SF内固定系统治疗胸腰椎骨折14例报告

自 2 0 0 0年 4月以来 ,我科采用SF内固定系统治疗胸腰椎骨折 1 4例 ,效果满意 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　 1 4例中 ,男 1 1例 ,女 3例 ;年龄 2 1岁～5 3岁 ,平均 36岁 ;高处坠落伤 6例 ,交通事故伤 5例 ,重物砸伤 3例 ;爆裂型 1 0例 ,屈曲压缩型 4例 ;T11～L1椎体骨折 3例 ,L2 及L2 以下椎体骨折 1 1例 ;后凸Cobb角术前平均 2 0 .7°;9例伴有不同程度截瘫 ,2例全瘫。2　治疗方法　急诊手术 8例 ,择期手术 6例。俯卧位 ,全麻 ,在压缩椎上、下相邻椎 ,按椎弓根技术置入U形螺钉 ,安装连接杆于U形钉内 ,通过U形钉两侧配对螺…     

Dick椎弓螺钉固定治疗胸腰椎骨折25例

我院 1996年 5月至 1999年 5月应用 Dick系统治疗胸腰椎骨折 2 5例取得较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 5例胸腰椎骨折 ,男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 17～ 6 0岁 ;骨折部位 :T1 0 1例 ,T1 1 2例 ,T1 2 6例 ,L110例 ,L2 6例 ;骨折类型 :屈曲压缩性骨折 (非稳定 ) 16例 ,爆裂型骨折 5例 ,骨折并脱位 4例。所有病例均合并不同程度脊髓或马尾损伤 ,其中完全性损伤 9例。1.2　手术方法 :俯卧位 ,以骨折椎体为中心 ,作正中切口 ,至少暴露包括伤椎上、下 3个椎体的上、下关节突 ,椎板及横突。作椎板切除减压后 ,确定椎…     

胸腰椎爆裂骨折并脊髓不全损伤24例的早期治疗

1　临床资料　 1993年以来我所对 2 4 (男 8,女 16 )例胸腰椎爆裂骨折并脊髓不全损伤患者施行早期手术 .年龄 2 0～ 5 4(平均 33)岁 .骨折部位及类型 :T1 2 6例 ,L1 12例 ,L2 4例 ,L3及 L4 各 1例 ,均为爆裂骨折并脊髓不全损伤 .术前 ASIA分级 :A级 2例 ,B级 6例 ,C级 7例 ,D级 9例 .手术距受伤时间 5～ 2 4 h.术前行 X线照片与 CT检查以确定脊髓受压部位及范围 .确诊后 ,iv大剂量的激素和甘露醇 .局麻加强化或全麻俯卧位手术 .常规显露伤椎及相邻上下各一节段椎体棘突、椎板及横突 .于相邻椎体安置椎弓根螺钉 ,椎板切除根据有无棘突…     

CT扫描在胸腰椎骨折中的诊断价值

临床上 ,胸腰椎损伤常见于交通和建筑业事故 ,在胸腰椎骨折中以爆裂骨折多见 ,准确诊断和了解椎管及椎管内情况是临床正确治疗及疗效估计的关键 ,由于X线平片的局限性 ,对椎体骨折类型及损伤程度常估计不足 ,CT对骨折类型、椎管受累情况、治疗方法及疗效估计提供更详细的资料。本文通过经X线平片及CT检查的 4 0例胸腰椎骨折的回顾性分析 ,以探讨CT扫描在胸腰椎骨折中的诊断价值。1　材料与方法本组共 4 0例胸腰椎损伤病例 ,其中男性 31例 ,女性 9例 ,年龄 1 8～ 6 2岁 ,平均 39 3岁。使用SimenssomatomARC全身扫描仪 ,病人仰卧 ,以 5 1 2长度侧位常规扫描定位 ,决定扫描椎体和扫描范围 ,倾斜角度 ,扫描范围应包括伤椎上下各一个椎体 ,层厚 5mm ,层距 5mm ,连续扫描 ,如第一层或最后一层还发现有骨折征象 ,应向上或向下连续扫描至无骨折征象发现为止 ,骨窗和软组织窗观察 ,必要时行矢状和冠状重建 ,正位Tope像扫描。2　结　果4 0例共 4 8个椎体骨折中 ,T6椎体 2个 ,T7、T8、T9椎体各 1个 ,T1 2 椎体 1 7个 ,L1 椎体 1 3个 ,L2 ...     

下腰椎骨折32例的外科治疗

椎体骨折多发生于颈胸及胸腰段椎体 ,下腰椎相对比较少见 ,且多为爆裂性。我院自 1 998～ 2 0 0 2年共收治 32例下腰椎爆裂骨折。现报告如下。1　临床资料本组男性 2 7例 ,女性 5例。年龄 1 8～ 6 0岁 ,平均 31岁。其中 ,坠落伤 2 4例 ;压砸伤 4例 ;交通伤 4例。L3骨折 1 9例 ,L4 骨折 8例 ,L5骨折 5例 ;合并马尾神经损伤 8例 ,神经根损伤 1 8例 ,马尾神经伴神经根损伤 5例。根据Frankel标准分级 :A级 3例 ;B级 4例 ;C级 1 0例 ;D级 7例 ;E级 8例 ,其中 ,3个椎体均损伤 2 2例 ,占全部病例 70 %。32例均用短节段椎弓根内固定。行全椎板减…     

经椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折脱位36例体会

我科从 1 998年 3月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,收治胸腰椎骨折脱位 3 6例 ,在无 C臂 X线机等监控条件下 ,施行经椎弓根内固定术 ,均获成功。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 3 6例 ,男 3 5例 ,女 1例。年龄 1 9～ 48岁 ,平均 3 2岁。矿井塌方致伤 2 8例 ,车祸受伤 5例 ,坠跌伤 3例 ,均为闭合性脊柱骨折脱位。 Th1 0～ 1 2 骨折 7例 ,L1～ 5骨折 2 9例。爆裂型骨折2 6例 ,椎体压缩 >5 0 %之骨折 9例 ,Th1 2 爆裂骨折并 Th1 1 轻度压缩骨折 1例。合并上下邻椎单侧横突或小关节突骨折 6例 ,合并四肢骨折 3例。全部病例均合并伤椎滑脱…     

椎体部分切除治疗截瘫10例报告

我科1991～1998年6月,收治胸腰段脊柱骨折截瘫58例,其中行椎体部分切除前路减压椎体钉固定植骨融合术10例,效果良好,报告如下。1　临床资料1.1　病例资料:10例全是男性,平均年龄31岁。砸压伤7例,坠落伤2例,车祸伤1例。L1椎体损伤4例,L2椎体损伤4例,L3及L4椎体损伤各1例。爆裂骨折6例,压缩骨折4例。椎体度脱位7例,度脱位3例。其中陈旧损伤2例。平均后凸18度。10例都是不全截瘫。合并肋骨折及四肢骨折7例,创伤失血性休克4例,血胸1例。8例行伤椎后半部分切除、椎管前方减压、椎体钉固定、植骨融合术治疗,2例因行后路椎板切除减压椎弓根钉固定…     

棘突截骨椎管前后减压术治疗胸腰椎爆裂型骨折并脊髓损伤

我院于 1995年 5月～ 2 0 0 2年 4月采用棘突截骨椎管前后减压术治疗胸腰椎爆裂型骨折并脊髓损伤 2 4例 ,取得了满意效果。该方法操作方便 ,减压彻底 ,适用于基层医院 ,现报告如下。1　 临床资料与方法1.1　 一般资料　本组 2 4例 ,其中男 18例 ,女 6例 ;年龄 19～ 6 5 (平均 35 )岁。骨折部位 :T12 8例 ,L110例 ,L2 4例 ,L3 1例 ,L4 1例。脊椎骨折并合并以下损伤 :完全性截瘫 13例 ;不完全截瘫 11例 ;四肢骨关节损伤 3例 ;血气胸、创作性湿肺 2例 ;颅脑外伤 1例 ;创伤性休克 3例。受伤原因 :坠落伤 15例 ,交通伤 3例 ,各类砸伤 6例。本组…     

RF钉系统治疗胸腰椎骨折和腰椎滑脱效果观察

我院自 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,应用 RF钉系统治疗胸腰椎骨折 1 8例及腰椎滑脱 8例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 . 1　一般资料 :胸腰椎骨折患者 1 8例 ,男 1 0例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 54岁 (平均 2 8. 2岁 )。致伤因素 ,坠落伤 1 2例 ,车祸伤 4例 ,砸伤 2例 ,损伤节段 :T112例 ,T12 3例 ,L19例 ,L2 4例 ,脊髓损伤程度按 Frankel分级 :A级 4例 ,B级 2例 ,C级 6例 ,D级 2例 ,E级 4例。 X光片示 :骨折椎体高度压缩、变扁、后突畸形 ,生理前突消失。CT扫描示 :损伤椎体爆裂骨折、突向椎管 ,椎管内径变窄 ,椎板、棘突骨…     

AF系统加经椎弓根伤椎植骨治疗不稳定性胸腰椎骨折26例体会

本院自 1998年以来采用AF系统加经椎弓根行伤椎椎体植骨治疗不稳定性胸腰椎骨折 2 6例 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例。年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 36 .5岁 ,骨折部位按Denis分型[1] ,爆裂型 15例 ,屈曲压缩型 8例 ,屈曲分离型骨折 2例 ,骨折脱位型 1例。受伤原因 :坠落伤 18例 ,车祸致伤 8例。受伤部位 :T112例、T1215例、L17例、L2 2例 ;2 5例合并有神经损伤 ,按Frankel分级[2 ] ,A级 6例、B级 5例、C级 6例、D级 8例。手术距受伤后时间为 12h～ 7d ,平均 3d。1.2　手术方法　手术…     

ARRIF治疗不稳定爆裂性胸腰椎骨折的临床报告

不稳定性爆裂型骨折是因为脊柱外伤造成前柱和中柱的破坏 ,伴有后柱断裂的一类胸腰椎椎体骨折[1] 。我院自 1999年以来收治此类骨折 17例 ,均使用AR RIF器械[2 ] 内固定 ,术中节约大量时间 ,减少了出血 ,术后复查椎体复位情况良好 ,临床取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组资料 17例 ,男 14例 ,女 3例 ,年龄 18～ 4 2岁 ,平均 31岁。损伤原因 :房屋坠落伤 9例 ,重物砸伤 6例 ,交通事故伤 2例。损伤脊段 :T12 7例 ,L15例 ,L2 4例 ,L4 1例。所有病例不同程度伴有脊髓损伤 ,见表 1。1 2　手术方法 :手术采用插管麻醉…     

椎弓根钉系统固定治疗胸腰段椎体骨折17例分析

2002年7月-2006年3月，经椎弓钉系统固定诊疗胸腰段椎体骨折17例，疗效满 意，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组17例，男12例，女5例，年龄25．55岁。损伤节段T11 1例，T12 3例，L16例；L27例，合并脊髓损伤5例。骨折按Denis分型：爆裂骨折7例，压缩型10例。致伤原因：交通事故伤3例，高处坠落伤10例，压砸伤4例。伤后手术时间24h-5d。AF钉系统固定15例，Upass系统固定2例，随访12mo以上。     

AF钉治疗胸腰椎骨折临床分析

资料与方法 2002年11月-2007年11月应用AF钉治疗下胸及腰段椎体骨折157例，男99例，女58例；年龄23～64岁，平均37岁。其中高处坠落伤95例，车撞伤62例。损伤部位：T10 2例，T11 13例，T12 48例，L163例，L2 22例，L3 6例，L4 3例。全部病例均经X线及CT检查，其中126例为椎体爆裂骨折，CT示椎管矢状经狭窄，89例伴有神经压迫症状（如下肢麻木或痛觉过敏、肌力减弱等），29例伴有尿潴留，48例双下肢肌力在Ⅲ级以下，37例无神经压迫症状；31例为屈曲压缩骨折，压缩超过1／2，无神经压迫症状。     

中西医结合治疗胸腰椎单纯楔形骨折

从 1 993～ 1 999年 ,笔者采用静脉给药镇痛 ,胸腰部垫枕并结合中药内服治疗胸腰椎单纯楔形骨折 6 2例 ,取得了满意疗效 ,报道如下。1　临床资料本组 6 2例 ,男 34例 ,女 2 8例 ,年龄 2 0～78岁。高处坠落伤 39例 ,车祸伤 1 1例 ,平地跌倒伤 6例 ,重物压伤 6例。骨折部位 :T11～ L3之间 ,两节以上椎体骨折 1 6例 ,单节椎体骨折 46例。 X线显示椎体呈不同程度楔形改变。CT示椎管形态正常或轻度狭窄。2　治疗方法2 .1　静脉给药镇痛　用芬太尼 1 mg、氟哌啶5mg、生理盐水 80 ml混合加入自控镇痛泵内 ,静脉给药 ,急性期持续止痛 3～ 4天。2 .…     

前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折11例报告

胸腰椎骨折在脊柱骨折中是最常见的骨折 ,其中爆裂型骨折常并有骨折块的移而至椎管骨性受压 ,而引起脊髓受损伤。这类骨折常需手术减压以解除压迫 ,使受损伤的神经功能尽可能的得到恢复 ,以及重建脊柱的稳定性。作者应用胸腰椎侧前方减压内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折 11例 ,随访 6～ 2 4个月 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 11例 ,男 9例 ,女 2例。年龄 18～ 6 2岁 ,平均 30岁。致伤原因 :车祸伤 7例 ,高处坠落伤 3例 ,跌伤 1例。骨折部位 :T12 2例 ,L16例 ,L2 1例 ,L3 2例。全部病例均为新鲜骨折。所有病例均伴…     

AF系统在胸腰椎骨折的应用

1资料与方法 1．1一般资料本组32例34个椎体。其中男24例，女8例；年龄20～65岁，平均36．5岁。高处坠落伤18例，交通伤11例，腰背部被重物砸伤3例。损伤节段：T11 1例、T12 8例、L1 13例、L2 5例、L3 2例、L4 1例，T12-L1 11例，L1—L2 1例。骨折类型按Denis分型：压缩性骨折18例，爆裂性骨折11例，骨折脱位3例。术前脊髓损伤的神经功能评定按ASIA分级：A级4例，B级7例，C级12例，C级5例，E级4例。     

单开门法治疗颈脊髓损伤的初步探讨

1　目的探讨单开门法手术治疗颈脊髓损伤的方法。2　方法1999年 12月— 2 0 0 1年 2月治疗 3例 ,均为男性 ,年龄 4 5～ 5 6岁 ,直接头颈撞击伤 1例 ,屈颈位摔伤 2例。伤后 1～ 4ｄ内入院 ,入院时均为ＦｒａｎｋｅｌＢ级。Ｘ线片 :Ｃ5、Ｃ6椎体骨折 2例 ,未见椎体骨折脱位 1例 ;     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折49例

自2000年以来,我院应用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折49例,经随访疗效满意。现报告如下。资料与方法1.一般资料本组49例,男性34例,女性15例。年龄20~63岁。致伤原因:高处坠落伤36例,车祸伤9例,重物压砸伤4例。骨折节段:T113例,T1213例,L124例,L27例,L32例。骨折类型按Denis分类:椎体屈曲压缩型骨折29例,爆裂型骨折15例,骨折脱位型5例。脊髓神经无损伤28例,脊髓神经损伤21例,其中完全性损伤6例,不完全性损伤15例。手术距受伤时间10 h~7 d,平均3天。2.影像学检查全部患者均行胸腰椎X线正侧位摄片检查,测定椎体前、后缘高度,合并脊髓神经损伤…     

哈林顿棒治疗23例胸腰段脊柱骨折后的矫正丢失分析

我院自 1989年 1月～ 1994年 12月对 70余例胸腰段脊柱骨折的病人采用哈林顿棒进行复位内固定治疗 ,其中 2 3例脊髓不全损伤经治疗后恢复了日常生活自理能力 ,通过对患者的手术前后及随访时 X线片的胸腰段脊柱后凸 Cobb角的比较 ,了解哈林顿棒治疗胸腰段脊柱骨折后的矫正丢失情况。1　资料和方法1.1　一般资料2 3例病人中 ,男性 19例 ,女性 4例 ;年龄 19～ 5 7岁 ,平均34 .8岁。骨折部位 :分别为 T1 2 4例 ,L1 13例 ,L2 6例 ;其中屈曲压缩型骨折 17例 ,爆裂型骨折 6例。 2 3例病人均在伤后 1周内行手术治疗。1.2　方法手术方法采用常规后…     

Orion颈前路钢板在下颈椎骨折脱位的应用

Ｏｒｉｏｎ系统是一种新型的骨科内固定装置 ,具有自锁功能 ,由美国枢法模公司生产。我们于 1999年 10月至 2 0 0 0年 9月应用该系统治疗下颈椎骨折脱位 9例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 9例 ,其中男 8例 ,女 1例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 41 2岁 ;损伤部位 :Ｃ4 椎体爆裂 1例 ,Ｃ5椎体爆裂 1例 ,Ｃ5脱位 2例 ,Ｃ6脱位并骨折 3例 ,Ｃ3 -4 及Ｃ5-6椎间盘急性脱出 1例 ,Ｃ6及Ｃ7棘突椎板骨折 1例 ;交通损伤 6例 ,坠落伤 3例。伤后脊椎功能状态按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 ,Ａ级 2例 ,Ｂ级 2例 ,Ｃ级 3例 ,Ｅ级2例…