计算机技术在中医舌诊研究中应用进展

舌诊属中医四诊望诊范畴,是中医诊断疾病最常用的诊断方法之一,具有简单易行、直接可靠的特点.随着时代的发展,人们开始摸索着将舌诊与现代科学接轨.20世纪50年代末以来,一些学者在荧光染色检查、活体显微镜检查、舌尖微循环、病理切片、刮舌涂片、动物实验等方面做了大量研究工作,并取得了一定的成绩,为舌诊的现代研究奠定了坚实的基础.1986年,孙立友首次将计算机图像识别技术应用于舌诊研究,至今已有十几年,此方面的研究取得了一些成绩,现综述如下. 1 理论设想     

中医舌诊客观化研究思路

舌诊最早在《内经》中即有记载 ,在祖国医学中属于望诊的范畴。中医认为 ,人体五脏六腑均与胃气相通 ,并通过胃气上蒸于舌 ,附着于舌之表面 ,表现为苔 ;故苔为胃气所生 ,舌即为外候器官。舌诊在中医理论体系及临床诊疗实践中占有举足轻重的地位 ,因而中医舌诊客观化研究具有十分重要的意义。1　舌质颜色的荧光分色测定利用荧光分色测定舌色的原理是 ,用单一紫外线照射舌体 ,使舌体上产生荧光 ,由于舌质色泽的不同 ,所产生的荧光光谱也不一样 ,因而荧光波形、峰值大小及其对应的荧光波长都不相同 ,且荧光峰值波长按青紫舌、红绛舌、淡红舌、…     

中医舌诊在现代医学中的应用

舌诊在祖国医学的诊疗中占有重要地位,同样在现代医学中也具有一定的作用。笔者根据多年的临床实践,体会到望舌在现代医学的诊疗中亦有一定的参考价值,体会如下：五舌色变化与血液循环、缺氧等情况呈正相关一般说来,血液循环功能越差,缺氧越严重,舌质颜色就越深。1．l充血性心力衰竭风心病、慢性肺心病及某些先心病等出现右心衰竭的心脏病患者,表现最为突出。此类患者临床多表现为舌质青紫或晦暗,或伴有瘀斑,舌下脉络怒张。随心衰程度的加重则舌色变深,舌下脉络怒张增剧。反之,若经过及时恰当的治疗,心衰纠正或病情好转后,则舌…     

舌诊在银屑病中医辨证中的应用

<辨舌指南>云:"辨舌质可决五脏之虚实,视舌苔可察六淫之浅深."又云:"舌为心之外候,苔乃胃之明征,察舌可占正之盛衰,验苔以识邪之出入."可见舌质的色泽可以反映皮肤病内蕴血热之深浅,舌苔的厚薄可以体现湿热之轻重,舌体之胖瘦暗嫩可辨正气之盛衰.本人在辨证治疗银屑病时,在四诊合参的基础上,注重参考舌象而决定处方配伍,疗效满意,现将自己的体会总结如下,以飨同道.     

犬舌体传热与中医舌诊机制的实验研究

目的：从中医舌诊客观化角度出发，结合中医舌诊机理进行生物传热学研究。方法：在测定全舌血液灌注率等参数的条件下，研究犬舌动脉血液温度与血管面积的分布对舌横截面积温度场的影响。并用有限元法数值模拟计算出犬舌不同横截面积的温度场，并计算出不同血流量，不同血液温度时的舌断而温度场，探明舌面温度场与横截面温度场，舌血流灌注率之间的关系。结果：在全舌血液灌注率一定时，舌体内部温度分布主要受血管面积和分布的控制，动脉血液温度的高低将主要引起温度分布值的变化。结论：研究舌血流与舌温度场的关系对中医舌诊机制和生物传热研究有重要意义。     

红外技术在中医舌诊中的应用

舌诊是中医诊断学的重要研究内容之一.舌诊通过观察舌象了解机体的生理功能和病理变化,并作为辨证论治的依据之一.传统的舌诊是依靠医生对舌象进行观察、判断、分析、描述,有很大的主观性.红外线是一种波长大于可见光中红光的电磁波,在应用中具有非接触性、无辐射、无创无损等特点.红外热像技术为中医舌诊的研究提供了新的技术手段,也为临床诊疗疾病提供了客观依据.它是通过观察、测定生物体表面温度场和热流的异常来发现或预示病变,故可以利用红外热像仪测定舌面温度场,再通过生物传热计算得其内部温度,进而获取其他参数以使舌诊量化[1].     

中医舌诊与内分泌相关性研究的进展

舌诊是中医传统诊断方法 ,尽管现代生理学认为舌苔构成与唾液、多种酶及内分泌有关 ,但是 ,由于中西医生理病理概念不同 ,有关中医舌诊与内分泌关系的领域 ,历代医家不可能涉足。近十几年的研究表明 ,舌与内分泌的关系并不仅仅是与舌面局部的相关因素有关 ,舌象变化还能反映机体内分泌状态 ,许多内分泌疾病在舌上有特异性变化。现就这一方面研究的有关问题探讨如下。1　舌能够反映机体内分泌水平内分泌系统由多个内分泌腺和内分泌组织组成 ,包括下丘脑、脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺、性腺及胃肠道腺体等。现已明确 ,除传统内分…     

《中医诊断学》舌诊教学改革初探

舌诊是中医诊法的特色之一,为进一步深化高等中医教育课程体系、教学内容、教学方法和手段的改革,培养具有综合素质、知识面广、能力强的创造性人才,笔者研制中医舌诊课件。结果表明：本课件能促进教学手段改革,促进新的教育理念的形成,提高教学能力,更新教学内容,优化教学过程,发挥教学潜能,均起着重要的作用。     

舌诊数字图象数据库建立与应用研究

舌诊是中医独具特色的诊法之一 ,是辨证论治的重要依据。“舌诊数字图象数据库建立与应用研究”是江西省卫生厅 2 0 0 0年立项资助的研究课题 ,几年来 ,课题组成员积极投身于该项研究 ,从多方位、多角度来实现预期的研究目标。1　数码技术建库为确保舌诊图象的真实性 ,我们使用数码技术 ,由课题组成员与摄像专业人员一道 ,采用高分辨率的尼康 (ＣＯＯＬＰ1 95 0 )数码相机摄取图象 ,清晰又快捷 ;图象资料来源于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,江西中医学院附属医院、南昌市第一医院住院及门诊病人。被选择摄取舌诊图象的患者 ,分别患有…     

基于可见反射光谱法的中医舌诊定量与归类分析研究

目的：应用可见反射光谱方法对舌尖舌质的舌象进行数据采集,探讨中医舌诊对舌质淡白色、淡红色、红色、绛色的定量与归类方法。方法：由舌尖的可见光反射光谱数据计算反演出98位测试对象的舌尖色品坐标及色分布,依据舌尖舌色主要受红光波段能量分布影响的特征,对590～780nm红光范围舌象光谱进行舌尖舌色的计量与分类研究。结果：舌尖舌色数据计算反演于CIE1931色度图,有利于形象地比较不同样本之间的差异性;舌质的可见光反射光谱归一化后,有利于样本间数据的比较与分析;通过670nm光谱能量强度与590～780nm红色色域光谱能量比实现了舌质舌色的量化,并与临床的舌质淡白色、淡红色、红色、绛色有很好的对应准确率。结论：采用可见反射光谱法采集舌象建立的两种舌质舌色中针对红色的量化方法可以根据量化值的差异进行不同舌象变化的区域划分,为中医舌诊的客观化提供有益的参考     

犬舌体传热与中医舌诊机制的实验研究

目的从中医舌诊客观化角度出发,结合中医舌诊机理进行生物传热学研究.方法在测定全舌血液灌注率等参数的条件下,研究犬舌动脉血液温度与血管面积的分布对舌横截面积温度场的影响,并用有限元法数值模拟计算出犬舌不同横截面积的温度场,并计算出不同血流量、不同血液温度时的舌断面温度场,探明舌面温度场与横截面温度场、舌血流灌注率之间的关系.结果在全舌血液灌注率一定时,舌体内部温度分布主要受血管面积和分布的控制,动脉血液温度的高低将主要引起温度分布值的变化.结论研究舌血流与舌温度场的关系对中医舌诊机制和生物传热研究有重要意义.     

基于色度学的舌色分类研究现状与分析

目的探讨基于色度学的舌色分类研究现状,为数字舌图的舌色分类研究提供依据与参考。方法回顾性分析22项舌色分类研究的数据,将舌色的色度值统一转化为L值、a值、b值、C值、H值,进行各类舌色的色度值比较,并观察各类舌色在国际照明委员会(CIE)提出的颜色-对立空间模型(CIELAB)和明度彩度色调颜色模型(CIELCH)的分布,采用K均值聚类的方法,对不同研究者报道的舌色色度值进行聚类分析,并作色差比较。结果 22篇文章共报道了11类舌色:淡白舌、淡红舌、红舌、红绛舌、暗红舌、淡紫舌、紫红舌、青紫舌、紫舌、绛紫舌、紫暗舌。11类舌色的亮度在45～60之间,色相角在8°～27°和320°～355°之间,饱和度在17～36之间。从淡白舌到淡红舌、红舌、红绛舌、暗红舌,观察到有规律的色度值变化,表现为L值逐渐下降,而a值逐渐升高的趋势。以聚类中心位置的色度值为比较的基准,色差的范围在2.44～19.70之间。结论色度学为中医将舌诊的色觉经验进一步升华为量化色诊提供了关键的理论与技术。但不同研究者报道的色度值差异较大,也提示应当尽快制定数字舌图采集与色彩校正的规范方案与流程,使获得的舌色色度值能够在公共平台进行有效交流。     

舌黏膜血管铸型扫描电镜观察及其临床意义

目的 为中医舌诊和外科舌瓣设计提供解剖学依据。方法 6具新鲜的胎儿尸体经血管铸型后在扫描电镜下观察。结果 舌深动脉长支和舌背动脉终支在舌黏膜下形成一完整的致密动脉网,跨越舌中线,成为一整体。由动脉网发出微动脉支进入舌黏膜内,形成黏膜内的毛细血管网和各种乳头毛细血管丛。结论 舌黏膜两侧血管吻合丰富,可选用舌黏膜肌瓣修复创面,并为舌诊提供了形态学基础。     

“劳倦过度,房室不节”肾阳虚模型小鼠舌象研究

目的:观察“劳倦过度,房室不节”诱发的肾阳虚模型小鼠舌象变化。方法:选健康雄性昆明种小白鼠45只,随机分为对照组、模型组和治疗组3组,各15只。用强迫小鼠游泳法造成劳倦过度;以Colldege效应诱导雄性小鼠房室不节,建立肾阳虚小鼠模型。用金匮肾气丸作为治疗药物,6周时,观察各组小鼠舌象,做石蜡切片,HE染色,显微镜观察拍片。结果:模型组呈淡白舌,齿痕明显;治疗组基本为淡白舌,齿痕不明显。模型组舌乳头密度、舌分裂相频数较对照组明显下降(P<0.01),上皮层厚度、角质层厚度较对照组显著增加(P<0.05);治疗组较模型组乳头密度显著增加,上皮层厚度显著减小(P<0.05),舌分裂相频数增加,角质层厚度下降,但无统计学意义。结论:肾阳虚模型小鼠舌黏膜病理改变以上皮增殖减慢、代谢降低、萎缩和退变为主要特征。     

乳腺增生病患者舌面与增生组织体表红外辐射强度相关性分析

目的:通过对患者乳腺增生组织体表红外辐射强度与舌面红外辐射强度相关性的分析研究,建立乳腺增生病中医舌诊红外辐射强度辅助诊断指标。方法:采用上海技术物理研究所研制的PHE-201型体表红外光谱仪分别检测20例肝郁痰凝型和16例冲任失调型乳腺增生病患者乳腺增生组织体表及舌面红外辐射强度。采用直线相关检验方法分析患者乳腺增生组织体表红外辐射强度与舌面红外辐射强度的相关性。结果:肝郁痰凝型和冲任失调型患者乳腺增生组织体表红外辐射强度与自身舌面不同检测点红外辐射强度成正相关的波段分别有127个和71个,占总波段数的83.55%和46.71%。结论:舌面红外辐射强度可以作为乳腺增生病中医舌诊的辅助指标。     

舌诊仪采集技术的文献计量学研究

[目的]通过分析与舌诊仪采集相关的文章的发布情况,探讨与舌诊仪采集技术相关的规范化的问题。[方法]运用文献计量学的方法,对中国知网(CNKI),维普(VIP)、万方和Pubmed等数据库进行主题词检索,检索时间为从建库至2018年11月,分别从发表期刊、发表年份、作者机构、核心作者、基金分布、采集仪器等方面进行分析。[结果]在纳入的124篇文献中,发文量在2015年之前总趋势处于上升阶段,但从2015年到2018年发文量明显下降,说明相关研究的关注度降低。分析这124篇文献中所涉及的作者,根据普赖斯定律显示已形成核心作者。从发文量来看,上海市处于领先地位,其次依次是北京市、天津市。从提取的高频关键词分析,出现频率最高的是舌象一词,其次依次为舌诊、中医舌诊。124篇文章共涉及到40种仪器和20种光源。[结论]近几年有关舌诊仪采集技术相关方面的研究已取得重大突破,但是研究机构主要集中在上海市、北京市等地,地域差异明显,且发文总量相对较少,相关研究有待提高。     

基于舌诊数字化的中医体检系统的研究

数字化舌象分析技术实现了对舌图和舌色的分析,为中医诊断数字化提供了基础。基于舌诊数字化的健康体检分析,具有数据采集客观、诊断准确、使用方便的特点。舌诊数字化、信息智能分析与前端展现技术相结合构建的中医健康管理系统可以实现舌诊有关的疾病诊断和预警,为相关疾病的预防调护提供建议。     

54例围绝经期综合征妇女舌象的观察分析

为探讨舌诊对于妇科疾病的诊断价值 ,选取围绝经期综合征这一妇科常见病 ,观察舌象及舌下络脉对该病诊断的指导意义。结果表明 :本病虽以肾虚为本 ,但湿、痰、瘀等病理因素对本病的影响不容忽视 ,同时舌下络脉、舌象与本病证型的内在联系有待我们进一步探讨 ,以丰富和发展中医舌诊理论。     

品管圈活动在提高特殊使用级抗菌药物微生物送检率中的应用与体会

目的：探索品管圈活动应用于医院抗菌药物管理的效果。方法：比较开展品管圈活动前后我院特殊使用级抗菌药物微生物送检率的变化。结果：开展品管圈活动后,我院特殊使用级抗菌药物微生物送检率上升。结论：开展品管圈活动有利于促进临床合理使用抗菌药物。