高位肛瘘术后创面应用升药治疗16例

高位肛管直肠瘘 ,临床手术操作难度大 ,术后创面愈合时间长 ,常有不同程度的肛门损伤 ,复发率高 ,患者痛苦大 ,属难治性肛瘘。鉴于此 ,我们在 2 0 0 1年元月至 1 1月采用低位切除高位旷置引流术式结合术后不同配伍及炼制的升药换药 ,并与常规三石散、生肌散等换药作对照观察 ,现报告如下。1　一般资料3 2例随机分为 2组。治疗组 1 6例中 ,男 1 4例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 50岁 ,平均 3 9岁。属高位单纯性肛瘘 1 2例 ,高位复杂性肛瘘 4例。对照组 1 6例中 ,男 1 3例 ,女 3例 ;年龄 3 0～55岁 ,平均 41 .1 9岁 ;属高位单纯性肛瘘 1 0例 ,高位复…     

中西医结合治疗肛瘘107例

近6年来我们采用瘘管切开引流,内口切除,瘘管搔扒术及术后中西医结合治疗肛瘘107例,疗效满意,现报道如下: 1临床资料 本组107例均按国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》(1)确诊;并按该诊断标准进行分类,其中低位单纯性肛瘘52例,低位复杂性肛瘘32例,高位单纯性肛瘘17例,高位复杂性肛瘘6例;男78例,女29例;年龄18～71岁,其中20～45岁者85例.     

痔科外洗方坐浴加快肛瘘术后创口愈合

1资料与方法1 1一般资料按1975年全国肛肠学术会议制定的诊断标准,2000年1月—2003年2月,收治住院169例肛瘘病人中,男123例,女46例;年龄10～20岁11例,21～40岁77例,41～60岁71例,60岁以上10例;低位单纯肛瘘89例,高位单纯肛瘘40例,低位复杂肛瘘27例,高位复杂蹄铁形肛瘘13例。1 2     

低位切开加五五丹引流治疗高位肛瘘60例

1997～ 2 0 0 0年 ,笔者以低位切开加五五丹引流治疗高位肛瘘 60例 ,并与切开挂线术治疗 60例进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 2 0例均为高位肛瘘住院患者 ,根据《中医病证诊断疗效标准》中的肛瘘诊断标准[1] 确诊 ,随机分为 2组。治疗组 60例 ,男 42例 ,女 1 8例 ;年龄 1 8～ 5 6岁 ,平均 44岁 ;病程 1个月～ 8年 ;其中单纯性高位肛瘘 36例 ,复杂性高位肛瘘伴支管、半马蹄形 2 0例 ,全马蹄形 4例 ;外口数目最多为 5个。对照组 60例 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 43岁 ;病程 1个月～ 1 0年 ;其中…     

中药化瘀生肌方对高位复杂肛瘘术后创面愈合的疗效观察

目的观察中药化瘀生肌方对于高位复杂肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法选择手术治疗的高位复杂肛瘘患者76例,随机分为对照组和观察组各38例,术后采用常规外科换药方法,对照组仅采用肛洗1号方,观察组在此基础上加用口服中药化瘀生肌方,观察治疗前、后及随访2个月肛门局部创面愈合情况。结果观察组创面愈合时间、住院时间、术后疼痛、创面水肿、创面渗出及创面愈合率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论在高位复杂肛瘘术后应用中药化瘀生肌方口服,可以提高创面恢复速度,且愈合效果佳。     

紫及油纱条换药促进高位肛瘘术后创面愈合45例

目的观察紫及油纱条换药促进高位肛瘘术后创面愈合的疗效。方法选取2016年1月—2019年3月在我院肛肠科诊断为湿热下注型高位肛瘘住院患者90例,按数字表法随机分为治疗组和对照组各45例,均在麻醉下行"高位肛瘘切开挂线术",治疗组术后用紫及油纱条换药,对照组术后用雷夫奴尔纱条换药,1次/d,疗程4周。换药2周后比较2组创面分泌物积分,换药4周后比较2组疗效及创面愈合时间。结果治疗组痊愈率为64.44%,优于对照组的40.00%(P0.05);换药2周后治疗组创面分泌物积分平均(0.11±0.31)分,优于对照组的(0.49±0.70)分(P0.05);治疗组创面愈合时间平均为(29.62±4.29) d,短于对照组的(34.74±6.51) d(P0.05)。结论紫及油纱条换药治疗高位肛瘘术后创面疗效满意,可减少创面分泌物,缩短创面愈合时间。     

挂浮线治疗高位复杂性肛瘘临床研究

目的比较低位切开高位挂浮线与挂橡皮筋并紧线治疗高位复杂性肛瘘的疗效,探讨高位复杂性肛瘘的治疗原则及方法。方法将106例复杂性肛瘘患者分为2组:挂浮线组51例采用低位切开高位挂浮线术式,挂橡皮筋组55例采用低位切开挂线(橡皮筋)紧线术,术后跟踪随访治愈、复发及术后并发症等。结果挂浮线组治愈率为96%,平均愈合时间32 d,未出现肛门功能损伤者,不能耐受手术痛苦3例;挂橡皮筋紧线组治愈率为93%,平均愈合时间35 d,肛门功能受损5例,不能耐受手术痛苦31例。挂浮线组治愈率高,愈合时间短,并发症少,术后痛苦小。结论低位切开高位挂浮线是治疗复杂性肛瘘的理想术式。     

中药药线拖线联合橡皮筋虚挂线治疗高位复杂性肛瘘疗效观察

目的:观察中药药线拖线联合橡皮筋虚挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:98例随机分为两组各49例。对照组用高位挂线低位切开术治疗,观察组用中药药线拖线联合橡皮筋虚挂线治疗,比较两组疗效、愈合情况及肛门功能。结果:创口愈合时、术后6个月Wexner肛门失禁评分观察组均明显低于对照组(P0.05),创面面积、瘢痕面积观察组小于对照组(P0.05),住院时间及愈合时间观察组短于对照组(P0.05)。术后3个月,肛门内20mm及30mm处压力观察组均明显高于对照组(P0.05)。结论:中药药线拖线联合橡皮筋虚挂线治疗高位复杂性肛瘘疗效确切,且可减轻痛苦,维持术后肛管直肠收缩压,减少肛门功能损伤,临床应用价值优于高位挂线低位切开术。     

中药湿热敷促进高位复杂性肛瘘术后创面愈合36例

目的观察中药湿热敷对高位复杂性肛瘘术后创面愈合的影响。方法选取高位复杂性肛瘘术后患者72例,采用数字表法随机分为对照组和治疗组各36例。治疗组采用中药湿热敷及换药,对照组采用痔疾洗液熏洗坐浴及红油膏换药。对比2组创面愈合时间、每周创面愈合率、肛门疼痛程度及创面渗液变化情况。结果治疗组术后创面愈合时间明显优于对照组(P0.05);治疗组术后第2、4周的创面愈合率较对照组明显提高(P0.05);治疗组术后3周内的创面渗液均少于对照组(P0.05)。结论高位复杂性肛瘘术后采取中药煎剂阶段用药湿热敷及换药,可显著促进创面愈合,改善局部渗液。     

切挂加选择性缝合术治疗高位肛瘘68例

目的:讨论切挂加选择性缝合术治疗高位肛瘘的疗效。方法:我院自2007年1月～2010年10月采用切挂加选择性缝合术治疗高位肛瘘68例的临床观察。结果:68例患者均治愈,创面愈合时间45～90(平均60)d,术后无一例发生肛门失禁、畸形及狭窄等后遗症,随访无复发。结论:此手术方法缩短疗程,保护肛门功能,患者痛苦小,疗效确切。     

射频切扩加部分缝合结合挂线治疗高位单纯性肛瘘56例

肛瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管 ,一般由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成 ,肛瘘多是肛门直肠周围脓肿的后遗症 ,高位单纯性肛瘘是指仅有一条管道 ,其管道穿过外括约肌深层以上 ,内口多位于肛窦部位。我院从 1990～ 1999年采用射频切扩加部分缝合结合挂线治疗高位单纯性肛瘘 5 6例 ,并与采用切扩术结合挂线治疗的42例作对照观察 ,取得了较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组 98例均为高位单纯性肛瘘 ,随机分为射频切扩加部分缝合结合挂线组 (简称治疗组 )、单纯切扩结合挂线组 (简称对照组 )。治疗…     

乌蔹莓膏结合负压辅助愈合系统在高位复杂性肛瘘术后的应用研究

目的观察乌蔹莓膏结合负压辅助愈合系统(VAC)应用于高位复杂性肛瘘术后创面的临床疗效。方法将72例高位复杂性肛瘘病人随机分为2组,试验组(36例)术后采用乌蔹莓膏结合VAC创面治疗,对照组(36例)采用凡士林油纱条外敷创面治疗。结果试验组在创面愈合速度、创面分泌物量、肉芽生长情况、创面细菌培养、复发率、疼痛指数、活性形式明胶酶(活性MMP_2、活性MMP_9)等指标明显优于对照组(P﹤0.05)。结论乌蔹莓膏结合负压辅助愈合系统(VAC)应用于高位复杂性肛瘘术后创面的疗效较好,能加快创面愈合速度,减少创面细菌生长,改善创面微环境,缓解创面疼痛,降低复发率。     

拖线置管垫棉综合疗法治疗复杂性肛瘘临床研究

目的:评价拖线置管垫棉综合疗法治疗复杂性肛瘘的有效性及安全性。方法:采用中心随机及分层区组随机方法,治疗组及对照组各随机入组复杂性肛瘘患者75例,其中治疗组低位复杂性肛瘘44例,采用拖线垫棉疗法;高位复杂性肛瘘31例,采用拖线置管垫棉疗法。对照组低位复杂性肛瘘46例,采用切开术;高位复杂性肛瘘29例,采用切开挂线术。比较两组治愈率、创面愈合时间及Wexner评分等情况,分析两者肛管直肠压力指标,并随访6个月复发率。结果:在创面愈合时间上,治疗组优于对照组,有统计学差异(P0.05)。愈合后3个月时,治疗组肛管静息压数值高于对照组,有统计学差异(P0.05);且对照组愈合后3个月时测得肛管静息压数值及肛管最大收缩压数值均低于术前,有统计学差异(P0.05)。治疗组术后Wexner评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治愈率、随访6个月复发率无统计学意义(P0.05)。结论:拖线置管垫棉综合疗法治疗复杂性肛瘘具有创面愈合时间短,肛门功能保护好等优势。     

肛瘘手术中旷置法的应用

自１９８７年以来，我们对１２例因管道较长，或管道走向特殊的肛瘘，采用切开或挂线疗法的同时，配合使用旷置法治疗，旷置部位均一次性愈合，现报道如下。１临床资料本组１２例，男１１例，女１例；年龄２６～６４岁；病程３个月～６ɑ；高位肛瘘４例，低位肛瘘８例，其...     

保护肛肠环治疗高位肛瘘51例临床体会

高位肛瘘的传统治疗方法为低位部分切开 ,高位部分橡皮筋慢性勒断肛肠环后切开引流 ,虽然能避免完全性肛门失禁 ,但轻度失禁或锁眼畸形仍不能避免。我科在临床上为克服以上缺点 ,采用高位部位用橡皮筋虚挂 ,充分旷置引流肛瘘腔隙 ,共治疗高位肛瘘患者 5 1例 ,效果满意 ,现将方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 1例中 ,男 2 8例 ,女 2 3例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 5 6岁 ;病程最短 3个月 ,最长 12年。均为高位肛瘘 ,其中经坐骨直肠窝肛瘘 19例 ,经直肠后间隙肛瘘17例 ,跨以上间隙肛瘘 15例。1 2　手术方法　肛门及骶尾部常规消毒…     

主管虚挂内口结扎法治疗高位复杂性肛瘘20例

<正>我科在同期多侧挂线和内口切开双侧结扎法治疗复杂性肛瘘的经验基础上,运用虚挂技术,设计主管虚挂内口结扎法治疗高位复杂性肛瘘20例,疗效满意,现报道如下。1临床资料参照2002年中华中医药学会肛肠专业委员会制定的肛瘘的诊断标准,确诊为高位复杂性肛瘘20例,其中男18例,女2例;年龄25岁～62岁,平均39.2岁;病程3个月～10 a。排除     

仙方活命饮药线挂线治疗高位肛瘘的临床观察

目的比较仙方活命饮药线挂线与橡皮筋挂线治疗高位肛瘘的临床疗效。方法将64例高位肛瘘患者随机分为治疗组31例与对照组33例,治疗组行仙方活命饮药线挂线治疗,对照组行传统橡皮筋挂线治疗,对两组患者伤口疼痛程度、创面愈合时间、手术疗效进行比较分析。结果两组总有效率差异无统计学意义(P 0.05);治疗组在缩短创面愈合时间、减轻术后疼痛方面优于对照组(P 0.05)。结论仙方活命饮药线挂线治疗高位肛瘘具有缩短创面愈合时间、减轻术后疼痛等优点。     

手术结合中药治疗肛瘘220例

自2005年以来,我科采用主灶一次切开引流术结合中药内服外洗治疗肛瘘220例,获得满意疗效,现报告如下。1临床资料本组男168例、女52例;年龄14---86岁,病程1个月至15年。低位肛瘘150例,其中低位单纯性肛瘘90例、低位复杂性肛瘘59例、结核性低位复杂性肛瘘1例;高位肛瘘70例,其中高位单纯性肛瘘32例、高位复杂性肛瘘48例。     

高位肛瘘98例临床分析

目的探讨高位肛瘘的临床治疗方法及疗效。方法临床观察高位肛瘘患者98例,采用切开引流的手术方法,部分患者同时采用挂浮线治疗,观察近远期疗效及并发症等。结果高位肛瘘采用切开引流及挂浮线的方法治疗可以取得良好效果,随诊0.5~3 a,仅3例复发,5例有不全失禁现象。结论高位肛瘘手术治疗的关键是正确寻找内口并彻底清除,挂浮线方法疗效可靠。     

至圣膏配伍麝香促进高位复杂性肛瘘术后创面愈合30例

目的观察至圣膏配伍麝香外敷促进高位复杂性肛瘘术后创面愈合的疗效。方法将2013年10月至2014年08月期间在我科行高位复杂性肛瘘切开挂线术治疗的患者60例。随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组用至圣膏配伍麝香涂敷创面,对照组用龙珠软膏涂敷创面,直到创面愈合。观察创面愈合时间及在术后10天、20天、30天、50天的创面愈合率。结果两组在创面愈合时间比较,差异均有显著统计学意义(P0.01);两组在术后10天的创面愈合率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组在术后20天、30天、50天的创面愈合率比较,差异有显著统计学意义(P0.01)。结论至圣膏配伍麝香外敷可促进高位复杂性肛瘘术后创面的愈合,缩短治疗疗程。