贲门失弛缓症并发食管癌临床及X线分析

目的：提高贲门失弛缓症并发食管瘤的早期临床X线诊断。材料与方法：21例贲门失弛缓症并发食管癌均经病理证实，作者回顾分析了其临床及X线表现。结果：21例贲门失弛缓症并发食管癌，占我院同期收治食管癌的0．078％，占失治贲门失弛症的1．59％。失弛症病史为8～28年。4例曾作手术治疗。X线检查失弛症重度14例，中度7例。癌位于胸食管上段5例，中下段16例，病变平均长度9cm。结论：贲门失弛缓症有可能因长期食物潴留引起食管炎症，促使食管鳞状上皮变性和癌变。早期手术治疗可缓解症状，但仍有术后并发癌变的病例。对病史长、年龄较大患者，应做详细的食管双对比造影，多轴摄片以及食管镜检查，以提高病变的早期检出率。     

贲门失弛缓症并发食管癌3例报告

贲门失弛缓症并发食管癌,在临床上较为少见。我院外科从1979年到1987年,共治疗贲门失弛缓症26例,其中并发食管癌3例,其发生率为11.6％。现将本组病例的临床诊疗情况报道如下。     

贲门失弛缓症术后并发食管多中心起源癌4处一例

贲门失弛缓症术后并发食管多中心起源癌４处一例山东省聊城地区第二人民医院外三科秦卫华，程思强，马胜军贲门失弛缓症术后食管仍有癌变的可能。我科收治１例贲门失弛缓症术后２１年并发食管多中心起源癌４处，现报告如下。患者男，５８岁，农民，因进食梗噎感半年于１９...     

贲门失弛症并食管癌5例

贲门失弛症并食管癌５例孔繁义王洪琴杜长荣①沧州市中心医院（沧州市０６１００１）贲门失弛症并发食管癌罕见，现将我们自１９８６年６月至１９９７年２月收治的５例报告如下。１临床资料患者临床资料见附表。附表５例贲门失弛症并食管癌患者临床资料病例性别年龄（岁）...     

双胞胎姐妹同患贲门失弛缓症

双胞胎姐妹同患贲门失弛缓症张为迪秦笃祥＊张兴国双胞胎姐妹同患贲门失弛缓症临床罕见，作者先后收治一双胞胎姐妹，现报告如下。患者一：１９岁。因间歇性咽下困难半年，时伴有胸骨后疼痛并呕吐宿食入院。查体：一般情况较差，消瘦面容，无其他异常。主要实验室检查：...     

贲门失弛缓症并食管上段癌一例

患者 ,女 ,2 7岁。因反复吞咽困难 11年 ,右锁骨上肿物 7个月于 2 0 0 0年 2月 2 9日入院。上消化道钡餐造影诊断为 :贲门失弛缓症。电子胃镜检查见 2 0～2 3ｃｍ食管有新生物 ,活检送病理示 :(食管 )低分化鳞状细胞癌。临床诊断 :贲门失弛缓症并发食管上段癌。2 0 0 0年 3月 1日至 2 0 0 0年 5月 5日行直线加速器 6ｍＶＸ线外照射 ,肿瘤量ＤＴ 70 0ｃＧｙ/ 3 5次 / 66天 ,锁骨上肿物及食道肿物消失 ,病程顺利。随访 8个月 ,无瘤生存。讨论 :①贲门失弛缓症并发食管癌罕见 ,文献报道其发生率为 3 %～ 7%。贲门失弛缓症好发于年青人 ,食物长…     

贲门失弛缓症合并食管癌一例

贲门失弛缓症合并食管癌一例辛永祥患者男，５５岁。自１９６２年２月始，情绪波动时出现进食不畅，未引起重视。后症状不断加重。１９８２年上消化道钡剂造影示：食管Ⅱ度扩张，末端呈鸟嘴样改变。食管镜检查找瘤细胞（—）。诊断：贲门失弛缓症。口服药物治疗，症状减轻...     

贲门失弛缓症术后20年并发食管癌一例

贲门失弛缓症手术后20年并发食管癌实属罕见,现报告一例如下。患者男性,45岁。于1965年无任何诱因出现间歇性吞咽困难,饭后胸骨后有食物滞留感。X线钡餐检查:贲门处对称性狭窄呈鸟嘴样,狭窄以上食管扩张约5cm。诊断为贲门失弛缓症,于1971年11月20日行Heller氏手术。术后恢复顺利,16天出院,出院后饮食恢复正常。1991年1月19日因进食梗噎,胸骨后灼痛1个月第二次入院。X线钡餐检查:上中段食管粘膜皱襞紊乱,充盈缺损,僵硬,长约6cm。食管镜检查:距门齿25cm～30cm食管后壁可见肿物高低不平,向腔内生长,表面有污秽苔,组织脆,易出血.病理检查;食管粘膜结构消失,可见大量增生间变之鳞状细胞,核分裂像可见,提示食管鳞状细胞癌。诊断:贲门失弛缓症远期并发     

贲门失弛缓症并发食管癌、肺癌一例

贲门失弛缓症并发食管癌、肺癌一例山东省单县中心医院白厚喜，孙敬春患者女性，５９岁。因吞咽不畅２５年，加重４个月；咳嗽、痰中带血１月余于１９９５年６月２８日入院。病人自２５年前始出现吞咽不畅，伴胸骨后饱胀不适，情绪不稳时加重。１９９０年８月曾不明诱因呕...     

贲门失弛症并发食管癌3例

贲门失弛症并发食管癌，自１８７２年Ｆａｇｇｅ氏第一次报道以来，虽文献有零星报道，但多属晚期，能手术治疗者甚少。作者收治３例，均行手术切除，其中１例系食管原位癌，术后效果良好，这对了解贲门失弛症发展为食管癌的演变过程可能有所启示，现报道如下。１临床资料...     

贲门失弛症并发食管癌与贲门癌

目的提高贲门失弛症并发食管、贲门癌的诊断和治疗水平.方法回顾12例贲门失弛症伴发食管、贲门癌的诊断治疗和病理.结果 12例贲门失弛症伴发食管、贲门癌病例中,手术治疗4例,其中2例生存超过3年.1例于手术后半年死亡,1例术后不足半年,放化疗6例,均于半年至一年半内死亡.结论 1.食管、贲门癌易被贲门失弛症的症状所掩盖.2. Heller手术并不能降低食管癌的发生率,应每年随访1次. 3.贲门失弛症伴发食管癌发生比率较高,也是食管癌的高发人群.4 .术后病人如有症状早就诊可以早期发现.5 .同时发生癌和异时发生癌的机会相近.Heller术前应常规内镜检查排除食管贲门癌以防漏诊.     

食管贲门失驰缓症并发食管贲门癌（附5例报告）

食管贲门失驰缓症并发食管、贲门癌较为罕见,尤其是并发贲门癌国内尚未见报导,本组5例,其中有3例并发贲门癌。报告如下: 一、病例报告: 本组5例,年龄32岁——62岁,男3例,女2例,3例并发食管癌,3例并发贲门癌,其中一例同时并发食管及贲门癌。例1:女,50岁,30年前出现发作性吞咽因难,于65年4月行食管造影检查,见食管明显扩张,管径粗约6—7cm,内有大     

贲门失弛症并发食管癌3例

我院自1960年3月以来,经外科治疗82例贲门失弛症中,并发食管癌 3例(3.7％),现报告如下: 例1,男,40岁。诉14年前曾因贲门失弛症行He-ller术,术后仍有间断性吞咽困难,有时呕吐隔夜食物,未行任何治疗。近2月进行性吞咽困难,伴进食后胸骨后刺痛,明显消瘦。X线钡透:食管极度扩张,中段食管有8 cm充盈缺损段,食管下端贲门部呈鸟嘴样狭窄。于1988年6月3日经右胸、上腹切口探查。术中见食管极度扩张,最大径11cm,贲门部显著狭窄。肿瘤位于奇静脉平面下,约8×6×6cm,     

五例贲门癌误诊为贲门失驰症原因分析

五例贲门癌误诊为贲门失驰症原因分析山东省日照市人民医院胸心外科（２７６８００）李军，路少林，郑培坤，费立聪，刘涵贲门癌和贲门失弛症病人主诉相似，往往无特异体征发现，较易误诊。本文通过一组病例分析，探讨贲门癌误诊为贲门失弛症的原因，现报告如下。临床资料...     

食管支架的临床应用

<正>食管支架应用于临床已有50余年的历史,其应用日趋广泛。本院自1997年1月开始至2014年3月共完成食管腔内支架置入术772例,取得了良好效果,现报告如下。食管支架置入适应症主要包括:1各种原因导致的食管管腔狭窄和堵塞,如食管癌、食管胃结合部癌(图1),化学烧伤后的食管狭窄,食管癌术后吻合口狭窄(常规吻合口狭窄扩张效果不佳)(图2),贲门失弛缓症经球囊扩张不佳等;2食管(食管-气管/支气管)瘘或食管破裂等(图     

贲门失弛缓症治疗方式的选择

<正>贲门失弛缓症是一种原发的病因不明的食管运动功能障碍性疾病,而且不易治愈。尽管它的人群发病率较低(约1:100 000),但其治疗方式却多种多样并成为内外科医生争论的热点。本文通过文献复习力争找出各方观点的理论依据,并最终建议做出贲门失弛缓症治疗方式的最佳选择。相关的流行病学及病理生理学目前多认为本疾病是由于食管体部及食管下端括约肌(LES)解剖区域分布的神经损害所致。     

弥漫性食管平滑肌瘤病１例

弥漫性食管平滑肌瘤病是一种罕见的良性肿瘤,其病理特征是食管肌层弥漫性肥大,以吞咽困难为主要临床表现,部分患者合并患有Alport综合征,有可能误诊为恶性食管肿瘤、贲门失弛缓症等。本案例报告了１例弥漫性食管平滑肌瘤病的患者诊治经过,介绍该病的影像学特点并进行分析,以期提高临床医生对该病的认识。     

弥漫性食管平滑肌瘤病１例

弥漫性食管平滑肌瘤病是一种罕见的良性肿瘤,其病理特征是食管肌层弥漫性肥大,以吞咽困难为主要临床表现,部分患者合并患有Alport综合征,有可能误诊为恶性食管肿瘤、贲门失弛缓症等。本案例报告了１例弥漫性食管平滑肌瘤病的患者诊治经过,介绍该病的影像学特点并进行分析,以期提高临床医生对该病的认识。     

贲门失弛缓症伴发癌变之X线诊断(附2例报告)

贲门失弛缓症并不少见,但伴发癌变者报道不多。本文报道2例如下。例1 女,46岁,1972年3月5日入院。主诉吞咽硬食困难、消瘦一月。患者有间歇性吞咽梗阻感已十余年,时轻时重,偶有呕吐,为食物残渣或未消化食物,无呕血黑便。8年前在院外钡餐透视诊断为“贲门痉挛”。     

食管平滑肌瘤误诊为贲门失弛缓症1例

食管平滑肌瘤为食管最常见的良性肿瘤,一般诊断并不困难。但我院遇到1例误诊为“贲门失弛缓症”现报道如下。女,32岁,因进行性吞咽困难2年,于1984年5月21日入院。患者开始进干食发噎,逐渐加重。近