眼压测量仪器新进展

Goldmann压平眼压一直以来被认为是眼压测量的金标准,但研究发现其在临床应用上仍有一定的局限性.随着科技的发展,新的眼压测量仪器不断被研发面世,以期能为临床提供更为简便、精确的眼压测量方法.其中回弹式眼压计操作简单、无需表面麻醉,临床上可适用于角膜有病变患者或者配合程度较差患者的眼压测量;眼反应分析仪不但可以测量出不受角膜因素影响的角膜补偿眼压,还可以测量角膜生物力学特性;动态轮廓眼压计测量的眼压不受中央角膜厚度、角膜曲率等角膜特性影响,且能同时获得眼脉动幅度;压眼闪光眼压计不受角膜形态影响,并且患者可自行在家测量.本文就这几种新兴的眼压测量仪器的研究新进展作一简要综述.     

眼压测量仪器新进展

Goldmann压平眼压一直以来被认为是眼压测量的"金标准",但研究发现其在临床应用上仍有一定的局限性.随着科技的发展,新的眼压测量仪器不断被研发面世,以期能为临床提供更为简便、精确的眼压测量方法.其中回弹式眼压计操作简单、无需表面麻醉,临床上可适用于角膜有病变患者或者配合程度较差患者的眼压测量;眼反应分析仪不但可以测量出不受角膜因素影响的角膜补偿眼压,还可以测量角膜生物力学特性;动态轮廓眼压计测量的眼压不受中央角膜厚度、角膜曲率等角膜特性影响,且能同时获得眼脉动幅度;压眼闪光眼压计不受角膜形态影响,并且患者可自行在家测量.本文就这几种新兴的眼压测量仪器的研究新进展作一简要综述.     

眼压测量仪器新进展

Goldmann压平眼压一直以来被认为是眼压测量的"金标准",但研究发现其在临床应用上仍有一定的局限性.随着科技的发展,新的眼压测量仪器不断被研发面世,以期能为临床提供更为简便、精确的眼压测量方法.其中回弹式眼压计操作简单、无需表面麻醉,临床上可适用于角膜有病变患者或者配合程度较差患者的眼压测量;眼反应分析仪不但可以测量出不受角膜因素影响的角膜补偿眼压,还可以测量角膜生物力学特性;动态轮廓眼压计测量的眼压不受中央角膜厚度、角膜曲率等角膜特性影响,且能同时获得眼脉动幅度;压眼闪光眼压计不受角膜形态影响,并且患者可自行在家测量.本文就这几种新兴的眼压测量仪器的研究新进展作一简要综述.     

中央角膜厚度对3种眼压计眼压测量值的影响

目的比较分析不同中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)下Icare回弹式眼压计、Goldmann压平式眼压计(Goldmann applanation tonometer,GAT)和动态轮廓眼压计(dynamic contour tonometry,DCT)的眼压测量结果,探讨CCT对3种眼压计测量值的影响。方法 对78例患者152眼分别用Icare、GAT、DCT3种眼压计进行眼压测量,并进行CCT的测量,对比不同CCT下3种眼压计的测量结果,分析眼压测量值与CCT的关系。结果 在全部受测者中Icare、GAT、DCT测得的眼压均值分别为(19.16±5.03)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)、(18.41±4.52)mmHg和(17.23±3.69)mmHg,三者之间有显著差异(F=7.256,P=0.001)。Icare和GAT的眼压测量值均与CCT显著相关(r=0.341,P<0.001;r=0.333,P<0.001),CCT每改变10μm,Icare的眼压值改变0.47 mmHg,GAT的眼压值改变0.41 mmHg;而DCT的眼压测量值与CCT无显著相关(r=0.032,P=0.699)。结论 Icare、GAT的眼压测量值均明显受CCT的影响,而Icare受CCT影响的程度较GAT的稍大,DCT的眼压测量值基本不受CCT的影响。     

正常眼压性青光眼、原发性开角型青光眼患者及正常人DCT眼压及OPA的比较性研究

目的探讨在原发性开角型青光眼(PrimaryOpenAngleGlaucoma,POAG)及正常眼压性青光眼(NormalTensionGlaucoma,NTG)患者使用动态轮廓眼压计(DynamicContourTonometer,DCT)测量时的影响因素。方法POAG、NTG及正常对照组各31例,测量了Goldmann压平眼压(GoldmannApplanationTonometer,GAT)、DCT眼压、眼脉动幅度值(OcularPulseAmplitude,OPA)、以及心率(HeartRate,HR)、收缩压(SystolicBloodPressure,SBP)、舒张压(DiastolicBloodPressure,DBP)等指标,评估GAT、DCT两种眼压计测量的一致性,分析测量中的影响因素,并比较三组被检者OPA的差异;结果除HR以外(P=0.130),三组被检者的DCT眼压、OPA、GAT眼压、HR、SBP及DBP均存在显著性差异(P<0.05)。其中,正常对照组OPA为(2.85±1.15)mmHg,NTG组为(1.99±1.04)mmHg,POAG组为(3.00±1.07)mmHg,POAG组与正常对照组比较差异(P=0.568)无显著性意义,与NTG组比较差异有显著性意义(P<0.001),NTG组与正常对照组(P=0.003)比较有显著性意义;结论DCT眼压和GAT眼压表现出良好的一致性,DCT的测量结果可信;POAG、NTG患者和正常人的OPA存在差异。     

双眼之间PASCAL动态轮廓眼压计眼压测量值的比较及OPA与眼压的关系

目的分析双眼之间PASCAL动态轮廓眼压计(dynamic contour tonometer,DCT)眼压(intraocular pressure,IOP)测量值的差异及眼脉动振幅(ocular pulse amplitude,OPA)与IOP的关系,探讨双眼DCT IOP差异形成的可能影响因素。方法 2007年4月至2008年2月就诊于我院的非青光眼患者147例(293眼)分别用DCT与GAT进行双眼IOP测量,同时记录OPA值,两种仪器的测量顺序随机确定,同一种眼压计均先测右眼,再测左眼。双眼之间IOP值及OPA的比较采用配对t检验,OPA值与DCT所测IOP值的相关性采用Spearman双变量相关分析。结果 129例(258眼)完成DCT测量,其左眼、右眼IOP值分别为(17.3±3.1)mmHg(1kPa=7.5mmHg)、(17.6±3.1)mmHg,差值(0.4±1.7)mmHg;左右眼OPA值分别为(2.2±0.9)mmHg、(2.4±0.9)mmHg,左眼均低于右眼,双眼之间DCT所测IOP值及OPA值差异均具有显著统计学意义(t=2.399,P=0.018;t=3.49,P=0.001);147例GAT测量中排除5例(9眼)双眼IOP差值大于4mmHg,其余284眼其左眼、右眼GAT所测IOP值分别为(16.2±3.5)mmHg、(16.1±3.4)mmHg,二者之间差异无统计学意义(t=-1.45,P=0.149)。PASCAL DCT所测得的左右眼OPA值与IOP值均呈弱相关(r=0.262,P=0.002;r=0.259,P=0.002)。结论 DCT所测得的IOP值及OPA值其右眼均高于左眼,且OPA与IOP呈弱相关关系,而GAT无这种表现。     

老年人群的动态轮廓眼压计眼压及眼脉动幅度初步调查

目的:初步了解老年人群的动态轮廓眼压计(dynamic con-tour tonometer,DCT)的眼压及眼脉动幅度(ocular pulse amplitude,OPA)分布特征。方法:对一组老年人群(88例)双眼行DCT测量,记录其眼压及OPA,对获得的数据进行分组统计学分析比较。结果:受试者总体平均DCT眼压为16.57±2.87mmHg,总体平均OPA为2.37±0.83mmHg。受试者的右眼、左眼DCT平均眼压分别为16.91±2.03mmHg及16.24±3.08mmHg,双眼之间无显著统计学差异(P=0.007)。左右眼的OPA分别为2.37±0.83mmHg及2.38±0.82mmHg,双眼之间无显著统计学差异(P=0.907)。将受试者按性别分组比较均无显著统计学差异。双眼DCT眼压值的高度与OPA的大小之间无显著相关关系(右眼:r=0.206,P=0.054;左眼:r=0.121,P=0.262)。结论:初步获得DCT眼压及OPA在老年人群中的分布特征,了解到不同性别、不同眼别之间的DCT眼压及OPA无显著统计学差异,为今后DCT临床研究奠定了一定的基础。     

青光眼的眼压及眼脉动幅度比较分析

目的:观察比较慢性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、正常眼压性青光眼以及正常人的眼压,眼脉动幅度特征及其相关性。方法:收集临床确诊为慢性闭角型青光眼患者19例,原发性开角型青光眼18例,正常眼压性青光眼15例,正常人20例,用动态轮廓眼压计测量其眼压及眼脉动幅度,同时测量患者的血压及心率。运用SPSS14.0进行统计学分析。结果:慢性闭角型青光眼组的平均眼压为25.42±9.95mmHg,OPA为3.84±0.88mmHg;原发性开角型青光眼组的平均眼压为23.12±5.47mmHg,OPA为3.29±0.90mmHg;正常眼压性青光眼组的平均眼压为16.52±2.23mmHg,OPA为1.85±0.47mmHg;正常人组的平均眼压为16.31±2.67mmHg,OPA为2.47±0.80mmHg。前两组与后两组之间的眼压存在着显著性差异,四组之间的OPA均存在统计学差异。四组患者的眼压及眼脉动幅度之间存在着弱相关性,但无统计学意义。结论:慢性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼及正常眼压性青光眼的OPA之间存在统计学差异,眼压与OPA之间存在弱相关性,但无统计学意义。     

三种不同眼压计眼压测量值的比较

目的:比较分析Icare回弹式眼压计、GAT和DCT的眼压测量结果,探讨Icare回弹式眼压计的临床性能。方法:78例152眼分别用Icare,GAT,DCT3种眼压计进行眼压测量,然后根据测得的眼压高低分为高眼压、中眼压、低眼压3个组,对比分析3种眼压计的测量结果。结果:在全部受测者中Icare,GAT,DCT测得的眼压均值分别为19.16±5.03mmHg,18.41±4.52mmHg和17.23±3.69mmHg,每两种眼压计相比均有显著差别,但是彼此之间密切相关。高、中、低3个眼压组两种眼压计之间的差值均随着眼压的增高而增大。结论:使用Icare测量的眼压值准确可信,Icare,GAT和DCT的眼压值彼此之间具有良好的相关性。     

国产回弹式眼压计在儿童眼压测量中的应用

目的：观察国产回弹式眼压计在儿童眼压监测中的应用。方法：对本院眼视光门诊就诊的108例儿童进行两眼眼压测量,年龄大于13岁的儿童回弹式眼压计（ rebound tonometer,RBT）测量完成后左眼进行Goldmann压平式眼压计（ Goldmann applanation tonometry,GAT）眼压测量。 结果：两眼均顺利完成RBT眼压测量的儿童100例,成功率92.6%（100/108）,其中13岁以上24例。24例左眼RBT和GAT眼压平均值分别为16.0±3.0 mmHg （1 kPa=7.5mmHg）和15.7±2.8mmHg,两者差异无统计学意义（P〉0.05）,两者具有良好的相关性（r=0.849,P〈0.05）。100例儿童的左右眼眼压均呈正态分布,平均值分别为16.0±2.8mmHg和16.2±2.6mmHg,两者差异无统计学意义（P〉0.05）,两者具有良好的相关性（r=0.863,P〈0.05）。 结论：国产回弹式眼压计在儿童眼压测量中简单易操作,无需麻醉,准确性较高,能够较好满足临床儿童眼压测量的需求。     

24h眼压的重复性测量及夜间坐卧位眼压的差别

目的：评估24h眼压单次测量的准确性,以及探讨夜间不同体位测量眼压的差别。

方法：前瞻性研究。对2019-07/08在嘉兴市中医医院眼科需做24h眼压的患者24例48眼,使用手持型眼压计(iCare-PRO回弹式眼压计)连续48h进行2次24h眼压测量,时点分别为7：00、10：00、14：00、18：00、22：00、02：00、05：00。其中在22：00、02：00、05：00三个时间点,分别测量坐位及卧位的眼压,先进行卧位测量,之后要求患者保持坐位10min,再次测量一次眼压。重复测量用组内相关系数(ICC)来分析一致性,夜间不同体位的眼压以配对样本t检验分析比较测量结果。

结果：各时点的ICC值在0.79～0.94波动,大部分在0.90左右,双眼基本一致。夜间卧位的ICC值在0.73～0.91波动,大部分是0.86以上。各时点的ICC均在0.75以上,大部分在0.90左右,表明各时点眼压重复测量的一致性较好。但是夜间眼压波动的ICC结果较差,右眼夜间坐位波动的ICC为0.49,左眼夜间坐位为0.55; 夜间卧位右眼为0.40,左眼为0.43,右眼的一致性较差。而夜间卧位眼压均高于坐位眼压,各时点均有差异。

结论：单次的24h眼压测量可能不能高度再现,尤其是眼压波动,一次测量的结果可靠性有待研究,且夜间采取坐位测量眼压,或许不能代表实际夜间睡眠时的眼压。     

回弹式眼压计与非接触眼压计测量眼压结果比较

目的 比较应用爱科回弹式眼压计(iCare Rebound Tonometer,RBT)与非接触眼压计(non-contact tonometer,NCT)测量正常人群眼压结果的差异,并讨论RBT在眼科临床中的应用.方法 对131例(262只眼)分别用RBT和NCT在同一体位进行眼内压(intraocular pressure,IOP)的测量,对所得数据进行配对t检验及相关性分析.结果 NCT所测眼压平均值为(13.69±6.01)mmHg,RBT所测眼压平均值为(14.05±4.09)mmHg,NCT和RBT测得的眼压值无显著差异(P=0.23),两种眼压测量方式具有良好的相关性(相关系数0.56).结论 在进行正常人群高眼压筛选中,RBT和NCT测得眼压值无显著差异,有良好的相关性,RBT在进行青光眼的初步筛选中比NCT更为方便、快捷,值得推广.     

非接触式眼压计与回弹式眼压计在眼压测量中的准确度分析

目的：分析非接触式眼压计(non contact tonometer,NCT)、ICare回弹式眼压计(ICare rebound tonometer,RBT)在青光眼患者中眼压测量结果的准确性。

方法：回顾性病例对照研究。选取青光眼患者113例185眼。用RBT、NCT和Goldmann眼压计(GAT)分别于9：00、16：00两次进行眼压测量并记录为两组数据,分别用秩和检验、国际标准8621指南评估其准确性,Bland-Altman一致性分析两组测量结果的一致性,并以GAT测量值作为标准将数据分为异常眼压组(<10mmHg或>21mmHg)和正常眼压组(10～21mmHg),在不同组间分析其一致性。应用Spearman相关分析眼压计间的相关性。

结果：GAT、NCT和RBT三组测量值间存在差异(P<0.01); GAT获得的眼压测量值与RBT和NCT测量值间存在相关性(r_s=0.71、0.77,P<0.001)。NCT与GAT测量值接近(P=0.92),而RBT与GAT相比,眼压测量值较高(P<0.05)。然而NCT、RBT同GAT相比一致性界限范围均较宽,分别为-6.2～6.0、-5.2～7.6mmHg,在正常眼压组一致性界限范围分别为-5.9～5.9、-4.3～7.5mmHg,在非正常眼压组分别为-7.3～6.4、-7.5～5.6mmHg。根据ISO 8612指南进行评价,NCT和RBT在三组中超过95%的一致性限制的异常值分别为3.9%、11.3%、12.2%和26.3%、11.3%、12.2%。

结论：NCT和RBT均不能简单代替GAT用于青光眼患者眼压的测量。在青光眼患者中,随着测量值偏离正常眼压范围,NCT和RBT的测量误差也有所增大。     

玻璃体切割术后三种不同眼压计眼压测量的比较

目的 比较分析ICare回弹式眼压计(ICare rebound tonometer,RBT)、Goldmann眼压计(Goldmann applanation tonometer,GAT)及非接触眼压计(noncontacted tonometer,NCT)在玻璃体切割术后眼的眼压测量结果,探讨RBT作为玻璃体切割术后患者眼压测量方法 的应用前景.方法 选取玻璃体切割合并惰性气体充填术及合并硅油充填术的患者各40例40只眼,分别在术后第三天使用RBT、GAT及NCT进行眼压测量,使用配对t检验、Pearson相关性分析及Bland-Altman法比较三种眼压计的测量值,探讨RBT对玻璃体切割术后患者进行眼压测量的可行性.结果 实际入选玻璃体切割术后患者共80例 80只眼,其中气体充填眼40只,RBT与NCT,RBT与GAT,NCT与GAT测量值的相关系数(r)分别为0.929(P＜0.01),0.899(P＜0.01),0.882(P＜0.01).三组测量值两两之间的均差异无统计学意义.Bland-Altman散点图显示三组测量值两两之间均具有较好的一致性.另入选硅油眼40只,RBT与NCT,RBT与GAT,NCT与GAT测量值的相关系数(r)分别为0.831(P＜0.01),0.785(P＜0.01),0.874(P＜0.01).三组测量值两两之间差异均无统计学意义.Bland-Altman散点图显示三组测量值两两之间均具有较好的一致性.结论 对于玻璃体切割术后惰性气体充填眼或硅油眼,RBT与GAT及NCT具有较好的相关性、一致性,由于前者独特的优越性,将一定程度地解决玻璃体切割术后眼压测量比较困难的问题.

Abstract：

Objective To compare intraocular pressure (IOP) values measured in post-vitrectomy eyes by means of ICare rebound tonometer (RBT), Goldmann applanation tonometer (GAD and noncontacted tonometer (NCT), and to evaluate the feasibility of RBT. Methods The patients selected including 40 who had undergone vitrectomy with intraocular tamponade of perfluorocarbon gas and the other 40 who had undergone vitrectomy with silicon oil filling. IOP of all of the patients was measured by GAT, NCT and RBT 3 days after the operation. The results of the three measurements were evaluated by means of paired t test, Pearson correlation analysis and Bland-Altman plot. Results A total of 80 patients were recruited including 40 who had undergone vitrectomy with intraocular tamponade of perfluorocarbon gas, the correlation coefficients (r) of RBT and NCT, RBT and GAT, NCT and GAT were 0.929 (P ＜0.01), 0.899(P ＜0.01), 0.882(P ＜0.01) respectively, and there was no significant difference in the mean IOP measured by the three tonometers. Bland-Altman scatter plot showed reasonable inter-method agreements between IOP measurements of each technique. Another 40 patients who was performed vitrectomy with silicon oil filling, the correlation coefficients (r) of RBT and NCT, RBT and GAT, NCT and GAT were 0.831 (P ＜0.01), 0.785 (P ＜0.01), 0.874 (P ＜0.01), respectively. Bland-Altman scatter plot showed reasonable inter-method agreements between IOP measurements of each technique. Conclusions In post-vitrectomy eyes, the IOP measured by RBT is accurate and credible. At the same time, there are closely correlations between the IOP of RBT and the IOP of GAT and NCT.     

Icare回弹式眼压计与Goldmann压平眼压计眼压测量结果的比较

背景Icare回弹式眼压计作为一种新式眼压计,有必要对它的临床应用价值进行评估。目的通过比较分析Icare回弹式眼压计和Goldmann压平眼压计（GAT）的眼压测量结果,探讨Icare的临床价值。方法可疑青光眼、青光眼、屈光不正及部分健康体检者78例共152眼同时接受Icare、GAT眼压测量,受检眼先行Icare测量,然后再进行GAT测量,2次测量间隔3～5min。对比分析两种眼压计的测量结果。结果使用Icare和GAT测得的眼压均值分别为（19．16±5．03）mmHg和（18．41±4．52）mmHg,96眼（63．2％）两者的眼压差值≤1mmHg,二者的测量值差异虽有统计学意义,但二者的变化呈明显正相关（r=0．940,P〈0．01）。当Icare眼压测量值〈16mmHg时,Icare的眼压测量值低于GAT,而当Icare眼压测量值≥16mmHg时恰好相反;CCT偏薄、正常以及偏厚的情况下,Icare的眼压测量值均高于GAT的眼压测量值。Icare、GAT的眼压测量值和CCT间呈正相关（r=0．341,P〈0．01;r=0．333,P〈0．01）。结论与GAT眼压计比较,Icare回弹式眼压计易操作,测量结果可靠,临床实用性更强。     

动态轮廓眼压计和Pentacam眼压校正系统在LASIK手术前后应用比较

目的比较动态轮廓眼压计（DCT）和Pentacam眼压校正系统在LASIK手术前后的应用价值。方法对行LASIK手术的65例（129眼）于术前和术后1个月用Pentacam系统测量中央角膜厚度（CCT）和角膜曲率（CCV）后,分别用非接触眼压计（NCT）和DCT测量眼压,并用Pentacam系统的Ehlers、Shah、Dresden、Orssengo／Pye和Kohlhaas5种眼压校正方法对NCT眼压值进行校正,将测量结果进行统计学分析。结果DCT值在手术前后均最高,DCT值和Ehlers法校正值术前与术后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;其他方法眼压校正值术前与术后比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）,术前与术后各组眼压值之间呈正相关性;DCT测量值在LASIK手术前后与CCT、CCV均无相关性（P〉0．05）,Pentacam的各组校正值在术前和术后均与CCT和CCV有密切的关系。结论DCT测量眼压不受CCT和CCV的影响,可作为LASIK术后眼压测量的首选方法,Pentacam系统Ehlers校正法是对LASIK术后准确测量眼压的有力补充。     

动态轮廓眼压计和非接触眼压计测量值的比较及屈光手术对其影响

目的 比较动态轮廓眼压计(DCT)和非接触眼压计(NCT)在不同屈光度患者中测量值的差异,并探讨屈光手术对DCT和NCT测量值的影响.方法 226眼按不同屈光度分3组:轻度组31眼(-1.25D～-3.00D),中度组135眼(-3.12D～- 6.00D),高度组60眼(-6.12D～- 10.625D),各组分别用NCT和DCT测量眼压,并比较不同屈光度与两种眼压计读数的差异关系.结果 屈光手术前总NCT值与屈光度无相关关系(r=0.033,P=0.626).通过控制屈光度分级的影响进行偏相关分析,DCT与屈光度的相关系数为(r=0.079,P=0.240),且无统计学意义.术前轻度组NCT和DCT测量值差异无统计学意义(t=-1.091,P=0.284);中度组和高度组的NCT和DCT值有统计学意义(t=-2.687,P=0.008;t=-3.791,P=0.000).术后各组比较:NCT和DCT测量值均有统计学意义(t=-14.493,P=0.000;t=-28.505,P=0.000;t=-24.557,P=0.000).结论 DCT测量眼压结果 不受角膜厚度、角膜曲率及眼轴长度的影响,DCT值与患眼的屈光度也无相关性,更适应于角膜屈光手术后患眼眼压的测量和评估,但对高度近视眼手术后仍应警惕眼压被低估的可能.     

国产回弹式眼压计临床应用对比分析

目的 探讨国产回弹式眼压计临床应用的可靠性、稳定性及对特殊病例测量的优越性.方法 分别使用国产SW-500 SUOER回弹式眼压计、ICARE回弹式眼压计及非接触眼压计(NCT)测量眼科门诊就诊124例患者(124只眼)眼压,并对三者测量结果的相关性进行对比分析.结果 SUOER、ICARE、NCT三种眼压计测量的均值分别为:(16.82±4.46) mm Hg、(16.90±5.50) mm Hg、(16.36±5.16) mm Hg,SUOER与ICARE测量结果相比较差异无统计学意义(P=0.67),NCT与其他两种眼压计相比差异均有统计学意义.三种眼压计测量结果彼此之间具有良好的相关性分别为0.917(NCT-ICARE)、0.927 (NCT-SUOER)、0.944 (ICARE-SUOER).不同眼压区间三种测量值在中眼压组中两两之间的差值较小,在低眼压组与高眼压组中差值较大.不同操作者使用SUOER回弹式眼压计测量结果差异无统计学意义.SUOER回弹式眼压计所需检查时间平均为6.12 s,小于NCT平均测量时间10.37秒,77％的被检查者认为其舒适度优于NCT.结论 国产SUOER回弹式眼压计与ICARE回弹式眼压计一样能方便准确舒适地应用于各种临床患者,尤其对于测量婴幼儿等不能固视、配合不良及瘫痪不能坐位测量的患者有一定的优越性.     

近视眼患者动态轮廓眼压的调查分析

目的:初步了解近视眼患者动态轮廓眼压及眼脉动幅度(ocular pulse amplitude,OPA)的分布特征,及该人群动态轮廓眼压计(dynamic contour tonometer,DCT)眼压和屈光度、中央角膜厚度、角膜曲率的相关性。方法:对97例194眼近视眼患者采用PASCALDCT进行眼压测量,记录IOP和OPA值,测量3次求平均值。性别之间的IOP,OPA差异性采用独立样本t检验,眼别之间采用配对样本t检验,DCT眼压与OPA,屈光度(等效球镜,SE)、中央角膜厚度、角膜曲率的相关关系采用Spearman双变量相关分析。结果:被检者总体平均DCT眼压为15.25±3.02mmHg,总体平均OPA为2.08±0.63mmHg。男性、女性DCT平均眼压分别为15.27±3.46mmHg和15.23±2.65mmHg;右眼、左眼DCT平均眼压分别为15.29±3.03mmHg和15.21±3.01mmHg,性别、眼别之间DCT眼压无显著统计学差异(P=0.932,P=0.848)。男性、女性OPA分别为2.00±0.60mmHg和2.14±0.64mmHg;右眼、左眼的OPA分别为2.09±0.64mmHg和2.07±0.61mmHg,性别、眼别之间OPA无显著统计学差异(P=0.106,P=0.775)。DCT眼压和OPA之间无显著相关关系(r=0.128,P=0.074),DCT眼压和屈光度、中央角膜厚度、角膜曲率之间也无显著相关关系(r=0.131,P=0.069;r=0.106,P=0.142;r=-0.059,P=0.412)。结论:初步获得DCT眼压及OPA在近视患者中的分布特征,本研究显示在该人群中不同性别、眼别之间的DCT眼压及OPA无显著统计学差异,为今后DCT眼压临床研究奠定了一定的基础,DCT作为一种新的眼压测量仪器,可以真实反映眼内压,测量时不受角膜曲率和角膜厚度的影响。     

动态轮廓眼压计在正常眼压性青光眼及原发性开角型青光眼的应用研究

目的:应用动态轮廓眼压计(dynamic contour tonometer,DCT)测量正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma,NTG)及原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)患者的眼压(intraocular pressure,IOP)及眼脉动幅度值(ocular pulse amplitude,OPA),并探讨影响OPA测量值的相关因素。方法:选取NTG患者20例,POAG患者21例及正常对照组各20例,应用Goldmann压平眼压(Goldmann applanation tonometer,GAT)及DCT测量IOP,同时测量了中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、眼轴(axial length,AL)、心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)等指标,并探讨GAT,DCT两种眼压计测量的相关性,进而分析OPA测量值的影响因素。结果:三组被检者的IOP,OPA,SBP及DBP差异均有统计学意义(P<0.05),而CCT,AL及HR差异无统计学意义(P>0.05)。其中OPA值NTG组为(1.7±0.9)mmHg,POAG组为(2.8±0.7)mmHg,正常对照组为(2.4±0.6)mmHg;NTG组与POAG组比较(P=0.001),与正常对照组比较(P=0.005)差异均有统计学意义,POAG组与正常对照组比较(P=0.502)差异无统计学意义;OPA值与IOP,HR及CCT无相关性(P>0.05),与AL,SBP及DBP具有一定的相关性(P<0.05)。结论:NTG患者与POAG患者及正常人的OPA值存在差异,同时OPA值受AL及SBP及DBP影响。