温州地区学龄期儿童体重指数与血清维生素D水平的关系

目的探讨温州地区学龄期儿童体重指数(BMI)与体内25-OH-vitD水平的关系。方法选取2014年4月~2015年3月来我院进行健康体检的1542名学龄期儿童的身高、体重及BMI、血清25-OH-vitD水平进行回顾性分析。结果本研究中1542名学龄期儿童的平均年龄为(9.9±2.6)岁,平均身高(140.0±15.8)cm,平均体重(36.6±14.7)kg,平均BMI为(18.0±3.9)kg/m~2,血清25-OH-vitD水平为3.57~43.9 ng/mL,平均(21.3±6.5)ng/mL。正常体重儿童人数为1079名,超重儿童为234名,肥胖儿童为229名。1542名儿童中,共有577名(37.4%)儿童的维生素D水平处于不足状态(12 ng/mL≤25-OH-vitD20 ng/m L),有100名(6.5%)儿童的血清维生素D水平处于缺乏状态(25-OH-vit D12 ng/mL)。1542名儿童的维生素D水平与BMI呈显著负相关(r=-0.176,P=0.000)。正常体重儿童的维生素D水平显著高于肥胖儿童的维生素D水平(t=2.146,P0.05)。结论学龄期儿童的血清25-OH-vitD水平与BMI呈显著负相关,提示维生素D水平下降与肥胖有关。     

腰围、BMI与人体测量参数的关系

目的:探讨体质指数(BM I)、腰围与脂肪分布的关系。方法:对449名男性和569名女性健康成年人进行人体测量和生物电阻抗测量。年龄18~74岁,男性平均为(38.74±16.5)岁,女性平均为(40.23±15.6)岁。按BM I分为三组:BM I=18.5~23.9为正常体型组,BM I=24~27.9为超重组,BM I>28为肥胖组。按腰围分组:男性腰围≤85 cm,女性腰围≤80 cm为正常组;男性腰围>85 cm,女性腰围>80 cm为腹部肥胖组。结果:其测量参数均随着腰围和BM I的增加而增加。男性超重组的平均年龄在44岁,肥胖组的平均年龄在45岁,明显早于女性超重组和肥胖组的。腰围身高比值与年龄、腰围、三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、髂部皮褶厚度、体脂含量的相关性大于BM I、腰臀围比值和C指数。结论:45岁为男性发生肥胖的危险年龄。正常体型的男性和女性成年人,腰围应不超过身高的一半。     

正常体重年轻妇女的子宫内膜癌

目的:了解与超重及肥胖的年轻子宫内膜癌妇女相比,正常体重患者是否具有独立的危险因素及临床特征。方法:选取1989—2003年间接受治疗的子宫内膜癌患者1531例。其中包含188例(12%)诊断时为绝经前及年龄<50岁的患者。依据体重指数(BM I)将患者分为3组:正常体重组(BM I<25kg/m2),超重组(BM I25～30kg/m2)及肥胖组(BM I≥30kg/m2)。比较其临床及病理特征。结果:188例年轻子宫内膜癌患者中,有47例(25%)为正常体重,31例(17%)超重,106例(56%)肥胖。4%正常体重,12%超重及0%肥胖患者有Lynch综合征或遗传性非息肉性结肠直肠癌(H N PCC)。30%…     

Framingham心脏研究中发展为肥胖的估测风险

背景:发展为超重或肥胖的短期和长期风险尚不清楚。目的:评估社区成年人发展为超重或肥胖的短期、长期以及终生风险。设计:1971—2001年间进行的前瞻性队列研究。地点:马萨诸塞州Fram ingham基于社区的研究。参与者:4117例来自Fram ingham心脏研究的白人(51.9%为女性)。观察指标:BM I正常(18.5～25.0kg/m2)的不同年龄(30岁、40岁和50岁年龄段)男性和女性受试者中发展为超重(BM I≥25kg/m2)或肥胖(BM I≥30kg/m2)的短期(4年)和长期(10～30年)风险。结果:所观察到的4年后发展为超重的比例在女性中为14%～19%,男性中为26%～30%。4年后发展…     

瑞洛昔芬提高绝经后妇女血清瘦素水平的前瞻性研究

目的:探讨瑞洛昔芬对绝经后妇女血清瘦素和胰岛素样生长因子-I水平的影响及其与骨代谢生化指标的关系。研究设计:64例妇女纳入研究,给予瑞洛昔芬60m g/d,共6个月。治疗前及治疗后分别测定血清瘦素、胰岛素样生长因子-I、碱性磷酸酶、钙、骨钙蛋白及I型胶原交叉端肽水平。受试者按体重指数(BM I)分为肥胖组(BM I≥25kg/m2)和非肥胖组(BM I<25kg/m2)。结果:肥胖组妇女的平均基线瘦素水平显著高于非肥胖组(P<0.001),而平均I型胶原交叉端肽水平显著低于非肥胖组(P=0.001)。瑞洛昔芬治疗后,瘦素水平显著升高(P<0.001),而胰岛素样生长因子-…     

丹麦足月单胎头位足月孕妇的肥胖并发症

目的:本研究旨在通过对丹麦非选择性大样本的单胎头位孕妇进行调查研究,确认孕前和产科体重指数(BM I)与胎儿并发症的关系。方法:8092例哥本哈根妊娠期早研究所的孕妇按照登记的孕前BM I和单胎头位分娩方式分成3个BM I组:正常体重组(BM I<25kg/m2),超重组(BM I25～29.9kg/m2),肥胖组(BM I≥30kg/m2)。采用多元Logistic回归分析评估BM I和产次对产科结局的影响。结果:超重组OR值分别为:糖尿病3.4、高血压1.9、先兆子痫1.7、剖宫产分娩1.5;肥胖组的对应O R值分别为15.3、4.8、2.7、1.7。未发现BM I与胎头吸引术相关。肥胖组分娩巨…     

在接受心肌灌注单光子发射CT显像的确诊或疑似冠状动脉疾病患者中，体重指数对心因死亡率的影响

目的:评价体重指数(BM I)和心肌灌注单光子CT显像(M PS)的预后预测价值之间的关系。背景:目前尚无研究评价M PS在肥胖人群中的预测价值。方法:作者研究了4720例已知冠状动脉疾病(CAD)的患者和10019例无已知CAD的患者,这些患者均接受静息时201TlM PS成像及负荷时99m Tc Sestam ibiM PS显像,其中包括5233例门控M PS检查和随访(平均随访2.7～3.2年)。将患者分为正常体重组(BM I18.5～24.9kg/m2)、超重组(BM I25.0～29.9kg/m2)或肥胖组(BM I≥30.0kg/m2)。结果:各体重组中,与负荷M PS成像异常相比,未经校正的心因死亡(CD)年发…     

胰岛素对超重和肥胖个体运动锻炼中左室功能的影响

目的:确定胰岛素对超重和肥胖个体运动中心功能的影响。方法和结果:将62例年龄在30～40岁糖耐量正常的受试者分为正常体重组(组1,n=22,BM I20～24.9kg/m2)、超重组(组2,n=20,BM I25～29.9kg/m2)和肥胖组(组3,n=20,BM I30～35kg/m2),分别在接受高胰岛素正常血糖钳夹(试验A)和生理盐水输注(试验B)时,用心血管闪烁显像测定静息状态和运动锻炼中的心功能。在两项试验中,与正常体重组受试者相比,超重组和肥胖组受试者的静息左室功能较强,差异具有统计学意义(P<0.05);而在各组中,胰岛素与生理盐水输注时的静息左室功能无统计学差异(P=0.057)…     

代谢综合征相关肥胖程度的适宜指标及其切点

目的分析代谢综合征中腰围(WC)/体质量指数(BM I)的适宜切点。方法利用该院2002~2003年在上海市浦东新区塘桥社区的调查资料,分析男性和女性不同WC/BM I水平与代谢综合征其他成分聚集的关系,并寻找检出两个及以上危险成分敏感性和特异性均较好的WC/BM I切点,比较各切点检出2个及以上危险因素异常的比值比(OR),并计算在此切点以上的人群归因危险度百分比(PARP)。结果随WC/BM I增大,代谢综合征成分聚集的OR值显著增高。男性WC≥85 cm、女性WC≥80 cm、男性BM I≥24 kg/m2、女性BM I≥25 kg/m2为受试者工作特征曲线距离最短和(或)正确指数最大的切点。女性以WC≥80 cm为切点的OR值及PARP均较以BM I≥25 kg/m2为切点的大,而男性情况恰与女性相反。结论结果提示,女性WC≥80 cm以及男性BM I≥24 kg/m2能较好地反映代谢综合征危险因素的聚集,为选择较合适地反映与该地区代谢综合征相关肥胖程度的指标和切点提供了流行病学依据。     

儿童肥胖和肥胖相关性心血管危险因素对肾小球和肾小管蛋白分泌的影响

越来越多的证据说明肥胖可能会损伤健康人的肾脏。本文研究了肥胖儿童尿中的白蛋白和β-2-微球蛋白的分泌以及上述与肥胖相关性心血管危险因素的关系。收集临床上健康的肥胖患儿(86例,中位年龄12.9岁,极差:8.9～17.2岁;中位体重80.6kg,极差:46.1～136.8kg,中位体重指数为30.4kg/m2,极差:24.5～43.2kg/m2)和正常体重儿童(79例,中位年龄13.5岁,极差:10.7～14.9岁;中位体重51.0kg,极差:27.3～72.5kg,中位身体质量指数为18.2kg/m2,极差:13.2～23.9kg/m2)的随机晨尿样本。测量肥胖儿童的常规肥胖相关性心血管危险因素,包括高胰岛素血症、葡萄糖耐…     

BMI对2型糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度的影响

目的 探讨不同体质量指数(BMI)水平对2型糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响.方法 采用前瞻性队列研究,以参加2010-2011、2012-2013、2014-2015年开滦健康体检且进行baPWV检测的2524例糖尿病患者作为研究对象,排除50例身高、体质量资料缺失者,最终纳入统计分析的观察对象为2474例.依据BM I将研究人群分为健康组(BM I<24 kg/m2)、超重组(BM I 24~ <28 kg/m2)和肥胖组(BM I≥28 kg/m2),对影响baPWV的相关因素进行多因素线性回归分析及多因素Logistic回归分析.结果 健康组、超重组、肥胖组的平均 baPWV 分别为(1793.24 ± 425.81)、(1716.21 ± 361.62)、(1682.59 ± 340.61)cm/s(P<0.01);在校正其他因素后的多元线性回归分析中,BMI与baPWV呈负相关(P<0.01);影响baP-WV的多因素Logistic回归分析显示:与健康组相比,超重组、肥胖组其 OR分别为0.671(95% CI 0.537~0.840)、0.650(95%CI 0.490~0.863),各组之间差异有统计学意义(P<0.01).结论 在2型糖尿病患者,特别是在男性患者中,随着BM I的升高, baPWV逐渐减少,BM I与baPWV呈负向关联.     

中国肥胖儿童的动脉内膜中层增厚和内皮功能障碍

作者对43例肥胖的和28例非肥胖的学龄儿童进行比较,研究早期动脉粥样硬化的超声检查征象与已知的心血管疾病危险因素的关系。两组在年龄、性别和身高间无显著差异。测量平均颈动脉内膜中层的厚度(IM T)、颈动脉血流动力学参数、肱动脉的血流间接扩张(FM D)和血脂障碍的生化标志,并对其进行分析。肥胖组的IM T显著升高(0.62m m vs0.46m m,P<0.001)而FM D显著降低(10.9%vs18.8%,P<0.001)。通过单变项方式进行单因子共变数分析(A N CO VA)校正体重指数(BM I)和血压后,IM T和FM D在两组间仍然存在着差异。BM I与IM T的升高高度相…     

肥胖与非肥胖患者腹腔镜全子宫切除术的比较

目的:本研究旨在比较肥胖与非肥胖患者行腹腔镜全子宫切除术发生术中、术后并发症的风险。方法:选取最近4.3年中在美国路易斯安那州新奥尔良市O chsner临床医院行腹腔镜全子宫切除术的患者作为研究对象,并对其进行回顾性队列研究。根据患者的体重指数(BM I)将其分为两组:肥胖组(BM I≥30kg/m2)和非肥胖组(BM I<30kg/m2),比较两组的并发症发生率、腹腔镜全子宫切除术完成情况及再次入院和再次手术情况。结果:270例患者符合入选条件,其中肥胖患者106例(39.3%)。253例(93.7%)患者通过内镜技术完成了手术,7例(2.6%)患者通过内镜结合阴道途径…     

肥胖儿童食欲素、瘦素和神经肽Y水平及其相互关系

目的分析肥胖儿童血中食欲素(O rex ins)、瘦素(L eptin、LEP)和神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)水平及其相互关系,探讨O rex ins,LEP和NPY在儿童肥胖发生中的作用及三者存在的相互作用关系。方法以放射免疫法测定98名肥胖〔BM I男(29.24±1.87)kg/m2,女(28.12±2.30)kg/m2〕和104名正常对照〔BM I男(20.49±1.95)kg/m2,女(19.59±1.51)kg/m2〕儿童血中的LEP、O rex ins和NPY浓度。结果肥胖儿童血中LEP浓度〔男(26.00±14.66)ng/mL;女(33.59±14.63)ng/mL〕高于对照组儿童〔男(6.65±4.49)ng/mL;女(10.48±5.52)ng/mL,P<0.01〕;肥胖儿童血中O rex inA浓度〔男(3.23±1.86)pg/mL;女(3.38±1.80)pg/mL〕低于对照组〔男(4.52±1.52)pg/mL;女(4.71±1.53)pg/mL,P<0.05〕;两组间LEP与NPY皆呈负相关关系(对照组r=-0.310;肥胖组r=-0.302,P均<0.01),但斜率不同(对照组-2.969;肥胖组-0.809);NPY与O rex inA为正相关关系r=0.207 P<0.05,肥胖组儿童相对于对照组O rex inA的波动范围明显变小。结论肥胖儿童与对照组相比血中LEP与O rex inA浓度水平相反,儿童肥胖的发生与LEP、O rex inA、NPY和它们之间的相互作用有关。     

心脏病患者限制运动对肥胖的影响

目的:探索先天性心脏病患儿的体力活动不耐受和限制规定运动与超重和肥胖之间是否存在关联。方法:采用回顾性研究方法对儿童心脏病教学医院的110例先天性心脏病患儿进行研究,平均观察8.4年。检测指标有体重指数(BM I)、性别相应的BM I百分比、超重(BM I百分数≥85)及肥胖(BM I百分数≥95)。结果:在一组研究中,BM I增加近10个百分点,然而体力活动不耐受儿童的BM I增加了21.6个百分点,限制运动儿童增加了27.3个百分点。按基线体重进行校正后发现,限制运动与超重(RR2.6,95%CI1.34～3.54)和肥胖(RR4.08,95%CI1.42～7.38)显著相关。对…     

左室心肌特征改变与肥胖的关系

背景:肥胖与心力衰竭有关,但是体重,独立于并发症,对心脏结构和功能的作用尚未完全明确。我们拟明确体重指数(BM I)和胰岛素水平是否与亚临床心肌功能紊乱有关。方法和结果:对109例超重或肥胖患者和33例对照者(BM I<25kg/m2),采用经胸壁超声心动图测量心肌Doppler源性收缩期(sm)和舒张早期(em)流速、应变和应变率显像、背向散射积分周期变异(CVIB)组织特征及心肌标化背向散射积分(cIB)。BM I与左心室(LV)容积及室壁厚度有关(P<0.001)。与对照者相比,严重肥胖患者(BM I>35)的LV收缩和舒张功能减低,心肌反射性增加,依据是平均长轴应…     

亚临床右室功能异常与肥胖的相关性研究

目的:在超重及肥胖的受试者中研究右室(RV)功能异常的决定因素。背景:肥胖受试者的RV功能异常经常归因于合并疾病,尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停。应用组织多普勒确定在超重及肥胖的受试者中RV功能异常的决定因素。方法:对112例超重犤体重指数(BM I)为25～29.9kg/m2犦或肥胖的(BM I     

患早期动脉粥样硬化的肥胖学龄儿童中血浆同型半胱氨酸升高

血浆同型半胱氨酸升高被广泛认为是成人心血管疾病发生的独立危险因素。为调查同型半胱氨酸在处于早期动脉粥样硬化危险的小儿群中的作用,作者对肥胖的学龄儿童及其非肥胖匹配者的血浆同型半胱氨酸进行了研究。测定41例肥胖及27例对照个体的血浆同型半胱氨酸、血清维生素B12及血清叶酸浓度,并且分析其与经高分辨率超声检查测定的颈动脉内中膜厚度(IM T)和血流介导的血管扩张(FM D)的关系。同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸在肥胖儿童中均显著升高。女童中,血浆同型半胱氨酸与体重指数(BM I)(r=0.56,P=0.002)、增加的颈动脉IM T(r=0.39,…     

乳糜泻伴肥胖男孩1例报道

目的:本文报道1例患乳糜泻且肥胖的14岁男孩。方法及结果:14岁男孩,表现为间歇性腹泻,与进食意大利面条有关,其当时的体重指数(BM I)为37.kg/m2(>第99.9百分位数)。抗球蛋白及抗肌内膜抗体均为阳性,乳糜泻通过空肠活检而诊断。开始无谷胶饮食后,其腹泻停止,麦胶蛋白及肌内膜抗体消失。1岁时,尽管节制饮食,其BM I仍增加到42.7kg/m2。结论:儿童肥胖,特别是在提示性症状存在时,不能排除乳糜泻的诊断。乳糜泻伴肥胖男孩1例报道@Oso O.$7 Trinity Road, Hereford, HR4 0RS, United Kingdom @Fraser N.C. @朱新菊…     

成都市城区6～12岁儿童超重和肥胖的流行现状

目的 为了解成都市城区学龄期儿童超重及肥胖的情况,及时对超重及肥胖儿童进行干预和治疗.方法 选取成都市3个城区6所小学共3769名6～12岁健康儿童进行调查,以身高别体重为参数,以WHO肥胖的诊断标准为依据.结果 儿童超重率和肥胖率分别为8.9%和8.5%,总体肥胖-超重比为1.05.肥胖发生率在7～10岁有随年龄增高的趋势,而在11～12岁有随年龄下降的趋势,10岁组肥胖率最高.整体人群中男童肥胖的发生率＞女童,χ2＝29.38,P＜0.01.结论 成都市城区学龄儿童超重及肥胖的发生率虽然远低于国外发达国家,但与国内城市比较仍处于一个较高的水平;特别是学龄期男孩的肥胖应该引起我们的高度重视.