老年人PSA水平与前列腺疾病的关系研究

目的:观察老年男性血清PSA水平与前列腺疾病的相关性.方法:采用放射免疫分析,分别对845例老年人和前列腺良性疾患与前列腺癌病人进行了血清PSA的检测,并与40例正常人比较.结果:老年体检组中各年龄段的血清PSA平均水平明显升高,显著高于正常对照组(P＜0.01);前列腺癌患者血清PSA水平显著高于前列腺良性疾患组和正常对照组(P＜0.01),前列腺良性疾患组又明显高于正常对照组(P＜0.01).结论:检测老年男性血清PSA水平有助于鉴别诊断前列腺癌和前列腺良性疾病及泌尿系统等疾病,但PSA不能成为唯一诊断前列腺癌的血清学指标.     

经尿道前列腺电汽化治疗前列腺增生合并前列腺炎的效果

目的 观察经尿道前列腺电汽化治疗前列腺增生合并前列腺炎的临床效果。方法 选择2016年1月~2018年5月本院住院手术治疗的前列腺增生合并前列腺炎患者110例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组采取传统开腹切除前列腺手术,观察组采用经尿道前列腺电汽化手术。比较两组手术相关指标、总有效率和并发症发生情况。结果 观察组手术时间、出血量、尿管留置时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗总有效率（96.36%）高于对照组（83.64%）,术后并发症发生率（3.64%）低于对照组（16.36%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用经尿道前列腺电汽化切除方法治疗前列腺增生合并前列腺炎患者效果确切,且具有创伤小、并发症发生率低等特点,可加快术后康复进程,值得应用。     

138例经尿道前列腺电切术的麻醉体会

前列腺增生肥大是老年男性的常见病和多发病．这类病人多半和并心肺等重要脏器病变,对麻醉和手术耐受力下降。我院自2007年6月-2009年6月共实施经尿道前列腺电切术（TURP）共138例。现将麻醉处理总结如下：     

特殊类型前列腺上皮病变诊断的研究进展

前列腺病变复杂多样,不仅给病理诊断带来困难,而且还会给外科手术造成失误,近年来,已充分认识到前列腺疾病的复杂性,尤其是特殊类型前列腺上皮病变及其诊断问题,成为研究的重点内容。为正确诊断特殊类型前列腺上皮病变,提高手术成功率,本文将特殊类型前列腺上皮病变的特征性形态变化及其诊断与鉴别诊断问题总结如下。     

前列腺癌及前列腺增生与PSA及性激素关系的探讨

随着我国老龄人口的增多，前列腺癌发病率有所增加，如何早期诊断至关重要，当前国际上认为前列腺特异抗原(Prostate Speeific antigen PHA)是诊断和监测前列腺癌有实用价值的肿瘤标志物，采用国产PSA-IRMA以及前列腺癌发病与性激素水平的关系如何的报告为数甚少，现将调查情况报告如下。     

前列腺增生及前列腺癌患者f-PSA/T-PSA的变化

目的:探讨诊断灰区内血清游离态前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值,在前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断中的应用价值.方法:选择血清总前列腺特异性抗原(4.0～10.0)μg/L的39例前列腺癌患者和36例前列腺增生患者,检测血清中总前列腺特异性抗原(T-PSA)和游离态前列腺特异性抗原(f-PSA),计算f/T比值.结果:T-PSA在(4.0～10.0)μg/L,组间T-PSA浓度无显著性差异(P＞0.05),而(f/T)PSA比值有显著性差异(P＜0.05),前列腺癌患者f/T比值明显低于前列腺增生患者(P＜0.01).结论:应用f/T比值＜0.16为鉴别点,提高了对前列腺癌诊断灵敏性和特异性,尤其T-PSA在(4.0～10.0)μg/L更有意义.     

基于极限梯度提升算法的前列腺增生与前列腺癌鉴别诊断

目的 利用机器学习方法构建前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断模型,辅助临床医生进行穿刺术决策。方法 利用中国人民解放军总医院第一医学中心2009年至2018年的前列腺增生与前列腺癌住院患者基本信息、既往史、临床信息等数据,分别利用Logistic回归和极限梯度(XGBoost)方法构建鉴别诊断模型,并利用灵敏度、特异性、准确率、AUC值和ROC曲线评估模型效果。结果 Logistic回归和XGBoost方法构建的模型性能与单因素tPSA(P<0.001)、fPSA(P<0.001)、f/tPSA(P<0.001)分析差异均具有统计学意义。利用前列腺体积、f/tPSA、tPSA、fPSA、尿白细胞、无机磷等15个重要变量构建XGBoost模型,得到测试集的灵敏度、特异性、准确率、AUC值分别为0.835、0.815、0.826、0.903。结论 多因素XGBoost模型较单因素(f/tPSA、tPSA、fPSA)预测模型和Logistic回归模型更优,具有更好的鉴别诊断能力,且对tPSA为4～10ng/mL的患者也具有一定的鉴别能力。     

碱性成纤维细胞生长因子在前列腺增生和癌组织中表达的临床意义

目的 :探讨碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)在前列腺增生和前列腺癌组织中表达的临床意义。方法 :采用斑点杂交技术和免疫组化染色 ,测定 40例正常前列腺 (NP)、3 8例前列腺增生症 (BPH )和 3 6例前列腺癌组织 (Pca)中b FGF的表达。结果 :BPH和Pca组织中 ,b FGF的表达明显高于NP组织 (P <0 .0 1)。b FGF表达升高的程度与BPH的分度、Pca的病理分级和临床分期均无明显关系。结论 :b FGF可能为BPH和Pca组织自身分泌 ,与其发生发展过程密切相关     

飞利浦1.5T双梯度磁共振扫描仪前列腺良恶性疾病的三维氢质子磁共振波谱成像研究

峰与cho峰紧邻,cit峰最高.前列腺癌MRS图表现为cho峰最高,cre峰较低,cit峰明显降低.前列腺炎、前列腺癌、前列腺增生和正常前列腺的(cho+cre)/cit值分别为0.55±0.21、4.02±1.96、0.64±0.22、0.43±0.14,前列腺癌组与其他各组间差异均有统计学意义(P<0.05),但正常前列腺和前列腺炎、前列腺增生组间差异没有统计学意义(P>0.05).结论 飞利浦1.5T双梯度磁共振扫描仪可进行前列腺3D-1H-MRS检查,且图像清晰,结果准确.     

β2-m RIA在前列腺增生中的临床意义

前列腺增生是老年男性的常见病、多发病，本文采用放免分析法监测血，尿微球蛋白β2-m(β2-m)，同时测定血肌酐(Cr)水平，以探讨β2-m在前列腺增生中的临床意义，现报告如下。     

血清f-PSA及f-PSA/t-PSA比值诊断前列腺疾病的临床意义

为了提高对前列腺癌(Pca)诊断的准确性,Christenssont等[1]首先提出了游离PSA(f-PSA)与总的PSA(t-PSA)之比f/t的概念,我院从2005年开始对前列腺增生(BPH)和Pca患者进行血清f-PSA,t-PSA检测,现将结果报道如下. 1 材料和方法 1.1 对象对我院2005年7月～2006年4月的前列腺疾病患者进行筛选,选择PSA浓度在(4.0～10.0)μg/l范围内的BPH和Pca患者69例,其中BPH患者37例,年龄(50～82)岁,平均65岁;Pca患者32例,年龄(59～86)岁,平均73岁.全部患者均经过病理检验证实.     

经直肠彩超对前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断价值探讨

目的 探讨低回声增生结节、低回声前列腺癌的形态及血流变化.方法 经直肠彩超对30例正常人,20例前列腺癌,150例前列腺增生进行对比性分析.结果 前列腺增生体积明显增大,结节以高回声为主,多分布在内腺.前列腺癌体积增大,结节以低回声为主多分布在外腺,双侧也不对称,前列腺癌的血流分布更丰富,血管内径＞0.2cm,在血流峰值与阻力指数两者无明显差异P＞0.05,但病变组与对照组有差异P＜0.01.结论 前列腺增生与前列腺癌在血流和形态方面均有不同点.     

飞利浦1.5T双梯度磁共振扫描仪前列腺良恶性疾病的三维氢质子磁共振波谱成像研究

峰与cho峰紧邻,cit峰最高.前列腺癌MRS图表现为cho峰最高,cre峰较低,cit峰明显降低.前列腺炎、前列腺癌、前列腺增生和正常前列腺的(cho+cre)/cit值分别为0.55±0.21、4.02±1.96、0.64±0.22、0.43±0.14,前列腺癌组与其他各组间差异均有统计学意义(P<0.05),但正常前列腺和前列腺炎、前列腺增生组间差异没有统计学意义(P>0.05).结论 飞利浦1.5T双梯度磁共振扫描仪可进行前列腺3D-1H-MRS检查,且图像清晰,结果准确.     

局灶性前列腺萎缩病变的工作小组分类

前列腺上皮萎缩分为两类：弥漫性和局灶性。弥漫性多由于药物去势治疗造成。局灶性萎缩在临床标本中极为常见，有人认为它是前列腺癌的前驱病变。另外，有些病变类似前列腺癌而在穿刺活检诊断中产生困难，因此认识局灶性萎缩也有临床意义。     

良性前列腺增生中T细胞的作用

良性前列腺增生是一种老年人的常见疾病,极大影响老年人生活质量,给患者和社会带来巨大负担。由于其确切发病机制及病因仍不明确,限制了良性前列腺增生治疗方式的改进。目前越来越多的研究表明前列腺慢性炎症在良性前列腺增生的发生、发展中发挥重要作用,并可能促进前列腺癌变。T细胞作为良性前列腺增生慢性炎症细胞的主要成分,其作用不可小觑。因此,本文归纳了近年来T细胞在良性前列腺增生的研究进展,总结了T细胞在良性前列腺增生发生、发展中的作用,以及T细胞在良性前列腺增生与前列腺癌关系中可能发挥的作用,期望进一步推动良性前列腺增生的研究进展。     

前列腺穿刺组织的电镜观察

目的 探讨前列腺癌与良性前列腺增生的超微结构差异,以及中-低分化前列腺癌中前列腺小体和储存空泡的超微结构特征、形成和分泌过程及其病理意义.方法 收集上海交通大学附属第六人民医院2006年6-12月就诊的50例临床高度疑为前列腺癌的病例,在B超引导下穿刺活检时,在最可能是癌的部位加穿一针,戊二醛固定后作超薄切片,电镜下观察.结果 50例穿刺活检中光镜下42例诊断为前列腺癌.31例电镜下见Gleason 3～5级癌细胞.癌细胞巨大的核仁,与间质直接接触,胞质内见微囊,偶见核分裂象,癌周间质中黏液性纤维增生灶形成是与良性前列腺增生主要的区别.31例电镜下见到的癌中29例(93.5%)胞质内有前列腺小体和储存空泡.与良性前列腺分泌细胞一样它们形成于高尔基体,通过顶质分泌或细胞排粒方式分泌到腺腔.结论 电镜有助于鉴别前列腺良恶性上皮细胞.鉴于前列腺小体在中-低分化前列腺癌中的高检出率,它可以成为电镜下鉴别前列腺癌细胞和正常间质细胞以及判断转移性肿瘤前列腺来源的超微结构特征之一.     

血tPSA、cPSA、IGF-I联检对前列腺疾病诊断的临床价值

目的：探讨联检血清前列腺特异性抗原（tPSA）、复合前列腺特异性抗原（cPSA）、胰岛素样生长因子-I（IGF—I）含量及cPSA／tPSA比值对前列腺疾病诊断的临床价值。方法：分别采用磁微粒免疫化学发光法（ICLMA）和免疫放射分析（IRMA）对41例前列腺癌（PCa）、60例前列腺增生（BPH）患者和55例正常对照者进行tPSA、cPSA、IGF—I定量检测和计算cPSA／tPSA比值并比较分析。结果：PCa患者血清中tPSA、cPSA、IGF—I水平明显高于BPH组和正常对照组（P〈0．01）;BPH、PCa两组患者各项检测指标在“灰色区域”上分布差异有显著性（P〈0．01）;以tPSA〉4ng／ml、cPSA〉3．6ng／ml、IGF—I〉150和cPSA／tPSA〉0．74作为筛选PCa的临界值,其临床灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88．6％、84．9％、83．0％、90．0％。结论：联合使用tPSA、cPSA、cPSA／tPSA和IGF—I指标进行PCa的筛选,其临床诊断概率优于各单一指标,且对早期PCa的诊断和BPH的区别有重要的临床价值。     

f-PSA与t-PSA的比值对PCa和前列腺增生的鉴别诊断价值

为提高前列腺癌(PCa)诊断的准确性,国际上提出了游离PSA[f-PSA]和总PSA[t-PSA]比值的概念,现将我院经确诊的自2011年5月～2011年12月的PCa和前列腺良性增生(BPH)患者血清tPSA、fPSA、fPSA/tPSA比值结果报道如下。1资料和方法1.1临床资料将本院2011年5月～2011年12月住院的前列腺疾病患者进行筛选,选择tPSA>4.0ng/ml范围的BPH和PCa患者81例,其中BPH患者49例,PCa患者32     

西酞普兰对老年良性前列腺增生伴抑郁患者的疗效

目的:探讨西酞普兰结合常规药物治疗老年前列腺增生伴抑郁患者的临床效果。方法:选取94例老年前列腺良性增生伴抑郁患者采用随机数字表法分为研究组和对照组各47例,两组均采取常规药物治疗前列腺增生,研究组加用西酞普兰治疗,对照组加用阿米替林治疗,两组疗程均为12周。结果:治疗前,研究组和对照组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、国际前列腺症状评分(IPSS)差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的HAMD、IPSS评分较治疗前均显著的降低(t=18.712,13.780,24.085,19.818;P0.05);研究组患者的HAMD、IPSS评分均显著的低于对照组患者(t=2.833,-4.114;P0.05);研究组患者的Qmax、RUV、前列腺体积组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗过程中,研究组有13例患者发生不良反应、对照组有8例患者发生不良反应,研究组的不良反应发生率28.89%高于对照组的17.39%差异无统计学意义(P0.05)。结论:西酞普兰结合治疗前列腺药物治疗老年前列腺增生伴抑郁患者在保证前列腺增生治疗效果的同时,具有更好的抗抑郁效果。