肝硬化患者血清HA、Ⅳ-C、LN和门静脉压力关系的研究

目的：探讨血清透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）、层粘蛋白（LN）水平和门脉压力间的关系。方法：用放射免疫（RIA）法及B超测定35例肝硬化患者血清HA、Ⅳ－C、LN水平及门脉内径（Dpv）。结果：血清HA、LN水平和Dpv呈正相关,相关系数（r）分别为0．6（P＜0．01）、0．5（P＜0．01）;血清Ⅳ－C水平和Dpv无相关,r＝0．2（P＞0．05）。结论：血清HA、LN水平可作为测定门脉压力的指标。     

血清HA,PCⅢ,LN联合检测诊断肝纤维化的临床意义

目的探讨血清透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PCⅢ），层粘连蛋白（LM）联合检测对肝纤维化诊断的临床意义．方法各型肝病共167例，均为本院患者，其中男126例，女41例，平均年龄38．4岁，167例肝病患者中，急性肝炎24例，慢性肝炎轻度40例，中度30例，重度25例，肝炎后肝硬变48例，正常对照组50例，为我院健康献血员，其中男29例，女21例，平均年龄38岁．受检者清晨静脉采血3mL，置-20℃冰箱保存待检．采用放兔测定，由我院同位素室完成．结果经方差分析及t检验等统计处理．结果各型肝病组血清三项指标均较正常对照组有不同程度的升高，并且依肝脏受损程度而发生规律性变化，表现为慢性肝炎轻度→中度→重度→肝硬变依次升高．各组与正常对照组比较均有显著性差异（P＜0．01或0．05）．除慢性肝炎重度与肝硬变之间外，各型肝炎之间的差异均有显著性（P＜0．01或0．05）．血清HA与ALT高低呈正相关，与A／G呈负相关（P＜0．01），PCⅢ及LN与ALT、清蛋白之间无明显的相关性．结论HA，PCⅢ，LN联合检测能很好地反映肝脏损伤病变的严重程度及肝脏纤维化的活动程度．     

血清HA,Ⅳ-C,LN水平在肝硬变和慢性肾功不全患者中的变化及意义

目的探讨血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、板层素(LN)水平在肝硬变和慢性肾功不全患者中的变化及意义.方法用放射免疫(RIA)法测定了35例肝硬变患者,37例慢性肾功不全患者和27例健康对照者血清HA,Ⅳ-C,LN水平.结果肝硬变和慢性肾功不全组血清HA,Ⅳ-C,LN水平均显著高于正常对照组(P<0.01),血清HA,Ⅳ-C水平在肝硬变组和慢性肾功不全组间均差异无显著性(P>0.05),肾功不全组血清LN水平显著高于肝硬变组(P<0.01).结论血清HA,Ⅳ-C,LN水平不仅与肝硬变之肝纤维化程度相关,而且与慢性肾功不全之肾纤维化、肾小球硬化有关.     

联合检测HA、Ⅳ-C、LN对肝纤维化的诊断价值

目的 通过对各型病毒性肝炎患者血清部分肝纤维化指标的检测,以评价其对病毒性肝炎肝纤维化的诊断价值。方法 采用RIA法测定患者直清HA,Ⅳ-C、LN的含量,同时检测肝功能,B超测定门静脉内径。结果 血清HA、Ⅳ-C、LN水平随着慢性肝病的加重而逐渐升高,均显著高于正常对照组。HA、Ⅳ-C、LN联合检测诊断肝纤维化的灵敏度为91.5％,特异度为86.6％,诊断正确率为90.1。结论 HA、Ⅳ-C、LN联合检测对肝纤维化程度的判断有诊断价值。     

血清HA,PCⅢ,CⅣ及LN的水平在肝纤维化与早期肝硬化中 …

目的 通过检测血清透明质酸，Ⅲ型前胶原，Ⅳ型胶原及层粘素的水平，了解该四项血清指标与肝纤维化早期肝硬化的关系。方法 ３６例慢性乙型肝炎患者的血清ＨＡ，ＰＣⅢ及Ｌ和免法检测；ＣⅣ用酶免法检测，并瑟肝穿病理炎症分级和纤维化分期进行比较。结果 血清中ＨＡ，ＰＣⅢ，ＣⅣ及ＬＮ水平与肝纤维化及早期肝硬化关系密切。     

肝硬变及肝纤维化血清HA及hPCⅢ的临床价值

１　材料和方法１．１　材料　１９９８０１／１９９９０３在南方医院感染内科住院患者２５９例,男１９８例,女６１例,年龄１３岁～７４岁．其中急性肝炎（ＡＨ）１３例,慢性肝炎（ＣＨ）１４３例（轻度６８例,中度７５例）,重度ＣＨ伴早期肝硬变（ＥＬＣ）６３例,静止性肝硬变（ＳＬＣ）１５例,活动性肝硬变（ＡＬＣ）２５例．对照组３０例（男２３例,女７例,年龄３０岁±５岁）为健康体检者．１．２　方法１．２．１　血清纤维化指标检测　血清透明质酸（ＨＡ）、层粘连蛋白（ＬＮ）、Ⅲ型前胶原（ｈＰＣⅢ）和Ⅳ型胶原（Ｃ…     

慢性肝病患者血清肝纤维化指标在诊断及辨证分型中的意义

慢性肝病患者血清肝纤维化指标在诊断及辨证分型中的意义李筠１毛远丽１张月梅１李连成２１解放军３０２医院北京市１０００３９２内蒙古自治区通辽市哲里木盟传染病院０２８０００Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｃｉｒｈｏｓｉｓ／ｂｌｏｏｄ；ｈｙａｌｕ...     

慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C水平与肝组织纤维化程度的关系

目的 探讨慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）在肝纤维化诊断中的应用价值。方法 采用放射免疫法检测150例慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清HA、LN、PVⅢ和Ⅳ－C水平，并与活检肝组织纤维化程度进行相关性分析。结果 各组慢性乙型肝炎患者血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ－C水平均高于正常对照组，与肝纤维化活动水平及程度呈密切正相关。结论 血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ－C水平能较好地反映乙型肝炎纤维化程度，联合检测可明显提高肝纤维化诊断的准确性和可靠性。     

血清中HA、LN的水平对慢性心衰及心肌纤维化的诊断意义

目的 探讨慢性心衰时血清中透明质酸（HA）和层粘蛋白（LN）的水平。方法 应用放射免疫法,检测了67例慢性充血性心力衰竭病人血清HA及LN的水平,并以66例健康老年人作对照。结果 慢性充血性心力衰竭组血清HA及LN水平明显高于正常值,与对照组间有显著性差别（P＜0．001）,其增高与心力衰竭程度呈正比。结论 血清HA、LN的高水平,是对慢性充血性心力衰竭的程度有价值的指标。     

血清肝纤维化HA、Ⅳ-C、PCⅢ和LN联合检测在布加综合征导致的肝纤维化诊断中的价值

目的:探讨血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅳ型胶原(type Ⅳ collagen,Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(type Ⅲ procollagen,PCⅢ)、层黏连蛋白(laminin,LN)检测在布加综合征(budd-chiari syndrome,BCS)导致肝纤维化诊断的价值.方法:应用化学发光法分别检测我院介入科2004-03/2012-06收治的61例BCS患者(研究组)及60例健康者(对照组)血清HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN含量,并进行统计学分析.结果:BCS患者血清HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN含量均高于对照组,差异具有统计学意义,分别为t=6.879,P<0.05;t=7.071,P<0.05;t=5.753,P<0.05;t=6.330,P<0.05.研究组进行组间比较,血清HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN含量差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN作为检测肝纤维化灵敏指标,联合检测对BCS导致肝纤维化的诊断和临床治疗具有重要意义.     

血清HA、PCⅢ、CⅣ及LN的水平在肝纤维化与早期肝硬化中的意义

目的　通过检测血清透明质酸（ＨＡ） 、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ） 、Ⅳ型胶原（ＣⅣ） 及层粘素（ＬＮ） 的水平,了解该四项血清指标与肝纤维化及早期肝硬化的关系。方法　３６ 例慢性乙型肝炎（ 慢乙肝） 患者的血清ＨＡ、ＰＣⅢ及ＬＮ 用放免法检测（ ＲＩＡ） ;ＣⅣ用酶免法检测（ＥＩＡ） ,并与肝穿病理炎症分级（Ｇ） 和纤维化分期（Ｓ） 进行比较。结果　血清中ＨＡ、ＰＣⅢ、ＣⅣ及ＬＮ 水平与肝纤维化及早期肝硬化关系密切（ Ｐ＜ ０－０５ － ０－０１） 。结论　血清中ＨＡ、ＰＣⅢ、ＣⅣ及ＬＮ 均为较好反映肝纤维化及早期肝硬化的指标。其中ＨＡ 价值最大,ＰＣⅢ对肝脏炎症反映较好     

肝病患者LN,PCⅢ,Ⅳ-C及PLD变化的意义

目的探讨慢性肝病患者血清LN，PCⅢ，Ⅳ－C及PLD变化的临床意义．方法慢性肝病患者99例，其中慢性HBV感染30例，肝硬变40例，肝癌29例及正常对照30例进行研究.血清LN，PCⅢ及Ⅳ－C含量用放射免疫测定，血清PLD采用生化比色法测定.结果肝硬变及肝癌患者血清LN，PCⅢ，Ⅳ－C，PLD均显著高于正常组及慢性HBV感染织（P均＜0．01），慢性HBV感染织PCⅢ也较正常组为高（P＜0．01），肝硬变患者血清PCⅢ，Ⅳ－C含量较肝癌组增高（P＜0.05）．肝硬变组各指标单项检测阳性率为PCⅢ＞LN＞Ⅳ－C＞PLD，联合检测以PCⅢ＋LN阳性率为高.肝硬变、肝癌与HBV感染单项指标检测结果存在部分重叠．结论LN，PC-Ⅲ，Ⅳ－C及PLD检测有助于肝硬变患者的临床诊断及慢性HBV感染的趋势判断；PCⅢ＋LN联合检测可提高肝硬变诊断的特异性．     

血清中Ⅳ-C、HA、LN异常程度与肝纤维化临床诊断的关系

目的:研究血清N-C、HA、LN水平与肝纤维化临床诊断的关系。方法:应用放射免疫分析法(RIA),对142例各型肝病患者血清进行联合检测Ⅳ型胶原(N—C)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)含量并进行分析。结果:肝硬化、酒精性肝病患者血清N-C含量高于正常人群含量3倍以上者占75.0％、66.6％,在急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎(轻度)患者高于正常值的2～3倍占92.3％、68.4％,但无超过3倍以上者。HA检测值>800ng/ml,肝硬化组占75％,慢性肝炎(中～重度)占31.58％。LN检测在各组肝病中增高,94.74％～100％患者为正常值的2～3倍,但各组间无明显差异。结论:N-C检测含量HA>正常值的3倍及>800ng/ml时特异性较强,可作为一界限范围。LN含量检测对判断肝纤维化程度的评价有待进一步累积资料。     

血清标志在慢性肝病肝纤维化诊断中的应用研究

目的 初步评价４项细胞外间质（ＥＣＭ）指标包括透明质酸（ＨＡ）、Ⅳ型胶原（ＣｏｌⅣ）、Ⅲ型胶原Ｎ端肽（ＰⅢＮＰ）和层粘蛋白（ＬＮ）在肝纤维化非创伤性诊断中的价值。方法 以上海市各大医院选送的符合人选标准的慢性肝病患者血清为研究对象,采用ＲＩＡ检测ＨＡ、ＰⅢＮＰ、ＬＮ,ＥＬＩＳＡ检测ＣｏｌⅣ,比较这４项指标与病理检查结果即组织学炎症、纤维化分级、分期的相关性。结果 ＨＡ、ＣｏｌⅢ在炎症不同级及纤维化不同期的检测水平随炎症及纤维化的进展逐渐升高并有显著差异,提示ＨＡ、ＣｏｌⅣ与炎症及纤维化程度有较好相关性。ＰⅢＮＰ水平在一定程度上反映炎症轻度、重度的变化。但在纤维化不同期无显著差异。ＬＮ在不同炎症及纤维化级期中均无显著差异。因而不能反映炎症及纤维化程度。这４项指标诊断肝纤维化的准确性、特异性和敏感性自高至低依次为Ｈ     

血清纤维化指标与慢性肝病的关系

目的：探讨血清纤维化指标透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）和Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平与慢性肝病的关系。方法：用放射免疫法测定96例慢性肝病患者血清HA、LN和PCⅢ水平，同时行肝组织活检，对肝组织进行炎症分级和纤维化分期。分析血清纤维化指标水平与肝组织分级和分期间的关系。结果：血清HA、LN和PCⅢ水平随慢性肝病的进展均逐渐升高，在慢性重度肝炎和肝硬化时达高峰，与肝组织炎症坏死和纤维化程度呈正相关。结论：血清HA、LN和PCⅢ水平可作为肝纤维化程度的指标之一。     

HA,PLD,PCⅢ,LN,Ⅳ-C五项血清学指标联合检测对慢性肝病的诊断价值

1材料和方法 1996-04/1997-11我们对196例各型病毒型肝病联合检测了HA,PLD,PCⅢ,LN,Ⅳ-C五项指标,并设30例健康献血员(NC组)做为对照.196例均为住院患者,男112例,女84例,年龄15岁～70岁,平均46岁,其中HAV感染14例,HBV感染128例,HCV感染41例,HBV与HCV重叠或混合感染10例,未明确感染3例.肝炎临床分型按1995年(北京)第五届全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准.计急性肝炎(AVH)50例,慢性肝炎轻型(CHA)47例,中、重型(CHB)56例,肝炎后肝硬变(LC)43例,各组与对照组间在年龄、性别、暴露等因素方面均无差异(P>0.05).所有患者均常规做肝功能,甲、乙、丙肝病毒标志物,肝脏B超及CT检查,其中10例采用1s快速肝穿活检术做了病理检查,术前诊断CHA 3例、CHB 4例、LC 3例.     

肝纤维化血清五项标志物的诊断意义

目的探讨慢性肝炎患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘蛋白(LN)和转化生长因子β1(TGFβ1)对肝纤维化的诊断意义.方法检测116例病毒性肝炎患者血清HA、PCⅢ、CⅣ、LN、TGFβ1水平、并与其中87例慢性肝炎患者的肝组织病理作对比.结果血清HA与肝组织炎症活动度呈较弱的正相关(r＝0393,P<0.05),血清HA、PCⅢ、LN、TGFβ1与肝纤维化程度呈中等程度的正相关(r分别为0584、0454、0441和0612,P<005),血清CⅣ与之则呈较弱的正相关(r=0.319,P<0.05).血清HA诊断肝硬化的AUC明显大于血清PCⅢ、CⅣ、LN、TGFβ1者(AUC=0.904vs0.784、0.815、0.805、0828.P<0.05)血清HA、LN、TGFβ1判断S2期以上肝纤维化的ROC曲线下面积(AUC)明显大于血清PCⅢ、CⅣ者(AUC=0849、0.819、0836vs0702、0721,P<0.05).联合五项指标估计肝纤维化程度,判别分析只选人血清HA和TGFβ1.若将肝纤维化程度S1、S2、S3不作区分,判别效果中各期的差异有显著性(P<005).正确预测率为72.90%.结论五项指标均有助于诊断肝硬化和判断S2期以上肝纤维化,前者应选择血清HA.后者则可选择血清HA、LN或TGFβ1;估计肝纤维化程度以血清HA和TGFβ1同时检测为佳,但仅有助于估计慢性肝炎患者是"无肝纤维化”、"处于肝纤维化阶段”或"肝硬化”,而不能对肝纤维化程度进行精确估计.因而不能取代肝组织病理活检.     

血清PCⅢ,HA,LN联合检测对肝纤维化诊断价值的初步探讨

血清ＰＣⅢ、ＨＡ、ＬＮ联合检测对肝纤维化诊断价值的初步探讨李兵顺，王继，刘金星，孙述强，魏梅新，刘晓梅，裴秀，王麟士为了寻找早期诊断肝纤维化敏感而可靠的血清学指标，我们对１４８例各种类型肝病联合检测了血清Ⅲ型前胶原（ｓｅｒｕｍｔｙｐｅⅢｐｒｏｃｏｌｌ...