多西他赛联合顺铂治疗58例非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨每周多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法多西他赛总量60mg/m2,第1、8d静脉滴入持续2h;为预防过敏反应和体液潴留,患者用多西他赛前1日开始口服地塞米松7.5mg/次,2次/d连服3d。顺铂75mg/m2,静脉滴入,分5～6d平均给药。21d为1个周期,每个周期后对不良反应进行评估,至少2个周期后判定疗效。结果本组CR2例,PR25例,SD15例,PD16例,总有效率46.6%。患者毒副反应较轻,以骨髓抑制及消化道反应为主。其中白细胞减少发生率为75.9%(44/58),Ⅲ到Ⅳ度仅占5.2%(3/58),恶心、呕吐发生率为43.1%(25/58),未出现Ⅳ度。未出现严重的肝肾功能损害、水钠潴留、过敏反应和心脏损害,无化疗相关死亡病例。结论每周多西他赛联合顺铂的化疗方案具有更轻的毒副反应和更好的患者耐受性,疗效确切,有利于提高患者的生存质量,是目前非小细胞肺癌较理想的化疗方案。     

49例骨肿瘤化疗Ⅳ度骨髓抑制患者的临床分析

目的探讨骨肿瘤瘤患化疗后Ⅳ度骨髓抑制的发生、治疗与归转,为预防和治疗骨肿瘤化疗后骨髓抑制的防治提供依据。方法收集我院2018年1月至12月骨肿者化疗后发生Ⅳ度骨髓抑制的49例患者,回顾性分析患者的一般情况、化疗方案、三系抑制情况以及对症治疗方案等。结果Ⅳ度骨髓抑制的患者中,77.55%的患者年龄≤30岁;59.18%的患者化疗次数≥5次,药物以烷化剂、蒽环类为主,主要表现为白细胞及中性粒细胞减少,24.49%的患者出现发热,经对症治疗后,除1例患者死亡,其余均好转。结论Ⅳ度骨髓抑制的发生与化疗方案和化疗次数有关,临床药师应对高危人群做好药学监护,减少不良反应的发生,减轻不良反应的严重程度,确保用药安全。     

多西他赛联合奈达铂、氟脲嘧啶治疗晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的观察多西他赛联合奈达铂、氟脲嘧啶治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应。方法 38例晚期鼻咽癌患者给予多西他赛与奈达铂、氟脲嘧啶联合治疗,多西他赛75mg/m2＋0.9%氯化钠注射液250mL,静脉滴注1h,第1天;奈达铂90mg/m2＋0.9%氯化钠注射液500mL,静脉滴注3h,第1天;氟脲嘧啶750mg/m2＋5%葡萄糖注射液500mL,静滴4h,第1～5天;每3周为1个周期。结果 38例患者治疗2个周期后评价疗效,获CR3例（7.9%）,PR25例（65.8%）,SD6例（15.8%）,PD4例（10.5%）,总有效率为73.7%。最常见的毒副作用为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占78.9%,Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白减少占15.8%,Ⅲ～Ⅳ度血小板下降占42.2%。结论多西他赛联合奈达铂、氟脲嘧啶治疗晚期鼻咽癌患者,疗效和安全性较高,毒性可以耐受。     

多西他赛与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察多西他赛与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法经病理组织学或细胞学证实的36例晚期非小细胞肺癌患者,给予多西他赛与顺铂联合治疗,21d为1个疗程,每例患者治疗均达到2个周期以上。结果全组病例完全缓解1例,部分缓解13例,稳定12例,总有效率38.9%。初治组有效率45%(9/20),复治组有效率31%(5/16)。骨髓抑制、消化道反应为最常见的不良反应。Ⅲ度~Ⅳ度白细胞、血小板下降的发生率分别为33.3%和27.8%。结论多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效佳,不良反应可耐受。     

多西他赛与盐酸吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

目的 比较多西他赛和盐酸吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及血液学不良反应。方法 将42例经病理组织学或细胞学证实确诊的晚期NSCLC患者随机分成两组。A组20例。采用多西他赛联合顺铂治疗;B组22例,采用盐酸吉西他滨联合顺铂治疗。观察两组化疗有效率及血液学不良反应。结果 A组部分缓解 9例,稳定 8例,进展3例,有效率45.0%;B组部分缓解10例,稳定8例,进展4例,有效率45.5%。 A组患者白细胞Ⅲ度减少者占20.0%,Ⅳ度减少者占5.0%,血小板Ⅲ度减少者占10.0%,Ⅳ度减少者占5.0%。B组白细胞Ⅲ度减少者占22.7%, Ⅳ度减少者占4.5%; 血小板Ⅲ度减少者占36.4%, Ⅳ度减少者占18.2%。结论 多西他赛及盐酸吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC的近期疗效相近,但盐酸吉西他滨的骨髓抑制率较高.     

多西他赛联合卡铂治疗晚期鼻咽癌的疗效与安全性

目的观察多西他赛联合卡铂治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法 39例晚期鼻咽癌患者给予多西他赛联合卡铂治疗,多西他赛75 mg.m-2,静脉滴注,卡铂400 mg.m-2,静脉滴注,28天为1个周期,治疗2周期以上。结果 39例患者中,完全缓解4例,部分缓解23例,稳定9例,进展3例,总有效率为69.2%。39例患者中,中位生存期18.3月,1年生存率为73.3%。最常见的不良反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞和血小板下降发生率分别为30.8%和10.2%,其余均轻微,可耐受。结论多西他赛联合卡铂治疗晚期鼻咽癌有较好的疗效,且毒性可以耐受。     

多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效评价

目的 探讨多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效和毒副反应.方法 35例经病理确诊的进展期胃癌应用多西他赛、顺铂（DDP）、氟尿嘧啶（5-Fu）化疗,其中多西他赛70 mg/m^2静滴4 h,第1天;DDP 20 mg/m^2静滴d 1～d 5;5-Fu 750 mg/m^2静滴6 h,d 1～d 5,每3～4周重复.化疗有效者至少4～6个疗程或一直治疗至疾病进展（PD）为止.结果 有32例（91.4%）患者可以评价客观疗效,其中完全缓解（CR）0,部分缓解（PR）15例,稳定（SD）7例,进展（PD）10例.总缓解（CR＋PR）率46.9%（15/32）,CR率为0,SD率为21.9%（7/32）.骨髓抑制主要表现为WBC下降,发生率为40.0%,其中Ⅲ～Ⅳ度者占13.6%,有1例发生发热性粒细胞减少,经积极处理好转,未见严重的全身感染和治疗相关死亡.结论 多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶方案是治疗进展期胃癌的有效方案,毒副反应可耐受,临床使用安全.     

多西他赛和紫杉醇致严重不良反应45例特点分析

目的:对多西他赛和紫杉醇在抗癌过程中所导致的严重不良反应的特点进行分析。方法:对四川省西昌市人民医院2011年1月至2016年8月因多西他赛和紫杉醇导致的45例严重不良反应案例进行回顾性分析。采取调查问卷方式调查用药情况、严重不良反应临床表现、对原患疾病的影响、治疗措施及相应的治疗与转归。结果:给药方式均为静脉滴注。9例患者为联合用药,其中多西他赛联合表柔比星3例,多西他赛联合顺铂1例,多西他赛联合卡铂2例,紫杉醇联合卡铂3例。多西他赛组和紫杉醇组的不良反应类型以过敏性休克、过敏性反应、骨髓抑制和肠毒性居多;其中多西他赛组过敏性休克的发生率低于紫杉醇组(P<0.05),过敏性反应和骨髓抑制的发生率高于紫杉醇组(P<0.05)。使用多西他赛的21例患者中,因不良反应导致化疗周期延长者8例;使用紫杉醇的24例患者中,7例因不良反应导致化疗周期延长,两种药物对原发疾病的影响未见显著性差异(P>0.05)。患者出现不良反应在经停药、吸氧、抗过敏、升白细胞、升血小板等对症治疗后症状逐渐缓解或消失。多西他赛组14例好转,7例痊愈;紫杉醇组16例好转,8例痊愈。两组比较未见显著性差异(P>0.05)。结论:多西他赛组和紫杉醇组导致的严重不良反应特点各不相同,用药时需加强监测力度,提高临床用药的安全性。     

参芪十一味颗粒治疗放化疗引起的骨髓抑制的疗效观察

骨髓抑制是放化疗中常出现的毒副反应,表现为白细胞及血小板减少,骨髓抑制分为Ⅳ度。Ⅳ度骨髓抑制我们常用人重组集落刺激因子配合参芪十一味颗粒治疗,本文对Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度骨髓抑制单用参芪十一味颗粒治疗的67例放化疗患者进行l临床分析,发现参芪十一味颗粒在治疗放化疗引起的骨髓抑制中疗效显著。     

多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶化疗致重度骨髓抑制及低钾血症

1例60岁男性胃癌晚期患者,给予多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶化疗,第6天开始出现骨髓抑制,第9天达到高峰,白细胞降至0.73×109·L-1,血小板最低39x 109·L-1;同时合并高热及重度低钾血症,血钾最低1.98 mmol·L-1.给予皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子、氯化钾注射液持续静脉泵入、预防感染及退热对症处理,患者第12天体温恢复正常,第15天白细胞、血小板及血钾恢复正常.患者安全度过危险期,顺利出院.     

多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法对37例老年晚期非小细胞肺癌患者采用多西他赛联合顺铂方案化疗。即：第一天多西他赛75mg／m^2静脉滴注，顺铂30mg／m^2静脉滴注第1-3d，每3周重复，至少治疗2周期。结果共完成113个化疗周期，有效率40．5％，中位生存期9．4个月。主要毒副反应为骨髓抑制，发生率81％，其中，Ⅲ-Ⅳ度占8．1％。结论多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好疗效，毒副反应较小，耐受性好。     

多西他赛与奈达铂方案在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的临床观察

目的 评价多西他赛和奈达铂方案在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的疗效和毒性反应.方法 89例Ⅰb2～Ⅱa期宫颈癌患者随机分成实验组48例和对照组41例.实验组采用多西他赛+奈达铂方案化疗,多西他赛70 ～ 75 mg/m2,第1天,奈达铂70～ 80 mg/m2,第1天,共2疗程,间隔21天.对照组采用多西他赛+ DDP方案化疗,多西他赛70 ～ 75 mg/m2,第1天,DDP 60～75 mg/m2,分2天滴注,2疗程,间隔21天.新辅助化疗2疗程后根据妇科检查及CT检查结果判断,肿瘤有效缩小者行根治性手术,效果不佳者行根治性放疗.结果 实验组化疗有效率为83.3％,对照组化疗有效率为85.3％,差异无显著性(P＞0.05);实验组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率低于对照组(P＜0.05),呕吐反应也少于对照组(P＜ 0.05).结论 多西他赛+奈达铂方案在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中近期疗效与多西他赛+奈达铂方案相当,但化疗急性毒性反应明显减少,患者更容易耐受.     

多西紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 探讨多西紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将40例晚期非小细胞肺癌患者,用多西紫杉醇75mg/m2+奈达铂90mg/m2方案化疗,28天为1周期,第2周期结束后4周评价疗效.结果 有效率为42.5%,毒副反应为骨髓抑制,以Ⅰ、Ⅱ度白细胞减少为主.结论 多西紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,不良反应轻,是治疗晚期非小细胞肺癌较理想的治疗方案.     

多西紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 探讨多西紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将40例晚期非小细胞肺癌患者,用多西紫杉醇75mg/m2+奈达铂90mg/m2方案化疗,28天为1周期,第2周期结束后4周评价疗效.结果 有效率为42.5%,毒副反应为骨髓抑制,以Ⅰ、Ⅱ度白细胞减少为主.结论 多西紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,不良反应轻,是治疗晚期非小细胞肺癌较理想的治疗方案.     

吉西他滨联合顺铂治疗对多西他赛耐药的复发、转移性鼻咽癌的疗效观察

目的观察吉西他滨联合顺铂（GP方案）对多西他赛耐药的复发、转移性鼻咽癌的临床疗效和不良反应。方法对23例多西他赛方案化疗失败的复发、转移性鼻咽癌患者使用GP方案：吉西他滨1 000mg/m2分别于第ld和第8d静脉点滴;顺铂75 mg/m2,第1d,或顺铂每天30mg,第1-3d,21d为1个周期,所有病例接受至少2个周期的化疗。结果全组23例患者CR4例,PR11例,SD4例,PD4例,总有效率（CR＋PR）为65.2%。中位进展时间（TTP）5.3个月,中位生存时间（MST）9.3个月,1年生存率为59.8%。最常见的毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ度白细胞和血小板下降发生率分别为21.7%和26.0%,其余毒副反应均轻微,可以耐受。结论吉西他滨联合顺铂治疗作为对多西他赛耐药的复发、转移性鼻咽癌替代方案效果肯定,副反应可以耐受。     

多西他赛联合奈达铂或顺铂治疗中晚期头颈部肿瘤的临床观察

目的 比较多西他赛联合奈达铂或顺铂治疗晚期头颈部肿瘤的疗效及毒副反应.方法 将58例中晚期头颈部恶性肿瘤患者随机分为多西他赛加奈达铂组(奈达铂组)27例和多西他赛加顺铂组(顺铂组)31例.奈达铂组:多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1天,奈达铂80 mg/m2,静脉滴注,第1天.顺铂组:多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1天,顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天.两组均21 d为1个周期,每例患者至少完成2个周期以上.结果 两组均化疗2个周期以上,奈达铂组总有效率( CR+ PR)为59.2％,顺铂组为54.8％,两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);奈达铂组白细胞减少、血小板减少发生率分别为55.5％和40.7％,顺铂组白细胞减少和血小板减少发生率分别为51.6％和35.4％,两组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).奈达铂组恶心呕吐发生率(29.6％)明显低于顺铂组(64.5％)(x2=4.02,P＜0.05).结论 多西他赛联合奈达铂治疗中晚期头颈部恶性肿瘤与多西他赛联合顺铂的疗效相当,但毒副作用较轻.     

多西他赛联合顺铂用于卵巢癌术后化疗的观察护理

目的：探讨卵巢癌术后应用多西他赛联合顺铂（TP方案）静脉化疗引起毒副反应的观察和护理。方法：分析32例卵巢癌患者在本院妇科应用多西他赛联合顺铂化疗的临床资料。结果：29例卵巢癌患者均完成全程化疗,其余2例由于个人精神因素及经济压力未完成全程化疗,1例多西他赛过敏停用。结论：多西他赛联合顺铂治疗卵巢癌术后化疗过程中,骨髓抑制和胃肠道反应是其主要的并发症,加强心理护理及毒副反应预防观察和护理,有助于化疗的顺利完成。     

咖啡酸片预防GP方案治疗晚期非小细胞肺癌所致白细胞减少的临床观察

目的:观察咖啡酸片预防GP方案治疗晚期非小细胞肺癌所致白细胞减少的临床观察。方法:将60例晚期非小细胞肺癌随机分为观察组与对照组,两组同时给予吉西他滨针1000mg/m2,d1,8,顺铂针75mg/m2,d1-3。观察组予开始化疗第1d给予咖啡酸片0.3g,口服,3次/d。2个周期后根据患者白细胞减少情况予以重组人粒细胞集落刺激因子皮下肌注升白细胞治疗,观察白细胞的下降程度,重组人粒细胞集落刺激因子使用使白细胞恢复至正常所用的时间。结果:观察组无明显白细胞下降2例,Ⅰ度骨髓抑制(白细胞计数3.0~4.0×109/L)13例,Ⅱ度骨髓抑制(白细胞计数2.0~3.0×109/L)8例,Ⅲ度骨髓抑制(白细胞计数1.0~2.0×109/L)5例,Ⅳ度骨髓抑制(白细胞计数0~1.0×109/L)2例,与对照组相比P0.05,有统计学意义。结论:咖啡酸片对预防GP方案治疗晚期非小细胞肺癌所致白细胞减少有一定的临床疗效,值得进一步研究。     

71例肿瘤化疗致3~4级骨髓抑制的分析

目的：了解肿瘤科化疗致3~4级骨髓抑制不良反应的特点及相关因素，为临床合理用药提供参考。方法：选取某院2016年因化疗致3~4级骨髓抑制的住院肿瘤患者71例，分别从性别与年龄、药物种类、疾病类型、骨髓抑制类型及时间特点、化疗周期对抑制率的影响等多个因素进行回顾性分析。结果：3~4级骨髓抑制患者中男性多于女性，以41~60岁的中年人为主；药物以多西他赛、顺铂、吉西他滨为主，骨髓抑制的外周血象主要表现为白细胞及血小板下降；头颈部肿瘤所占比例最高，为67.7%；三系细胞开始下降时间和低值持续时间各不相同；白细胞及血小板最低值的发生率在化疗第4周期达到最大。结论：3~4级骨髓抑制的发生与多种因素有关，临床药师应该做好不良反应的报告和监测工作，减少反应的发生。     

多西他赛诱导晚期肺腺癌患者并发粒细胞减少性发热的危险因素研究

探讨多西他赛治疗晚期肺腺癌患者诱导粒细胞减少性发热的危险因素。纳入2019年7月至2022年6月于本院就诊的接受多西他赛治疗的复发性或晚期肺腺癌患者共83例，回顾性分析患者治疗前后临床数据，多因素回归分析明确多西他赛诱导肺腺癌患者并发粒细胞减少性发热的危险因素。研究结果显示，接受多西他赛治疗的晚期肺腺癌患者粒细胞减少性发热的发生率为22.9%(19/83),其中基线东部肿瘤合作组体力状况(ECOG-PS)评分为1～2、基线血小板计数低于188×10⁹/L、以及联合应用铂类的患者，其发生率均明显升高(P<0.05)。多元回归分析显示，基线ECOG-PS(OR=5.098,95%CI:1.045～24.879,P=0.021)和血小板计数(OR=3.861;95%CI:1.211～12.311,P=0.022)是患者并发粒细胞减少性发热的独立危险因素。本研究结果提示，晚期肺腺癌患者基线ECOG-PS评分和较低的基线血小板计数可能是多西他赛诱导粒细胞减少性发热的危险因素。