血肿清除联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的临床研究

目的观察血肿清除联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择2017年6月-2018年7月佛山市顺德区北滘医院收治的高血压脑出血患者48例,采用随机数字表法分为试验组与对照组各24例。试验组采用血肿清除联合骨瓣减压术治疗,对照组采用开颅血肿清除术治疗。比较2组临床疗效、神经功能缺损评分、生活质量评分及并发症发生情况。结果试验组总有效率为95.83%,高于对照组的75.00%(χ~2=6.021,P<0.05)。术后2组NIHSS评分均低于术前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组生活质量各指标评分均高于对照组(P<0.01)。试验组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论去骨瓣减压术治疗高血压脑出血效果较好,可改善患者神经功能缺损及生活质量,并发症少,值得采用。     

去大骨瓣减压术联合单纯颅内血肿清除术治疗中少量高血压脑出血的临床疗效

目的 探讨去大骨瓣减压术联合单纯颅内血肿清除术治疗中少量（20~40 mL）高血压脑出血的临床价值。方法 收集2016年1月至2018年5月广元市中心医院收治行手术治疗的中少量高血压脑出血患者102例,按手术方式分为A组（单纯颅内血肿清除术,n=45）、B组（去大骨瓣减压术联合单纯颅内血肿清除术,n=57）,观察两组患者手术情况,术后1周、2周复查颅内残留血肿量,并比较两组患者术后早期（2周）、中期（6个月）、晚期（12个月）神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]、日常生活能力[Barthel指数（BI）评分]、格拉斯哥预后评分（GOS）、主要并发症发生率及死亡率的差异。结果 ①两组患者手术时间、拔管时间、住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）,A组术后次日、术后1周颅内残余血肿量差值高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;②B组术后早、中、晚期NIHSS评分均低于A组,BI评分均高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;③术后中期、晚期B组GOS评分低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;④A组总并发症发生率高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组随访12个月死亡率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对中少量高血压脑出血患者建议采用联合去大骨瓣减压术,有助于缓解颅内高压,减少手术创伤,改善脑组织循环,促进神经功能恢复。     

小牛血去蛋白提取物注射液致肝功能损害1例

1病例介绍患者,男,78岁,因左基底节区脑梗塞后遗症引起右侧肢体乏力,行走不便,最近15d内因滑倒2次,经医院检查诊断为左基底节区脑梗塞后遗症、一级高血压病、2型糖尿病、前列腺增生症。给予尼莫地平20mg,1日3次,肠溶阿司匹林75mg,1日1次,蚓激酶60万μ1日3次,饭前服,特拉唑嗪2mg     

标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的临床分析

目的：探讨标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的疗效.方法：将我院近期收治的重型颅脑外伤患者40例,随机分为观察组（20例）和对照组（20例）,观察组采用标准去大骨瓣减压术治疗,对照组采用有限去骨瓣减压术.结果：观察组存活率与对照组相比（P＜0.05）.结论：标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的临床效果显著,能显著提高生存率,值得临床推广。     

改良去骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床研究

目的对比改良去骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法随机将115例重度颅脑损伤患者分为标准去骨瓣减压术治疗组(标准组)和改良去骨瓣减压术治疗组(改良组),对比分析两组患者手术情况和临床疗效。结果组间手术时间和术中出血量、手术并发症、恢复良好率比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论改良去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤疗效确切,具有手术时间短、术中出血量少、手术并发症低以及恢复良好率高等优势,值得继续研究与探讨。     

改良去骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床研究

目的比较改良去骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤临床疗效。方法将我院收治的206例重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,每组各103例,前者采用改良去骨瓣减压术治疗,后者予标准去骨瓣减压术治疗,对比分析两组手术情况及临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、颅内压恢复正常时间、手术并发症发生率、恢复良好率等均优于对照组(P<0.05)。结论改良去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤可缩短手术时间、减少出血量,降低并发症,改善预后,临床值得推广。     

小牛血去蛋白提取物注射液所致不良反应

小牛血去蛋白提取物注射液系乳牛血清制剂，为细胞代谢增强药，在神经科常用于营养神经。笔者就2004年4月～2005年11月期间我院药品不良反应监测工作中收集到的8例小牛血去蛋白提取物注射液不良反应进行归纳，并结合文献分析其不良反应特点及原因。     

标准外伤大骨瓣减压术治疗重型脑挫裂伤

目的 观察应用标准大骨瓣开颅术治疗重型额颞部脑挫裂伤的疗效.方法 120例重型脑挫裂伤的患者随机分成治疗组和对照组,两组患者均接受手术治疗,治疗组采用标准大骨瓣开颅60例,对照组采用常规额颞瓣开颅60例,于术后3个月对生存者进行格拉斯哥预后评分(GCS).结果 治疗组病死率为6.6%,中残以上康复率为85%;对照组病死...     

治疗高血压脑出血去骨瓣减压术式与术后硬膜下积液的关系

目的 分析治疗高血压脑出血(HICH)采用去骨瓣减压术式与术后硬膜下积液的关系。方法 HICH患者124例分为行额颞顶部标准大骨瓣的去骨瓣减压术46例(A组)和额颞顶部马蹄瓣的去骨瓣减压术78例(B组),比较两组术后硬膜下积液发生率，分析HICH患者骨窗面积、骨窗最高水平面至头顶水平面的距离、骨窗最低水平面至中颅底的距离与硬膜下积液的关系。结果A组术后硬膜下积液发生率高于B组(P<0.01)。HICH患者术后硬膜下积液发生比例随骨窗面积增大而增高(P<0.01),骨窗最高水平面至头顶水平面的距离越大，则术后硬膜下积液发生比例越低(P<0.01),骨窗最低水平面至中颅底的距离越小，则术后硬膜下积液发生比例越高(P<0.05)。结论 需在有效减压的基础上，合理设计去除的骨瓣相对位置并缩小其面积，从而更好预防HICH患者术后硬膜下积液发生。     

去大骨瓣减压术后并发症

目的 探讨颅脑外伤患者应用去大骨瓣减压术治疗的常见并发症和主要原因.方法 回顾性分析73例去大骨瓣减压术治疗的患者的临床资料,统计各种并发症发病率.结果 按照GOS分级标准,恢复良好35例,预后不良28例,死亡10例.硬膜下积液21例,脑膨出18例,Trephined综合征15例,外伤性脑积水15例,外伤性癫痫3例,脑脊液切口漏3例,颅内感染1例.结论 精细的术中操作、术后的严密监测、早期预防、早期发现、早期治疗有助于减少并发症的发生.     

超早期标准大骨瓣减压术救治Ⅳ～Ⅴ级高血压脑出血45例临床分析

目的：探讨超早期大骨瓣减压术救治Ⅳ～Ⅴ级高血压脑出血的疗效。方法：采用大骨瓣开颅血肿清除＋去骨瓣减压术治疗高血压脑出血45例,术后3个月的日常生活能力ADL分级评分评价疗效。结果：存活39例,死亡6例。术后3个月随访,根据日常生活能力ADL分级法：Ⅰ级：0例,Ⅱ级：4例,Ⅲ级：8例,Ⅳ级：18例,Ⅴ级：9例,Ⅵ：6例。结论：采用超早期大骨瓣减压术能迅速清除血肿,制止出血,缓解颅内压增高,解除脑受压,促进神经功能的进一步恢复,疗效满意。     

开颅血肿清除去骨瓣减压联合腰大池引流术治疗高血压脑出血60例临床分析

目的：探讨开颅血肿清除去骨瓣减压联合腰大池引流术治疗高血压脑出血患者的疗效。方法：2007年10月～2009年8月,将高血压脑出血患者分成两组,对照组60例行开颅血肿清除去骨瓣减压治疗;治疗组60例在对照组治疗的基础上术后第3天行腰大池引流术联合治疗。结果：治疗组的残疾率与死亡率都明显少于对照组（P均〈0．05）。治疗组颅内压恢复正常时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论：高血压脑出血患者在开颅血肿清除去骨术后行早期腰大池持续引流可以有效地提高GOS评定效果,控制颅内压在正常范围内,对提高生存质量起到重要作用,值得临床推广。     

标准去大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的效果观察

目的:探究采用标准去大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床价值。方法:选取我院于2015年1月至2016年6月间收治的大面积脑梗死病患80例作本次文章研究对象,根据其临床治疗方式分为常规组与标准组,各组40例病患,分别行常规大骨瓣减压术、标准去大骨瓣减压术治疗,后对比两组病患的临床效果。结果:经治疗14d后,标准组病患于GCS评分、脑梗死灶、中线结构移位变化及临床病死率等方面均优于常规组,P0.05。结论:针对大面积脑梗死病患行标准去大骨瓣减压术,能减少病死率,改善疾病预后情况,临床价值显著。     

小牛血去蛋白提取物注射液致不良反应1例

1病例介绍患者,男,58岁,诊断为卒中先兆、缺血性神经功能缺损,2012年10月9日入我院神经内科治疗。入院时,体温正常,心率95次.min-1,血压143/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺未见异常,无癫史。依病情给予小牛血去蛋白提取物注射液(吉林康乃尔药业     

标准大骨瓣减压与常规去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效比较

重型颅脑损伤在颅脑外伤中较为常见,病死率高达30%～50%.由于重型颅脑损伤常伴有严重的脑水肿及恶性颅内高压,保守治疗往往无效,多需要去除骨瓣减压并清除颅内血肿和失活的脑组织.标准大骨瓣减压术是欧美国家较为常用的术式,近年来我国也多采用此术式.我们采用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,并与常规去骨瓣减压术进行比较,现将结果报告如下.     

小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血疗效比较

在临床上,高血压脑出血(HCH)是一种较为常见的危重疾病,对于此类疾病的患者早期确诊并采取及时有效的方法进行治疗,能够有效的提高患者的生存概率以及生活质量。当前临床对于高血压脑出血的治疗较为倾向于手术治疗方法,比较主要的手术方式为大骨瓣开颅术以及小骨窗开颅术,但是这两种手术方式对于患者的治疗效果以及预后所产生的影响是具有     

小骨窗开颅术与标准大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的分析小骨窗开颅术与标准大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效比较。方法选取我院2015年9月至2016年10月收治的高血压脑出血患者92例,随机分为实验组和对照组,每组46例。对照组患者给予标准大骨瓣开颅术进行治疗,实验组患者给予小骨窗开颅术进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效、手术效果以及并发症。结果实验组患者有效率95.65%;对照组患者有效率78.26%。实验组手术时间(1.02±0.15)h、住院时间(21.8±3.1)d,并发症发生率为8.70%,各项指标均明显少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅术相比标准大骨瓣开颅术的疗效更加确切,患者并发症较少,值得临床进一步实施。     

小牛血去蛋白提取物注射液联合高压氧治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨小牛血去蛋白提取物注射液联合高压氧对高血压脑出血患者神经功能康复和预后的影响及其临床实用价值。方法参照1995年全国脑血管疾病会议修订的标准,收集80例高血压性脑出血患者,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例);对照组给予开颅手术、控制血压、脱水降低颅内压、高压氧和胞二磷胆碱等综合治疗,治疗组在给予对照组治疗基础上应用小牛血治疗,评定两组患者神经功能评分,并进行统计学分析。结果治疗组总有效率为82.5%,高于对照组的65%,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后神经功能缺损评分降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小牛血去蛋白提取物注射液联合高压氧辅助治疗高血压脑出血疗效确切,安全性高。     

小牛血去蛋白提取物注射液的细菌内毒素检查

目的:探讨小牛血去蛋白提取物注射液的细菌内毒素检查法.方法:按照2000年版<中国药典(二部)>收载的细菌内毒素捡查法的要求进行.结果:对于小牛血去蛋白提取物注射液(原液),可用标示灵敏度为0.5 EU/mL的鲎试制进行细菌内毒素检查.结论:鲎试剂可用于小牛血去蛋白提取物注射液的细菌内毒素检查.     

小牛血去蛋白提取物注射液致血小板减少1例

患者,女,16岁,因自4楼摔下致左髋及后腰会阴部疼痛、畸形入院.查体:T 36.5℃,P81次/min,R 19次/min,Bp 12.64/7.98kPa,神志清,心、肝、肺、肾功能正常.X片示:左髋关节脱位,左坐骨骨折,耻骨联合骨折并脱位;CT示:颈5椎板骨折,两额叶脑挫裂伤、额骨及枕骨骨折.