羟基磷灰石义眼座手工钻孔及栓钉置入术

目的：探讨羟基磷灰石义眼座钻孔及栓钉置入术在重塑义眼中的临床应用。方法：对38例眼球摘除或眼内容物剜除后，羟基磷灰石义眼座植入的患者均采用手工钻孔及栓钉置入术，术后配置活动性义眼片，重塑义眼的整形美容效果。结果：38例患者行钻孔术，一次钻孔成功率为86．8％。因钻孔偏位、偏斜，孔浅等原因需二次手术者5例(13．2％)；钻孔处内芽肿增殖1例(2．6％)；因钉栓孔与平头钉间隙过大造成平头钉或圆钉脱落1例(2．6％)；无1例感染，所有病例术后安装活动性义眼片，均有良好的活动度。结论：利用钛合金检钉系统进行手工钻孔及拴钉置入操作简单，并发症少，值得门诊手术推广。     

眼眶内植入生物活性玻璃陶瓷义眼座的临床研究

１０２例临床病人植入生物活性玻璃陶瓷义眼座，９８例手术成功（占９６．１％）；４例术后拆线时结膜伤口部分裂开，其中１例手术取出义眼座。全部病例追踪６个月～２年，未发现其他严重并发症。无一例作钻孔安放圆钉手术，也获得较为满意的义眼运动效果。     

眼眶内植入生物活性玻璃陶瓷义眼座的临床研究

１０２例临床病人植入生物活性玻璃陶瓷义眼座，９８例手术成功（占９６．１％）；４例术后拆线时结膜伤口部分裂开，其中１例手术取出义眼座。全部病例追踪６个月￣２年，未发现其他严重并发症。无一例作钻孔安放圆钉手术，也获得较为满意的义眼运动效果。     

羟基磷灰石眼座Ⅱ期植入临床观察

目的：观察羟基磷灰石眼座Ⅱ期植入术的效果。方法：对19例Ⅱ期义眼台植入术并发症分析。结果：术后半年，义眼片活动良好52．7％，中等36．8％，不良10．5％；并发症15．78％。结论：Ⅱ期植入羟基磷灰石只要掌握手术要领，即可避免并发症，获得良好效果。     

羟基磷灰石义眼座植入56例临床观察

目的：观察羟基磷灰石义眼座植入的临床效果。方法：对56例眼病患者行羟基磷灰石一期眶内植入术及二期眶内植入手术。结果：随访6～24个月,5例发生植入物暴露。其中一期手术3例(7．32％),二期手术2例(13．3%),余全部患者术后外观饱满,两眼对称,义眼有不同程度的活动度,均达到了满意的美容效果。结论：对眼球摘除或眼内容剜除术患者,羟基磷灰石义眼座植入的美容效果肯定。一期义眼座植入比二期义眼座植入效果好。植入物的大小、手术方式选择、提高手术技巧是保证效果良好的重要因素。     

简易一期羟基磷灰石义眼座植入法

目的 介绍一种简单I期羟基磷灰石义眼座植入手术方法。方法 62例眼内容物剜出术后，从颞上方外直肌与内直肌之间将义眼座植入肌锥腔．双层重叠巩膜壳平铺于义眼座上。分层缝合巩膜、筋膜、结膜，术后加压包扎3d。结果 随访6～36个月．除1例患者打桩3年后出现感染．结膜．巩膜坏死，义眼座暴露外，其余61例眼窝饱满．无塌陷．义眼活动度良好。结论 该手术方法简单．易行．义眼座植入效果好。     

玻璃体视网膜联合术治疗眼内异物

目的 评价玻璃体视网膜联合手术治疗眼内异物的效果。方法 对2000年6月～2001年8月间经玻璃体视网膜联合手术治疗的眼内异物56例(56眼)进行回顾性分析。结果 53例(53眼)1次性取出异物，成功率为94．64％。出院时40眼视力提高(71．42％)，7眼视力下降(12．5％)，8眼视力无变化(14．28％)，伴视网膜脱离者，视网膜均复位，伴眼内炎、继发性青光眼者均治愈。术后5眼出现牵引性视网膜脱离，再次手术后视网膜复位。1眼眼球萎缩。行眼球摘除并义眼座植入。结论 玻璃体视网膜联合手术是治疗眼内异物安全、有效的方法。     

羟基磷灰石义眼台植入后并发症及其原因分析

目的：分析多孔羟基磷灰石（ＨＡ）义眼台眶内植入后的并发症并探讨其原因。方法：回顾眶内植入羟基磷灰石义眼台３２０例，随诊６月～４年。结果：３２０例中发生并发症的有４６例（１４．４％），其中义眼台暴露４１例（１２．８％），义眼台位置异常２例，其它并发症包括义眼台慢性感染、结膜肉芽肿等。义眼台暴露的发生时间为术后７ｄ～６月，范围为２～１５ｍｍ。结论：羟基磷灰石义眼台眶内入最常见的并发症是义眼台暴露，并发     

羟基磷灰石义眼台眶内种植术及相应并发症相关分析

目的 分析羟基磷灰石（HA）义眼台种植方式与术后眼台暴露的关系及HA种植术中需注意的问题。方法 对38例患者的病例资料进行回顾性分析,其中采用无包裹HA义眼台直接种植24例;自体巩膜HA义眼台前双层覆盖或义眼台巩膜壳内种植14例。随访3～6个月。结果 采用无包裹HA义眼台直接种植24例中,5例发生眼台暴露,发生率为20．8％;利用自体巩膜覆盖或包裹的方式14例中,仅1例发生暴露,发生率为7．1％。前者暴露发生率显著高于后者,经统计学分析有显著性差异（P〈0．01）。结论 HA义眼台种植术后主要并发症是眼台暴露,与多种因素有关,包括义眼座的选择,塑料眼模片的使用等,但术前选择手术方式尤其重要,Ⅰ期种植应尽量采取保留自体巩膜的方式。     

羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台暴露的处理

目的 探讨羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台暴露的处理方法。方法 对20例羟基磷灰石义眼台暴露采用不同的方法。结果 义眼台暴露范围小的9例能自行愈合；11例需手术治疗修补，其中1例伴有慢性感染者需手术取出义眼台。结论 义眼台暴露的处理可根据其暴露范围采用不同方法处理，义眼台暴露范围在5加。以内的可采用保守治疗，暴露范围超过10mm的应尽早手术修补。     

义眼台植入术74例体会

目的探讨交叉巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入方法的效果和注意事项。方法对74例（其中眼球萎缩54例，眼球破裂伤8例，巩膜葡萄肿7例，角膜溃疡穿孔5例），由同一手术者进行眼内容摘除和羟基磷灰石义眼台交叉巩膜覆盖植入。术后随访6—12个月。结果74例患者74眼均无结膜裂开、义眼台感染或义眼台暴露，安装义眼片后，义眼活动良好。仿真效果满意。结论交叉巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术对眼外肌及眶脂肪的损伤较轻，并发症少、恢复快。是比较理想的手术方法。义眼台植入手术可以达到美容效果。     

羟基磷灰石义眼座眶内植入36例临床分析

目的：总结分析羟基磷灰石义眼座两种眶内植入术的临床疗效。方法：对1999年～2002年30例Ⅰ期改良HA义眼座自体巩膜瓣状胞埋植入术、6例Ⅱ期带线义眼座植入术的患者进行病例分析及随访观察。结果：Ⅰ期改良HA义眼座自体巩膜瓣状包埋植入手术简便，术后眼窝饱满、义眼活动度佳，外形逼真，并发症明显少于以往类似手术。Ⅱ期带线义眼座植入除1例因手术间隔时间过长，术后义眼活动度稍差，余均获得良好疗效。结论：改良Ⅰ期HA义眼座自体巩膜瓣状包埋，手术简便、疗效显著、并发症少，值得临床推广。Ⅱ期义眼座植入术不易过晚?     

眼眶鼻侧进路羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

［摘要］目的　观察眼眶鼻侧进路羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台暴露发生率与传统巩膜壳内羟基磷灰石义眼台植入比较．方法　调查75例眼内容物剜出术后Ⅰ期行羟基磷灰石义眼台植入术的患者,采用直接巩膜壳内义眼台植入26例（A组）,采用眼眶鼻侧进路义眼台植入49例（B组）,术后随访6个月至5 a,观察两种手术方式术后发生义眼台暴露发生情况,对所得数据采用χ2检验．结果　观察发现A组暴露8例,其中2例行筋膜结膜修补术后修复,6例行义眼台及异体巩膜更换后愈合;B组中仅1例轻度暴露,行单纯结膜修补术后修复．2种手术方式义眼台暴露发生率A组明显高于B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）．结论　对严重的眼球破裂伤、无光感疼痛性眼球或萎缩眼球患者行眼眶鼻侧进路羟基磷灰石义眼台植入术可以有效避免术后发生义眼台暴露,减少术后并发症．     

国产带线羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的：观察国产带线羟基磷灰石(HA)义眼座植入的临床效果．方法：1期植入在摘除眼球时，四条直肌预置缝线．Ⅱ期植入先分离寻找四条直肌，作预置缝线，再选用合适型号的国产带线HA义眼座，直接植入眶内，共实施48例并随访观察6月～24月．结果：植入的义眼座性能稳定可靠，术后眼睑饱满，义眼活动度良好，未发现球体脱出等现象．4眼术后出现结膜裂开，义眼座暴露；1例出现轻度上睑下垂，经相应处理恢复正常。结论：直接植入国产带线的HA义眼座，手术简单，安全可靠，无包裹材料排斥反应和溶解等并发症，且价格便宜，来源丰富，无毒无抗原性，是目前较理想的眼眶充填物。     

羟基磷灰石义眼台植入术及其术后并发症的临床分析

目的通过对临床病例的分析,探讨羟基磷灰石义眼台植入术后并发病的发生原因、处理及预防方法。方法回顾陛分析1996年5月-2009年3月在我院行羟基磷灰石义眼台植入术89例临床资料。结果89例中发生并发症者12例（13．48％）,其中义眼台暴露者8例（8．99％）,义眼台位置异常、义眼台慢性感染、结膜肉芽肿、眼眶凹陷各1例,经过积极处理均获得较好效果。结论羟基磷灰石义眼台植入术后发生并发症应积极治疗,疗效确切,同时多数并发症是可以预防的。     

儿童羟基磷灰石义眼台植入的临床分析

目的：观察儿童羟基磷灰石义眼台植入的临床效果。方法：回顾性分析不同原因造成眼球摘除的31例患儿，其中男性21例，女性10例，年龄3岁～14岁，平均8．2岁，采用义眼台一期植入20例，义眼台二期植入11例，植入直径18mm义眼台者17例，植入20mm义眼台者14例。结果：3l例患儿术后1例结膜裂开，5例出现轻度上睑沟凹陷，随访1年～8年，所有患者无感染、无排斥、无义眼台暴露，运动好，外观满意。结论：儿童患者应尽可能一期植入义眼台，采用巩膜包裹义眼台植入的3岁～6岁患儿选择18mm直径的义眼台，而7岁～14岁患儿尽量接近成人选用20mm直径的义眼台。注意手术操作、术后用药及护理可减少术后并发症。     

激光破囊在先天性白内障中的应用

先天性白内障的患者多数年龄小，晶体不完全性混浊，对手术的要求更高．当他们须行白内障手术时，使用Nd—YAG激光在手术前将晶体前囊预先切开，对保证白内障手术的顺利进行，具有许多优点．现将我院进行的33例报告如下．资料与方法33例均为先天性白内障住院病人．男17例，女16例，平均年龄16岁（5～32岁），70％的患者在18岁以下。其中10例为双眼手术，共43只眼．绕核性．16只眼，胎核性15只眼，点状合并极性6只眼，链性白内障3只眼，全白内障、冠状以及前极性各1只眼．42只眼（98％）为不完全性白内障．13只眼（30％）术前视力在0．2或0…     

前部玻切等联合手术治疗复杂性眼外伤

目的：探讨复杂性眼外伤性处理方法。方法：对31例(38眼)复杂性眼外伤性采用前部玻切 晶体切割 小梁切除 人工晶体植入31例(38眼)观测手术疗效及并发症。结果：术后随访3—24个月(平均8个月)，术后视力≥4．0，24例，占63．2％：视力≥4.5，15例，占53.6％，术后并发症：(1)后囊混浊7例占18．4％。(2)角膜水肿1例占2．6％。(3)机化膜1例占2．6％。(4)其它并发症：黄斑囊样水肿1例占2．6％，眼内炎1例占2．6％。结论：对复杂性眼外伤性，采用联合手术，可以减低多次手术并发症，减轻患者的痛苦，是一种安全有效的手术方法。     

羟基磷灰石义眼台的临床应用分析

目的：探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite，HA)义眼台植入的临床应用。方法：根据病情，分别对92例患者采用异体或自体巩膜壳包裹的HA义眼台，行一期或二期眼眶内植入术。结果：术后随访6～24个月，其中15例患者(占16．3％)发生与HA义眼台有关的并发症，主要有眼台暴露、术后感染、眼台排斥，经过对症处理基本获得满意效果。结论：了解和正确应用HA义眼台植入术，将使眼部整形手术更加完善。     

后巩膜开放、半巩膜腔内HA植入联合软性义眼片安装的临床效果

目的 探讨后巩膜开放、半巩膜腔内羟基磷灰石义眼台植入联合软性义眼片安装的临床效果。方法我们对48例因不同原因导致眼球萎缩、角巩膜葡萄肿和眼球摘除术后的患者行后巩膜开放、半巩膜腔内HA植入联合软性义眼片安装手术。结果48例中只有3例球结膜中央裂开，小于3mm，义眼台未外露，无明显严重并发症发生。结论该手术方法简单、安全、并发症少，术后义眼的活动度好，外观满意。