股骨骨折内固定材料断裂5例分析

成人股骨骨折手术内固定常可获得较满意疗效 ,坚强内固定可为患肢提供早期功能锻炼 ,减少膝关节强直的发生率 ,促进患肢功能早日恢复。但是 ,内固定材料断裂 ,股骨再骨折等不良并发症需引起足够重视。我院自 1996年～ 1999年共收治股骨骨折内固定后内固定材料断裂 5例 ,分析原因如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组共 5例 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄最大 72岁 ,最小 17岁 ;左侧 3例 ,右侧 2例 ,骨折部位 :中上段 4例 ,中下段 1例 ;骨折类型 :粉碎性骨折 4例 ,中下段多段骨折 1例 ;内固定材料种类 :加压钢板 4例 ,普通钢板 1例 ,其中 1例为外…     

腓骨骨折的治疗

本院在 1996～ 1999年对腓骨骨折和胫腓骨双骨折 ,行切开复位内固定 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 14例 ,女 6例。年龄 18～ 6 1岁 ,平均 36岁。开放骨折 8例 ,闭合骨折 12例。粉碎骨折 11例 ,多段骨折 4例 ,螺旋型、斜形骨折 5例。单纯腓骨骨折 4例 ,胫腓骨中下 13双骨折 16例。1 2　治疗方法　腓骨中 ,下 13骨折病例均采用 2 2～ 2 5ｍｍ克氏针内固定 ,中 13腓骨骨折少数病例采用 4孔接骨钢板螺钉内固定。 16例胫腓骨双骨折病人 ,先固定胫骨后 ,腓骨采用外侧切口显露骨折端 ,克氏针逆行 (先打入腓骨…     

80岁以上髋部骨折患者的治疗

随着社会老龄化 ,高龄患者股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折增多 ,给临床医师带来极大挑战。我院 1996年 1月～ 2 0 0 2年 6月共收治≥ 80岁髋部骨折患者 4 7例 ,并对其中 2 8例采用手术治疗 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1996年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院共收治≥80岁髋部骨折病人 4 7例。其中 1996年 1月～ 1999年 12月共收 15例 ,手术治疗 7例 (5例为人工股骨头置换术 ,2例为内固定手术 ) ;2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月共收 32例 ,手术治疗 2 1例 (2 0例为人工股骨头置换术 ,1例动力髋内固定术 )。2 8例手术病人年龄 84± 4岁 (8…     

24例髌骨骨折的治疗与体会

我院自1996年～1999年共治疗骸骨骨折24例,分别应用改良张力带内固定门］,钢丝环扎．丝线荷包缝合3种内固定方法。其中改变张力带固定利于早期功能锻炼,丝线荷包缝合避免二次手术,钢丝环扎对滚骨骨折类型要求较宽。1资料与方法11临床资料本组24例骸骨骨折病人中,男18例,女6例,平均年龄19～63岁。横行骨折5例,粉碎性骨折15例,斜折2例,垂直折1例,额状位骨折1例。手术在骨折后3／J‘时至2周内进行。1、2手术方法持续硬膜外麻醉,本式分为3种：1）钢丝环tLg例,术后用从腹股询到踝部的石膏固定,鼓励病人进行股四头肌锻炼。几天后可…     

张力带固定在基层医院中的应用

在临床骨科工作中,特别是基层医院,会遇到大量的各种不同类型的骨折,且绝大部分是以急诊为主,由于在基层,各种条件、设备,内固定器材受到限制,使很多需要手术治疗的骨折处理较棘手。我科从1996年应用张力带固定以来,拓宽了骨折的应用范围,丰富了治疗手段,达到了较好效果。1　临床资料1996年1月～1999年12月共应用张力带钢丝固定113例,男86例,女27例,年龄12岁～83岁。髌骨骨折56例,尺骨鹰嘴骨折37例,内外踝骨折11例,粗隆间骨折4例,其中开放性骨折8例。2　方法与结果21　髌骨骨折均作髌旁内侧切口:如为横行骨折,将髌骨复位后,于骨折远近端中心…     

单侧多功能外固定支架结合拉力钉有限内固定治疗小腿骨折

1996年 6月～ 1999年 3月笔者针对小腿粉碎性、多段性骨折 ,应用普通型外固定支架同时结合有限的拉力钉内固定 ,进行切开复位内、外固定治疗 ,共治疗 14例病人 (14个肢体 )。结果满意报告如下 :1　一般资料本组 14例 ,男 13例 ,女 1例。最小年龄 18岁 ,最大年龄6 0岁 ,平均 32岁。致伤原因 ,车祸 13例 ,砸伤 1例。骨折类型见附表。附表　骨折类型类型闭合型开放型多段性 2例 1例粉碎性 2例 9例合并其它部位损伤 2例。其中严重性开放性损伤 1例 ,并进行了游离腓骨移植 ,受伤至手术时间 :6 h～ 1.5月。应用普通 (大号 )线型支架 12付 ,T型支…     

老年人下肢长管状骨骨折手术治疗47例分析

198 9年 10月～ 1999年 12月 ,我们对 47例 6 0岁以上的下肢长管状骨骨折病人进行手术治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 47例 ,男 34例 ,女 13例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 72岁。其中股骨粗隆间骨折 9例 ,股骨干骨折 19例 ,胫骨平台骨折 2例 ,胫骨中下 1/ 3处骨折 16例 ,多发性骨折 1例。开放性骨折 2例 ,按 Gustilo分型 ,G- 型和 G- 型各 1例。1.2　治疗方法病人均于伤后第 1～ 10天行手术切开复位内固定。股骨粗隆间骨折采用鹅头钉内固定 ;股骨干上 1/ 3处骨折采用梅花形髓内针内固定 ;股骨干中下 1/ 3处…     

Pilon骨折内翻畸形的二期治疗

波及踝关节的胫骨下 1/ 3骨折 (Pilon骨折 ) ,高能量损伤居多 ,治疗非常困难 ,常遗留内翻畸形愈合或不愈合 ,过去常需行踝关节融合术。 1996年 7月～ 1999年 7月 ,我科采用截骨、植骨 (髂骨或人工骨 )内固定治疗Pilon骨折内翻畸形愈合或不愈合病人 2 5例 ,取得了理想效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 5例病人 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄 18～ 64岁 ,平均 3 0 .4岁。致伤原因 :高处坠落 15例 ,车祸 10例。并腓骨骨折者2 1例。原始治疗 :9例单纯行石膏及跟骨牵引 ,10例行钢板螺丝钉内固定术 ,6例行有限内固定治疗 ,其中仅 3例行一期…     

外固定支架结合有限内固定治疗多段胫腓骨骨折

我院自1996年～2005年利用单侧外固定支架结合有限内固定治疗多段胫腓骨骨折39例，取得了良好的治疗效果，报告如下： 1临床资料 1．1一般资料 本组39例，男29例，女10例；年龄17～65岁，平均36岁；闭合性骨折24例，开放性骨折15例；合并同侧股骨干骨折4例，后交叉韧带损伤2例，其它部位骨折8例，胸外伤6例，腹外伤4例。     

闭合复位双头加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

治疗股骨颈骨折的方法目前常用保留股骨头的内固定法和人工关节置换法。本文从1999～2 0 0 2年采用闭合双头加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折32例,取得满意效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料病例选择骨折类型为GardenⅡ～Ⅳ型病例32例,男性14例,女性18例。4 5～6 0岁6例     

有限内固定结合组合式外固定支架治疗高能量Pilon骨折

Ⅲ型Pilon骨折为严重的高能量Pilon骨折 ,临床上治疗比较困难[1]。我院自1996年开始采用有限内固定结合组合式外固定支架 [2] 治疗Ⅲ型Pilon骨折 ,取得较满意疗效 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组15例为1996年5月至2002年3月间收治 ,其中男10例 ,女5例 ;年龄22～65岁 ,平均38岁。1例65岁女性为双侧Pilon骨折。致伤原因均为高空坠落及车祸 ,其中6例为开放性损伤。骨折类型均属改良Ruedi-Allgower法分型中的Ⅲ型骨折。1.2治疗方法采用北京外固定技术研究所夏合桃教授设计的组合式超踝关节双边外固定支架 ,踝关节远端仅在跟骨穿针1枚。…     

儿童股骨干骨折梅花针内固定13例分析

儿童股骨干骨折较为常见 ,10岁以下儿童约占股骨干骨折的 5 0 %。儿童股骨干骨折采用髓内针固定治疗被视为相对禁忌症 ,有关报道很少。患儿多为独生子女 ,家长对其治疗结果要求很高。以往的悬吊、牵引、石膏外固定等治疗方法能获得良好的治疗效果但不能满足其要求。鉴于上述情况 ,我院自 1997～ 1999年选治 3～ 8岁儿童股骨干中、中上1 3段骨折 13例 ,均采用梅花针内固定治疗 ,初步观察其骨折愈合及股骨生长发育情况。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组行梅花针内固定 13例 ,男 10例 ,女 3例。年龄 3～ 8岁 ,平均 5 3岁。骨折类型 ,选股骨…     

髁钢板治疗股骨髁上、髁间骨折30例

股骨髁上、髁间骨折,特别是粉碎性骨折,是损伤重、治疗困难的骨折,也是交通事故中较常见的一种严重损伤。髁钢板内固定“AO”倡导的内固定方法之一,我院自1996年9月～1999年2月共采用髁钢板治疗股骨髁上、髁间骨折30例。取得满意疗效,报道如下。 1 临床资料     

SF内固定器治疗不稳定性胸腰椎骨折

经椎弓根复位内固定治疗胸腰椎不稳定骨折 ,具有三维空间复位和短节段固定的特点 ,近十年来在国内外已广泛开展。围绕椎弓根螺钉的应用 ,出现了Ｒｏｙ ｃａｍｉｌｌｅ ,Ｓｔｅｆｆｅｅ和Ｄｉｃｋ等椎弓根内固定系统 ,继之在ＲＦ基础上出现改良后的新型内固定器—ＳＦ内固定器[1 ] 。我院自 1997年 5月～ 1999年 5月 ,采用ＳＦ内固定器治疗胸腰椎不稳定性骨折 38例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,男 30例 ,女 8例 ,年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均 35 .6岁。单节脊椎骨折 37例 ,双节脊椎骨折 1例。骨折按Ｄｅｎｉｓ分型[2 ] :屈曲…     

双针起重机式固定架治疗股骨颈骨折17例

我院于1998~1999年两年来共收治股骨颈骨折18例,用双针起重机式固定架治疗17例,其中16例在X光下复位经皮穿针外固定;1例在X光下复位失败后改手术切开复位,行双针内固定,创口拆线后,再用外固定架固定。1 资料与方法 资料:男性10例,女性7例。年龄18～81岁,50岁以上11例,平均年龄44.8岁。头下骨折3     

中空自攻加压螺丝钉治疗股骨颈骨折

<正> 我院从1996年2月—1999年2月笔者用中空自攻加压螺丝钉手术内固定治疗股骨颈骨折18例,现报告如下。 1.临床资料 男11例,女7例,年龄43岁—72岁,平均年龄为56.8岁。新鲜骨折16例,陈旧性骨折2例,按pallwel分型,内收型15例,外展型2例,中间型1例,新鲜骨折病人伤后至手术时间平均8.5(4天—12天),病人     

可吸收内固定物治疗关节内骨折

传统的各种骨折内固定,均需再次手术取出其金属内固定物,给病人带来了一定的负担。作者于1996年12月～1999年9月,应用可吸收内固定物治疗关节内骨折10例,取得了满意疗效。一、临床资料1.一般资料:男8例,女2例;年龄32～55岁,平均42岁;均为新鲜闭合性骨折。10例中,肩关节盂1例,肱骨头1例,髋臼3例,胫骨平台2例,距小腿关节(踝关节)3例。2.材料:采用芬兰生产的高分子聚合物-聚乙交酯(ＳＲ-ＰＧＡ)和聚丙交酯(ＳＲ-ＲＬＬＡ)制成的自身增加拉力螺钉和内固定棒。螺钉直径为3.5～6.3ｍｍ,长度为25～70ｍｍ,棒直径为1.5ｍｍ,长度为30ｍｍ。2.手术方法…     

单侧多功能外固定支架治疗长骨骨折31例报告

近几年来 ,单侧多功能外固定支架 (Ｂａｓｔｉａｎｉ单平面半针固定架 ) [1] 治疗长骨骨折已在国内得到广泛应用。我们自 1996年 10月～ 1999年 12月用此法治疗长骨骨折共 31例 ,现总结如下 :1　临床资料本组共 31例 ,其中男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 10～ 6 1岁 ,平均32 .8岁。车祸伤 2 4例 ,砸伤 5例 ,跌伤 1例 ,辗压伤 1例。骨折类型及部位 ,见表 1。表 1　骨折类型及部位部位 新鲜闭合骨折开放陈旧性骨折及骨不连骨髓炎并骨折 合计股骨 1-5 17胫骨 10 82 -2 0肱骨 --4 -42　治疗本组均用单侧多功能外固定支架固定。胫骨闭合性新鲜骨折 10例…     

肱骨干骨折术后骨不连的防治（附15例分析）

肱骨干骨折术后发生骨不连在中下 1/3横断骨折中较常见。我院自 1989年 4月～ 2 0 0 3年 1月共收治经首次切开复位钢板内固定术后骨不连 15例 ,现将防治体会分析如下。1　临床资料本组病人 ,男性 12例 ,女性 3例 ,年龄 2 0～ 66岁。其中车撞伤 7例 ,机器绞伤 5例 ,重物砸伤 2例 ,跳远致伤 1例。其中12例手术时间在 1996年以前 ,采用四孔钢板内固定 ,外用石膏托搭肩外固定治疗 ,术后发生骨不连。 3例发生于 1996年以后 ,采用加压钢板内固定 ,石膏托外固定。2　术后骨不连的原因肱骨干骨折不愈合的发生与骨折端血供不足、固定不良 ,内固定材料…     

胫骨干骨折内外侧钢板内固定切口愈合比较

我院于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治胫骨干骨折并行切开复位钢板内固定术 86例 ,分别采用胫骨外侧置板及内侧置板两种方法 ,两组术后切口感染崩裂发生率不同。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 86例中男 71例 ,女 15例 ,年龄 16～ 37岁 ,平均 34.3岁 ;骨折分型 :横型 17例 ,斜型螺旋型 38例 ,粉碎型 31例 ;闭合性骨折 5 1例 ,开放性骨折 35例 ;胫骨骨折38例 ,胫腓骨双骨折 48例 ;在胫腓骨双骨折病例中 ,腓骨中上段骨折 2 7例 ,单行胫骨钢板固定 ;腓骨下段骨折 2 1例 ,加行腓骨髓内克氏针固定。胫骨外侧钢板内固定 39例 ,内侧钢板…