支气管哮喘并气胸12例分析

现将2000年以来入住我院的支气管哮喘并气胸12例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料 本组均符合支气管哮喘的诊断标准，平均年龄62．8岁，平均哮喘病史21．3a，其中男8例，女4例，均经X线或CT检查确诊，其中入院时明确诊断5例，入院后完善检查后明确诊断7例。9例无明显胸痛症状。胸部X线：均为单侧气胸，压缩面积20％～80％，平均43．8％。10例为第1次并发气胸，1例为第2次，1例为第4次。并发呼吸衰竭3例。     

肺炎性假瘤6例临床病理分析

肺炎性假瘤是由某些非特异性炎症引起的肺内瘤样病变，临床表现和X线征象易与肺癌、肺结核相混淆，当以病理检查为确诊依据。我院自1991年1月～1995年1月间，经手术后病理证实的肺炎性假瘤共6例，现总结分析如下。1临床资料1．1一般资料：6例均为男性，年龄37～63岁，其中＜50岁2例，＞50岁4例。临床表现主要为不同程度的咳嗽、咳血痰及胸痛，病程最短6个月，最长3年，X线检查见病变位于左肺1例，右肺5例，病变范围最小3cm×2cm，最大4cm×4cm，2例呈分叶状，4例形状不规则，其中境界清楚而光滑3例，周边呈毛刺状3例，术前均诊断为肺癌，均…     

骨折并发脂肪栓塞综合征的护理体会

2000年1月—2003年12月我院共收治了9例骨折后发生脂肪栓塞综合征的病人,占同期骨折病人的0.5%,均治愈。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组9例病人,男7例,女2例;年龄25岁～62岁(平均48岁);单纯股骨干骨折6例,1例股骨干骨折合并同侧骨盆骨折,2例股骨干骨折合并同侧胫腓骨骨折;3例为骨折后12h～24h,5例为骨折后24h～72h,1例为股骨干骨折内固定术后。1.2诊断标准诊断标准分为主要标准、次要标准及参考标准。主要标准包括皮下出血、呼吸系统症状及肺部X线改变,无颅脑外伤的神经症状;次要标准包括动脉血氧分压低于8kPa,血红蛋白…     

单纯性胸腰椎压缩性骨折病人的康复护理

胸腰椎压缩性骨折是由于各种不同外力作用引起的损伤,大多数是间接暴力引起,严重影响病人的生活质量。我科从2003年1月—2006年11月共收治胸腰椎压缩性骨折病人48例,现将康复护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组48例,其中男38例,女10例;年龄17岁～84岁,平均50.6岁;胸116例,胸128例,腰115例,腰210例,腰3和腰49例;本组病人中除1例合并有轻微神经根刺激症状外,其余均无神经受损表现。X线检查:椎体压缩不超过1/3,椎管无骨折块。1.2方法病人入院后给予卧硬板床,行腰部垫高复位,定时给予翻身,分期进行腰背肌功能锻炼,辅以药物脱水、消…     

环丙沙星治疗下呼吸道感染60例

1995年1月～1997年5月我们采用环丙沙星治疗了60例下呼吸道感染的病人，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：60例病人中，男39例，女21例，年龄18～76岁，平均60岁，诊断为慢性支气管炎加重期29例，其中合并有Ⅱ型呼吸衰竭17例，肺炎14例，支气管扩张11例，哮喘并感染6例。1．2治疗方法：环丙沙星200mg＃脉滴注，每12／J‘时1次，疗程7～14天。不用其它抗生素。17例巨型呼吸衰竭病人，均配合持续低流量吸氧，枯痰止咳平瑞等治疗。1．3观察项目：临床症状及体征，血、尿常规，肝、肾功能，X线陶片及痰细菌学检查。实验室检查及X线陶片于用…     

粘连松解及连续被动活动治疗膝关节僵直疗效观察

本院自 1986～ 1999年对 48例膝关节僵直的病人施行了伸膝装置粘连松解术,术后给予 CPM机连续被动活动,取得了良好效果。 1 资料与方法 1.1 资料 本组男 36例,女 12例,年龄 9～ 56岁,病程 7个月～ 6年。病因：股骨干骨折 26例,股骨髁间骨折 8例,髌骨骨折 3例,胫骨平台骨折 6例,左膝内侧副韧带损伤 2例,膝关节滑膜切除术后 3例。关节伸屈活动范围： 2例达 50°, 3例达 40°,其余均在 30°以内,最小为 5°,平均为 23°。 X线检查：膝关节骨性结构无畸形,关节面完整,间隙存在。 1.2 方法 (1)手术方法①股骨干骨折或股骨髁上…     

生理性锥体楔状变误诊为腰椎压缩性骨折

脊柱压缩性骨折在临床较为常见 ,尤以第 12胸椎和第 1、 2腰椎居多。由于第 1腰椎解剖和生理特点 ,有时易将生理性楔状改变误诊为压缩性骨折 ,使患者接受不必要的治疗。现收集我院 1996 2 0 0 1年将第 1腰椎生理性楔状改变误诊为压缩性骨折的 2 4例资料 ,与正常人X线腰椎片作对照 ,分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 4例中男 19例 ,女 5例 ;年龄 2 16 8岁 ,平均 37岁。均无腰部外伤史 ,但有不同程度腰痛 ,经X线诊断为第 1腰椎压缩性骨折。 2 4例经过简单对症治疗后 ,疼痛均在 1周之内消失。随机抽取正常男女腰椎正侧位片各 5 0例为…     

上臂下垂位石膏托外固定治疗37例肱骨骨折

目的：探讨肱骨骨折的非手术疗法。方法：肱骨骨折整复后最终均给予上臂下垂位石膏托外固定。结果：本组37例，经过3～6个月观察(每月摄X线片复查1次)，骨折均达临床愈合。结论：上臂下垂位石膏托外固定能够保持骨折断端较好地对位、对线，为骨折愈合创造良好的条件。     

螺旋CT表面遮盖法及多平面重建在胫骨平台骨折中的应用价值

目的探讨螺旋CT表面遮盖法（SSD）及多平面重建（MPR）在诊断胫骨平台骨折中的应用价值。方法回顾性分析我院2005～2006年诊治的37例胫骨平台骨折患者的影像学资料，所有患者均行X线平片及CT扫描并进行表面遮盖法及多平面重建，然后与X线平片对照分析。结果在本组37例胫骨平台骨折患者中，X线平片检查漏诊后经CT扫描确诊3例；X线平片确诊无误的34例中CT扫描后更正分型5例，其余病例经CT检查所显示的骨折线和骨折片数目也明显较X线平片多。结论SSD和MPR互补应用能为诊断胫骨平台骨折提供全面的影像信息，同时也为确定治疗方案提供了可靠依据，具有X线平片和常规CT无法比拟的优点，具有一定的临床应用价值。     

介入治疗股骨头缺血性坏死的康复护理

我院自 1997年对 30例股骨头缺血性坏死 (INFH)病人开展介入疗法同时，进行功能锻炼指导，取效满意，现报道如下。 1资料与方法本组 30例中，男 22例，女 8例；年龄 17～ 73岁，平均 38岁；本组病人经影像学确诊，共 42髋均有不同程度的疼痛，功能受限 23例，跛行 7例。病程1～ 10年,1～ 2年17例，3～ 5年11例，8～ 10年2例，住院时间 7～ 12 d。 方法：介入疗法相关护理：在 X线造影下，在 X线造影下分别向三支动脉内共注入药物：低分子右旋糖酐 150ml、 654～ 2230mg、尿激酶 30万 U，丹参液 20ml，术毕拨除导管，加压包扎。动脉内注入…     

可折断式加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

我院自1996年6月-2001年6月，采用可折断式加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折80例，通过不断改进手术方法，术后全程指导患者治疗及康复，从而降低了并发症，提高了治愈率，使得疗效满意，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组80例，男32例，女48例。年龄在26～70岁，平均年龄48岁。按骨折部位分型：头下型15例，颈中型44例，基底型21例。按骨折移位程度即Garden分型：Ⅰ型4例，Ⅱ型13例，Ⅲ型57例，Ⅳ型6例。入院时间均在1周内，手术在入院后3～7d进行。Ⅲ型、Ⅳ型骨折术前常规行骨牵引3～5d，床边摄X线片证实复位满意。     

X线片和CT扫描在脊柱骨折中的应用价值比较

目的 比较X线片和CT扫描在脊柱骨折中的应用价值。方法 分析了我院1997～2003年50例脊柱骨折患者的X线和CT表现。其中男32例，女18例，年龄22～80岁。结果 X线和CT扫描发现，X线片对脊柱单纯屈曲压缩型骨折，椎体脱位半脱位容易确诊，而对某些类型骨折较易误诊和漏诊，诊断符合率81％。CT扫描可显示骨折部位、类型、骨折片的移位以及骨折片突入椎管、椎管狭窄，还能显示多节段椎体骨折和附件骨折。椎体骨折均为粉碎性骨折者，椎体后缘骨折片不同程度突入椎管占48％，CT对各类椎体骨折诊断符合率达到98％。结论 在脊柱损伤的诊断中，必须X片和CT扫描相结合方能提高脊柱损伤的诊断水平。     

CA15-3与骨扫描联合检测诊断乳腺癌骨转移的应用价值

乳腺癌病人全身骨扫描显像诊断骨转移瘤的灵敏度高于CT、MRI及X线检查 ,但特异性相对较低 ,而肿瘤标志物CA1 5 3在诊断乳腺癌病人骨转移时有其独特的价值。本研究对 5 2例乳腺癌病人进行骨扫描及CA1 5 3测定对比分析 ,旨在探讨CA1 5 3对提高骨扫描诊断乳腺癌骨转移的特异性的价值。1　资料和方法1 1　临床资料　 5 2例乳腺癌病人全部为女性 ,年龄 30～ 5 6岁 ,平均 4 3岁 ,均经手术和病理证实 ,其中术前 2 0例 ,术后32例。全部病人在做骨扫描前抽血检测CA1 5 3血清水平。其中经X线、CT、MRI等多种方法证实为骨转移 2 5例 ,骨无…     

隆突性皮肤纤维肉瘤30例报告

隆突性皮肤纤维肉瘤是一种临床上较少见的软组织恶性肿瘤。我们自1982年1月～1992年1月共收治30例，报道如下。1临床资料30例中男18例，女12例；年龄14～66岁，平均年龄40岁。病程：从发现肿物到就诊手术1个月～12年。肿物1cm×1cm～24cm×15cm。部位：肩部6例，背部8例，上臂7例，胸壁4例，腰部2例，小腿3例，以肩、背、上臂最多见。2方法与结果均采用手术治疗。22例系在外院行局部切除术，术后2个月～2年内均有复发，其中14例在第1次手术后病检诊断为本病转入我院；8例在第1次术后未曾病检，直到复发后在外院行二次手术而仍有4例未行病检…     

糜子垫预防老年股骨颈骨折后压疮36例疗效观察

近年来,我院自制糜子垫用于防止老年人股骨颈骨折的压疮 36例,疗效满意,现报道如下。 1资料与方法本组病人36例,男 21例,女 15例;年龄 56～ 85岁,平均 70.5岁;均经X线摄片诊断为股骨颈骨折。卧床时间为 7～ 21d,平均卧床时间 14d。 糜子垫的制作与使用方法：将糜子垫筛选好洗净,根据病人身体长度,从肩部上10cm至臀下 20cm为长度,宽以床宽为准,做一个大口袋缝好,厚度为 5～ 10cm,做好后放在病人身下床上,使病人的骶尾部和肩背部置于垫子上,并且经常调整糜子垫的薄厚,保持压疮易发区有足够的糜子,防止压疮发生。 2结果 36…     

电视X线下行股骨颈闭合性骨折克氏针内固定6例分析

我院自1993年1月至1995年12月共收治股骨颈闭合性骨折6例，均经X线证实，入院后全部行电视X线下克氏针内固定，效果满意，均治愈出院，无不良后遗症，能自由行走。1资料和方法1．1一般资料：本组男性5例，女性1例，年龄最大68岁，最小32岁，平均52岁。骨折部位：全部为经颈骨折。X线表现：4例为外展骨折，2例为内收骨折。移位程度：全部病例为部分移位的完全骨折。所有的股骨颈骨折都由外部暴力（车祸）引起。1．2治疗方法：经家属同意，采用电视X线下克氏钟内固定术。手术步骤如下：（1）做好术前准备，常规普鲁卡因皮试，皮肤准备。（2…     

骨质疏松致老年人股骨颈骨折的护理干预

老年人由于骨质疏松容易发生股骨颈骨折。我科收治骨质疏松致股骨颈骨折的老年病人３２例，经及时治疗护理取得满意效果。现将康复护理总结如下。１对象与方法本组３２例，其中男１２例，女２０例，年龄５０～８４岁，平均６３岁。皆因跌伤后骨折。行股骨头置换术２８例，保守治疗４例。辅助检查：３２例病人X线报告均有不同程度骨小梁变细减少，间隙增宽，骨皮质出现分层变薄，提示骨质疏松；骨密度测定（取尺骨远端上方１cm处），均低于１００mg／cm３，其中１４例＜１８mg／cm３；血钙均低于２．２５mmol／L。方法：（１）功能锻炼：骨…     

脊神经后支阻滞治疗顽固性腰痛的效果观察

1资料与方法 资料： 23例顽固性腰痛患者，其中男 17例，女 6例；年龄 17～ 64岁； 20例有明显扭伤、跌倒病史，下腰部反复疼痛 3个月～ 13年。脊柱活动度：前屈 5°～ 30° ,后伸 0°～ 20°，直腿抬高度数 30°～ 80°间，所有病例的下肢运动、感觉、肌张力及各生理反射正常，病理反射未引出。 X线报告老年患者都见骨质增生并部分有轻度侧弯改变，年青患者 X线报告未见异常。上述病例排除脊柱源性和内脏源性疼痛后均行主诉痛点阻滞治疗，效果不佳。 方法：根据邵氏脊神经后支定位诊断方法 [1]。在主诉痛点上方 2～ 3个棘突平面的棘突、关…     

中药薰洗配按摩治疗骨折后期关节功能障碍96例

骨折愈合后遗留关节功能障碍，如治疗不及时可致残，近年来笔者采用我院传统的陆氏外洗方外洗并配合功能锻炼，收效良好。现报道如下。1 对象与方法本组96例病人中，男61例，女35例；年龄13～69岁；病程2.5～8个月；骨折部位：肘关节46例，膝关节28例，踝关节16例，腕关节4例，肩关节2例；治疗时间最短3周，最长3个月。病人均是骨折愈合后出现关节活动不良，X线摄片显示骨折线已模糊或消失。方法：(1)中药薰洗药用：羌活、独活、三棱、莪术、路路通、透骨草、海酮皮、艾叶、桂枝、王不留行、川乌、草乌各15g。将上药加水煎成浓汤，倒入盆中…     

12例肋骨病变的超声诊断体会

<正> 肋骨病变X线检查是常规、有效的方法,但因多种因素的影响而漏诊时有发生,本文将我院1996年10月～2002年6月X线检查漏诊后经超声检查确诊的12例肋骨病变报告如下:1 资料与方法 本组12例肋骨病变,男9例,女3例;年龄15～58岁,平均33岁;外伤性骨折9例,骨髓瘤伴骨折1例,肺癌骨转移1例,肿瘤原发病灶不明1例。使用麦迪逊5000型B超仪和百胜AU4彩超仪,采用7.5MHz和10MHz线阵探头。病人