肉毒毒素治疗痉挛型小儿脑性瘫痪

小儿脑瘫治疗以中西医结合康复治疗法为主 ,部分患儿痉挛、畸形明显 ,治疗难度较大 ,我们对其中 15例痉挛型患儿注射 A型肉毒毒素 (BTXA) ,取得较好疗效 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1999- 0 4～ 2 0 0 0 - 10我中心住院的脑瘫患儿 ,15例中男 12例 ,女 3例。年龄 1岁 4个月～ 11岁 ,均为痉挛型 ;早产5例 ,分娩异常 9例 ,出生体重低 4例 ,黄疸 7例 ,头小畸形 3例 ,智商低于 70占 11/ 15 ,肢体受累 15 / 15 ,头颅 CT10例异常。1.2　方法　 15例患儿均予以针灸、穴注、中西药物 (脑多肽、东莨菪碱等 )、理疗、按摩、功能训练 (Voj…     

肉毒毒素改善痉挛型脑性瘫痪儿童肌痉挛和运动功能的效果

目的：评估A型肉毒毒素（BTX－A）治疗小儿痉挛型脑性瘫痪（脑瘫）的临床疗效。方法：28例脑瘫患儿被随机分为两组，治疗组14例，采用BTX－A神经阻滞治疗肌痉挛，剂量为2－3IU／kg；对照组14例，采用综合康复治疗方法。评定方法包括综合疗效分析，马若飞法，Ashowrth量表测定法，关节活动度测量和步态分析。结果：按马若飞标准评估， 治疗组总有效率（92．9％）明显高于对照组（64．3％），前的Ashowrth分级和关节活动度也显优于后（P均＜0．05）。步态分析结果表明，治疗组上肢肌群姿势及下肢步态明显改善显多于对照组（P＜0．05）。结论：BTX－A肌肉注射疗法能有效地缓解痉挛型脑瘫儿童的肌肉痉挛，改善四肢运动功能。     

肉毒毒素改善痉挛型脑性瘫痪儿童肌痉挛和运动功能的效果

目的评估A型肉毒毒素(BTX-A)治疗小儿痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)的临床疗效。方法28例脑瘫患儿被随机分为两组,治疗组14例,采用BTX-A神经阻滞治疗肌痉挛,剂量为2～3IU/kg;对照组14例,采用综合康复治疗方法。评定方法包括综合疗效分析,马若飞法,Ashowrth量表测定法,关节活动度测量和步态分析。结果按马若飞标准评估,治疗组总有效率(92.9%)明显高于对照组(64.3%),前者的Ashowrth分级和关节活动度也显著优于后者(P均<0.05)。步态分析结果表明,治疗组上肢肌群姿势及下肢步态明显改善显著多于对照组(P<0.05)。结论BTX-A肌肉注射疗法能有效地缓解痉挛型脑瘫儿童的肌肉痉挛,改善四肢运动功能。     

肉毒杆菌毒素靶肌肉运动点注射治疗脑性瘫痪

小儿脑性瘫痪(CP)的治疗方法主要是康复训练,而患儿痉挛肌造成的各种继发性畸形,给康复带来一定困难。为探讨肉毒杆菌毒素A(BTA)及上田法结合治疗CP的疗效,应用此两种方法治疗CP患儿45例(治疗组),并与单纯上田法(对照组)对照观察。结果治疗组在疗效方面优于对照组。证明BTA与上田法结合治疗CP可减少伤残程度,提高康复率。     

肉毒毒素治疗痉挛性脑性瘫痪的护理干预

脑性瘫痪简称脑瘫,在我国发病率较高,至今医疗界尚无较好的治疗方法,实践证明:肉毒毒素(BTX-A)局部注射可取得一定的治疗效果。为进一步提高疗效,我们进行了BTX-A注射加护理干预综合治疗的初步研究,现报道如下。资料与方法一、一般资料选择2000年3月-2003年12月在我科住院治疗的痉挛性脑性瘫痪患者60例,将其随机分为2组第1组30例,年龄1.5~14.0岁,其中男18例,女12例,平均年龄(3.3±2.6)岁。第2组30例,年龄1.8~13.0岁,其中男16例,女14例,平均年龄(4.1±2.1)岁。二、方法1.治疗前后观察指标。应用PRS方法测定关节屈曲度、步态、步速,治疗…     

肉毒毒素在小儿脑性瘫痪拇指内收畸形治疗中的应用

脑性瘫痪 (ｃｅｒｅｂｒａｌｐａｌｓｙ ,ＣＰ)拇指内收畸形较为常见 ,治疗效果不佳且易被忽视 ,影响患儿手功能的改善。我中心1999年 5月以来应用Ａ型肉毒毒素 (ＢＴＸ Ａ)治疗ＣＰ患儿拇指内收畸形 ,并与单纯应用传统中医按摩和夹板固定相比取得较好效果 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 5 0例ＣＰ患儿 ,诊断与分型符合第一届全国小儿脑瘫座谈会确定的标准[1] 。年龄 1岁 4个月至 14岁 ,均为痉挛型 ,随机分为两组。观察组 2 5例中男 19例 ,女 6例 ,年龄(48.76± 36 .2 2 )月 ;对照组 2 5例中男 18例 ,女 7例 ,年龄(5 5 .16± 4 0 .…     

A型肉毒毒素神经阻滞配合功能锻炼治疗小儿脑性瘫痪的疗效观察

60％～70％的脑性瘫痪（简称“脑瘫”）患儿为痉挛型，表现为肌张力增高，而肌痉挛所致各种继发畸形常使康复训练效果不理想。因此，畸形的矫治是康复训练的主要问题。20世纪90年代初，A型肉毒毒素（botulinum toxin-A，BTX-A）被用于临床，成为缓解肌痉挛、改善畸形的有效辅助手段。我院于2001至2003年应用BTX-A辅助治疗小儿脑瘫62例，取得了显著疗效，现报道如下。     

肉毒毒素肌注配合综合康复在小儿脑性瘫痪中的应用

目的探索肉毒杆菌毒素A(BTX－A)肌肉注射配合综合康复矫治小儿脑性瘫痪（脑瘫）功能畸形的疗效。方法48例脑瘫患儿随机分为两组,观察组24例,运用BTX－A和综合康复治疗;对照组24例,采用综合康复疗法。结果两组总有效率分别为100％和75％,观察组明显优于对照组(χ2=4.76;P<0.05)。结论BTX－A肌肉注射与综合康复疗法结合治疗小儿脑瘫能明显提高疗效。     

肉毒毒素肌注配合综合康复在小儿脑性瘫痪中的应用

目的：探索肉毒杆菌毒素A（BTX－A）肌肉注射配合综合康复矫治小儿脑性瘫痪（脑瘫）功能畸形的疗效。方法：48例脑瘫患儿随机分为两组,观察组24例,运用BTX－A和综合康复治疗;对照组24例,采用综合康复疗法。结果：两组总有效率分别为100％和75％,观察组明显优于对照组（χ^2=4.76:P&;lt;0.05)。结论：BTX－A肌肉注射与综合康复疗法结合治疗小儿脑冷有明显提高疗效。     

肉毒毒素A在治疗脑性瘫痪儿童痉挛中的应用

肉毒毒素A由于能产生可逆的化学性去神经作用而被应用于治疗脑性瘫痪(脑瘫)儿童痉挛。评定肉毒毒素A疗效的常用指标,包括GMFM,Ashworth量表、关节活动度等。在综述了证明肉毒毒素A治疗脑瘫儿童上肢或下肢痉挛的有效性和安全性的文献(含非对照性研究和对照性研究)后,得出了肉毒毒素A用于治疗脑瘫儿童痉挛是安全、有效的和可以很好的被耐受的结论,还需更多的研究去论证结合多种途径(传统的物理治疗、作业治疗、石膏、支具、矫形手术)治疗的有效性。     

肉毒毒素A在治疗脑性瘫痪儿童痉挛中的应用

肉毒毒素A由于能产生可逆的化学性去神经作用而被应用于治疗脑性瘫痪(脑瘫)儿童痉挛。评定肉毒毒素A疗效的常用指标，包括GMFM，Ashworth量表、关节活动度等。在综述了证明肉毒毒素A治疗脑瘫儿童上肢或下肢痉挛的有效性和安全性的文献(含非对照性研究和对照性研究)后，得出了肉毒毒素A用于治疗脑瘫儿童痉挛是安全、有效的和可以很好的被耐受的结论，还需更多的研究去论证结合多种途径(传统的物理治疗、作业治疗、石膏、支具、矫形手术)治疗的有效性。     

A型肉毒毒素改善脑性瘫痪患儿拇指腕掌活动度及痉挛状态

目的:探讨A型肉毒毒素对痉挛型脑性瘫痪拇指内收畸形患者拇指腕掌外展活动度及痉挛的改善作用。方法:50例脑性瘫痪患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组采用A型肉毒毒素肌肉注射和手传统中医按摩、拇指矫形器固定及上田法训练,对照组采用手传统中医按摩、拇指矫形器固定和上田法训练。结果:经过3个月治疗,治疗组与对照组各50只手中,治疗组:显效23只,有效25只,无效2例;对照组:显效12例,有效27例,无效11例。治疗组治疗效果明显优于对照组(χ2=7.16,P<0.01),且治疗组拇指腕掌外展活动度(治疗后:41.88O±7.91O)明显改善,与对照组(治疗后:33.30O±8.56O)相比,差异有显著性意义(t=5.20,P<0.01)。结论:A型肉毒毒素肌肉注射能显著改善脑性瘫痪拇指内收畸形患儿的关节活动度及痉挛程度。     

A型肉毒毒素注射配合康复训练治疗小儿痉挛型脑性瘫痪的体会

痉挛型脑性瘫痪简称脑瘫 ,是小儿脑瘫中最常见的一种类型。该型患儿由于肌张力增高 ,导致功能训练比较困难 ,效果不理想。近来 ,我们在康复训练的基础上配合肉毒毒素A(BTX -A)局部注射治疗了 2 0例痉挛型脑瘫患儿 ,取得了比较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 0例均已确诊为痉挛型脑瘫 ,并自愿接受BTX -A治疗。男 1 3例 ,女 7例 ,年龄 0 .58～ 7.0 0岁 ,平均年龄(3 .45± 1 .0 2 )岁 ;早产儿 1 1例 ,足月儿 9例 ;分娩异常 6例 ,正常分娩 1 4例 ;9例出生时有HIE史 ,7例有宫内感染(CMV)史 ,4例原因不明 ;合并智…     

肉毒毒素A治疗小儿上肢痉挛性脑性瘫痪:用药量化方法与效果

目的:探讨肉毒毒素A治疗小儿上肢痉挛性脑性瘫痪(脑瘫)的给药量化方法以及效果。方法:选取2003-07/2004-07哈尔滨医科大学附属第二医院小儿外科住院治疗的伴有上肢痉挛性瘫痪的脑瘫患儿35例,根据体质量、肌张力以及肌力的大小,通过患儿的药物/公斤体质量权重Dkg(Dkg=体质量(kg)+肱二头肌肌力(kg),然后采用Ashworth分级为I+级的肌群只给予基础用药量2.0U/Dkg,分级Ⅱ、Ⅲ级的肌群给药量分别增加25%和50%。前臂及手掌用量与上臂用量各占总量50%,据此计算得出肉毒毒素A的使用剂量,采用扇形注射方法进行治疗,通过改良Ashworth评定治疗前后肌张力,改良医师评价法进行上肢的运动形式的评定,同时参照马若飞等提出的小儿脑瘫评估标准,进行运动功能评价及治疗进展评估。结果:按实际处理分析,治疗及随访至24周时,患儿为77%(27/35)。①拇内收肌最短2h肌张力即开始降低,平均显效时间24h,作用最佳时间8周,所有注射治疗部位肌张力均有不同程度下降,其中,注射治疗2周后Ashworth评分下降2级及2级以上13例,下降1至2级9例,8周后Ashworth评分下降2级及2级以上18例,下降1至2级11例。②肌力在注射肉毒毒素A后24h内即有轻度的下降,但下降幅度并不大,注射4周后下降至最低水平(20%～59%),其中以伸腕肌群肌力下降最为显著,而在肱二     

肉毒毒素A治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的康复护理

目的探索肉毒毒素A治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的康复护理方法,促进患儿正常运动发育。方法按照注射肉毒毒素A治疗前、治疗时和治疗后三个阶段,分别制定与实施常规护理及康复护理方案。结果有98%的患儿注射肉毒毒素A后肌肉痉挛得到缓解或消失,有80%的患儿立姿及步态能达到或接近基本正常,能够独自行走,尤其是在精细运动方面有较大的进步。结论注射肉毒毒素A与康复护理密切配合的综合治疗对于痉挛型脑性瘫痪患儿是行之有效的方法,积极主动地配合药物治疗进行康复护理,对于加速患儿的康复具有重要意义。     

肉毒毒素A治疗脑性瘫痪患儿马蹄足:循证经济学评估

前言：本研究的目的是对比治疗腓肠肌痉挛和马蹄足步态的两种传统治疗方法：肌内注射肉毒毒素A和矫形器治疗。采用经济评估框架评定肉毒毒素A治疗脑性瘫痪患儿腓肠肌痉挛引起的马蹄足步态是否有经济学价值。对短到中期护理费用和结果进行对比评估。方法：数据来源包括（１）Corry等（１９９８）和Flett等（１９９９）的随机对照研究：这两项研究提供了肉毒毒素A治疗一个周期与系列矫形器治疗的对比数据；（２）Boyd等（１９９９）进行的一项长期的前瞻性研究：以一种更自然方式提供了肉毒毒素A治疗多个周期的数据。使用一个单一经济学模…