在差异；孕早期对蔬菜、水果、鱼禽肉蛋、大豆/坚果类摄入缺乏；孕中期所有的膳食摄入均缺乏；孕晚期对蔬菜和鱼禽肉蛋的摄入较缺乏。孕早期各类营养素摄入不足；孕中期对Ca、Mg的摄入基本达标，孕晚期仅Ca摄入量充足。基础代谢率、总体水、细胞内水分、细胞外水分、体脂百分比、体脂、去脂体质量、肌肉量及蛋白质含量在孕早、中、晚期均有统计学差异；体成分指标与不同孕期体质量增加量存在相关性。结论 不同孕期妇女的膳食摄入及营养素摄入情况均不同，仍有相当数量的孕妇膳食营养素参考摄入量不达标；体成分与孕期体质量增加量存在相关性，可合理使用体成分分析结果进行个体化指导孕妇科学合理饮食，有效控制孕妇的孕期增重。