屈光间质混浊的视网膜脱离超声诊断评估

本文回顾了１７８例屈光间质混浊的视网膜脱离超声诊断。不同病种，诊断准确率不同。对于角膜混浊、晶体混浊而无玻璃体严重混浊的病例，仅行Ａ超检查即能明确视网膜是否脱离。非外伤性玻璃体混浊，可先行Ａ超检查，当Ａ超不能明确诊断时再加用Ｂ超检查。外伤性玻璃体混浊，尤其是伴眼内异物或爆炸伤者，应同时行Ａ及Ｂ超检查，结合临床表现才能正确判断视网膜是否脱离，本文还显示，病程长也影响超声诊断的准确性。     

超声图象鉴别玻璃体膜样光带的几点体会

我们用美国ＡＬＬＥＲＧＡＮＨＵＭＰＨＲＥＹ公司生产的８３５型Ａ／Ｂ型超声诊断仪，观察６５只眼有膜状光带的声象图，判断视网膜和玻璃体的关系及视网膜本身的状态，并在术中或术后直接观察眼底验证Ｂ超诊断的准确性。结果显示：诊断正确的有５５只眼，诊断错误的有７只眼，无法证实的有３只眼，即确诊率为８４．６％。在Ｌｉｎ和Ｌｏｇ两种不同的声象图中玻璃体机化膜和视网膜脱离膜也有不同的显示特性，但还需结合临床，排除影响因素，对视网膜状态作出理想的超声诊断。伴有球内异物的屈光间质混浊对Ｂ超的诊断有一定的影响。     

超声血管造影在屈光间质混浊时对玻璃体积血和视网膜脱离的鉴别价值

目的　探讨超声血管造影在屈光间质混浊的情况下,对鉴别玻璃体积血和视网膜脱离的应用价值。方法　对纳入研究的对象术前均行超声血管造影检查,择期行玻璃体切割手术,将术中诊断结果与超声血管造影诊断结果进行对比,评估超声血管造影鉴别玻璃体积血和视网膜脱离的准确性。结果　术前超声血管造影诊断玻璃体积血１７眼,诊断视网膜脱离１４眼;术中诊断玻璃体积血１９眼,诊断视网膜脱离１２眼。超声血管造影对视网膜脱离的诊断敏感度为１００．００％,特异度为８９．４７％,诊断准确率为９３．５５％。对于玻璃体积血,其诊断敏感度为８９．４７％,特异度为１００．００％,诊断准确率为９３．５５％。结论　在屈光间质混浊的情况下,超声血管造影有助于鉴别玻璃体积血与视网膜脱离,可为临床的诊断与治疗提供可靠依据,具有重要的临床应用价值。     

前段玻璃体视网膜疾病的超声生物显微镜检查

为探讨超声生物显微镜（ＵＢＭ）对前段玻璃体视网膜疾病的诊断价值。用ＵＢＭ检查３９例４０眼，并与临床检查、Ｂ型超声波检查及手术中观察结合起来，综合评价ＵＢＭ单项检查的客观性。结果：ＵＢＭ能良好地显示从角膜到赤道部的眼前段结构，发现视网膜脱离２６眼，视网膜环形收缩１７眼，视网膜前移位１４眼，玻璃体混浊或机化３７眼，睫状体或脉络膜脱离１８眼，睫状体上皮脱离３眼，巩膜穿刺孔处增殖５眼，眼内肿瘤样改变３眼，     

急性视网膜坏死综合征的形态和血液动力学观察

急性视网膜坏死综合征（ａｃｕｔｅｒｅｔｉｎａｌｎｅｃｒｏｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＲＮＳ）为一种累及视网膜血管的炎性病变，临床检查主要表现为全视网膜动脉周围炎，玻璃体混浊，部分病例继发视网膜脱离（ｒｅｔｉｎａｌｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ，ＲＤ）。Ｂ型超声检...     

闭合式玻璃体切除术472例分析

本文总结了４７２例４９１眼玻璃体除术的疗效，临床上分为６组，外伤性玻璃体浑浊机化，外伤性玻璃浑浊机化合并视网膜玻璃，眼内异物合并玻璃体混浊机化，眼内异物合并玻璃体浑浊及视网膜脱离，眼内炎及视网膜血管病所致的玻璃体浑浊机化，４９１眼中有３４７眼进行了联合手术，本文对各组的视力结果，手术时机，手术并发症，外伤性视网膜脱离的特点及预后作了分析讨论。     

彩色多普勒血流显像在儿童眼弓蛔虫病诊断中的应用

目的观察儿童眼弓蛔虫病(OT)的彩色多普勒血流显像(CDFI)特征。方法回顾性临床研究。2014年7月至2020年6月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科经临床和实验室检测确诊的OT患者61例61只眼纳入研究。其中, 男性45例45只眼, 女性16例16只眼(男∶女=2.81∶1);年龄(6.93±2.50)岁。右眼、左眼分别为29、32只眼。患者双眼均行二维超声、CDFI检查。采用二维超声估测患眼及对侧健康眼眼轴长度(AL), 其中采用光学生物测量仪和(或)A型超声测量AL者52例。超声检查后1周内行玻璃体视网膜手术。应用二维超声观察玻璃体内混浊形态、与眼球壁相连情况、是否发生玻璃体后脱离及视网膜脱离。应用血流显像功能观察病理膜上是否存在血流信号, 统计不同形态玻璃体混浊及牵拉性视网膜脱离的检出率;分析眼内增生性病变所在位置。患眼与对侧健康眼AL比较行配对t检验。对CDFI检查及玻璃体视网膜手术中所见增生性病变位置行Kappa一致性检验。结果所有患眼均存在不同程度玻璃体混浊。其中, 混浊呈典型"圣诞树样"23只眼(37.7%, 23/61);团状及条状回声27只眼(44.3%, 27/...     

首发症状为玻璃体混浊的视网膜裂孔的临床观察

目的:分析首发症状为玻璃体混浊的视网膜裂孔的临床特点.方法:回顾性分析2015-06/2016-06在我院眼科就诊的首发症状为眼前黑影飘动的60例60眼患者,经眼B超、散瞳眼底检查及OCT检查,明确诊断玻璃体混浊原因为视网膜裂孔的病例临床资料.结果:患者60眼均无外伤及其它眼病史.年龄18 ～ 69岁,40岁以上者48眼.患者60眼中,裂孔数目为1～4个,其中12眼(20％)裂孔数目＞1个,10眼(17％)发现裂孔位于两处不同位置,裂孔大小为1/6 ～2PD.颞上方裂孔 39眼(65％),颞下方裂孔18眼(30％).圆形裂孔46眼(77％).B超提示:60眼的B超检查均可见不同程度的玻璃体混浊,伴玻璃体后脱离48眼(80％),其中高度近视伴玻璃体后脱离24眼(40％).结论:首发症状为玻璃体混浊的视网膜裂孔中老年人居多.临床中对近期出现眼前黑影的患者应详细进行眼底检查,眼B超与散瞳检查周边眼底可明确诊断.结合OCT检查,将更好地为视网膜裂孔的诊断和治疗提供依据.     

玻璃体切除术中灌注液误入视网膜下1例

患儿 ,女 ,9岁。因左眼被碰伤看不见 1月 ,于 2 0 0 0年 10月 16日入院。视力 :右 1.0 ,左光感 /眼前 ,左眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,前房、瞳孔正常 ,晶状体透明 ,散瞳检查见玻璃体黄白色混浊 ,伴有暗红色出血 ,眼底窥不见。B超检查示左眼玻璃体内可探及斑片状光带且光带回声与球壁相连 ,后极部视网膜浅脱离。诊断 :左眼外伤性玻璃体出血、视网膜脱离。于 2 0 0 0年 10月 2 4日在全麻下行左眼巩膜环扎、玻璃体切除术。常规巩膜环扎 ,在睫状体扁平部行标准玻璃体三切口 ,选用 2 .5 m m灌注头 ,切除大部分出血、混浊玻璃体后 ,可见后极部、…     

玻璃体切割术中灌注液误入视网膜下1例

患者　刘×　女　因左眼被碰伤看不见一月 ,于 2 0 0 0年10月 16日入院 ,住院号 :2 0 5 0 34。视力 :右眼 1.0 ;左光感 /眼前 ,左眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,前房、瞳孔正常 ,晶体透明 ,散瞳检查见玻璃体黄白色混浊 ,伴有暗红色出血 ,眼底窥不见。B超检查示右眼玻璃体内可探及斑片光带且光条回声与球壁相连 ,后极部视网膜浅脱离。诊断 :左眼外伤性玻璃体出血 ,左眼视网膜脱离。于 2 0 0 0年 10月 2 4日在全麻下行左眼巩膜环扎、玻璃体切割术。常规巩膜环扎 ,在睫状体扁平部行标准玻璃体三切口 ,选用 2 .5 mm灌注头 ,切除大部分出血、混浊玻…     

玻璃体积的B超形态与手术时机的关系

本文回顾分析了４５０例全玻璃体切除术中，经手术及术后眼底劳光血管造影证实伴有增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）和不同程度牵拉性视网膜脱离的９６例重度玻璃体积血与其术前Ｂ超形态学改为和ＰＶＲ发展程度之间的关系。结果提示重度玻璃体积血伴不同程度，不同部位的ＰＶＲ，已发生或将发生牵拉性视多膜脱离的Ｂ超形态改变主要有５种，即玻璃体腔后部絮状混浊，后部横膜，附着于赤道部的悬吊膜，“Ｖ”形膜，及不规则纵行膜。这     

超声诊断对玻璃体切割手术的应用价值

应用Ｂ型超声波检查６５例需做玻璃体切割手术的患者，明确显示出玻璃体视网膜病变的形态和位置，其中玻璃体出血和／或严重混浊１８例（２８％），机化膜或机化带与球壁粘连２５例（３８％），伴有玻璃体后脱离１０例（１５％），伴有牵拉性视网膜脱离１２例（１９％）。手术后５９例视力有不同程度提高，无增殖性改变者手术效果好，有增殖性改变或与球壁粘连者手术效果较差，伴有视网膜脱离者预后更差。超声波检查对玻璃体切割手术适应证选择。手术方案制定和手术效果估计有着重要的应用价值。     

玻璃体积血的B超形态与手术时机的关系

本文回顾分析了４５０例全玻璃体切除术中、经手术及术后眼底荧光血管造影证实伴有增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）和不同程度牵拉性视网膜脱离的９６例重度玻璃体积血与其术前Ｂ超形态学改变和ＰＶＲ发展程度之间的关系。结果提示重度玻璃体积血伴不同程度、不同部位的ＰＶＲ、已发生或将发生牵拉性视网膜脱离的Ｂ超形态改变主要有５种，即玻璃体腔后部絮状混浊、后部横膜、附着于赤道部的悬吊膜、＂Ｖ＂形膜、及不规则纵行膜。这对屈光间质重度混浊情况下间接判断眼底病变的发展阶段、并发症、预后以及正确及时确定手术时机具有非常重要的实用意义。     

几种眼科疾病的超声诊断

几种眼科疾病的超声诊断浙江省温岭市第一医院戴华朝Ｂ超在眼科疾病的诊断中已广泛采用，高频探头更能清晰地显示晶状体、玻璃体，视网膜的结构，而且不受屈光间质混浊的影响，为临床眼科提供了有效的无创伤性的诊断价值。本人将８９例９７眼超声检查分析如下：资料和方法...     

复杂玻璃体视网膜疾病的彩色多普勒超声诊断特征

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)技术对复杂玻璃体视网膜疾病的超声诊断特征。方法对518例(678只眼)复杂玻璃体视网膜疾病包括玻璃体积血、玻璃体后脱离、玻璃体劈裂、视网膜脱离、脉络膜脱离、糖尿病视网膜病变等,应用眼科专用B超和CDFI诊断仪对同一患者进行检查,分别按照B超和CDFI的诊断标准予以诊断,再经手术证实,最终判断B超及CDFI检查结果的准确性。结果 CDFI检测复杂玻璃体视网膜疾病的阳性眼数高于B超诊断仪。视网膜脱离、玻璃体后脱离组的B超与CDFI检测结果比较、脉络膜脱离和玻璃体机化膜组的B超与CDFI检测结果比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论综合应用CDFI的形态观察和血流特征两种分析方法,可显著提高诊断复杂玻璃体视网膜疾病的准确性,为临床提供可靠的诊断依据。     

睫状体复位联合玻璃体手术治疗复杂眼外伤

目的 评价睫状体复位联合玻璃体手术在治疗伴有睫状体脱离的复杂眼外伤中的临床疗效.方法 对严重钝挫伤患者20例(20只眼),超声生物显微镜(UBM)探查所有外伤眼睫状体360°全周脱离,离断口的范围在3～5个钟点,其中6例伴有不同程度的房角后退.术前眼压4～17mmHg,12例IOP≤6mmHg.伴随症状包括外伤性扩瞳、浅前房、前房积血、虹膜根部离断、晶状体脱位或半脱位、外伤性白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离、脉络膜脱离等.所有患眼施行玻璃体视网膜手术联合睫状体修补术.结果 术后UBM检查睫状体脱离消失,离断口封闭.术后1月眼压13≤21mmHg,平均(17±3.15)mmHg.随访所有外伤眼视网膜在位,屈光间质清晰.结论 对于复杂眼外伤,尤其是伴有低眼压的患者,术前应常规行UBM检查.对于睫状体离断口范围超过2个钟点的,在行玻璃体视网膜手术的同时要联合睫状体修补术.     

出血性视网膜脱离玻璃体切除术中硅油误入脉络膜上腔1例

患者　男　 34岁　因右眼被玻璃瓶砸伤视物障碍 2 0天 ,于 1999年 7月 5日入院。右眼视力手动 /眼前 ,左眼 1.0。右眼球结膜中度充血 ,角膜透明 ,前房、瞳孔正常 ,晶体透明。散瞳检查 :玻璃体可见棕红色出血 ,眼底后极部隐约可见视网膜呈棕黑色球形隆起。左眼正常。B超检查显示 :右眼玻璃体见点、片状中等密度回声 ,后极部见带状回声与眼球壁相连 ,其后与眼球壁之间有中等密度回声。诊断 :右眼出血性视网膜脱离、外伤性玻璃体出血。于 1999年 7月 6日行右眼玻璃体切除硅油填充术。在睫状体扁平部行标准三切口玻璃体切除术。清除出血混浊的…     

B型超声波检查在眼外伤诊断中的应用

目的 评价Ｂ超检查在眼外伤诊断中的价值。方法 对３５０例眼外伤Ｂ超检查的结果进行分析。结果 ３５０眼中阳性表现错综复杂,其中玻璃体病变３２６眼,外伤性视网膜脱离６０眼,眼内异物３５眼等。结论 Ｂ超扫描对眼外伤的检查具有重要意义,尤其在屈光间质浑浊或疑有眼内异物时更是简便有效而必不可少的,明显优于光学检查及传统的Ｘ线定位法。     

眼外伤后视网膜脱离15例的法医学鉴定分析

目的:探讨视网膜脱离的形成机制、鉴别诊断、鉴定方法等相关问题。方法:对15例视网膜脱离的临床法医学鉴定资料进行回顾性研究。结果:15例视网膜脱离案例中,10例为外伤性视网膜脱离,其他5例存在不同程度的眼球组织结构病变,为非外伤性视网膜脱离;鉴定时间在3～14mo,其中轻微伤2例,轻伤5例,重伤8例。结论:外伤性视网膜脱离要有明确的眼部外伤史,且损伤程度重,玻璃体、视网膜未见明显变性改变;而非外伤性视网膜脱离的主要特点为外伤程度轻,多以外眼损伤为主,存在玻璃体、视网膜变性;损伤程度应在诊断明确及进行相关治疗后,主要依据中心视力或视野损害情况确定。     

UBM对前段玻璃体视网膜疾病的诊断和应用

目的：探讨超声生物显微镜在眼前段玻璃体视网膜疾病诊断中的应用价值。方法：对50例(50只眼)患有不同眼前段玻璃体视网膜疾病的患者，同时进行UBM和B型超声波检查，并结合临床检查和手术中所见，综合评价UBM在前段玻璃体视网膜疾病诊断中的应用价值。结果：42只有前段玻璃体视网膜病变的眼，UBM检查到有视网膜脱离的34只限(包括硅油填充眼5只限)，视网膜环行收缩21只限，视网膜前移位13只限；玻璃体混浊38只限，硅油乳化3只限，睫状体和脉络膜脱离6只限，睫状体囊肿2只限。UBM诊断APVR的符合率为89％(34/38)。UBM能良好的显示从角膜到赤道部的眼前段组织结构。结论：UBM可用于前段玻璃体视网膜疾病的诊断，弥补了B型超声波等其它检查方法的不足，对临床有指导作用。