静脉化疗药致局部组织损伤的防护

静脉化疗是治疗恶性肿瘤，延长癌症病人生存期的重要方法之一。但目前临床上很多化疗药对注射局部组织刺激性大且毒性强，常可引起静脉炎、局部皮肤肌肉溃烂坏死甚至发生功能障碍等组织损伤。这不仅给患者造成痛苦，大大动摇了病人继续治疗的信心，还将影响化疗方案的顺利实施并增加护理人员的工作量和工作难度。因此，本文结合临床工作将化疗药致局部组织损伤的防护措施报告如下。     

造影剂外渗部位与组织损伤程度关系研究

目的探讨高压静脉注射造影剂外渗部位与局部组织损伤程度的关系。方法回顾76例不同注射部位增强CT中造影剂局部外渗患者,分析渗出部位与局部组织损伤程度的关系。肘正中静脉注射局部外渗11例,前臂头静脉注射15例,前臂贵要静脉注射9例,前臂掌侧静脉注射15例,手背静脉26例。结果局部外渗部位与组织损伤程度之间,经统计学处理,差别有显著性意义（P〈0.05）,前臂掌侧静脉和手背静脉注射造影剂局部外渗后组织损伤程度较重。结论造影剂在肢端及血管表浅的部位外渗后,组织损伤较重,容易发生水泡等,所以,在进行造影剂静脉注射时,应避免在肢端及表浅的静脉穿刺。     

甘露醇药液外渗局部组织的护理

20 %甘露醇是在临床护理抢救中常用于降低颅内压和利尿的静脉滴注药物,但如若不慎造成药液外渗,可致使局部组织严重肿胀甚至坏死、溃烂。对此我们应用5 0 %硫酸镁和京万红软膏外敷,收到很好疗效。1　临床资料2 0 0 1年8月至2 0 0 2年6月共抢救脑血管意外及各种昏迷病人6 0例,在抢救中均应用2 0 %甘露醇静滴,其中有6人发生不同程度药液外渗,局部组织肿胀。我们用5 0 %硫酸镁液涂于肿胀部位,用纱布覆盖,外用湿毛巾(约5 0℃)外敷30分钟去除纱布,再涂上京万红软膏,盖上无菌纱布,用湿热毛巾外敷1小时,每日2次,全部病例均在3～5天内痊愈,无1例出现…     

钙剂外渗致新生儿局部组织钙化1例

钙剂是治疗新生儿低钙血症的常用治疗方法.我院在治疗新生儿疾病中应用较多.但钙剂具有强烈的刺激性,外渗可使局部组织变性、坏死[1].现将我院1 例应用钙剂后外渗,引起局部软组织骨样钙化的病例报道如下:     

封闭药物外敷治疗甘露醇外渗致局部组织损伤的疗效观察

目的探讨局部外敷利多卡因与地塞米松联合马铃薯片外敷治疗高渗药物外渗致局部组织损伤及预防静脉炎的效果。方法将36例甘露醇药物外渗致大面积（红肿痛范围超过5cm×5cm）局部组织损伤患者按单月、双月发生随机分为两组,对照组（18例）静脉滴注甘露醇外渗后单用马铃薯片湿敷,观察组（18例）静脉滴注甘露醇外渗后给予2%利多卡因5mL加地塞米松5mg加0.9%氯化钠注射液10mL湿热敷30min后再予马铃薯片贴敷,并对两组局部红肿痛等症状的治疗效果及有无静脉炎发生进行观察。结果观察组局部外敷封闭药物预防皮肤损伤有效率明显高于对照组。结论 2%利多卡因5mL加地塞米松5mg加0.9%氯化钠注射液10mL湿热敷后再予马铃薯片贴敷,可明显控制高渗药物外渗后对局部组织的刺激,迅速减轻局部红肿热痛等症状,有效预防局部皮肤组织的坏死及静脉炎的发生,效果明显优于单用马铃薯片外敷。     

多巴胺外渗致局部组织坏死一例

1病历摘要患者女,77岁,突然意识不清2d入院。入院T37．3℃,P120次／min,R19次／min,BP93／62Hmm Hg（1mmHg=0．133kPa）。入院后给予5％葡萄糖30ml＋多巴胺100mg微泵以2．0mL／h速度泵入,泵入过程中可见少量液体外渗、组织水肿,及时更换注射部位。次日清晨发现内踝上方静脉穿刺部位出现基底色为暗红色,面积为3—5cm的类似烫伤样水泡,     

多巴胺外渗致局部组织坏死1例

1 病例介绍 患者,男,63岁,因反复乏力、纳差、肝功不良9年,加重3月,伴消化道出血,于1994年9月27日以“肝硬化、消化道出血”收治入院。入院时T36℃,P76次/min,R17次/min,BP15/10kPa,神智清楚,精神差,消瘦,经止血,护肝及支持治疗,病情好转。10月26日再次出现消化道出血,出血量1000ml,伴休克,BP8/6kPa,经输血,止血药治疗后休克不能纠正,即应用多巴胺治疗,剂量10％葡萄糖250ml 多巴胺20mg静滴,20～30滴/min。输液过程中注射部位出现液体外渗,组织水肿,1日多次更换注射部位。11月3日患者左上臂内侧静脉穿刺部位出现烫伤样水泡,后融为一片,基底呈暗红色,面积5cm～10cm,右上肢伴有散发小水泡。在排除烫伤及其他药物副作用后疑为多巴胺外渗致组织坏死,立即改为下肢静脉注射,并在无菌操作下抽出渗出液,生理盐水加庆大霉素湿敷,无菌纱布覆盖并加压包扎,换药1次/d,渗出物减少后隔日换药1次,11月6日伤口渗出物明显减少,10d伤口干燥、结痂,无感染发生。     

发疱剂类化疗药物的安全应用

发疱剂是指静脉输液外渗后能导致局部组织坏死或腐烂的药物。此类药物局部毒性反应严重，危害大，如何做到安全合理的应用是肿瘤科护士时刻关注的问题，也是防治减少医疗纠纷的重要措施。本人在肿瘤内科工作多年，积累了一定的临床经验，现介绍如下：     

如意金黄散湿敷联合碳酸氢钠局部封闭治疗盖诺外渗的疗效观察

目的 观察如意金黄散湿敷联合碳酸氢钠局部封闭治疗盖诺外渗的临床疗效.方法 选取我院52例化疗过程中发生盖诺外渗的肿瘤患者为研究对象,根据随机分组的方式把52例外渗患者为对照组和试验组,两组患者给予不同护理方案处理,对照组患者给予单一如意金黄散局部湿敷护理,试验组患者先用碳酸氢钠在外渗周围局部环封处理后再给予如意金黄散局部湿敷护理,观察并记录每组患者外渗处周围炎症和疼痛消退情况并进行对比.结果 试验组患者显著有效率、有效率明显高于对照组（P ＜0.05）,试验组患者红肿消退时间和疼痛消退时间明显小于对对照组（P＜0.05）.结论 如意金黄散湿敷联合碳酸氢钠局部封闭治疗盖诺外渗的临床疗效显著,可以临床推广.     

静注长春瑞宾致局部组织损伤治疗及护理方法探讨

目的针对长春瑞宾外渗致局部组织损伤寻找理想的治疗方法。方法设研究组用基础用药+2%盐酸山莨菪碱注射液H.和烫疮油外用;对照组用基础用药,对比观察两组的临床疗效。结果两组静脉反应级别比较经秩和检验,有显著差异(P<0.05),研究组治疗效果显著。结论对长春瑞宾血管外渗致局部组织损伤可选用盐酸山莨菪碱H.和烫疮油外用。     

如意金黄散加利多卡因治疗造影剂外渗的疗效观察

目的探讨如意金黄散加利多卡因治疗造影剂外渗的临床效果。方法将40例造影剂外渗的患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组用金黄散加利多卡因外敷治疗造影剂外渗,对照组用50%的硫酸镁湿敷治疗造影剂外渗。结果观察组金黄散加利多卡因外敷治疗造影剂外渗的疗效明显优于对照组50%硫酸镁湿敷治疗造影剂外渗。结论如意金黄散加利多卡因外敷治疗造影剂外渗疗效显著,经济实惠,操作方便,值得临床推广应用。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子用于长春瑞滨外渗致局部组织坏死的临床护理

化学药物治疗是当今抗癌治疗的主要手段之一。长春瑞滨（盖诺）是一种半合成的长春碱类抗癌药,为细胞周期特异性药物,对人体正常组织具有严重的毒性和刺激性,一旦外渗可致局部皮肤红肿、疼痛、溃疡、坏死,甚至造成肢体功能障碍。我科对静脉滴注盖诺致局部组织坏死的患者3例,采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）局部用药,取得了满意效果。现报道如下。     

葡萄糖酸钙致组织损伤早期处理方法的临床观察

在静脉输液过程中 ,葡萄糖酸钙外渗可引起剧痛及组织损伤、甚至坏死。临床护理中 ,常用湿热敷 ,但显效时间较慢 ,易引起烫伤。 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年 12月 ,我们对 40例葡萄糖酸钙外渗早期处理分别采用 5 0 %硫酸镁温热水湿敷及温热水湿敷进行消肿止痛对比观察 ,结果如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :选择皮肤病患者输液引起葡萄糖酸钙液外渗病人 40例。年龄 10～ 75岁 ,外渗部位为手背、前臂和足背 ,按外渗的先后顺序分为两组 ,每组 2 0例。1.2　方法 :两组病人均同时静脉滴注 0 .9%氯化钠液 2 5 0m L加 10 %葡萄糖酸钙液 10 m L …     

脑出血恢复期应用聪脑化瘀散的疗效观察

<正>脑出血是指原发性脑实质出血,犹如局部地区闹水灾,脑内血肿压迫周围脑组织,使其缺血、缺氧、水肿、颅内压升高,阻碍静脉回流。根据出血部位不同临床上分为内囊出血、脑叶出血、桥脑出血、小     

化疗药物外渗致组织损伤的治疗与护理分析

目的探讨肿瘤患者化疗后药物外渗致组织损伤的治疗与护理对策。方法回顾性分析我院2008年1月至2009年12月48例肿瘤患者药物外渗致组织损伤的治疗与护理措施,并分析原因及防治办法。结果采取综合治疗及护理措施并进行熟练穿刺后,组织损伤、血管胀痛感消失,局部红肿水疱溃疡率下降。结论多手段综合治疗和正确护理能有效的减少化疗药物外渗致组织损伤。     

山莨菪碱热敷治疗甘露醇渗漏损伤的疗效观察

目的探讨山茛菪碱热敷治疗甘露醇渗漏损伤的效果.方法将80例发生甘露醇渗漏损伤的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,用0.5%山莨菪碱热敷,对照组40例,用50%硫酸镁外敷,观察两组疗效.结果两组的显效率、总有效率分别为治疗组75%和95%,对照组25%和70%,经x2检验,P均＜0.01,两组疗效比较有显著性差异.结论山莨菪碱热敷治疗甘露醇渗漏损伤效果明显优于50%硫酸镁外敷.     

环形封闭联合喜疗妥对眼镜蛇咬伤局部组织损伤的疗效评价

目的探讨环行封闭联合喜疗妥治疗眼镜蛇咬伤所致局部组织损伤的疗效评价。方法对106例眼镜蛇咬伤患者通过早期进行病情预测、血生化(肝、肾功能、凝血功能、心肌酶)检查,对咬伤局部伤口进行环行封闭治疗及对肿胀疼痛部位联合使用喜疗妥软膏。观察伤口愈合情况及平均住院时间,评价疗效等情况。结果所有病例在(4±1.2)d内伤口渗血、肿胀明显缓解,无过敏反应发生,无1例致残,无死亡病例,总有效率100%,平均住院时间较前缩短。结论环行封闭联合喜疗妥对眼镜蛇咬伤所致局部组织损伤具有较好的疗效。     

注射黄体酮致局部组织硬结的防治探讨

目的:探究注射黄体酮后局部组织硬结的预防和护理方法. 方法:选取60例患者作为研究对象,并随机将其分为两组,每组各30例,对照组采用常规的注射黄体酮的护理,观察组采用系统性的护理,对两组注射黄体酮12d后的局部组织硬结情况进行观察.结果:观察组局部组织硬结发生率为16.7%,明显低于对照组的发生率46.7%(P<0.05);观察组自感疼痛与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:系统的护理方法可有效降低注射黄体酮后致局部组织硬结的发生率,并可减轻患者疼痛.     

柠檬精止痛散致急性胃粘膜损伤的护理与预防

目的报告了22例因自行口服柠檬精止痛散致急性胃粘膜损害的患者的护理,住院期间主要的护理为饮食、注意休息、病情观察、药物治疗的护理及心理护理和出院指导。本类病人关键在于预防,在社区中开展用药指导、健康教育、加强患者家属对患者的监护等是避免此类事情发生的重要环节。