急性主动脉夹层3例误诊分析

既往主动脉夹层的诊断与不典型急性心肌梗塞及急性胰腺炎的鉴别诊断较困难,尤其在基层医院更为突出,时常发生误诊。随着现代医学影像设备CT及彩色多普勒超声仪普及可望减少误诊。今将我院近年来误诊3例报道如下。     

急性主动脉夹层2例误诊分析

主动脉夹层是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸解离的严重心血管急症,常造成猝死。以往认为该病罕见,随着现代诊断技术的不断提高,证明本病并不罕见,然而在临床时有误诊,甚至造成严重后果。为使本病及时得到确诊,本文将我院收治的急性主动脉夹层误诊２例报告如下。１临床资料 例１：男性,６２岁。以突发上腹部持续性刀割样剧痛入院,伴大汗淋漓、气短、头晕、心前区不适。心电图示窦性心律,下外侧壁心肌供血不良。既往患高血压病２年。查体：体温３７．２℃,血压２４／１４ｋＰａ,急性痛苦面容,大汗淋漓,两肺未…     

急性主动脉夹层误诊1例分析

1　临床资料患者男性 ,4 6岁 ,因突发胸痛、腹痛 15ｄ入院。既往高血压病史 10年。患者 15ｄ前在驾驶汽车途中突然胸痛不适 ,当地医院诊为“冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,心绞痛” ,住院治疗。入院后又出现腹痛 ,持续不缓解 ,经外科会诊 ,以“急性阑尾炎”急诊外科手术将阑尾切除。切除阑尾病理报告“非炎性改变”。因胸痛持续不缓解伴干咳 ,胸部ＣＴ扫描示“肺癌 (中心型 )” ,经内科会诊 ,给予化疗抗癌治疗 1周 ,因症状持续不缓解转入我院。入院时查体 :血压 180 /10 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,心率 90 /ｍｉｎ ,律齐 ,心尖部可…     

急性主动脉夹层19例误诊分析

1997年1月～2007年1月,我们共收治19例主动脉夹层（AD）患者,现将其临床资料报告如下。 资料分析：本组19例中,男13例,女6例。年龄38～70岁,平均62．4岁。10例合并有高血压,4例合并有高血压和冠心病,3例合并有高血压、冠心病和糖尿病,1例为马凡综合征患者,1例无基础疾病。     

急性主动脉夹层13例误诊分析

急性主动脉夹层(AAD)是一种起病急剧和发展迅速的疾病，为进一步提高对AAD的确诊率，降低病死率，笔者对我院1994年5月-2004年5月收治的30例AAD患者中误诊的13例进行临床分析，现总结报告如下。     

急性主动脉夹层9例误诊分析

目的 探讨以腹痛为主要表现的急性主动脉夹层的特点,以减少误诊.方法 对9例以腹痛为主要表现的急性主动脉夹层误诊患者的症状、体征、辅助检查做回顾性分析.结果 本组9例均有不同程度的误诊,误诊时间2～96 h,分别误诊为胆石症、急性胃炎、急性肠炎、肾结石、雷诺病、心绞痛、感染性休克等.结论 以腹痛为主要表现的急性主动脉夹层极易误诊,当腹痛有沿主动脉伸展方向转移,并伴血白细胞明显升高时,应及时进行主动脉的CTA检查.     

急性主动脉夹层误诊二例

急性主动脉夹层误诊二例辽宁省朝阳市中心医院循环内科李旭丰乔海峰辽宁省朝阳县机关医院内科张爱民１临床资料例１患者男性，６０岁。发作性胸腰部疼痛伴胸闷半月余。半月前晨，突感胸前部绞痛，向腰背部放射伴大汗、胸闷、气短。含服硝酸甘油０．６ｍｇ后疼痛略有减轻...     

急性主动脉夹层误诊1例

1　病历报告患者 ,男 ,75岁 ,主因突发右腰部剧痛 6h于2 0 0 3年 9月 18日入院。既往有高血压病史 10余年。患者于凌晨睡眠时突发右腰部剧烈绞痛 ,辗转不安伴大汗 ,恶心未吐 ,疼痛未向会阴部放射 ,舌下含救心丸不缓解。当地医院查右肾区明显叩击痛 ,考虑右肾结石 ,查双肾输尿管膀胱B超、尿常规未见异常 ,故除外。查心电图示 :Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联ST段低平 ,V5、V6 T波倒置 ,QT间期 0 .5 2s ,考虑为冠心病、心绞痛 ,含硝酸异山梨酯片 5mg后送至本院。入院查体 :T 36 .6℃ ,P 5 2次 /min ,R 18次 /min ,BP 2 10 / 80mmHg ,神志清…     

急性主动脉夹层误诊原因分析

目的:通过对17例被误诊急性主动脉夹层的分析,找出误诊的原因。方法:对17 例主动脉夹层的误诊病名及其例数、误诊天数、误诊医院的级别进行分析。结果:误诊为心绞痛5 例,急性心肌梗死2例,其他昏厥待诊2例,纵隔肿瘤2例,急性胰腺炎2例,脑血管病2例,胆囊炎、胆结石1例,泌尿系统结石1例,误诊医院从县级到省级医院均有。结论:误诊原因主要为①认识不足,②思路狭窄,③本症临床表现特异性差。提高对本病的认识水平,加强诊断学基本功训练是减少误诊的关键。     

急性主动脉夹层首诊误诊分析

目的 分析首诊误诊的急性主动脉夹层12例,找出误诊的原因.方法 回顾性分析首诊误诊的急性主动脉夹层的临床特点、误诊病名和误诊时间.结果 误诊为急性心肌梗死2例,心绞痛2例,急性胰腺炎2例,脊柱肿瘤疼痛1例,拟诊晕厥待查2例,休克待查1例,疑诊主动脉夹层2例.结论 急性主动脉夹层临床表现变化多端,尤其临床表现不典型者易误诊.     

急性主动脉夹层首诊误诊分析

目的 分析首诊误诊的急性主动脉夹层12例，找出误诊的原因。方法 回顾性分析首诊误诊的急性主动脉夹层的临床特点、误诊病名和误诊时间。结果 误诊为急性心肌梗死2例，心绞痛2例，急性胰腺炎2例，脊柱肿瘤疼痛1例，拟诊晕厥待查2例，休克待查1例，疑诊主动脉夹层2例。结论 急性主动脉夹层临床表现变化多端，尤其临床表现不典型者易误诊。     

主动脉夹层3例误诊分析

主动脉夹层（AD）是循环血液渗入主动脉壁的中层形成夹层血肿并沿动脉壁延伸剥离的一种严重的心血管急症。起病急，误诊率高，病死率高，据文献报道1周病死率为50％，1年病死率为90％，早期诊断和治疗有助于降低病死率和改善预后，现将我科2000年1月～2005年12月收治6例中误诊的3例主动脉夹层进行回顾性分析，以期提高对本病的认识，减少误诊。[第一段]     

12例主动脉夹层误诊分析

目的探讨主动脉夹层（AD）的临床特征、诊断要点和误诊原因。方法回顾性分析我院2005年1月至2011年10月期间误诊的12例主动脉夹层患者资料,分析误诊原因。结果本组被误诊为急性下壁心肌梗死1例、心绞痛5例、脑血管病1例、纵膈肿瘤1例、急性胰腺炎1例、急性胆囊炎1例、肾结石1例、急性胸膜炎1例。结论AD临床表现复杂多变,容易误诊。对AD认识不足,体格检查不全面,未及时行相关影像学检查是误诊的主要原因。     

主动脉夹层18例误诊分析

主动脉夹层是一种起病急剧和发展迅速的疾病.我院2000年～2006年确诊为主动脉夹层而首次被误诊者18例.现将18例患者的临床资料分析如下. 临床资料 1.一般资料:18例患者中,男性14例,女性4例,年龄41～80岁;有高血压病史者15例,平均收缩压为(180±17.2)mm Hg,平均舒张压为(90.3±12.5)mm Hg;马凡氏综合征2例,妊娠高血压综合征1例.     

主动脉夹层15例误诊分析

主动脉夹层（Aortic Dissection，AD）是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉壁中层形成夹层血肿，并沿主动脉轴扩展的一种严重心血管急症。由于本病受累部位与范围不同，临床表现多变，易导致误诊。我院2003年8月～2007年8月共收治主动脉夹层患者15例，现将其误诊原因分析如下：     

主动脉夹层16例误诊分析

本文回顾性分析了主动脉夹层患者的临床资料、临床表现及误诊情况,探讨主动脉夹层的误诊原因及应对措施,以提高临床医师对本病的认识.     

主动脉夹层15例误诊分析

主动脉夹层是指各种原因造成的主动脉扩张或体循环动脉高压．使动脉内膜撕裂。血流直接进入冲击动脉壁，造成动脉壁剥离。可引起主动脉破裂、主动脉瓣关闭不全。以及重要脏器供血障碍．从而危及生命。但由于其症状、体征缺乏特异性．极易造成漏诊和误诊。1998年1月至2003年12月。我院共收治主动脉夹层患者39例，误诊15例。误诊率38.48％。现将其误诊情况分析如下。     

主动脉夹层误诊64例分析

目的 了解主动脉夹层(AD)误诊的现状,提高对AD的诊断认识.方法 收集2001年以来新疆库尔勒市第二人民医院误诊为其他疾病的主动脉夹层动脉瘤的住院患者64例,对被误诊的64例AD患者的误诊疾病、临床表现、辅助检查等进行了回顾性调查研究.结果 AD患者临床症状多样.疼痛症状发生率最高(85.1%),以胸背痛居首,腹痛为其次.误诊疾病达12种.前5类疾病依次为冠心病26例(40.63%)、急腹症11例(17.19%)、中枢神经系统病变3例(4.69%)、尿路结石3例(4.69%)、风心病例3例(4.69%).结论 AD的临床表现复杂,不具备特异性.AD的误诊率高,误诊的疾病种类繁多.对胸痛、周围动脉阻塞征象,伴或不伴高血压的患者,应提防AD的可能.结合影像学检查,可提高诊断率.