屈光间质混浊的视网膜脱离超声诊断评估

本文回顾了１７８例屈光间质混浊的视网膜脱离超声诊断。不同病种，诊断准确率不同。对于角膜混浊、晶体混浊而无玻璃体严重混浊的病例，仅行Ａ超检查即能明确视网膜是否脱离。非外伤性玻璃体混浊，可先行Ａ超检查，当Ａ超不能明确诊断时再加用Ｂ超检查。外伤性玻璃体混浊，尤其是伴眼内异物或爆炸伤者，应同时行Ａ及Ｂ超检查，结合临床表现才能正确判断视网膜是否脱离，本文还显示，病程长也影响超声诊断的准确性。     

屈光手术后视网膜脱离

屈光手术为屈光不正患者视力的维持或改善提供了有效的治疗途径，但术后也可发生视网膜脱离，尽管其发生原因尚不安全明了，但这种并发症发生率较低，并且视网膜手术复位率高。本文就角膜，晶状体屈光手术后视网膜脱离研究进展进行了综述。     

超声诊断视网膜裂孔伴视网膜脱离

目的 探讨超声诊断视网膜裂孔伴视网膜脱离的方法。方法 选取1999年11月～2000年7月眼科超声检查视网膜脱离伴明确裂孔的连续临床病例48眼,每眼均经过各个方位的超声探测。结果 当连续性脱离视网膜光带中有明显中断,且断端间距大于1mm时,可诊断为视网膜裂孔。马蹄形裂孔中18眼在孔前缘有玻璃体牵引,4眼PVD刚好至后缘,8眼在前后缘均有牵孔;黄斑裂孔中6眼在黄斑处有玻璃体牵引,6眼有完全PVD。巨大裂孔中2眼无明显PVD,大量皮质在裂孔中;1眼后缘有明显牵引。结论 应用超声可以诊断部分视网膜裂孔,视网膜裂孔周围多有玻璃体牵引,手术时应特别注意对此部位的处理,超声诊断对于视网膜脱离术前检查有帮助和补充的作用。     

角膜屈光手术后视网膜脱离的治疗

目的　探讨角膜屈光手术后视网膜脱离的治疗。方法　回顾性分析15 例16 眼角膜屈光手术后视网膜脱离手术治疗临床资料。3 眼局限性视网膜浅脱离经冷冻治疗,9 眼经巩膜冷冻引流视网膜下液联合加压环扎术,4 眼经晶体玻璃体切除联合冷冻环扎术。结果　术后经1～18 个月平均8.2 个月随访,视网膜均复位。15 眼较术前视力均提高,9 眼近视增加平均2.3D,散光增加0.8D,散光轴亦有移位。结论　角膜屈光手术对视网膜脱离的复位无明显影响,但复位手术可导致屈光度改变影响屈光手术效果     

视网膜脱离和脉络膜脱离的超声鉴别诊断

目的探讨视网膜脱离和脉络膜脱离的超声鉴别诊断。方法对77例视网膜脱离和38例脉络膜脱离的B型超声图像进行比较分析。结果两者在光带起止部位、形态、后运动、回声强度等方面各有其特征性。结论根据B型超声声像图的各种特征,能鉴别视网膜脱离和脉络膜脱离两种疾病。     

视网膜脱离合并脉络膜脱离的超声诊断

裂孔性视网膜脱离 (rhegmatogenous retinal detachment,RRD)伴脉络膜脱离 (choroidal detachment,CD)临床诊断及治疗方面均有一定的困难 ,易于漏诊。我们观察了 12例 RRD合并 CD患眼的超声检查特征 ,以期为该病的诊断和鉴别诊断提供依据。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料12例系我院自 1996年 11月至 1998年 11月因 RRD住院治疗的患者 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 2 8～ 5 0岁 ,平均 40岁。均为单眼发病 ,发病时间最短 3d,最长 1个月。屈光状态 :- 8D～- 12 D者 6例 ,- 4.5 D～ - 6 D者 4例 ,正视眼者 2例 (均为病史所得 ) ;其中 …     

超声血管造影在屈光间质混浊时对玻璃体积血和视网膜脱离的鉴别价值

目的　探讨超声血管造影在屈光间质混浊的情况下,对鉴别玻璃体积血和视网膜脱离的应用价值。方法　对纳入研究的对象术前均行超声血管造影检查,择期行玻璃体切割手术,将术中诊断结果与超声血管造影诊断结果进行对比,评估超声血管造影鉴别玻璃体积血和视网膜脱离的准确性。结果　术前超声血管造影诊断玻璃体积血１７眼,诊断视网膜脱离１４眼;术中诊断玻璃体积血１９眼,诊断视网膜脱离１２眼。超声血管造影对视网膜脱离的诊断敏感度为１００．００％,特异度为８９．４７％,诊断准确率为９３．５５％。对于玻璃体积血,其诊断敏感度为８９．４７％,特异度为１００．００％,诊断准确率为９３．５５％。结论　在屈光间质混浊的情况下,超声血管造影有助于鉴别玻璃体积血与视网膜脱离,可为临床的诊断与治疗提供可靠依据,具有重要的临床应用价值。     

屈光手术后视网膜脱离3例

例1，女，48岁。主诉左眼视物不清3月，以左眼视网膜脱离收住院。患者近视20余年，3年前曾在外院行双眼RK及后巩膜加固术矫正近视，术后半年屈光度又退回到术前原状态。入院时全身系统检查无异常。视力：右0．06，左眼眼前指数，矫正视力：右眼-7．00DS至0．6，左眼不提高。双眼角膜以瞳孔为中心各见12条放射状条纹，     

外伤性视网膜脱离超声诊断的临床意义

目的 探讨外伤性视网膜脱离的超声图像特征，及在选择手术方式方面的意义。方法 通过观察外伤性视网膜病变的位置、形态、程度等，回顾性分析了经手术证实的外伤性视网膜脱离56例56眼的图像特征，根据声像图特征在术前进行了术式分析。结果 外伤性视网膜脱离56例56眼均获得满意图像，术前声像图分为部分性外伤性视网膜脱离和完全性外伤性视网膜脱离，同时对典型的术后声像图特征也进行了分析与总结。结论 手术前超声诊断外伤性视网膜脱离对选择手术方式有重要的临床意义。     

手持式视网膜视力计在屈光间质混浊患眼中视功能的预测评价

目的将手持式视网膜视力计大量应用于临床屈光间质混浊的手术病例，以评估它的临床应用价值。方法将收集的病例234例（308眼）分为三组，术前2天、术后2周进行视网膜视力和最佳矫正视力的测量，分别比较各组中两组数据的符合情况。结果具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级晶状体核硬度、Odrich评分1和2分及玻璃体混浊分级Ⅱ级患者两组资料差异无统计学意义，其余均有统计学意义。结论只要屈光间质存有一点能容干涉条纹通过的间隙，视网膜视力计就能发挥它的预测作用。     

视网膜脱离手术对角膜前表面屈光改变的临床研究

用Javal Schizs角膜曲率计对二组总计62眼的角膜前表面曲率半径、屈折力和散光进行了测量,31眼对照组和31眼视网膜脱离术前组比较,角膜前表面曲率半径和屈折力没有显著性差异(P>0.05),散光度有显著性差异(P<0.05)。31眼视网膜脱离术后,巩膜缩短组散光有显著变化(P<0.01),产生高度散光,巩膜环扎组散光变化没有大的临床意义。     

模拟屈光间质混浊对蓝/黄视野检查结果的影响

目的 探讨屈光间质混浊对蓝/黄视野检查结果的影响.方法 对21例（21眼）正常人和15例（15眼）有早期视野损害、12例（12眼）有中晚期视野损害的原发性开角型青光眼配戴透光率为75%的毛玻璃镜片,戴镜前后,应用OCTOPUS 101全自动视野计（Interzeg INC,Switzerland）G2程序的Normal分程序进行W/W和B/Y视野检查,将所得结果进行分析比较.结果 正常组所有受检眼B/YP检查,校正概率图中无暗点.戴毛玻璃镜片后21眼在校正概率图中均出现相对性暗点,暗点弥漫性分布于中心视野0～30度范围内.配戴毛玻璃镜片前后视野指数比较,视网膜光敏感度均值（MS）降低;平均缺损（MD）、缺失方差（LV）、矫正缺失方差（CLV）增大,差异具有非常显著性（P＜0.0001）.早期POAG组配戴毛玻璃镜片后与配戴毛玻璃镜片前,B/Y视野指数比较,MS降低,MD增高,均有显著差异（P＜0.0001）,LV和CLV无显著差异.计算校对概率水平小于5%的视野缺损点数,配戴毛玻璃前后B/Y检查法测得的缺损点数均明显多于W/W检查法（P＜0.0001）;配戴毛玻璃前与配戴毛玻璃后,B/YP检测的视野缺损点数之间无显著差异（P＞0.05）,暗点位置无明显变化.中晚期青光眼组配戴毛玻璃镜片后与配戴前视野指数比较,MS、LV、CLV降低,MD增高,差异均有显著性（P＜0.05）,W/W,B/Y及加毛玻璃后B/Y视野检查,视野缺损点数分别两两比较,均无显著差异（P＞0.05）,暗点位置无明显变化.结论 模拟屈光间质混浊可使B/Y视野检查平均光敏感度普遍降低,但不影响POAG患者原有暗点的发现.     

玻璃体出血与视网膜脱离的超声鉴别诊断

对眼底镜下可证实的12只视网膜脱离眼和15只玻璃体出血眼进行了眼科超声波A图像、B图像的形态学、动力学及衰减定量分析。发现二者除形态学差异外,动力学和衰减定量也有差异,因此认为三种方法结合起来对于玻璃体出血和视网膜脱离的鉴别诊断更有临床价值。     

视网膜脱离合并视网膜囊肿的超声图像特征

示。超声波检查还可鉴别视网膜下或玻璃体猪囊尾蚴。囊尾蚴有完整的囊腔,但囊腔中为高回声光带或光团,可显示其位于视网下或在玻璃体控中。视网膜囊肿为继发性,在陈旧性视网膜脱离、视网膜变性基础上,视网膜层间劈裂形成,属于假性囊肿。无上皮衬里,仅仅具有一个充满液体的空隙。视网膜脱离病程长者好发。本组病例中平均病程27.5 个月,80% 的病例脱离在3 个月以上。好发于颞下方,有10 只眼在视网膜囊肿附近存在小的锯齿缘断离。有些大面积陈旧视网膜脱离病例并不形成视网膜囊肿,故囊肿的形成似乎需要有某些条件,目前尚不明了。手术封闭裂孔,视网膜复位,视网膜囊肿可自行消失,不需特殊处理,预后良好     

21例视网膜脱离合并脉络膜脱离的超声检查分析

超声检查对视网膜脱离合并脉络膜脱离的诊断、病情变化的动态观察等有重要的价值。现分析我院 1999年 1月～2 0 0 1年 2月 ,经临床及超声检查证实的 2 1例视网膜脱离合并脉络膜脱离的超声检查特征。1　资料和方法1.1　共 2 1例 (2 1眼 ) ,右眼 12例 ,左眼 9例。年龄 2 1～ 71岁     

原发性视网膜脱离的鉴别诊断

机网膜脱离（简称网脱）实际上为眼部的一种体征，可由眼或全身疾病引起。由全身疾病引起者，由于全身症状、体征明显，再经眼科检查很易诊断为继发性网脱。本文仅就眼部疾病谈谈原发性网脱与其它眼病交叉误诊或漏诊的原因，并重点论述原发性网脱的鉴别诊断问题。根据原发性网脱的临床表现．诊断一般并非十分困难。但有些特殊病例．与其它眼病的交叉误诊或漏诊仍时有所见。甚至因限内恶性肿瘤误诊为原发性同脱，贻误治疗而致死亡。一、原发性网脱与其它目清交叉误诊及玩诊原因的分析（－）误诊的主要原因：眼底有网脱或类似网脱的表现；视力…     

屈光介质混浊眼的视功能评价

对屈光介质混浊眼的视功能的视功能评价是很重要的。大致可以从临床检查、心理物理学检查、客观功能测定等方面进行评价。重点讨论了激光视网膜视力、电生理检查的作用及其在不同屈光介质混浊病人中的应用。为临床医生全面准确地评价屈光介质混浊眼的视功能指出了比较明确的方法。     

内窥镜引导玻璃体视网膜手术治疗伴有角膜混浊的外伤性视网膜脱离

目的探讨眼内窥镜引导玻璃体视网膜手术治疗伴有角膜混浊的外伤性视网膜脱离的效果及安全性。方法 2010年8月至2011年6月我院13例(13眼)伴有角膜混浊的外伤性视网膜脱离患者,在眼内窥镜引导下行玻璃体切割、视网膜激光光凝术及玻璃体硅油或重硅油填充术,术后随访6～15个月,观察视力、眼压、眼前段及眼底视网膜复位情况。患者术前视力:无光感者2眼,光感者5眼,手动者3眼,数指者2眼,0.02～0.05者1眼。结果所有患者视网膜均平伏,裂孔均封闭。术中1眼玻璃体内发现术前未能诊断的非磁性异物(睫毛)。术后4眼早期眼压偏低,2眼一过性眼压增高,经观察或药物治疗后恢复正常。术后6个月最佳矫正视力:无光感者2眼,光感者2眼,手动者2眼,数指者5眼,0.02～0.20者2眼。结论眼内窥镜扩展了玻璃体切割术的适应范围,提高了对伴有角膜混浊的外伤性视网膜脱离,尤其是伴有周边部视网膜裂孔者,实施玻璃体视网膜手术的准确性和安全性。