小儿先天性十二指肠梗阻46例临床分析

目的分析先天性十二指肠梗阻的常见原因、诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析先天性十二指肠梗阻46例的临床资料,其中32例肠旋转不良均行肠扭转复位,Ladd’s手术;12例十二指肠闭锁或狭窄,7例行十二指肠空肠梭形吻合,4例行十二指肠纵行切开、隔膜切除、十二指肠横形吻合,1例行胃空肠吻合;环状胰腺2例行十二指肠与十二指肠菱形吻合术,1例行十二指肠与十二指肠侧侧吻合术。结果46例中43例痊愈,3例死亡。25例术后随访3个月～1年,均获得满意疗效。结论先天性十二指肠梗阻的常见原因是肠旋转不良、十二指肠闭锁或狭窄、环状胰腺,早期诊断,合理选择手术方法,是提高治愈率的关键。     

新生儿十二指肠梗阻诊治方法讨论

目的探讨新生儿十二指肠梗阻的诊治方法与病理特点。方法总结近6年来50例新生儿十二指肠梗阻的临床资料,对术前诊断、病理分型及治疗方法进行回顾性分析。结果50例患儿术前均行X线腹部平片检查,45例行上消化道造影检查,18例行钡灌肠检查,10例行泛影葡胺灌肠检查,22例行超声检查。50例患儿均在全麻下实施手术治疗,手术证实先天性肠旋转不良28例（56%）,十二指肠膜状狭窄、闭锁15例（30%）,环状胰腺7例（14%）,治愈50例。结论术前X线检查是诊断新生儿十二指肠梗阻的有效方法,先天性肠旋转不良为首发病理类型,一旦确诊宜积极早期手术。     

新生儿十二指肠梗阻的诊治方法探讨

目的探讨新生儿十二指肠梗阻的病理特点和诊治方法。方法总结我院近17年来收治的35例新生儿十二指肠梗阻的临床诊疗经验,着重对术前诊断、病理类型及治疗方法进行回顾性研究。结果35例患儿术前均行x光腹部平片检查,25例行钡灌肠检查,15例行上消化道泛影葡胺造影检查,所有病儿均行手术治疗,手术证实先天性肠旋转不良23例次,十二指肠闭锁及狭窄7例次,环状胰腺4例,十二指肠周围异常韧带1例。治愈33例,死亡2例。结论新生儿十二指肠梗阻的主要原因是先天性肠旋转不良、十二指肠闭锁和狭窄、环状胰腺,部分患儿有多种原因。全面细致探查及正确的手术方式、术后并发症的正确防治是治疗成功的关键。     

先天性十二指肠隔膜症的手术治疗：附12例报告

先天性十二指肠隔膜是造成十二指肠梗阻的一个内在原因。1986年6月至1991年12月我们共收治先天性十二指肠隔膜症12例，现报告如下。临床资料一、一般情况：12例中男8例，女4例。手术年龄3天～12天5例，1岁半～2岁7例。发病年龄：生后出现症状5例，3个月～18个月7例。主要临床症     

51例新生儿先天性十二指肠梗阻的影像与临床分析

目的 探讨新生儿先天性十二指肠梗阻的临床影像诊断特点及消化道造影检盎方法的选择.方法 回顾性分析经手术证实的51例新生儿先天性十二指肠梗阻的腹部X线,上消化道造影及钡剂灌肠检查和临床资料.结果 51例全部摄仰卧位或立位腹部平片,主要表现单泡征(扩张的胃囊)12例,双泡征(胃窦或胃底气泡及十二指肠气泡)19例,三泡征(胃泡、扩张的十二指肠降段及水平段气泡)8例,腹部肠气少或无,另12例无典型泡征表现.采用奶瓶口服稀钡剂上消化道造影31例,经鼻胃管注入碘油或欧乃派克卜消化道造影19例.采用稀硫酸钡灌肠18例.经外科手术证实肠旋转不良27例,合并中肠扭转5例;十二指肠闭锁和狭窄19例,合并巨十二指肠2例;环状胰腺5例.结论 腹部X线平片检查及上消化道造影检查,辅助钡剂灌肠检崔足新生儿先天性十二指肠梗阻的不可替代的影像诊断方法,是外科手术治疗和估计预后的重要依据,正确的选择X线检查方法可以降低并发症的发生,减少不必要的X线辐射,有利于优生优育.     

新生儿十二指肠梗阻的病因、术式选择及疗效分析

目的探讨新生儿十二指肠梗阻的病因、临床治疗。方法对71例新生儿十二指肠梗阻临床资料进行分析。手术证实肠旋转不良41例次,十二指肠狭窄及闭锁24例次;环状胰腺23例次;合并两种以上梗阻原因14例。伴发畸形30例次。结果治愈63例。放弃治疗死亡8例：肠旋转不良合并肠坏死4例,伴发严重畸形3例,术后吻合口狭窄1例。结论先天性十二指肠梗阻可通过早期诊断,选择合理的手术方式及积极的围手术期治疗,取得较好的治疗效果。     

先天性十二指肠梗阻治疗体会

十二指肠梗阻是婴儿期常见的疾患之一[1],原因较多,如先天性十二指肠闭锁或狭窄、环状胰腺、肠旋转不良、肠系膜上动脉综合征等都可表现为肠梗阻症状.由于许多疾病的临床表现无特征性,在诊治过程中常会发生漏诊或误诊.我院于2010年1月至2012年1月期间收治先天性十二指肠梗阻患儿26例,现报道如下.     

先天性十二指肠梗阻的诊治与分析

目的 总结先天性十二指肠梗阻的临床表现,诊疗方法和围手术期处理。方法回顾性分析74例先天性十二指肠梗阻患儿,肠旋转不良48例,环状胰腺19例,十二指肠肠闭锁14例。其中12例存在两种原因的梗阻。本组行Ladd手术48例：十二指肠前壁侧侧吻合术7例,十二指肠前壁菱型吻合术12例,肠闭锁成型术14例。结果本组治愈73例,1例术后合并吻合口漏行二次手术吻合,因家长放弃治疗死亡。73例存活患儿术后症状明显改善,长期随访73例生长发育及智力与同龄儿无差异。结论天性十二指肠梗阻通过提高早期诊断、选择合理的手术方式及良好的围手术期处理,可取得较好的效果。     

新生儿十二指肠梗阻123例诊疗研究

目的探讨新生儿先天性十二指肠梗阻的诊断和治疗方法及病理类型。方法对123例新生儿十二指肠梗阻患儿的术前诊断、病理类型及治疗方法进行回顾性分析。结果 123例十二指肠梗阻患儿中,肠旋转不良56例(45%);十二指肠闭锁与狭窄27例(21%),其中隔膜型及风袋型13例,十二指肠狭窄7例,十二指肠闭锁9例;环型胰腺造成的梗阻11例(8%)。伴发畸形:本组患儿中合并胎粪性腹膜炎11例,肠扭转坏死4例,腹裂4例,脐膨出3例,美克尔憩室4例,先天性心脏病18例。123例患儿中117例存活(存活率95.12%),3例医院内死亡,5例手术后1~8d内放弃治疗,11例环型胰腺及7例肠狭窄患儿全部存活。术后并发症主要包括粘连性肠梗阻(13例)、肺炎(67例)、吻合口瘘(5例)、应激性小肠溃疡(1例)、切口裂开(11例)、新生儿硬肿症(22例)。结论孕妇产前B超检查若发现胎儿胃及十二扩张或羊水过多都应该考虑胎儿高位肠梗阻的可能;生后胆汁性呕吐为常见的具有特征性的症状;术前X线平片可见双气泡或三气泡特征,上消化道造影可见造影剂阻滞和(或)通过困难,是诊断十二指肠梗阻的有效方法;早期诊断,合理选择手术方式,避免漏诊,加强围手术期处理及静脉高营养是提高治愈率的关键。     

新生儿十二指肠梗阻的诊治与分析

目的总结新生儿十二指肠梗阻的诊断、治疗及围手术期处理。方法对192例新生儿十二指肠梗阻的临床资料进行回顾性分析,其中肠旋转不良91例,十二指肠闭锁与狭窄82例(合并肠旋转不良31例),环状胰腺19例(合并肠旋转不良12例)。行Ladd手术134例,十二指肠隔膜切除、肠管纵切横缝术7例,十二指肠前壁菱形侧侧吻合术90例,十二指肠端侧吻合术4例。结果本组176例痊愈出院,3例死亡,13例放弃治疗,102例术后随访3~12个月,患儿生长发育良好。结论早期诊断、选择合理的手术方式及良好的围手术期处理,是提高新生儿十二指肠梗阻治愈率的关键。     

空肠置管营养辅助治疗先天性十二指肠梗阻临床研究

目的探讨先天性十二指肠梗阻患儿术中空肠置管营养疗效及安全性。方法先天性十二指肠梗阻患儿38例,随机分成术中空肠置管营养组（18例）及术后静脉营养组（20例）。术后第1、7天监测血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨氨基转移酶（AST）、胆红素指标,记录术后排便时间和营养治疗费用。结果 2组TP、ALB、PA、AST、ALT比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术中A组胆红素下降速度较B组快;胃肠道功能恢复时间A组早于B组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;A组治疗费用低（P〈0.05）。结论先天性十二指肠梗阻患儿术中空肠置管营养可有效改善患儿的营养状况,减少并发症的发生,加快降低高胆红素血症患儿胆红素水平。具有促进胃肠道功能恢复和降低治疗费用的优势。     

新生儿先天性十二指肠梗阻的围手术期护理

目的总结新生儿先天性十二指肠梗阻的围手术期护理方法。方法对58例新生儿患儿进行有效的消化道、呼吸道、保温、营养支持、健康教育等围手术期护理回顾性分析。结果本组治愈57例,一例术后合并吻合口漏行二次手术吻合,因家长放弃治疗死亡。57例存活患儿无护理并发症发生。术后症状明显改善。长期随访57例生长发育及智力与同龄儿无异无统计学意义。结论先天性十二指肠梗阻患儿通过实施科学优质的护理可有效促进患儿恢复,提高治愈率。     

腹腔镜手术治疗小儿消化道畸形的应用价值探讨

目的探讨腹腔镜手术治疗小儿消化道畸形的临床效果。方法80例小儿消化道畸形患儿,按照入院单双号顺序分为对照组和观察组,各40例。对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗。观察并比较两组患儿不同类型疾病手术时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组十二指肠梗阻、肠重复畸形、胆总管囊肿、先天性巨结肠手术时间分别为(97.36±30.65)、(87.11±25.66)、(164.45±42.56)、(157.38±40.63)min,十二指肠梗阻、肠重复畸形、胆总管囊肿、先天性巨结肠住院时间分别为(7.18±2.42)、(9.16±1.70)、(7.43±1.44)、(11.52±3.25)d;对照组十二指肠梗阻、肠重复畸形、胆总管囊肿、先天性巨结肠手术时间分别为(114.57±37.52)、(128.36±42.30)、(185.61±50.23)、(188.50±62.09)min,十二指肠梗阻、肠重复畸形、胆总管囊肿、先天性巨结肠住院时间分别为(9.63±3.31)、(13.51±4.32)、(12.60±2.80)、(15.61±2.42)d;观察组十二指肠梗阻、肠重复畸形、胆总管囊肿、先天性巨结肠手术时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率7.50%显著低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗小儿消化道畸形的应用价值较高,其具有创伤小、安全性高等优势,有利于促进患儿恢复。     

钡剂灌肠造影致新生儿阑尾炎1例

患儿男,11天。主因进食后呕吐3天,于1988年2月29日收入儿科。患儿于生后第13天行钡剂灌肠造影,15天行上消化道造影,诊断十二指肠梗阻转外科。于生后19天行剖腹探查术,确诊为十二指肠梗阻;先天性十二指肠畸形。探查中见结肠内有大量团块,质中等,系潴留之钡剂,阑尾正常,行十二指肠空肠吻合术。因进     

先天性小肠闭锁35例治疗体会

目的 分析先天性小肠闭锁患儿诊治要点,进一步探讨先天性小肠闭锁的治疗方法,提高小肠闭锁治愈率.方法 对我院 2003年1月至2010年10月7年间收治的小肠闭锁患儿35例的临床资料作回顾性分析.结果 35例患儿均行手术治疗,34例治愈;1例术后再次出现梗阻,家属放弃治疗,治愈率97.1%.术后出现并发症7例,其中并发肺炎3例,切口感染3例,粘连性肠梗阻2例,吻合口梗阻1例.结论 先天性小肠闭锁治疗的关键在于早期诊断及选择适当的手术方式以保障吻合口通畅,以及术前术后的良好监护.     

31例婴幼儿先天性唇腭裂同期整复术的护理

先天性唇腭裂是口腔外科最常见的先天性畸形之一 ,是由于遗传因素和环境因素造成胚胎在 12周内胚胎口腔唇部和腭部的中胚叶组织发良暂停所致 ,唇裂常与腭裂相伴发 ,愈早修复 ,可恢复患儿正常生理功能 ;同期整复 ,可减少对患儿及家属的多次打击 ,恢复信心 ;对患儿日后颜色面部的美容也十分重要。我院自 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 3年 9月 ,成功为31例先天性唇腭裂患儿进行早期同期整复术 ,临床效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患儿 31例 ,其中男婴 2 1例 ,女婴 10例 ;年龄最小 132天 ,最大 12岁 ;体重在 3.0 Kg…     

小儿十二指肠梗阻76例诊治体会

小儿十二指肠梗阻７６例诊治体会福建医学院附属协和医院郑光海十二指肠梗阻在小儿外科临床并不少见，但要在术前正确诊断病因和确定手术方式却较难做到。作者对我院小儿外科诊治的７６例十二指肠梗阻患儿进行分析，试图对十二指肠梗阻的诊断和术式作一初步探讨。一、临床...     

胎儿肠梗阻的产前B超诊断与临床干预研究

目的 探讨分析胎儿肠梗阻的产前B超诊断与临床干预研究.方法 选取2008年至2013年接受诊断和治疗的70例产前B超诊断的肠梗阻患儿作为研究对象.对产妇的诊断资料进行回顾性分析,分析内容主要为染色体检查异常和胎儿先天发育异常的情况.结果 70例产前胎儿中36例为十二指肠梗阻、22例为结肠梗阻、12例为先天性小肠闭锁;70例产前胎儿中：21-三体综合征1例,性染色体异常1例,脊柱畸形1例、合并先心病1例;66例产妇顺利生产,患儿出生后接受相应手术后均治愈出院.结论 B超技术因其具有无创、直观、可反复操作等优点被广泛应用于产前临床诊断的实践中,对产前胎儿肠梗阻的检测具有重要的价值和意义.     

先天性肥厚性幽门狭窄患儿82例围手术期护理

先天性肥厚性幽门狭窄是指由于幽门肌层增生肥厚,使幽门管腔狭窄而引起的机械性梗阻,为新生儿常见病。现将82例先天性肥厚性幽门狭窄患儿的护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料:我科2006年9月至2011年1月共收治先     

先天性十二指肠膈膜症30例临床分析

先天性十二指肠隔膜症是小儿十二指肠梗阻常见原因之一。我院自 1989年 3月～ 2 0 0 0年 12月共收治十二指肠隔膜症 30例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 17例 ,女 13例。入院时年龄 1月内 2 1例 ,1月～ 1岁 3例 ,～ 2岁 4例 ;3岁1例 ,10岁 1例 (病史 4年 )。 3岁以内就诊者均为生后即发病。1.2　临床表现　新生儿和小婴儿除 4例为非胆汁性呕吐外 ,其余均为胆汁性呕吐 ,大多有正常胎便排出。年长患儿有间断上腹痛 ,呕吐隔夜酸腐食物。 7例上腹部出现胃型及蠕动波。1.3　Ｘ线检查　腹平片多数显示上腹双泡征 ,下腹气…