胰岛素样生长因子—1和生长激素与2型糖尿病肾病的关系

目的 :探讨胰岛素样生长因子 - 1(IGF- 1)和生长激素 (GH)与 2型糖尿病 (DM)合并糖尿病肾病 (DN)的关系。方法 :1采用免疫放射分析法检测血清 IGF- 1水平 ;2采用放射免疫分析法检测 GH和尿清蛋白。结果 :方差分析显示 :1DN组 (79例 )、非 DN组 (79例 )与健康对照组 (5 0例 )之间血清 IGF- 1水平有显著性差异 (F=9.15 ,P=0 .0 0 0 2 ) ,DN组明显高于非 DN组和对照组 ,后两组间无显著性差异 ;2 DN1组 (2 7例 )、非 DN1组 (17例 )和对照 1组 (2 0例 )间血清 GH水平无显著性差异 (F=0 .93,P>0 .0 5 ) ,同时 3组间 IGF- 1水平有显著性差异 (F=4.5 6 ,P<0 .0 5 ) ,DN1组 IGF- 1水平明显高于非 DN1组和对照 1组。结论 :IGF- 1与 2型 DM肾病有关 ,可能参与其发生和发展 ;GH与其无显著性关系。     

血清胰岛素样生长因子1和炎症状态与2型糖尿病肾病营养不良

目的探讨2型糖尿病肾病肾衰竭患者营养不良的原因.方法测定2型糖尿病肾病肾功能衰竭组患者与慢性肾小球肾炎肾功能衰竭组患者清晨空腹血清胰岛素样生长因子1(IGF-1),血清C反应蛋白,血清白蛋白的水平,同期检测3个月的时间内下肢小腿肌肉最粗处周径的变化量与上肢中臂肌肉周径的变化量.结果 2型糖尿病肾病肾功能衰竭组的血清IGF-1(69.07±18.46) μg/L与白蛋白(35.07±2.74) g/L明显低于慢性肾小球肾炎肾功能衰竭组(86.37±15.06) μg/L vs 37.37±2.68) g/L,P<0.01,0.05,2型糖尿病肾病肾功能衰竭组患者组的血清C反应蛋白明显升高(32.00±24.56) g/L vs (13.95±10.11) g/L,P<0.01.两组血清IGF-1与C反应蛋白皆呈显著负相关,r=-0.50～-0.56,P=0.046,0.014.两组血清IGF-1与下肢小腿肌肉最粗处周径变化量皆呈显著正相关,r=0.59,0.48,P=0.016,0.03.结论 2型糖尿病肾病肾功能衰竭组患者营养状况差于慢性肾小球肾炎肾功能衰竭组患者,与其体内持续较低的血清IGF-1水平与较高的C反应蛋白水平有关,二者相互作用是导致2型糖尿病肾病肾功能衰竭患者蛋白质-热卡营养不良的重要原因.     

2型糖尿病患者糖代谢紊乱与血清胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3的相关性研究

目前,糖尿病（DM）的患病人数正在逐渐增加,其主要死因是慢性并发症,国外报道胰岛素样生长因子1（insulin-like growth factor 1,IGF-1）在DM的发生、发展中起一定作用,但其作用机制尚未明确,而且多数来自对1型DM动物模型和细胞培养的结果,而IGF-1与2型DM的相关研究报道尚少.近年来,关于IGF-1、胰岛素样生长因子结合蛋白3（insulin-like growth factor binding protein 3,IGFBP-3）在DM的作用,日益倍受关注.本实验中我们检测了2型DM患者血清IGF-1、IGFBP-3的水平并分析其相关性,旨在探讨IGF-1、IGFBP-3与2型DM的关系及其在发生、发展中的重要作用,并为DM的早期诊断和早期防治提供理论依据.     

胰岛素样生长因子-1及其结合蛋白-1与糖尿病大血管并发症的关系

糖尿病(diabete millitus,DM)大血管病变是DM致死的最重要原因.据统计,DM死亡原因中大血管病变占80%;2型DM 发生大血管病变的危险性比正常人高2～3倍,但DM大血管病变的病因至今尚未完全明了.近年来,胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(insulin-like growth factor binding protein-1,IGFBP-1),因其独特的生物学特性,在DM大血管并发症中的作用越来越受到人们的重视,以下就此做一综述.     

胰岛素样生长因子、肿瘤坏死因子与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的 分析胰岛素样生长因子（IGF-1）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和2型糖尿病肾病的相关性。方法 选取收治的200例2型糖尿病患者作为研究对象,其中97例为单纯2型糖尿病设为对照组,103例合并糖尿病肾病设为观察组,检测两组血糖指标、肾功能指标、血脂指标及IGF-1和TNF-α水平,分析上述指标和2型糖尿病肾病之间的关系。结果 观察组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）及IGF-1、TNF-α水平较对照组均差异显著（P<0.05）;经过Logostic回归分析显示,BUN、SCr、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HbAlc、IGF-1、TNF-α水平是影响糖尿病肾病发生的主要因素（P<0.05）。结论 2型糖尿病肾病患者IGF-1水平和糖尿病肾病的分期具有一定联系,而TNF-α在糖尿病肾病的鉴别诊断中可发挥有效作用,同样可评估其严重程度。     

老年2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1与骨质疏松关系的探讨

目的探讨老年2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与骨质疏松发生发展的关系.方法测定40例老年2型糖尿病合并骨质疏松患者和58例老年2型糖尿病无骨质疏松患者的骨密度、IGF-1、空腹血糖、空腹胰岛素等值,进行对照、比较、研究.结果老年2型糖尿病合并骨质疏松患者血清IGF-1水平比无骨质疏松的老年2型糖尿病患者明显降低(P<0.05).结论 IGF-1是一个骨生成的强刺激因子,在老年2型糖尿患者骨质疏松发生及发展中,起着重要的作用.     

2型糖尿病患者胰岛素样生长因子-2与骨密度的关系

目的：研究2型糖尿病患者病程、空腹C肽水平、骨密度与血清胰岛素样生长因子-2（IGF-2）的关系。方法：96例2型糖尿病患者,均测量身高、体质量、骨密度、骨密度以及空腹血清C肽和IGF-2水平。分析糖尿病病程、IGF-2、骨量以及空腹C肽水平之间的关系。结果：随着糖尿病病程延长,IGF-2水平下降;随着骨密度水平下降,IGF-2水平下降;随着空腹C肽水平下降,IGF-2水平下降。结论：IGF-2可能参与了2型糖尿病的进程和骨质疏松的发生。     

胰岛素样生长因子-1与高血压关系的研究进展

胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)是一种具有70个氨基酸的有丝分裂促进剂,因其结构酷似胰岛素原而得名.它不仅参与胚胎发育、创伤修复和肿瘤生长等过程的调节,而且还有促进心肌细胞肥大,参与高血压左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)形成的作用.现对IGF-1与高血压关系的研究进展综述如下.     

生长激素-胰岛素样生长因子-1轴在糖尿病肾病发生发展中的作用

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一,但其发病机制目前并不是十分清楚。近年研究发现,肾小球足细胞损伤是糖尿病肾病发生发展的中心环节,而导致足细胞损伤的因素极其复杂,其中生长激素．胰岛素样生长因子．1轴在糖尿病肾病进展和足细胞损伤中发挥着重要作用。本文主要对近年的有关研究进展加以综述,以此引起研究者与临床医师的重视,为治疗及预防早期糖尿病肾病提供新思路。     

糖尿病大鼠外周神经病变与胰岛素样生长因子-1基因表达异常的关系

目的：探讨肝组织胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1，IGF-1)基因表达异常及其与糖尿病外周神经病变的关系。方法：实验选用清洁级SD雄性大鼠64只。将64只大鼠按初质量匹配随机分成：正常对照组16只和糖尿病组48只。用四氧嘧啶诱发糖尿病大鼠模型，并进一步将糖尿病大鼠按血糖水平分成3组(胰岛素治疗1，2，3组)，与正常大鼠组进行实验比较。反转录一多聚酶链扩增反应半定量分析坐骨神经IGF-1 mRNA含量；酶联免疫吸附法分析组织IGF-1肽含量；诱发肌电图测定坐骨神经电生理指标；光镜，电镜下观察坐骨神经形态学改变。结果：糖尿病2周时，胰岛素治疗2，3组大鼠肝组织IGF-1mRNA含量明显低于正常对照组，且随病程发展进一步下降(P&;lt;0．01)。糖尿病3个月时，胰岛素治疗2，3组大鼠肝组织IGF-1mRNA含量与正常对照组比较，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。肝组织IGF-1肽含量与IGF-1mRNA几呈平行变化趋势。此变化趋势与肝组织IGF-1肽含量变化一致(r=0．99，P&;lt;0．001)。糖尿病2周时，糖尿病组与正常对照组间电生理差异无显著无意义(P&;gt;0．05)。糖尿病2，3个月时，胰岛素治疗2，3组大鼠电生理指标与正常对照组比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．05～0．01)。糖尿病2，3个月时，胰岛素治疗3组与胰岛素治疗2组比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，胰岛素治疗1组与正常对照组比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。糖尿病3个月时，与正常对照组及胰岛素治疗1组的髓鞘面积、轴突面积、神经纤维密度[(20．98&;#177;0．89)，(21．28&;#177;1．14)μm^2；(25．1&;#177;2．94)，(27．31&;#177;3．21)μm^2；(12．17&;#177;1．2)，(2．14&;#177;0．9)&;#215;10^3mm^-2]比较，胰岛素治疗2组和胰岛素治疗3组轴突面积[(18．35&;#177;1．00)，(14．80&;#177;0．76)μm^2]，髓鞘面积[(22．93&;#177;3．13)，(18．34&;#177;0．90)μm^2]，神经纤维密度[(10．11&;#177;0．32)，(8．68&;#177;0．30)&;#215;10^3mm^-2]均显著减少或下降。血清IGF-1呈一致性下降(r=0．99，P&;lt;0．001)。其变化与坐骨神经功能改变(感觉神经：r=0．54，P&;lt;0．025，运动神经：r=0．49，P&;lt;0．05)、组织形态异常关系密切(神经纤维密度r=0．68，P&;lt;0．025)，血糖正常糖尿病组大鼠与正常对照组间上述指标无显著差异性意义(P&;gt;0．05)。结论：糖尿病早期即出现肝组织IGF-1基因表达下降，程度依糖尿病严重状态而异并随疾病进程加重，血清IGF-1水平相应地出现变化，提示肝组织为血循环IGF-1的主要来源，这种表达异常可能导致外周神经病变发生和发展。     

胰岛素样生长因子Ⅰ和胰岛素样生长因子结合蛋白-1与胎儿生长受限的关系

【目的】探讨胰岛素样生长因子Ⅰ (IGF Ⅰ )和胰岛素样生长因子结合蛋白 1(IGFBP 1)与胎儿生长受限 (FGR)的关系。【方法】采用免疫放射法测定 30例胎儿生长受限孕妇 (FGR组 )和 10 8例正常孕妇 (对照组 )的血清及新生儿脐血IGF Ⅰ、IGFBP 1水平 ,并对其结果进行相关性分析。【结果】①FGR孕妇血清及新生儿脐血IGF Ⅰ水平低于正常孕妇 (p <0 .0 5 )、IGFBP 1水平高于正常孕妇 (P <0 .0 5 )。②两组孕妇血清IGF Ⅰ、IGFBP 1水平明显高于新生儿脐血IGF Ⅰ、IGFBP 1水平 (P <0 .0 1)。③两组孕妇血清IGF Ⅰ水平与新生儿脐血IGF Ⅰ水平无关 (r =0 .2 6 2 ,P >0 .0 5 )。④两组孕妇血清及新生儿脐血IGF Ⅰ水平与IGFBP 1水平呈负相关 (r =- 0 .386 ,r =- 0 .32 7,P <0 .0 5 )。⑤新生儿脐血IGF Ⅰ水平与新生儿出生体重呈正相关 (r =0 .5 75 ,P <0 .0 1) ,新生儿脐血IGFBP 1水平与新生儿出生体重呈负相关 (r =- 0 .4 18,P <0 .0 5 )。【结论】①胎儿血循环中低水平的IGF Ⅰ及高水平的IGFBP 1可能是导致FGR的重要病因之一。②两组孕妇血清IGF Ⅰ与新生儿脐血IGF Ⅰ的分泌相对独立 ,IGF Ⅰ不能通过胎盘屏障     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清胰岛素样生长因子-1水平的变化及与神经功能缺损评分的相关性

目的:研究2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化及与神经功能缺损评分的相关性。方法:50例2型糖尿病合并急性脑梗死患者(研究组)和50例体检健康者(对照组),于发病后3、14 d检测血清IGF-1水平,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评定预后。发病后90 d门诊随访,采用改良Rankin量表(MRS)评估神经功能。比较2组血清IGF-1水平及与预后、MRS评分的相关性。结果:研究组发病后3、14 d时血清IGF-1水平均明显低于对照组(P0.05),其中显著进步亚组血清IGF-1水平明显高于恶化亚组(P0.05),而其他亚组血清IGF-1水平差异无统计学意义(P0.05)。研究组血清IGF-1水平与MRS评分呈正相关(r=0.612,P0.05)。结论:血清IGF-1水平可用于判断2型糖尿病合并急性脑梗死患者病情的轻重程度及临床预后。     

老年2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子—l与骨质疏松关系的探讨

目的 探讨老年2型糖尿病总者血清胰岛素样生长因子—1(IGF—1)与骨质硫松发生发展的关系。方法 测定40例老年2型糖尿病合并骨质硫松患者和58例老年2型糖尿病无骨质硫松患者的骨密度、IGF—1、空腹血糖、空腹胰岛素等值，进行对照、比较、研究。结果 老年2型糖尿病合并骨质硫松患者血清IGF—1水平比无骨质硫松的老年2型馈尿病忠者明显降低(P＜0．05)。结论 IGF—1是一个骨生成的强刺激因子，在老年2型糖尿患者骨质硫松发生及发展中，起着重要的作用。     

糖尿病大鼠外周神经病变与胰岛素样生长因子-1基因表达异常的关系

目的探讨肝组织胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1,IGF-1)基因表达异常及其与糖尿病外周神经病变的关系.方法实验选用清洁级SD雄性大鼠64只.将64只大鼠按初质量匹配随机分成正常对照组16只和糖尿病组48只.用四氧嘧啶诱发糖尿病大鼠模型,并进一步将糖尿病大鼠按血糖水平分成3组(胰岛素治疗1,2,3组),与正常大鼠组进行实验比较.反转录一多聚酶链扩增反应半定量分析坐骨神经IGF-1 mRNA含量;酶联免疫吸附法分析组织IGF-1肽含量;诱发肌电图测定坐骨神经电生理指标;光镜,电镜下观察坐骨神经形态学改变.结果糖尿病2周时,胰岛素治疗2,3组大鼠肝组织IGF-1mRNA含量明显低于正常对照组,且随病程发展进一步下降(P＜0.01).糖尿病3个月时,胰岛素治疗2,3组大鼠肝组织IGF-1mRNA含量与正常对照组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).肝组织IGF-1肽含量与IGF-1mRNA几呈平行变化趋势.此变化趋势与肝组织IGF-1肽含量变化一致(r=0.99,P＜0.001).糖尿病2周时,糖尿病组与正常对照组间电生理差异无显著无意义(P＞0.05).糖尿病2,3个月时,胰岛素治疗2,3组大鼠电生理指标与正常对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05～0.01).糖尿病2,3个月时,胰岛素治疗3组与胰岛素治疗2组比较,差异有显著性意义(P＜0.01),胰岛素治疗1组与正常对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).糖尿病3个月时,与正常对照组及胰岛素治疗1组的髓鞘面积、轴突面积、神经纤维密度[(20.98±0.89),(21.28±1.14)μm2;(25.1±2.94),(27.31±3.21)μm2;(12.17±1.2),(2.14±0.9)×103 mm-2]比较,胰岛素治疗2组和胰岛素治疗3组轴突面积[(18.35±1.00),(14.80±0.76)μm2],髓鞘面积[(22.93±3.13),(18.34±0.90)μm2],神经纤维密度[(10.11±0.32),(8.68±0.30)×103 mm-2]均显著减少或下降.血清IGF-1呈一致性下降(r=0.99,P＜0.001).其变化与坐骨神经功能改变(感觉神经r=0.54,P＜0.025,运动神经r=0.49,P＜0.05)、组织形态异常关系密切(神经纤维密度r=0.68,P＜0.025),血糖正常糖尿病组大鼠与正常对照组间上述指标无显著差异性意义(P＞0.05).结论糖尿病早期即出现肝组织IGF-1基因表达下降,程度依糖尿病严重状态而异并随疾病进程加重,血清IGF-1水平相应地出现变化,提示肝组织为血循环IGF-1的主要来源,这种表达异常可能导致外周神经病变发生和发展.     

身材矮小儿童血清胰岛素样生长因子-1 与生长激素关系的探讨

目的 :探讨身材矮小儿童血清胰岛素样生长因子 1(IGF 1)水平与生长激素 (GH )的关系。方法 :对15 7例身材矮小儿童进行了清晨空腹血清IGF 1测定和生长激素激发试验 ,并与正常健康儿童对照分析。结果 :GH完全缺乏的身材矮小儿童和GH部分缺乏的身材矮小儿童血清IGF 1均显著低于正常对照儿童血清IGF 1,GH不缺乏身材矮小儿童血清IGF 1则与正常儿童无显著差异 ,GH完全缺乏的身体矮小儿童血清IGF 1与GH部分缺乏的身材矮小儿童无显著差异。结论 :血清IGF 1水平与GH缺乏程度有关 ,可作为GH分泌正常与否的初筛指标     

胆红素脑病新生儿血胰岛素样生长因子-1水平的变化及意义

目的探讨胆红素脑病新生儿血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平与脑损伤相关性及临床意义。方法研究对象为2009年9月至2012年3月胆红素脑病新生儿36例、足月正常新生儿32例,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清IGF-1水平,对两组新生儿血清IGF-1水平进行比较;同步检测两组患儿间接胆红素水平进行比较。结果胆红素脑病患儿组血清IGF-1浓度为36．12±6．28ng／ml,较正常对照组78．65±17．51ng／ml降低,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胆红素脑病患儿血清IGF-1浓度显著降低可能与脑损伤密切相关,检测血清IGF-1水平对判断胆红素脑病患儿脑损伤具有临床参考价值。     

老年2型糖尿病患者胰岛素生长因子1与颈动脉内膜中层厚度相关性研究

越来越多的研究表明,胰岛素样生长因子1（IGF-1）几乎参与了动脉硬化（atherosclerosis,AS）的全过程,IGF-1的减少与AS的形成密切相关。而AS病变早期往往是无症状的,仅表现为大血管内膜中层厚度（carotid arterial intimamedia thickness,IMTc）增加或血管内动脉粥样硬化斑块形成。研究表明,颈动脉IMTc改变能间接反映全身大血管的情况,     

血清转化生长因子β1水平变化与2型糖尿病肾病的相关性

目的:通过检测不同时期2型糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1以及尿中蛋白含量的变化,探讨其与2型糖尿病肾脏病变之间的关系。方法:①实验对象:选择2003-01/2005-12广东省人民医院收治的糖尿病患者126例(糖尿病组),符合1999年WHO诊断标准。根据糖尿病患者尿白蛋白排泄率分为2型糖尿病无肾病组36例;2型糖尿病早期肾病组45例;2型糖尿病临床肾病组45例。另选择健康体检人群40例为正常对照组。糖尿病患者进入试验前空腹血糖控制在10.0mmol/L以下持续1个月以上,降血糖药物继续服用,凡有高血压者继续给予抗高血压药物治疗,控制血压于正常范围;停用其他所有改善血液黏稠度、抗血小板等药物至少2周进入试验期。所有参与者对实验知情同意。②实验方法和评估:于晨起空腹抽取静脉血,抽血后开始留24h尿,血糖采用葡萄糖氧化酶法测定;三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、肌酐采用全自动生化分析仪测定;糖化血红蛋白用乳胶免疫凝集抑制法测定;胰岛素用放免法测定,并计算胰岛素敏感指数,取自然对数。用ELISA法测定不同时期糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1水平,以黄柳酸比浊法测定24h尿中总蛋白含量。结果:所有参与者均进入结果分析。①基础检测指标:3组糖尿病患者的空腹血糖、餐后120min血糖、空腹胰岛素、餐后120min胰岛素、血肌酐均高于正常对照组(P<0.05)。糖尿病早期肾病组病程、血肌酐水平高于糖尿病无肾病组(P<0.05),糖尿病临床肾病组病程、血肌酐水平高于糖尿病早期肾病组(P<0.05)。②尿中蛋白含量、血中转化生长因子β1水平:2型糖尿病早期肾病组和2型糖尿病临床肾病组尿中蛋白含量、血中转化生长因子β1水平明显高于正常对照组(P<0.01)和2型糖尿病无肾病组(P<0.05)。结论:血清转化生长因子β1水平可反映2型糖尿病肾病变程度,是评价2型糖尿病肾病进展的有用标记物。     

早产适于胎龄儿血清胰岛素样生长因子-1水平的研究

目的 研究早产适于胎龄儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,及对胎儿宫内生长发育调控的作用.方法 选择2007年10月～2009年8月在南通大学第二附属医院产科出生的新生儿84例,包括早产适于胎龄儿61例和同期出生的足月适于胎龄儿23例.用放射免疫法(RIA)检测其血清IGF-1水平,并对比其差异性.结果 足月适于胎龄儿血清IGF-1水平为29.34±10.02μg/L,早产适于胎龄儿血清IGF-1水平为23.91士6.60μg/L,两组婴儿血清IGF-1水平差异有统计学显著性意义(P＜0.05);血清IGF-1水平与胎龄、出生体重呈显著正相关(P＜0.01),且随胎龄和体重的增大,血清IGF-1水平明显增高.结论 IGF-1参与早产儿宫内生长发育的调控,可作为评价胎儿生长发育的临床指标.