外周造血干细胞采集的全程优质护理对策

随着医学科学发展,造血干细胞移植已成为治疗白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、重症再生障碍性贫血最有效的方法 [1,2].近年随着造血干细胞技术的成熟及血细胞分离机的发展,外周造血干细胞移植已展现出了良好的临床应用前景[3].外周血干细胞采集操作简单、痛苦相对较少且易于接受.但在采集过程中的监护、护理措施到位与否直接关系到采集到的造血干细胞的数量及质量,因而与骨髓移植成功与否密切相关.我科自2006年7月至2008年8月使用COM·TEC血细胞分离机为51例患/供者采集了外周造血干细胞,现将采集中的护理要点及体会报道如下.     

费森尤斯血细胞分离机用于自体外周血干细胞采集的效率

目的探讨费森尤斯血细胞分离机在自体外周血干细胞采集中的应用效率。方法对16例28次采用费森尤斯血细胞分离机进行自体外周血干细胞采集,分析采集成功率、血液学参数、不良反应发生率等情况。结果每例采集1～3次,共28次。平均采集时间255min,采集过程顺利,单个核细胞数(MNC)平均为2.36×108/ml,单个核细胞平均为93%,采集前后患者的RBC、HGB、HCT无明显变化(P>0.05),PLT有明显的降低。28次采集过程中出现不良反应3次,男1次,女2次,均为枸橼酸盐毒性反应。结论采用费森尤斯血细胞分离机进行自体外周血干细胞采集方法可靠,为确保采集成功,必须做好采集前准备、控制处理血液总量(终点量值)、全血流速及抗凝剂比例,并注意预防和及时处理并发症。     

血细胞分离机采集血液成分的护理体会

成分输血是输血科学化、现代化的重要标志 ,我血液中心于 1998年 1月至 2 0 0 3年 5月应用BaxterCS 3 0 0 0PLUS血细胞分离机采集血小板、粒细胞 ,共采集单采成分 6773人次 ,现将对单采献血者的护理体会报告如下。1　护理过程1 .1　采前护理　 ( 1)献血者选择 :符合卫生部颁发的献血者健康检查标准 ,有过捐献全血的经历 ,属于低危、安全、自愿的献血者。 ( 2 )采前 2周内献血者进行血液全项化验检查 ,红细胞压积为 0 .3 5～ 0 .5 ,血小板计数单人份大于 15 0× 10 9 L ,双份大于2 3 0× 10 9 L。血小板形态及功能正常。采前一周内没有服…     

两种血细胞分离机采集血小板的指标探讨

<正>随着机采血小板应用的增多,对机采血小板有效、高效的采集提出了更高的要求。部分血液中心或血站(包括笔者所在血站)献血者选择不同血细胞单釆机釆集血小板筛选指标,主要根据当地的献血者的体重和采前血小板数量等指标不同,选择性的用Amicus和Trima血细胞单釆机采集血小板,并保证献血后外周血小板计数(PLT)不低于100×109/L。为此笔者对2017年1月—6月1965例捐献的随     

外周血造血干细胞采集的护理

目的：探讨获得足够量造血干细胞采集的方式,确保造血干细胞移植所需要量。方法：用CS-3000Plus血细胞分离机对21例患者进行外周造血干细胞采集,并在采集过程实施观察和护理。结果：21例患者,经过1～2次采集,采集量达到造血干细胞移植所需量。结论：采集时血管的选择及细心的护理保证了外周造血细胞采集的足量和质量。     

用CS-3000pluS血细胞分离机采集外周血干细胞非冷冻回输一例

随着各种血细胞分离机的相继问世 ,对恶性肿瘤病人进行化疗并结合外周造血干细胞移植 (ｐｅｒｉ ｈｅｒａｌＢｌｏｏｄＳｔｅｍＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ简称ＰＢＳＣＴ) ,已成为临床有效的治疗方法 ,由于ＰＢＳＣＴ受到低温保存技术及冷冻设备的限制 ,影响了其广泛应用。我中心与贵州省人民医院合作 ,首次对一例非何杰金氏淋巴瘤病人进行外周造血干细胞采集 ,非冷冻保存回输 ,报告如下。1　材料与方法1 1　病例　男性 ,4 6岁 ,体重 6 2ｋｇ ,因发现左颈部包块于 2 0 0 0年 1月在省人民医院就诊入院 ,外周血ＷＢＣ9 0× 10 9/Ｌ ,ＨＢ…     

外周造血干细胞诱导器官移植免疫耐受研究

目前,器官移植已经成为治疗终末期器官疾病常规的方法之一。随着有效免疫抑制剂的发现和外科手术技术的提高,移植病人和移植物的效果均取得了明显的改善,但由于术后病人需要终生服用免疫抑制剂,往往对机体带来一定的毒副作用,并且也是引起慢性移植物失去功能的重要原因。因此,诱导免疫耐受,使移植物在不需要免疫抑制剂治疗的情况下无限期地存活,是器官移植所追求的“完美”境界。     

外周血采集造血干细胞的护理体会

外周血造血干细胞（PBSC）由于采集方便、创伤少、合并症少、造血重建比骨髓移植快、免疫功能重建早、植入率高、供者短期内可重复采集等独特的优点,在临床上应用日渐广泛。我科自2003年12月至2005年3月间,为20例患者／供者共进行了25次的采集,由于护理措施得当,无一次因意外而被迫终止采集,现将护理体会介绍如下。     

外周血造血干细胞采集过程中的护理

<正>20世纪60年代末发现人外周血中存在有造血干细胞(PBSC),到20世纪80年代对恶性肿瘤患者进行化疗结合自身外周血造血干细胞移植(PBSCT)获得成功以来,PBSCT技术在临床应用日益广泛。其成功的关键在于采集足够量的干细胞并有效地进行保存,回输后方能获得成功的造血功能     

自体外周血造血干细胞的采集

自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)是指对患有某些恶性血液病的患者进行化疗加粒细胞集落刺激因子(GCSF)动员使患者自身外周血干细胞达到一定的值,再经过血细胞分离机的采集,把采集出来的造血干细胞冷冻保存,然后对患者进行放、化疗预处理,将冷冻保存的造血干细胞经复苏后迅速回输给患者自己的移植方法.     

应用Amicus血细胞分离机2.51版和3.21版软件采集机采血小板的比较

目的分别应用Amicus血细胞分离机2.51版和3.21版软件采集机采血小板,比较两者在采集机采血小板时的效率。方法选择74人次和70人次,分别采用Amicus血细胞分离机2.51版和3.21版软件采集机采血小板,对在采集过程中献血者采集前血小板计数、采集前血细胞比容、全血处理量与产品血小板计数、采集时间等数据采用SPSS统计软件包进行分析。结果统计学分析显示,应用AMICUS血细胞分离机2.51版和3.21版软件采集机采血小板,采集产品血小板量两者基本相同;后者全血处理量减少,采集时间缩短。结论应用Amicus血细胞分离机3.21版软件更加适合南京汉族人群的机采血小板的采集。     

Aminco血细胞分离机去除淋巴细胞的临床应用

Aminco 连续流动血细胞分离机可以对人体血液中的有形成分及血浆部分进行分离、去除和置换。我们用该设备对1例多发性硬化症患者(MS)进行了淋巴细胞去除术治疗(LymphocyteDepletion LD)取得初步疗效。采用去除淋巴细胞治疗一些难治性的免疫性疾     

Trima和Mcs+两种血细胞分离机采集血小板效果比较

Trima是美国CaridianBCT公司生产的Trima型号的血细胞分离机,MCS+是美国Haemonetics公司生产的MCS+型号的血细胞分离机,两种机型均为国内各省市血液中心使用的性能较为先进的进口机型.本文参照FDA评价分离机分离效果的参数要求[1],对有效成分的收集量(高浓度)、无效成分的污染量(高纯度)、采集时间、采集效率及对献血者和患者的安全性等方面对Trima和MCS+ C5版本LDP程序血细胞分离机机采血小板的采集量、白细胞混入量、红细胞混入量及采集时间,采集效率等进行比较分析.     

急性髓系白血病外周造血干细胞采集及移植(附1例报告)

目前，外周造血干细胞（PBSC）的大剂量单采与非程控的－８０℃冰冻保存作为简便易行的造血干细胞采集与保存方法犤１犦，推进了外周造血干细胞移植（PBSCT）技术的发展，具有造血系统重建恢复快、早期并发症少、感染出血较少等主要优点。选择自体外周造血干细胞移植（APBSCT）治疗白血病，动员方案及预处理强度难以把握，PBSC采集中存在诸多难题。笔者结合收治１例急性髓细胞白血病（AML－M３）APBSCT，对建立可行的相关技术方案报告如下。１病例与方法１．１病例患者，女，３１岁。因无明显诱因出现齿龈出血、双下肢皮肤瘀斑…     

MCS+血细胞分离机单一供者血小板采集质量及冲红原因

目的分析MCS+血细胞分离机单一供者血小板(SDP)的采集质量与冲红原因。方法以MCS+采集196人份SDP,以KX-21血细胞分析仪并比较SDP成品中血小板(plt)含量、白细胞(WBC)污染量、红细胞(RBC)污染量、采前红细胞压积(Hct)及采前平均红细胞体积(MCV)等参数。结果196人份SDP成品中19人份SDP发生冲红现象,plt平均含量为(3.64±0.81)×1011袋,WBC、RBC污染量符合质量控制要求,分别占90.82%和33.16%。冲红组与未冲红组比较显示SDP成品中plt、采前Hct差异无显著性,而WBC污染、RBC污染及采前MCV差异有显著性(分别P<0.001,P<0.01,P<0.001)。结论MCS+采集的SDP其plt含量完全符合质量控制标准WBC严重污染几乎与冲红现象同步。采前MCV是导致冲红与否的关键,在其他指标符合要求的前提下,采前MCV≥88fL将可杜绝冲红现象的发生。     

自体外周血造血干细胞采集的护理

目的总结自体外周血造血干细胞采集的护理措施。方法回顾32例外周血造血干细胞采集过程中的护理资料。结果 32例患者均成功采集到足够的干细胞。结论术前充分准备、娴熟的操作技能、精心护理、术中密切观察、有效术后指导是确保干细胞成功采集的关键。     

三种血细胞分离机在单采血小板采集前后的溶血率分析

目的 比较三种不同型号血细胞分离机在采集后引起的溶血情况,分析和探讨不同单采血小板采集设备及程序造成的溶血差异、原因及对应的解决措施是否能减少溶血的发生。方法 选择本站三种不同品牌和型号的血细胞分离机共8台,其中Terumo的Trima共4台, Fresenius Kabi的AmiCORE共3台及Amicus 1台,每台设备各采集健康献血者的血小板10例,共采集健康献血者80例。又单独考虑Trima的血浆还输模式影响,故每台Trima又各采集健康献血者10例,总计研究例数120例。比较三种血细胞分离机采集前后的游离血红蛋白(Hb)水平、Hb阳性率、在相同和不同型号血细胞分离机采集后回血管道游离Hb水平、Trima设备在开启和未开启血浆回输模式下采集后回血管道游离Hb水平和阳性率。结果 采集前,游离Hb均为阴性(<0.06 g/L);采集后,在3台AmiCORE和1台Amicus设备的回血管道中测得游离Hb水平均低于标准水平,但在4台Trima设备的回血管道中均测到游离Hb水平高于标准水平。Trima品牌型号的4台仪器回血管道内游离Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05...     

血细胞分离机治疗红细胞增多症的临床应用

目的探讨应用德国费森尤斯血细胞分离机(COM.TEC)进行血细胞单采术辅助治疗红细胞增多症的疗效。方法应用COM.TEC血细胞分离机对5例真性红细胞增多症患者进行红细胞单采治疗,其中1例PV患者进行2次单采,其余均为1次。结果进行血细胞单采治疗后,所有患者HGB、RBC、HCT均快速下降,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),单采后患者头昏、头痛及颜面皮肤红紫表现得到迅速改善。结论利用血细胞单采机进行红细胞单采治疗红细胞增多症,疗效明显,操作简单、安全,有较好的临床应用价值。     

外周血细胞形态学检查的临床应用价值

目的：评价外周血细胞形态学检测在临床诊断中的应用。方法：对本院门诊及病房507例外周血细胞形态学检测结果进行统计分析。结果：红细胞形态改变89例，血液寄生虫72例，异常细胞29例，白细胞形态改变180例。结论：外周血细胞形态学检查在临床疾病诊断中具有较高的价值。