住院2型糖尿病并发症临床状况分析

目的：了解2型糖尿病(T2DM)住院患者慢性并发症发病情况及相关因素,为防治糖尿病慢性并发症提供资料。方法对2013年7月-2014年7月收治的519例病例资料较完整的T2DM患者进行回顾性分析,记录患者并发症及伴随疾病(包括心脏舒张功能减退,大动脉粥样硬化、粥样斑块形成、狭窄,糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病,糖尿病周围神经病变,高血压,脂肪肝)的发生情况,并分析与病程、体重、血糖及血脂的相关性。结果住院T2DM并发症以动脉粥样硬化的发生率最高,达88.25%,在病程>10年、血糖控制不良及血脂异常高于病程≤10年、血糖良好及血脂达标组,在病程组差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病视网膜病变、肾病、周围神经病变在病程>10年和血糖控制不良情况下的发生率均明显高于病程≤10年和血糖控制良好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对T2DM患者体重、血糖、血压、血脂等并发症危险因素的综合控制,可有效防治T2DM并发症的发生发展。     

2型糖尿病与代谢综合征及二者相关性临床分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）住院患者代谢综合症（MS）的状况;T2DM、T2DM慢性并发症与代谢综合征的相关性。方法选取于2007-2008年符合2型糖尿病诊断的住院患者200例,统计糖尿病慢性并发症和MS患病率,并按是否合并MS分组。同时收集健康体检者资料200例,分别测定身高、体重、血压、血糖、血脂、尿酸、尿白蛋白等指标,共收集400例的资料,以判断MS患病率及二者相关性。结果T2DM住院患者合并代谢综合征的比例是40％,合并3项代谢异常的比例是26％,合并4项代谢异常的比例是14％,与健康对照组比较有统计学差异（P〈0.01）;合并MS的T2DM患者发生大血管并发症的比例是25％,显著高于无合并Ms组（P〈0.05）。结论①T2DM住院患者合并MS的比例比健康对照组显著升高;②T2DM合并MS组比无合并MS组发生大血管病变的比例显著升高;应对T2DM患者早期给予针对性干预,包括生活方式干预,除血糖达标外,同时针对各种心血管危险因素治疗,以预防临床心血管疾病的发生及再发生的目标。     

青海高原地区501例糖尿病患者慢性并发症调节分析

目的：了解青海高原地区501例住院糖尿病患者慢性并发症的发生情况。方法：调查1996－2000年住院糖尿病患者的一般情况、血糖状态、血压、血脂及慢性并发症的发生情况。并进行统计学处理。结果：高龄、病程长、超体重者发生糖尿病肾病、肾病、神经病变的危险性高；血糖、血脂、血压高者糖尿病肾病、周围神经病变、心脑血管病的发生率高。结论：年龄、病程、肥胖是糖尿病多种慢性并发症的独立或综合危险因素；严格控制血糖、血脂及血压可减少糖尿病慢性并发症的发生发展。     

Ⅱ型糖尿病合并冠心病与血脂代谢关系的探讨

目的：探讨Ⅱ型糖尿病合并冠心病与血脂代谢的关系,预防Ⅱ型糖尿病心血管并发症的发生。方法：选择49例Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者（DM1组）、50例Ⅱ型糖尿病患者（DM2组）、50例健康中老年人（对照组）,用酶法测定各组空腹血糖、血脂各生化指标。结果：DM1组和DM2组的TC、TG与对照组有明显差异（P〈0.01）、DM1组HDL-C明显低于对照组（P〈0.01）、DM1组TG明显高于DM2（P〈0.01）。结论：脂质代谢与Ⅱ型糖尿病相互关联,脂质越异常并发心血管疾病的风险越大,对Ⅱ型糖尿病患者早期监测血脂,使用改善脂代谢药物,降低TC、TG、提高HDL-C的含量,可减少心血管并发症的发生。     

青海高原地区501例糖尿病患者慢性并发症调查分析

目的 了解青海高原地区501例住院糖尿病患者慢性并发症的发生情况。方法 调查1996～2000年住院糖尿病患者的一般情况、血糖状态、血压、血脂及慢性并发症的发生情况。并进行统计学处理。结果 高龄、病程长、超体重者发生糖尿病肾病、肾病、神经病变的危险性高；血糖、血脂、血压高者糖尿病肾病、周围神经病变、心脑血管病的发生率高。结论 年龄、病程、肥胖是糖尿病多种慢性并发症的独立或综合危险因素；严格控制血糖、血脂及血压可减少糖尿病慢性并发症的发生发展。     

代谢综合征与2型糖尿病慢性并发症的相关性探讨

目的探究代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)和2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)慢性并发症之间的联系。方法选取2010年1月~2015年12月于本院治疗的900例2型糖尿病患者,按照其是否合并有代谢综合征将其分为两组:450例合并有代谢综合征的患者归入研究组,450例未合并有代谢综合征的患者归入对照组。对比慢性并发症发生率及其他临床指标。结果研究组在糖尿病肾病的发病率上高于对照组;患有慢性并发症的患者其血压、空腹血糖、糖化血红蛋白均高于未患有慢性并发症的患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MS与T2DM之间存在相关性,合并有MS的T2DM患者更容易患有大血管病变与糖尿病肾病等慢性并发症。     

血糖波动对老年2型糖尿病患者颈动脉血管病变的影响

目的探讨血糖波动对老年2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉血管病变的影响。方法选取老年2型糖尿病患者123例,根据颈动脉有无病变分为A组（颈动脉无病变组）和B组（有病变组）。所有患者均接受3d动态血糖检测（CGMS）,计算平均空腹血糖（MFBG）、平均餐后2h血糖（MPBG）、平均血糖水平（MBG）、血糖水平标准差（SDBG）、平均血糖漂移幅度（MAGE）、血糖波动最大幅度（LAGE）、低血糖时间比（血糖〈3．9mmol／L）,并检测血压、血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）。结果两组间性别、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油水平差异无统计学意义（P〉O．05）。B组病程、血压、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HbAlc、MAGE、SD、LAGE、MPBG、低血糖时间均高于A组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论老年2型糖尿病患者的颈动脉血管病变不仅与血压、血糖、血脂、HbAlc有关,而且和血糖波动密切相关,血糖波动大的患者发生慢性并发症的危险性高。     

中老年2型糖尿病合并周围神经病变的分析

目的：分析中老年2型糖尿病合并周围神经病变患者的临床特点，探讨其易患因素。方法：对1997年12月-1999年5月收治的107例中老年2型糖尿病合并周围神经病变患者进行临床特点的回顾性分析。结果：中老年2型糖尿病患者性别、病程对比组之间周围神经病变发生率的差异无显著性意义(P＞0．05)。中老年2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2小时血糖、血压、血脂、体重指数、血流变学正常组和增高组周围神经病变发生率的差异有显著性意义(P＜0．05)。中老年2型糖尿病患者不吸烟和吸烟组周围神经病变发生的差异有显著性意义(P＜0．05)。结论：中老年2型糖尿病患者周围神经病变发生率随空腹血糖、餐后2小时血糖、血压、血脂、体重指数、血粘度等指标增高及吸烟而升高。     

老年糖尿病患者并发症临床分析

目的探讨老年糖尿病（DM）患者并发症的临床特征及危险因素。方法收集我院收治的老年DM患者300例的临床资料,进行回顾性分析。结果156例（52．0％）患者合并≥3种并发症;心血管疾病是最常见的并发症,其中高血压144例（48．O％）,冠心病124例（41．3％）。周围神经病变（DPN）、脑梗死与年龄有关（P〈0．05或P〈0．01）,年龄越大越易患病;DM三联征与病程有关（P〈0．01）,病程越长越易患病。血脂是否异常与老年DM患者并发高血压、冠心病和脑梗死有关（P〈0．01）,血脂异常者易患病;血糖控制与老年DM患者并发高血压、冠心病、DM三联征、脑梗死和糖尿病足有关（P〈0．01）,血糖控制不良者易患病;体重与老年DM患者并发高血压、冠心病和脑出血有关（P〈0．01）,肥胖者易患病。结论老年DM患者的并发症与血脂、体重、血糖水平、年龄及病程有关,早期有效控制血脂、血糖水平,有利于延缓并发症的发生时间,提高患者生存质量。     

2型糖尿病慢性并发症及其危险因素分析

目的调查2型糖尿病患者慢性并发症患病率,并分析其危险因素,为预防和控制糖尿病慢性并发症提供依据。方法选取住院的1224例2型糖尿病患者,收集其性别、年龄、病程、家族史、体重指数、血脂、糖化血红蛋白等临床资料。结果1224例患者中有739例出现慢性并发症,占68.5%,血压、血糖、血脂、病程、年龄为其危险因素。结论糖尿病慢性并发症的发生率高,应积极控制危险因素以减少或延缓并发症的发生发展。     

老年2型糖尿病肾病危险因素的分析

目的观察老年糖尿病肾病（DN）的相关危险因素。方法108例老年糖尿病患者分成两组,一组为糖尿病肾病56例,另一组为非糖尿病肾病组52例。观察血压、血糖、血脂等各项指标的改变。结果DN组的体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、DM病程（DOD）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗（IR）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均显著高于非DN组（P〈0．001）。结论高血压、血脂、血糖和病程是糖尿病肾病（DN）的危险因素,尤其是在老年糖尿病患者中尤为突出。     

2型糖尿病患者经甘精胰岛素干预后空腹胰岛素及半胱氨酸水平临床分析

【目的】观察并比较使用不同剂量甘精胰岛素的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者空腹胰岛素（fastinginsulin,FINS）、C-肽（C-peptide,C-P）及同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平。【方法】T2DM患者80例,使用甘精胰岛素降糖治疗,血糖达标后继续治疗2个月,依据胰岛素使用剂量分为：低剂量组（LD）、中剂量组（MD）和高剂量组（HD）,检测各组FINS、C-P、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）及Hcy水平,比较并分析其差异。【结果】三组在年龄、HbA1c、FPG、病程方面比较无统计学差异（P〉0.05）。三组C-P水平比较无统计学差异（P〉0.05）。FINS水平存在差异：MD组高于LD组（P〈0.01）,HD组高于MD组（P〈0.01）。三组间Hcy水平亦存在不同：MD组高于LD组（P〈0.05）,HD组高于MD组（P〈0.05）。【结论】FINS及Hcy水平与胰岛素使用剂量呈正相关,合理联合用药,应用尽可能小剂量的胰岛素达到理想的血糖控制目标,能够延缓或减轻糖尿病血管并发症的发生。     

2型糖尿病肾病及胰岛素分泌功能与血糖波动的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）肾病及胰岛素分泌功能与血糖波动的关系。方法选取住院的T2DM患者188例,根据24h尿白蛋白排泄率（24hUAER）分为糖尿病肾病（DN）组96例,单纯2型糖尿病（T2DM,对照组）92例。动态血糖监测系统（CGMS）监测2组72h血糖变化,计算平均血糖的标准差（SDBG）,比较2组的血糖波动。采用HOMA-β评价β细胞分泌功能。结果 （1）DN组SDBG明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,HOMA-β明显降低（P〈0.01）。（2）HOMA-β与病程、SDBG、FINS、24hUAER呈正相关（P〈0.01或P〈0.05）;DN影响因素回归分析显示SDBG、病程、UAER为独立影响因素。结论血糖波动对2型糖尿病肾病发生发展有促进作用,对胰岛β细胞功能损害较持续性的高血糖更严重。     

Ⅱ型糖尿病患者合并高血压的临床研究

目的 探讨Ⅱ型糖尿病合并高血压患者的血管病变情况.方法 分析住院治疗的310例患者,将其分为糖尿病组（DM）82例、糖尿病合并高血压组（DM-HT）92例、高血压组（HT） 74例、非糖尿病非高血压组（N-DM-N-HT）62例.对四组患者的血糖、血脂、血压、病程进行分析,并统计四种类型血管疾病的发生情况.结果 HT组、DM-HT组、DM组的BMI显著高于N-DM-N-HT组（P＜0.05）.HT组、DM-HT组的血糖显著高于N-DM-N-HT组（P＜0.05）.HT组、DM-HT组、DM组的TC、TG、LDLC显著高于N-DM-N-HT组（P＜0.05）.DM-HT组的病程显著长于HT组和DM组（P＜0.05）.DM组及HT组大、小血管并发症的发病率明显高于N-DM-N-HT组（P＜0.01）.并且DM-HT组最高56.6％;DM主要引起小血管病变47.5％,HT主要引起大血管病变1 6.2％;且与N-DM-N-HT组比较差异具有显著性（P＜0.01）;DM、HT、DM-HT组与大小血管并发症发生密切相关（P＜0.01）.结论 DM、HT、DM-HT是心、脑血管病的独立危险因素,与血管并发症密切相关.     

糖化血红蛋白与2型糖尿病患者血脂和尿微量白蛋白及慢性并发症的相关性研究

目的：研究糖化血红蛋白（HbA1c）的水平与2型糖尿病（T2 DM）患者脂质代谢、尿微量白蛋白（u-ALB）及并发症的关系。方法根据278例T2 DM患者HbA1c水平分为三组：低值组HbA1c≤7%;中值组7%＜HbA1c＜10%;高值组HbA1c≥10%。同时测定空腹血糖、血脂、u-ALB水平,及糖尿病相关并发症的检查。结果（1）三组间年龄、病程、血压、TC和HDL-C差异无统计学意义。FBG、TG、LDL-C和u-ALB水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）,与HbA1c呈正相关,（分别为r=0.992,P=0.04,r=0.998,P=0.22,r=1.0,P=0.08,r=0.845,P=0.18）;（2）随着HbA1c水平上升,糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和冠心病、脂肪肝的发病率升高（P〈0.05）。糖尿病周围神经病变、糖尿病足和脑梗死的发病率组间差异无统计学意义。结论 T2 DM患者HbA1c水平与血脂、尿微量白蛋白及其慢性并发症相关,应加强患者对HbA1c认识和检测,为糖尿病及其并发症的临床诊断和防治工作提供依据。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点及临床分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影的临床特点。方法回顾分析2008年至2010年冠状动脉造影阳性患者92例,分为糖尿病组（47例）、非糖代谢异常组（45例）,所有患者均测定空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,采用Judkins法行选择性冠状动脉造影。对2组患者冠状动脉造影结果和临床特点进行对比分析。结果 2组在年龄、性别、吸烟史、冠心病家族史差异无显著性（P〉0.05）,但高脂血症、高血压,无痛性心绞痛史者糖尿病组明显多于非糖代谢异常组（P〈0.05）。糖尿病组冠状动脉双支和3支病变发生率（59.6%,36.1%）,均明显高于非糖代谢异常组（24.4%,6.7%）（P〈0.05）,多节段病变发生率（48.9%）也显著高于非糖代谢异常组（8.9%）（P〈0.05）,而单支病变发生率糖尿病组（4.3%）显著低于非糖代谢异常组（64.4%）（P〈0.05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者其冠状动脉病变较严重复杂,以多支、弥漫性病变为主,且多伴有高脂血症、高血压等代谢紊乱症状,在临床治疗上难度明显增加。     

肥胖2型糖尿病患者代谢异常及心脑血管并发症分析

目的：分析肥胖与非肥胖的2型糖尿病患者糖脂代谢特点,探讨中心性肥胖与大血管并发症的关系.方法：2型糖尿病患者66例,按照腰围分为肥胖组及非肥胖组,分析2组糖、脂代谢特点,并比较2组大血管并发症的发病情况.结果：肥胖组胰岛素抵抗指数和脑梗死并发症发生率均高于非肥胖组（P〈0.01）.结论：中心性肥胖的2型糖尿病患者存在更为严重的胰岛素抵抗,以及更高的代谢综合征发生率,最终导致其大血管并发症的发生率显著增加.     

血清同型半胱氨酸水平与糖尿病及其慢性并发症的关系

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与糖尿病及其慢性并发症的关系.方法：对本院内分泌科就诊的309例60岁以下2型糖尿病患者及在体检中心96例60岁以下正常人进行空腹血清Hcy检测,比较正常组、单纯糖尿病组与各慢性并发症组的Hcy水平.结果：与正常对照组相比,单纯糖尿病组的血清Hcy显著增高,为前者的1.38倍（P＜0.01）;糖尿病大血管并发症组、微血管并发症组、神经病变组及糖尿病足组的血清Hcy水平均显著高于单纯糖尿病组,分别为前者的1.54倍、1.48倍、1.35倍和1.56倍（P＜0.01）.糖尿病慢性并发症组之间比较,差异无统计学意义.结论：糖尿病患者的血清Hcy水平显著高于正常人;有血管、神经及糖尿病足等慢性并发症的糖尿病患者,其血清Hcy水平显著高于无并发症患者,且高Hcy血症患者比例增高.提示血清Hcy增高是糖尿病代谢异常的一部分;糖尿病状态下,高Hcy可能促进慢性并发症的发生和发展.     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与颈动脉内膜厚度的相关性分析

目的：探讨T2DM合并急性脑梗死患者血糖波动与IMT的关系。方法收集2013年1月~2014年2月我院住院的T2DM患者45例将其作为T2DM组,收集与T2DM组患者相同时间段来我院住院治疗的T2DM合并急性脑梗死患者50例将其作为DMCI组,测定两组患者颈动脉IMT,将DMCI组分为IMT增厚组29例、IMT正常组21例,比较各组资料并对IMT与其他指标的相关性进行分析。结果①DMCI组SBP、DBP、LDL-C、TC、TG、HbA1C、IMT、MAGE均显著高于T2DM组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。②IMT增厚组SBP、LDL-C、IMT、MAGE均显著高于IMT正常组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。③MAGE、LDL-C、SBP为IMT的影响因素（P〈0.05）。结论对高血糖患者高效平稳降糖降低血糖波动幅度能使动脉硬化风险降低,减少糖尿病并发症的发生。     

2型糖尿病周围神经病变危险因素及临床指标变化

目的探讨2型糖尿病周围神经病变的危险因素及相关临床指标的变化。方法280名2型糖尿病患者根据有周围神经病变分为单纯糖尿病组及糖尿病周围神经病变组。检测相关的22个临床指标,如病程、血压、血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇、甘油三脂及C-肽等,并对其进行t检验、χ2检验及Logistic多因素回归分析。结果2型糖尿病并发周围神经病变组与无周围神经病变组比较有更高的β2-微球蛋白（t=-2.403,P〈0.05）,较大的年龄（t=-2.617,P〈0.01）及更长的病程（t=-5.653,P〈0.01）;β2-微球蛋白（OR=1.344,P〈0.05）及糖尿病病程（OR=1.135,P〈0.01）与周围神经病变的发生呈显著正相关。结论β2-微球蛋白及糖尿病病程是2型糖尿病周围神经病变的危险因素。