坤泰胶囊联合人工周期疗法治疗卵巢早衰53例

目的 观察坤泰胶囊联合人工周期激素疗法治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效,并探讨其安全性。方法 将2012年至2013年收治的105例POF患者随机分为观察组53例和对照组52例,对照组予乙烯雌酚+安宫黄体酮片人工周期疗法,观察组在对照组基础上加服坤泰胶囊,30 d为1个治疗周期,连续治疗6个周期,观察并比较两组患者孕激素与促性腺激素水平、临床疗效与不良反应。结果 治疗6个周期后,两组患者的促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均显著下降,雌二醇(E2)水平显著升高(P<0.05);观察组治疗后E2水平为(90.2±19.5)pmol/L,明显高于对照组的(80.6±17.7)pmol/L(u=2.642,P=0.010),FSH和LH水平均无明显差异(P>0.05);观察组治疗后卵巢体积为(3.16±0.67)cm3,略大于对照组的(3.00±0.63)cm3(u=1.261,P=0.210);观察组总有效率为88.68%,高于对照组的78.85%(χ2=1.870,P=0.171);观察组与对照组的不良反应发生率分别为16.98%和19.23%,差异无统计学意义(χ2=0.090,P=0.765)。结论 在对POF患者实施人工激素周期疗法基础上联合服用坤泰胶囊,能进一步改善雌激素水平,改善临床症状,提高疗效,无明显不良反应。     

自拟补肾清心汤联合雌激素治疗围绝经期综合征76例

目的：观察自拟补肾清心汤联合雌激素治疗围绝经期综合征的临床疗效及对激素水平的影响。方法将医院门诊2013年7月至2014年6月收治的145例围绝经期综合征患者随机分为观察组76例和对照组69例。两组患者均给予乙烯雌酚与醋酸甲羟孕酮片,观察组患者加用补肾清心汤,28 d为1个疗程,连服3个疗程。结果观察组患者的促卵泡激素（FSH）为（29.7±9.2）U/L、促黄体生成素（LH）为（27.5±7.3）U/L,分别显著低于对照组患者的（35.5±8.9）U/L 和（31.2±7.9）U/L ( P ＜0.05);观察组患者雌二醇（E2）为（62.5±12.1）pmol/L,显著高于对照组的（57.2±11.3）pmol/L（ P＜0.05）;观察组患者服药3个疗程后的中医证候积分为（17.4±3.9）分,显著低于对照组的（20.2±4.5）分（ P＜0.05）;两组患者的总有效率(86.84%比72.46%)、药品不良反应发生率（18.42%比18.84%）均无明显差异（ P＞0.05）。结论补肾清心汤联合雌激素治疗围绝经期综合征可调整体内激素水平,减轻患者症状,提高临床疗效,安全可靠。     

补肾扶脾养血汤佐治肾虚型月经病的效果及对患者生殖激素水平和凝血状态的影响

目的研究补肾扶脾养血汤佐治肾虚型月经病的效果及对患者生殖激素水平和凝血状态的影响。方法将2016年1~12月间我院收治的60例肾虚型月经病患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分为两组,30位患者采用雌激素疗法治疗(对照组),30位在对照组基础上加以补肾扶脾养血汤治疗(研究组),观察比较两组患者临床疗效、生殖激素水平和凝血状态。结果研究组临床有效率(93.33%)显著优于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者E2、T、LH及FSH指标均显著升高,且研究组较对照组升高显著(P<0.05)。治疗后两组患者Fib、Vwf及Ps指标均显著下降,且研究组较对照组下降显著(P<0.05)。结论在肾虚型月经病患者治疗中选择补肾扶脾养血汤可使患者生殖激素水平和凝血状态得到显著改善,提高患者临床疗效,值得在临床上推广使用。     

超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤安全性及有效性分析

目的分析超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析浙江省荣军医院2020年2月至2022年2月收治的子宫肌瘤患者60例的临床资料, 根据手术方式不同分为对照组和观察组, 每组30例。对照组行常规外科手术, 观察组实施超选择性子宫动脉栓塞治疗, 比较两组患者子宫与肌瘤大小变化情况、术后激素水平、并发症发生情况。结果观察组总有效率[93.33%(28/30)]与对照组[83.33%(25/30)]比较, 差异无统计学意义(χ2=1.46, P > 0.05)。术后, 观察组血清雌二醇[(164.14±19.97)ng/L]、促黄体生成素[(2.43±1.47)IU/L]、卵泡刺激素[(2.51±1.14)IU/L]、孕酮[(5.05±0.43)μg/L]水平均显著低于对照组[(190.23±21.62)ng/L、(3.78±1.63)IU/L、(3.94±1.23)IU/L、(8.22±1.35)μg/L](t=4.86、3.37、4.67、12.25, 均P < 0.001);观察组术后并发症发生率[3.33%(1/30)]低于对照组[20.00%(6/...     

卵巢囊肿采用腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗对激素水平影响

目的探讨分析卵巢囊肿采用腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗对激素水平影响。方法选取2015年6月~2017年5月我院接收的80例卵巢囊肿患者,随机进行分组:观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患者接受用腹腔镜卵巢剥脱术进行治疗,观察组患者联合口服孕三烯酮进行治疗,连续治疗6个月。结果治疗前,两组患者的促黄体素(LH)、卵泡促激素(FSH)、雌二醇(E_2)等激素水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的LH(10.1±1.0)U/L、FSH(10.2±1.2)U/L、E_2(108.5±9.6)pmol/L等激素水平皆低于对照组患者的(10.9±1.1)U/L、(11.3±1.4)U/L、(181.4±23.8)pmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,观察组患者的不良反应率35.0%与对照组的37.5%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗卵巢囊肿可以有效降低促黄体素(LH)、卵泡促激素(FSH)、雌二醇(E_2)等激素水平,改善卵巢功能,安全性良好,值得推广应用。     

吡格列酮联合达英-35治疗多囊卵巢综合征55例

目的 观察并探讨吡格列酮联合达英-35用于多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵的疗效与安全性。方法 将2011年7月至2013年收治的105例久婚未孕的PCOS患者随机分为治疗组(55例)和对照组(50例),治疗组予吡格列酮联合达英-35并口服克罗米芬促排卵治疗,对照组予达英-35并口服克罗米芬促排卵治疗,疗程24周,监测两组激素水平变化、排卵周期及妊娠率。结果 治疗24周后,两组血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平及促卵泡激素(FSH)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前显著降低(P<0.05),FSH水平变化不明显;24周后,治疗组T(2.3±0.8)nmol/L,LH(7.3±2.1)U/L,LH/FSH(1.5±0.5),HOMA-IR(2.5±0.6),水平分别明显低于对照组的(2.7±0.8)nmol/L,(8.2±2.3)U/L,(1.8±0.6)和(3.0±0.7),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组排卵周期取消率为16.54%、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率为1.57%,明显低于对照组的30.51%和6.36%(χ2=13.379,P<0.001;χ2=7.503,P=0.006);治疗组妊娠率为34.55%,高于对照组的22.00%(χ2=2.020,P=0.155)。治疗组不良反应发生率为23.64%,低于对照组的38.00%(χ2=2.550,P=0.110)。结论 在常规使用克罗米芬促排卵基础上,联合吡格列酮与达英-35能进一步改善激素分泌,优化排卵,减轻OHSS发生率,提高妊娠率。     

促性腺激素释放激素激动剂在腹腔镜治疗内异症中的效果分析

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在腹腔镜治疗内异症中的效果。方法以我院2011年7月~2013年7月间收治的100例内异症患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均使用腹腔镜对内异症进行手术,观察组患者在此基础上增加使用GnRH-a,比较两组患者手术效果、术后激素水平、康复期临床症状及复发率之间的差异。结果观察组手术时间、术中出血量、术后通气时间、下床活动时间分别为(68.21±12.94)min、(112.73±35.94)mL、(28.93±4.82)h和(25.49±4.01)h,对照组分别为(82.67±10.27)min、(168.39±41.82)mL、(34.39±3.08)h和(32.10±4.20)h,观察组患者手术效果优于对照组。观察组促卵泡激素、雌二醇和骨钙素水平分别为(3.28±1.93)U/L、(57.48±15.02)pmol/L和(17.59±5.40)μg/L,对照组为(5.03±1.48)U/L、(88.39±13.84)pmol/L和(18.21±6.02)μg/L,观察组术后激素水平低于对照组,其康复期症状得分亦总体低于对照组。观察组患者复发或无效率为6.00%,对照组为22.00%,观察组患者术后复发及无效率低于对照组,上述比较差异皆具有统计学意义(P0.05)。结论 GnRH-a在腹腔镜治疗内异症中可以起到积极效果,其可提高手术效果、抑制患者激素水平、改善患者临床症状、降低复发率。     

卵巢功能早衰的早期诊断与治疗

目的探讨卵巢功能早衰(POF)的早期诊断方法及治疗措施。方法收集30例确诊为POF患者为早衰组,同年30例月经正常的妇女为对照组,分别行性激素测定。早衰组患者采用雌二醇E2)、孕激素人工周期疗法治疗。结果早衰组患者血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)值均上升(P<0.05),血E2水平无明显下降(P>0.05)。早衰组患者经传统的激素治疗后FSH、LH均有不同程度的下降,且E2有升高,与治疗前比较均有统计学差异(P<0.05)。结论对POF患者应尽早诊断与治疗,以提高妇女的生活质量。     

血液灌流联合血液透析对尿毒症患者甲状旁腺激素清除的疗效观察

目的 探讨血液灌流联合血液透析对尿毒症患者甲状旁腺激素清除的临床治疗效果.方法 本次试验以我院2011 年1 月至2012 年1 月所收治的60 例尿毒症患者为实验对象,将患者平均分为实验组和对照组两组,每组30 人,并确保两组患者在自然情况和基本病状方面都不存在显著的统计学差异(P ＞ 0.05).对实验组患者采取血液灌流联合血液透析的治疗方法,而对照组患者只接受单纯的血液透析,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 实验组患者甲状旁腺激素水平下降值为(3.2±0.35)pmol/L,而对照组患者下降值为(2.1±0.35)pmol/L,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P ＜ 0.05).结论 本次实验的结果表明,血液灌流联合血液透析的治疗方法对于降低患者甲状旁腺激素水平有较好的临床效果,具有较高的临床推广价值.     

血清胃泌素、胃蛋白酶原检查联合内镜下窄带成像对早期胃癌的诊断价值

目的观察血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)联合内镜下窄带成像(NBI)技术对早期胃癌的诊断价值。方法选取2021年1-9月舟山医院收治的疑似胃癌患者86例为研究对象, 均进行血清G-17、PGⅠ、PGⅡ和NBI检查, 并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR), 以病理检查为金标准, 计算血清G-17、PGⅠ、PGⅡ联合NBI检查诊断早期胃癌的敏感度、特异度和准确率。结果胃癌组患者血清G-17[(20.14±4.59)pmol/L]、PGR[(20.21±4.50)μg/L]水平均高于萎缩性胃炎组[(17.06±4.05)pmol/L、(17.15±4.08)μg/L](q=4.12、3.77, 均P < 0.05)、非萎缩性胃炎组[(12.35±3.31)pmol/L、(10.82±5.26)μg/L](q=9.34、10.39, 均P < 0.05);PGⅠ[(63.90±14.41)μg/L]、PGR[(3.17±2.08)]水平均低于萎缩性胃炎组[(79.34±16.25)μg/L、(5.04±3.61)](q=5.33、3.44, 均P < 0...     

人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折疗效比较

目的 比较人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析84例股骨颈骨折患者的临床资料,44例患者采用人工股骨头置换术(组1)治疗,40例患者采用人工全髋关节置换术(组2)治疗,比较两组临床疗效.结果 组1手术时间[(40.02±5.74) min]和术中出血量[(341.32 ±71.27) ml]均明显低于对照组[(63.21±5.94)mim、(574.10±49.83)ml](t=4.613、5.974,均P＜0.05),组2术后下床时间[(12.32±1.97)d]明显短于组1[(21.54±2.11)d](t=6.315,P＜0.05).组2优良率为85.0％,高于组1的68.1％(x2=4.581,P＜0.05).两组并发症主要为切口感染、坠积性肺炎以及压疮等,组1并发症发生率为27.3％,高于组2的5.0％(x2=5.973,P＜0.05).结论 全髋关节置换术与人工股骨头置换术均有各自的优势和不足,应谨慎选择手术方式,从而最大限度改善患者的预后.     

焦虑抑郁情绪对县域医共体无临床并发症老年高血压患者服药依从性及生活质量的影响

目的探讨焦虑抑郁情绪对县域医共体无临床并发症老年高血压患者服药依从性及生活质量的影响。方法采用方便抽样的方法, 选取晋江市医院医共体2019年6月至2021年3月门诊就诊的合并和未合并焦虑抑郁情绪的无临床并发症老年高血压患者各100例, 分别为观察组和对照组。比较两组广泛焦虑问卷7项(GAD-7)、患者健康问卷9项(PHQ-9)、中文版Morisky服药依从性量表(MMAS-8)和健康调查简表(SF-36)评分, 并进行Pearson相关系数分析和多因素线性回归分析。结果观察组患者GAD-7评分[(6.46±3.06)分]、PHQ-9评分[(4.63±2.89)分]均明显高于对照组[(3.32±0.80)分、(2.28±1.31)分](t=-9.94、-7.40, 均P < 0.01);观察组患者MMAS-8评分[(5.16±0.81)分]、SF-36总分[(59.99±8.48)分]均明显低于对照组[(6.21±0.46)分、(69.93±9.36)分](t=11.28、7.87, 均P < 0.01);GAD-7评分与MMAS-8评分、SF-36总分均呈显著负相关(r=...     

卡泊芬净联合伏立康唑治疗老年人肺部真菌感染效果观察

目的探讨卡泊芬净联合伏立康唑治疗老年人肺部真菌感染的临床疗效及对患者肺功能、炎性因子的影响。方法选取2016年1月至2020年12月在杭州市第九人民医院就诊的老年肺部真菌感染患者100例为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组、观察组各50例。对照组予伏立康唑治疗, 观察组在对照组基础上联合卡泊芬净治疗, 两组治疗14 d。观察两组临床疗效及治疗前后肺功能和炎性因子的变化。结果观察组总有效率[90.0%(45/50)]高于对照组[74.0%(37/50)](χ2=4.33, P < 0.05)。治疗后, 观察组用力肺活量[(2.31±0.77)L]、第1秒用力呼气容积[(79.30±6.72)%]、最高呼气流速[(86.14±7.27)%]均高于对照组[(1.78±0.74)L、(73.22±6.56)%、(78.16±7.09)%](t=3.50、4.57、5.55, 均P < 0.05);观察组肿瘤坏死因子α[(8.32±1.41)ng/L]、白细胞介素 6[(35.19±3.40)μg/L]、降钙素原[(1.94±0.78)ng/L]均低于对照组[(10.15±1.5...     

呋喃唑酮联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡57例

目的观察呋喃唑酮片联合兰索拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林治疗幽门螺杆菌（HP）感染胃溃疡的临床疗效。方法选取2012年7月至2013年12月HP阳性胃溃疡患者110例,随机分为观察组（57例）和对照组（53例）,对照组予兰索拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法,观察组在此基础上加服呋喃唑酮片,疗程8周,8周后对比两组临床疗效、HP阴转率及服药期间不良反应。结果服药8周后,观察组C-反应蛋白水平为（12.6±4.5）mg/L,明显低于对照组的（15.0±5.1）mg/L（u=2.609,P=0.010）。观察组总有效率（86.47%）略高于对照组（77.36%）,但差异无统计学意义（χ2=2.945,P=0.086）。观察组阴转率为92.98%,明显高于对照组的79.25%（χ2=4.401,P=0.036）。观察组与对照组不良反应发生率（8.77%比3.77%）差异无统计学意义（fisher,P=1.000）。结论呋喃唑酮联合兰索拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林较单纯三联疗法治疗HP感染胃溃疡能减轻炎性反应,提高HP根除效率,改善临床疗效,且不增加药品不良反应发生率。     

紫河车对卵巢早衰患者血清FSH、E_2水平及月经的影响

目的观察紫河车对卵巢早衰(POF)患者血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平及月经的影响。方法选择POF继发性闭经患者65例,随机分为治疗组(32例)和对照组(33例)。对照组采用人工周期疗法,治疗组用紫河车口服配合人工周期疗法,两组疗程均为4个月。观察治疗后血清FSH、E2水平,月经恢复及经阴道超声卵巢检查情况。结果两组治疗后血清FSH、E2水平均显著改善(P<0.01)。与对照组相比,治疗组4个月后FSH和血清E2差异显著(P<0.01)。治疗组月经明显恢复,经阴道超声卵巢检查卵泡样回声明显增多,总有效率84.4%,明显优于对照组,OR=5.4。结论紫河车可能通过自身调节作用或协同调节作用参与了POF继发性闭经患者卵泡复苏过程,口服紫河车配合人工周期疗法治疗POF继发性闭经值得推广。     

甲状腺功能亢进患者应用甲亢平消方联合甲巯咪唑治疗的临床效果研究

目的探讨甲亢平消方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床效果。方法选取单县中心医院2018年2月至2021年1月收治的甲亢患者100例为研究对象, 采用随机数字表法分为研究组与对照组, 每组50例。对照组予以甲巯咪唑治疗, 研究组在此基础上予以甲亢平消方治疗, 比较两组患者甲状腺功能、血清骨钙素(OCN)、β胶联降解产物(β-CTx)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平。结果治疗后, 研究组患者血清促甲状腺激素(TSH)[(3.10±1.36)mU/L]、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)[(5.76±1.25)pmol/L]、游离甲状腺素(FT4)[(15.22±1.95)pmol/L]均显著低于对照组[(4.88±1.47)mU/L、(7.13±1.32)pmol/L、(19.07±2.02)pmol/L](t=5.27、4.71、6.29, 均P < 0.05);研究组血清OCN[(17.36±2.62)μg/L]、β-CTx[(0.32±0.04)μg/L]、hs-CRP[(4.07±0.86)mg/L]、IL-6[(1.38±0.21)pg...     

米非司酮对手术后子宫内膜异位症疗效观察

目的 探讨子宫内膜异位症患者保守性手术后服用米非司酮巩固治疗的临床疗效及其对内分泌的影响.方法 选择2002年1月至2005年6月行保守性手术的中重度盆腔子宫内膜异位症患者168例,分为米非司酮组、促性腺激素释放激素激动组(GnRH-a)及对照组.米非司酮组91例,术后第一次月经来潮第5天开始口服米非司酮10mg/d,共6个月;GnRH-a组46例,术后第一次月经来潮第5天,皮下注射亮丙瑞林3.75mg,28天1次,共6次;对照组31例,术后未用药物巩固治疗.观察治疗前后患者疼痛症状和体征的临床缓解情况、兴激素水平变化及不良反应.结果 米非司酮组及GnRH-a组患者疼痛症状和体征完全缓解率分别为89.0%及89.3%.显著高于对照组的54.8%,差异有统计学意义(P<0.05),米非司酮组及GnRH-a组患者累计复发率分别为6.59%及6.38%,显著低于对照组的19.3%(P<0.05),而米非司酮组与GnRH-a组比较,差异无统计学意义(P>0.05).米非司酮组用药前雌二醇水平为(167.2±32.6)pmol·L-1,用药后雌二醇水平显著下降至(119.4±16.9)pmol·L-1,但仍维持在卵泡早期水平.GnRH-a组用药前雌二醇水平为(171.9±28.9)pmol·L-1,用药后雌二醇水平显著下降至(58.2±11.6)pmol·L-1,达绝经期水平.结论 米非司酮用于盆腔子宫内膜异位症患者保守性手术后的巩固治疗有效,复发率低,不良反应少,对内分泌代谢及骨密度无明显影响.     

皮内针联合穴位贴敷对脊柱骨折后便秘病人疗效、排便相关指标及 PAC-QOL评分的影响

目的 探究皮内针联合穴位贴敷对脊柱骨折后便秘病人疗效、排便相关指标及生活质量量表(PAC-QOL)评分的影响.方法 选取2016年1月至2019年2月十堰市太和医院收治的脊柱骨折后便秘病人96例,对其进行随机单双编号后分为观察组与对照组,对照组采用穴位敷贴治疗,观察组采用皮内针联合穴位贴敷治疗,对比两组病人疗效、临床症状积分、排便相关指标、肛肠动力学指标及PAC-QOL评分.结果 治疗5 d及10 d,两组病人症状积分均较治疗前下降,观察组明显低于对照组[(10.72±2.30)比(13.17±2.15)分,(7.28±1.46)比(10.69±1.75)分](P<0.05);观察组治疗总有效率83.33％显著高于对照组64.58％(P<0.05);观察组治疗后两次排便间隔时间及每次排便时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组直肠静息压、肛管收缩压均明显大于对照组[(6.04±1.39)比(6.80±1.61)kPa,(14.81±1.34)比(15.73±1.62)kPa](P<0.05),直肠初始感觉容积明显小于对照组[(41.65±5.11)比(38.12±5.40)kPa](P<0.05);治疗5 d及10 d,观察组PAC-QOL评分均显著低于对照组[(69.72±11.68)比(56.41±10.35)分,(65.31±10.72)比(50.45±9.08)分](P<0.05).结论 皮内针联合穴位贴敷可在一定程度上减轻脊柱骨折后便秘病人临床症状,改善肠道功能,提高疗效,降低PAC-QOL评分.     

血液灌流联合持续性肾脏替代治疗对老年重度有机磷中毒患者心肾损伤的保护作用

目的探讨血液灌流联合持续性肾脏替代治疗对老年重度有机磷中毒患者心肾损伤的保护作用。方法选择2010年9月至2015年6月诊断为老年重度有机磷中毒患者120例,随机数字表法分为联合组与对照组,各60例。对照组患者给予常规洗胃、灌肠清除肠道内毒物,给予阿托品解毒、氯解磷定复能剂补液对症处理,入院12 h内给予行血液灌流治疗1次,治疗2~4 h。联合组患者在对照组治疗基础上,12 h后给予持续性血液净化治疗(CVVH),持续24~48 h。期间每12小时给予血液滤过治疗1次拱3次。治疗前与治疗后第3天,采用酶联免疫吸附fELISA)法检测血清白介细胞素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)采用免疫比浊法检测血清白蛋白(CRP)水平。采用全自动生化分析仪检测血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平采用免疫化学发光法检测血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、B型钠尿肽(BNP)水平。观察两组患者血胆碱酯酶活力恢复时间、急性生理学与慢性健康状况评分最大值(APACHEmaxⅡ)、机械通气支持时间、肺部感染发生情况及病死情况的差异。结果治疗后第3天,联合组与对照组比较,血清IL-6[(51.49±8.53)ng/L比(81.06±9.62)ng/L,L,t=3.084]、CRP[(34.81±6.05)mg/L比(61.85±7.38)mg/L,t=3.541]、TNF-α[(46.82±7.36)ng/L比(68.05±9.36)ng/L,t=2.983]水平均较治疗前下降,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血SCr[(123.74±22.80)μmol/L比(180.63±20.62)μmol/L,t=2.897]、Cys-C[(1.53±0.31)mg/L比(2.38±0.61)mg/L,t=3.035]、BNP[(490.31±62.87)ng/mL比(1598.46±54.29)ng/mL,t=3.806]、CK-MB[(42.80±5.48)μg/L比(60.92±8.63)μg/L,t=3.369]、cTnⅠ[(0.93±0.13)mg/L比(1.89±0.61)mg/,t=3.995]水平也较治疗前明显下降,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组与对照组血胆碱酯酶活力恢复时间[(6.69±1.04)d比(8.99±1.34)d,t=3.095]、APACHEmaxⅡ[(24.80±5.43)比(30.54±6.29),t=3.905]、机械通气支持时间[(5.94±1.36)d比(9.06±1.28)d,t=3.319]、肺部感染发生率[(10/60,16.67%)比(22/60,36.67%),χ~2:3.061]及病死率[(6/60,10.00%)比(14/60 23.33%),χ~2:2.984]水平均较治疗前减少,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合持续性肾脏替代治疗可有效清除患者体内炎性介质,对老年重度有机磷中毒患者心肾损伤有保护作用。     

肌氨肽苷联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死53例

目的 探讨肌氨肽苷注射液联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法 选择2012年7月至2014年3月急性脑梗死患者110例,随机分为观察组53例和对照组57例。在常规支持疗法基础上,观察组联合使用肌氨肽苷注射液与丹红注射液,对照组单用丹红注射液,疗程均为14 d,对比两组患者治疗前后血液黏度、日常生活活动能力(ADL)评分与神经功能缺损程度评分。结果 治疗14 d后,两组患者全血与血浆黏度均较治疗前显著下降(P<0.05),观察组全血黏度为(3.84±0.23)m Pa·s,血浆黏度为(1.78±0.17)m Pa·s,均明显低于对照组的(3.99±0.27)m Pa·s和(1.92±0.20)m Pa·s(u=3.070,P=0.003;u=3.872,P<0.01)。两组患者ADL评分与神经功能缺损程度评分均较治疗前明显改善(P<0.05),观察组治疗后ADL评分为(75.4±9.4)分,神经功能缺损程度评分为(16.3±4.6)分,显著优于对照组的(70.8±8.2)分和(18.5±5.0)分(u=2.666,P=0.009;u=2.348,P=0.021)。两组临床疗效总体构成差异有统计学意义(Z=1.982,P=0.047),观察组总有效率为88.68%,高于对照组的82.46%(χ2=0.856,P=0.355)。结论 肌氨肽苷注射液联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死,能发挥协同作用,较单用丹红注射液能明显改善血液循环、减轻神经功能缺损程度,并进一步提高临床疗效。