老年卒中样低血糖12例临床分析

目的 探讨卒中样低血糖发生机制、临床特点,并与脑血管病相鉴别.方法 对12例卒中样低血糖病例进行分析.结果 12例卒中样低血糖患者11例完全康复,1例患者血管性痴呆加重.结论 临床工作中应注意卒中样低血糖与脑血管疾病相鉴,避免误诊,且要加强糖尿病宣教工作.     

老年卒中样低血糖12例临床分析

目的 探讨卒中样低血糖发生机制、临床特点,并与脑血管病相鉴别.方法 对12例卒中样低血糖病例进行分析.结果 12例卒中样低血糖患者11例完全康复,1例患者血管性痴呆加重.结论 临床工作中应注意卒中样低血糖与脑血管疾病相鉴,避免误诊,且要加强糖尿病宣教工作.     

动脉瘤样骨囊肿4例报告

病历摘要例1.女性,28岁,左小腿上部酸痛一年,半年来局部逐渐肿胀。体检:左小腿上部伸面软组织肿胀,局部有明显压痛,扪及肿块边界不清,质中等,似有弹性。x 片检查,左胫骨上段有囊性透明破坏区,骨皮质变薄,呈偏心性,囊内有间隔。拟诊,囊性病变,手术治疗,术中见囊肿骨壁薄,腔内有黄色液体和暗红色血性液体流出,用力搔刮后见局部有较多出血呈搏动性。病理检查:动脉瘤样骨囊肿。随访三年未复发。例2,女性,33岁,左锁骨中部酸痛一年,局部肿胀隆起半年。体检:肿块约10×6cm 范围,压痛,有乒乓球囊性感,左上肢外展上举活动障碍,x 线检查:左锁骨中1/3处偏内有一骨囊性透亮区,膨胀,内有骨性间隔。病理报告:动脉瘤样骨囊肿。术后一年半拍片检查未复发。     

周围型肺癌4例报告

肺癌是常见的恶性肿瘤。X 线检查是发现肺癌的一个主要方法。本文就4例周围型肺癌的 X 线征象作一介绍。例1,男性,因咳嗽,胸闷2个月,咯血丝痰1周入院。体检。无异常发现。X 线检查:右上肺背段见一4×5cm 呈椭圆形阴影,密度中等,边缘毛糙。X 线印象:右上肺背段周围型肺癌。手术治疗。术中见肿瘤位于右上肺叶,约4×5×4cm 大小,质硬,肿物侵入中叶,作右上、中叶切除。病理诊断:右肺上叶周围球型细支气管-肺泡癌,癌组织浸润肺膜,肿瘤伴     

卒中样发病的慢性硬脑膜下血肿

卒中样发病的慢性硬脑膜下血肿山西医学院第二附属医院（０３０００１）王元，江宝柱，许建新，王跃彬，高英林一般认为，ＣＳＨ的临床表现因巨大血肿的占位效应而以颅内压增高为主［１］，分大脑半球表浅部或侧脑室内肿瘤相似［２］，还有人认为，硬膜下血肿不出现ＴＩＡ［３］。从１９８１年到１９９１年，我们共收治ＣＳＨ３８例，其中８例没有高颅压症状，而表现了脑出血或脑梗塞的症状，现报告如下。临床资料１．一般资料：男７例，女１例。年龄４５～６７岁，平均５５．８岁。２例有高血压史。入院或ＣＴ检查前均未询问出头部外伤史，术后６例回忆有轻微头部外伤史，伤后均无原发昏迷。受伤到发病时间３２～２１６天。血肿均为单侧，左侧５例，右侧３例，血肿波及额顶颞部，量约９０～２００毫升，均为紫黑色血性液体。２．临床表现：全部病例发病前无头痛、呕吐。１例于饮酒后发病，睡眠后出现意识障碍、肢体偏瘫４例，活动时出现短暂肢体活动不灵，无力２例，突然昏迷１例。偏瘫肢体肌力在２度到４度之间。发病后第三天，发现视神经乳头水肿１例。全部病例均由神经内科首诊，诊断“脑出血２例，脑梗塞或ＴＩＡ６例。手术前６例深昏迷，５例出现切迹疝，１例呈脑干功能衰竭。３．辅助检查：６例     

额骨动脉瘤样骨囊肿4例报告

动脉瘤样骨囊肿通常发生于长骨，且以青年人多见，很少累及颅骨。我们于1991年1月至1993年12月遇到4例额骨动脉瘤样囊肿，现报告如下。例1，男，21岁。因左额部肿块8年，且进行性肿大，于1992年8月15日入院。患者于8年前发现左额部有小指大小肿块，质硬，以后发现逐渐增大，同时感局部胀痛，于外院摄片示颅骨肿瘤而转来我院。体检：神清，神经系统无阳性体征，左额部可价及5cmX6cm大小隆起，表面不规则，部分质地软。X线检查见左额骨板障膨胀改变，其内小梁模糊且有小囊状透光区，内板光整，外板部分中断。在全麻下行肿瘤切除术，沿病变颅…     

缺血性卒中引起急性偏侧舞蹈症4例报告

偏侧舞蹈病是以损害基底节部位为主而引起的一个症状,病因复杂,以风湿病和脑血管病为主因,其它如外伤,肿痛也可出现。作者遇见缺血性脑卒中所致急性偏侧舞蹈症4例,现报告如下。临床资料本组4例均为男性,年龄分别为45、52、61、76岁。既往均有高血压、动脉硬化症史。皆呈急性起病,意识清楚,情感不稳,兴奋烦燥;偏侧粗大的舞蹈动作均在左侧,以上肢为甚,且都累及面、舌部,情绪激动时加重,睡眠时消失。静止时肌张力减低3例,1例呈变     

腹卒中4例分析

腹卒中是指腹腔内脏血管自发性破裂引起腹膜后血肿或腹腔内出血的少见外科急腹症。因发病急、出血量较大,给临床诊治带来较大困难。尤其是术前诊断确诊率极低。随着影像诊断技术和外科手术技术的提高,该疾病的死亡率有了明显降低。我院普外科自1979年7月-2008年11月共收治4例腹卒中患者。均治愈。现就我院发生的腹卒中4例分析如下：     

垂体卒中35例报告

本报告垂体卒中35例,其中急性7例．亚急性8例．慢性20例。手术证实均为垂体腺瘤出血.电镱及内分泌学检查符合泌乳素腺瘤14例．生长激素腺瘤5例，混合性腺瘤2例．无功能性腺瘤14例。本组无手术死亡率。本对垂体卒中的发病机理、CT所见和手术治疗进行了讨论．     

腹腔卒中二例报告

患者,女,35岁,患者无闭经史。月经周期紊乱,淋漓不尽半年,腹痛一天,于1985年6月10日入院。查体温36.5℃,脉搏76次/分,血压110/70mmHg。妇科检查:外阴正常,阴道通畅,少许血性分泌物,宫颈糜烂,轻度举痛,腹软,下腹部压痛(±),反跳痛(±),宫体正常大小,双附件略饱满,血常规正常。诊断性刮宫内膜病理报告轻度增生,按盆腔炎静滴氨基苄青霉素6.0     

腹部卒中一例报告

患者,男,24岁。入院前16小时突感上腹痛,向右肩放射。恶心,无呕吐。无外伤史。体检:血压80/50,脉搏110。神志恍忽,四肢厥冷。心肺听诊无异常。腹膨隆上腹及右侧腹部有肌卫,全腹压痛及反跳痛,未扪及包块。血红蛋白9.5g,白细胞14500,中性91,血小板7.9万。腹腔穿刺出不凝血液。剖腹探查见腹腔内有大量血液,约2000ml,肝脾及肠系膜血管无破裂,胆、胃、胰、小肠及结肠均正常。术中输血1500ml,     

垂体卒中6例报告

垂体卒中较为少见,现将我科最近所见6例报告如下:男性4例,女性2例,年龄25～54岁。临床症状主要为剧烈头痛,视力下降或致失明,2例重症患者出现意识障碍及肢体瘫痪,X 线颅片检查6例均见蝶鞍扩大。诱因:1例于放疗过程中出现症状,1例因激怒诱发,1例于手术3年后出现症状(经手术证实为肿瘤复发),另3例未见明显诱因。手术时吸出陈旧血液2ml～16ml,并切除全部或大部肿瘤,病理诊断:嫌色性垂体腺瘤伴出血、嗜酸性垂体腺瘤伴出血各2例,垂体腺瘤伴出血、垂体腺瘤伴大片坏死各1例。术后均恢复良好,头痛消失,视力恢复,2例肢     

胰岛细胞瘤卒中样发作1例

现将我们误诊的“胰岛细胞瘤卒中样发作”1例,报导于下。患者,女,50岁,工人。病史由其爱人代述。自1980年7月起,患者出现发作性意识障碍、面色苍白、震颤、饥饿及劳累后加重,稍休息或进食后可缓解,每月发作3～4次不等,病情逐日加重,发作持续时间延长(有时达10小时左右)。曾经按癔病治疗,后因昏迷持续三天,伴有右侧肢体活动不灵,于     

老年应用加替沙星致药物不良反应4例报告

目的介绍4例老年患者应用加替沙星引起不良反应的病例,引起临床医师注意。方法对4例老年患者应用加替沙星后引起不良反应病例进行回顾性研究。结果4例患者不良反应均与加替沙星有关。二次用药时发生率高。结论中枢神经系统疾病患者禁用加替沙星,老年患者用药需针对性地采取措施,防止药物不良反应。     

放射治疗致肺癌患者大咯血死亡4例报告

放射治疗是目前治疗肺癌的主要手段之一。但放射治疗后的晚期损伤已引起人们足够的重视。我院近7年发生4例放疗后致肺癌大咯血死亡患者,现报道如下。     

产后腹腔卒中1例报告

患者女,24岁,因孕35~( 1)周,规则腹痛4~ 小时于1990年2月20日3时30分入院。体检:血压13/8kPa,贫血貌,心肺(-),腹软,肝脾肋下未及,腹水征阳性。全身无浮肿。枕左前位,胎心率90次,宫缩30″/4～5′,宫口开大4cm,先露“O”,胎膜未破。行人工破膜,羊水清。化验Hb68g/L,出、凝血时间各1     

儿童原发性支气管肺癌4例及支气管腺瘤2例报告

儿童原发性支气管肺癌及支气管腺瘤较为罕见,本文现将4例儿童原发性支气管肺癌及2例支气管腺瘤.报告如下。临床资料国内原发于儿童的肺癌及支气管腺瘤,尤其在病理学方面的资料,尚未见有报导。哈尔滨医科大学病理解剖教研室于1961-1981年尸体解剖及哈尔滨医科大学附属第二医院外科手术切除原发性支气管肺癌330例中,儿童肺癌4例(1.2％),性别:男2例,女2例,年龄分别为4,10,13及16岁.均系尸体解剖材料.手术切除支气管腺瘤共8例,发生于儿童者2例,性别:男1     

先锋必引起肾衰病人癫痫样发作4例报告

先锋必为第三代头孢菌素类抗生素,由于其抗菌谱广,毒性作用低,肾脏毒性小,故被认为是肾衰病人严重感染时的首选抗生素之一。本文报告4例肾衰并严重感染病人,虽均充分血液透析(HD),但在接受先锋必治疗后先后均出现严重癫痫样发作,现报道如下,以引起同道注意。     

肺癌4例误诊分析

随着CT、核磁共振等高分辨率影像学技术的相继问世及应用,肺癌的早期检出率显著提高,但对于一些不典型肺癌误诊仍较多,本文报告4例如下: 例1,男,72岁,工人。持续低烧、胸闷、进行性消瘦8个月,先后三次在本院住院,均诊断为细菌性肺脓疡,脓胸,经抗感染治疗,闭式引流,效果不佳。入院后胸片提示右胸从第四前肋以下均呈致密阴影,纵隔左移。血常规,Hb80g/L, WBC11.6×10~9/L,N84％,ESR48mm/h。胸穿抽出咖啡色脓液400ml,胸水送验,脓细胞+++,红细胞++。痰脱落细胞检查发现鳞癌细胞,支气管镜检证实为鳞瘤。例2,男,42岁,干部。持续低烧、咳嗽、痰中带血月余。胸片提示左肺门增宽,两下肺可见斑