闭合性腹部外伤56例诊治体会

近年来 ,随着事故和车祸的骤增 ,腹部损伤的发生率逐年增多 ,闭合性腹部外伤获得准确的诊断较困难 ,常贻误手术时机。我院自 1997年～ 2 0 0 2年共收治闭合性腹部外伤并剖腹探查病例 4 6例 ,现将该组病例的诊治体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例 ,男 32例 ,女 14例 ,年龄 13岁～ 70岁 ,平均 37.5岁。合并颅脑外伤 6例 ,合并胸外伤 7例 ,合并其他外伤 15例。腹部多脏器损伤 12例。本组病例均经剖腹探查。患者入院至手术不超过 2 4h。1.2　治疗及结果本组病例均经手术治疗 ,手术探查依据主要为腹部症状 ,腹部体征 ,腹腔穿刺 ,腹…     

腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊断与治疗。方法回顾分析57例腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的临床资料。结果腹部损伤手术治疗18例,颅脑损伤手术治疗5例,实施剖腹及开颅手术2例。本组死亡16例。结论及早明确诊断,查明休克原因,早期综合性的抢救治疗并注意手术时机选择,可提高腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的抢救成功率。     

超声在腹部闭合性损伤诊断中的临床价值

目的讨论超声检查在腹部闭合性损伤诊断的应用价值。方法选择该院2006年1月—2009年12月收治的51例拟诊断为腹部闭合性损伤的患者,采用手术或CT诊断。结果经诊断后,确诊为腹部闭合性损伤患者为45例,诊断成功率为88.2%,漏诊率为11.8%。经分析得,2例腹膜后血肿、2例胃肠损伤、4例复合性破裂、6例肾损伤、12例肝破裂、25例脾破裂。患者均伴有腹腔积液出现,采用超声检测成功率为100%。结论手术或CT在诊断腹部闭合性损伤时均有其局限性,超声检查腹部闭合性损伤致内脏破裂的情况中有效果良好,在临床上的腹部损伤诊断中意义重大。     

闭合性腹部损伤136例临床治疗分析

目的：探讨闭合性腹部损伤患者的临床治疗效果。方法：对136例闭合性腹部损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：136例中,治愈125例（91.9%）,死亡11例（8.1%）。术后并发症10例（7.4%）。结论：腹部闭合性损伤早期诊断是治疗决策的关键,选择合理的手术方式是治疗闭合性腹部损伤的主要措施,同时加强围手术期监护,对腹部创伤的预后关系极大。     

闭合性腹部损伤108例临床分析

目的：提高闭合性腹部损伤诊断的精确性,完善治疗方法,探讨非手术治疗的临床价值。方法：回顾性分析我院６年间１０８例闭合性腹部损伤的诊断体会。尤其对阴性探腹及非手术治疗的病例进行了专门的分析。结果：腹部闭合性损伤１０８例中,手术治疗７９例,其中阴性探腹９例,均为后腹膜血肿;非手术治疗２９例、阴性探腹及非手术治疗３８例,占全部病例的３５．２％。结论：腹部损伤手术治疗仍占主要地位,但在精确的影像学帮助下,     

超声诊断闭合性腹部损伤的临床价值分析

目的:研究并分析腹部创伤定点超声诊断在急诊闭合性腹部损伤的临床价值。方法:收集我院2017年2月-2018年1月之间急诊科接诊的闭合性腹部损伤患者120例作为本研究的临床资料进行回顾性分析,全部患者接诊后通过病情告知经患者及家属知情同意按照患者完全随机原则分为2组,观察组及对照组,每组60例。观察组患者采用腹部创伤定点超声辅助诊断检查,对照组患者采用腹部影像学CT辅助检测进行损伤诊断,比较并分析统计2组患者的辅助检查诊断时间,闭合性腹部损伤患者的疾病检出准确率,进一步研究腹部创伤定点超声诊断闭合性腹部损伤的临床价值。结果:辅助检查诊断时间,闭合性腹部损伤患者的疾病检出准确率等2项指标经统计学分析对比显示:观察组优于对照组,观察组诊断时间为(10.09±2.45)分钟,对照组为(23.78±2.81)分钟,疾病检出准确率观察组为58例(96.67%),对照组为39例(65.00%),2组数据比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声辅助检查对于闭合性损伤患者具有诊断时间短,诊断准确率高的优势,急诊损伤患者不但病情复杂而且病情随时可能出现改变,及早诊断及诊斩准确是患者抢救治疗成功的重要保证,因此,腹部创伤定点超声诊断对闭合性腹部损伤具有重要的临床诊断价值。     

闭合性腹部损伤的手术治疗临床体会

目的探索闭合性腹部损伤的临床诊断及手术治疗。方法回顾分析63例闭合性腹部损伤手术治疗患者的临床资料。结果 63例接受手术治疗患者,痊愈61例,死亡2例,死亡率3.2%。结论闭合性腹部损伤是一种危及生命的急重性疾患,出现脏器损伤等应及早明确诊断、积极手术。     

腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的诊治

目的 :探讨腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的诊治方法。方法 :对 83例腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组患者为重型颅脑伤 ,均处于昏迷状态 ,格拉斯哥分期≤ 8。单纯腹部手术 3 9例 ,腹 -脑同时手术 6例 ,先颅脑后腹部手术 1 4例 ,先腹部后颅脑手术 1 7例。手术组死亡 1 3例 ,未经手术干预死亡 7例 ,死亡共 2 0例 ,病死率 2 0 /83 (2 4 % )。结论 :早期诊断与治疗 ,及时进行危及生命损伤的手术 ,是腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤救治的关键。     

B超对儿童腹部闭合性损伤的诊断价值

儿童腹部损伤是外科常见的疾病 ,腹部损伤情况较复杂 ,在多发性损伤的病人很难确定其腹腔内损伤的确切情况。我科自 1995年 1月— 2 0 0 1年 1月共收治闭合性损伤 2 8例 ,均进行了腹部 B超检查 ,现进行回顾性分析 ,旨在探讨 B超对儿童腹部损伤的诊断价值。1　临床资料2 8例腹部闭合性损伤患者 ,男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 5— 13岁 ,平均 8.4岁。车祸伤 15例 ,高空坠落伤 5例 ,骑自行车摔倒伤 4例 ,被别人踢伤腹部 3例 ,游泳时在河中被钝性击伤 1例。全组病人在入院后即行 B超检查 ,诊断 :肝破裂 8例 ,脾破裂 6例 ,腹腔有渗液者2 1例 ,液体集…     

小儿闭合性腹部损伤的手术治疗138例分析

小儿闭合性腹部创伤是常见的外伤。本文对 138例小儿闭合性腹部损伤手术治疗分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1978～ 1998年我院共收治闭合性腹部损伤 170例。男性 12 8例 ,女性 4 2例。 2～ 6岁 36例 ,7～ 12岁 10 6例 ,13～ 14岁 2 8例。受伤原因 :交通事故 36例 ,高处坠落 5 4例 ,碰伤 2 4例 ,踢伤 2 4例 ,滑跌伤 2 4例 ,重物挤压伤 8例。受伤脏器 :经临床检查剖腹证实 ,腹部单一脏器损伤者 94例 ,脾破裂 38例 ,肝破裂 14例 ,小肠破裂穿孔 14例 ,胰腺挫伤 8例 ,(手术死亡 2例 ,胰腺囊肿 6例 ) ,肾挫伤 6例 ,肠系膜裂伤、胃穿孔…     

腹部闭合性损伤80例手术治疗体会

目的探讨腹部闭合性损伤80例手术治疗效果。方法采用回顾性分析的方法 ,分析我院收治的80例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果 12例保守治疗患者有8例治愈,4例因治疗无效,中转剖腹手术治疗痊愈。手术治疗68例行手术治疗67例手术成功,79例患者远期疗效良好。结论闭合性腹部损伤患者应及时准确诊断,果断作出相应治疗计划,挽救患者生命,尽可能保全受损脏器,提高临床疗效。     

急诊超声诊断在闭合性腹部损伤中的应用

目的:探讨超声检查在腹部闭合性损伤中的应用价值,寻找急诊超声诊断规律,提高诊断水平.方法:总结我院6年来急诊超卢诊断并经临床治疗和手术证实的10390闭合性腹部损伤患者资料,并对其声像图进行回顾性分析.结果:腹部闭合性损伤类型较多,声像图彩种多样,但有其共同特征,超声检查对实质性脏器破裂和腹腔积液的准确性较高.本组诊断准确为93.2%.结论:掌握超声检查腹部闭合性损伤的声像图共同特征,在急诊诊断及治疗选择具有重要价值.     

闭合性腹部损伤的急诊处理

目的探讨闭合性腹部损伤的临床特点,进一步提高对闭合性腹部损伤的急诊手术治疗水平。方法回顾性分析了我院127例闭合性腹部损伤患者的临床资料。结果自外伤至就诊时间为15min～2d,腹腔内单一脏器伤59例,2个或2个以上脏器损伤68例,32例合并腹部以外的重要器官损伤;102例有不同程度的低血容量休克表现和/或腹膜炎表现,其中68例以低血容量休克表现为主,32例以腹膜炎表现为主;腹腔多点穿刺检查阳性率占74.8%（95/127）。120例行急诊手术,急诊抢救治愈113例,抢救成功率94.2%;7例非手术治疗者,4例经保守治疗恢复,3例死亡。结论早期正确的诊断和及时合理的处理,是降低腹部创伤死亡的关键;维持生命体征,快速评估伤情,及时急诊手术是提高闭合性腹部损伤抢救成功率的关键环节。     

闭合性腹部损伤428例临床分析

闭合性腹部损伤是腹部外科的常见急症 ,并发症发生率及死亡率较高 ,因此早期诊断和及时处理至关重要。我院自1991年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治闭合性腹部损伤 42 8例 ,就其早期诊断和治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42 8例 ,男 346例 ,女 82例 ,年龄 6～ 72岁 ,其中 2 0～ 45岁 2 6 5例 ,占 6 2 %。致伤原因 :车祸伤 184例 ,坠落伤 81例 ,挤压伤 6 4例 ,打击伤 6 8例 ,跌伤 31例。损伤类型 :单纯腹部损伤占 72 % (30 8/ 42 8) ,其中单一脏器损伤占 85 % (2 6 1/ 30 8) ,两个以上脏器损伤占 15 % (47/ 30 8) ;两个或以上部位…     

46例闭合性腹部损伤诊治体会

1临床资料自1996年5月至1999年12月,我院共收治腹部闭合性损伤经剖腹探查的病人46例,男34例,女12例,年龄12岁~65岁。经手术证实,其中24例为多发伤。合并四肢骨折12例,颅脑损伤4例,胸部损伤6例,骨盆骨折并膀胱破裂2例。本组治愈43例,死亡3例。其中2例合并股骨干骨折。2讨论2.1诊断腹部损伤因常合并全身多发伤,掩盖了腹部伤情,给诊断带来困难。本组1例以“骨盆骨折”在骨科治疗期间出现腹膜炎,经剖腹探查证实合并直肠破裂。另1例为股骨干粉碎性骨折、突发性休克,经后反复多次腹腔穿刺,抽出不凝血,剖腹证实为重度肝破裂。我们认为,对腹部闭合性…     

B超在诊断腹部闭合性损伤患者中的临床价值

目的:探讨B超在腹部闭合性损伤患者中的临床诊断价值分析。方法:选择我院2011年3月至2014年3月经B超检查、手术后证实为腹部闭合性损伤患者78例为研究对象,将B超诊断结果与手术或CT检查结果进行对比,以此判断B超在腹部闭合性损伤中的临床诊断价值。结果:B超诊断腹部实质性脏器损伤准确率为92.31%,误诊率为7.69%;B超诊断非实质性腹部损伤准确率为76.92%,误诊率为21.43%;与CT或手术确诊无显著差异(P>0.05);结论:B超在腹腔内实质性脏器损伤及非实质性脏器损伤的诊断中都具有重要价值,能明确诊断腹腔内脏器损伤部位;操作便捷、安全可靠,且费用较低,可作为临床上初步诊断腹部闭合性损伤的首选检查方式,为治疗及时调整方案提供价值。     

腹部闭合性损伤的诊断要点及处理原则

目的:分析研讨腹部闭合性损伤的诊断要点及处理原则。方法:随机抽取本院2013年4月-2017年3月期间收治的腹部闭合性损伤患者47例作为研究对象,回顾性分析其病历资料,总结其诊断要点、处理原则,以及剖腹探查指征、手术处理原则。结果:接受诊断和手术修补、切除后,46例患者得到治愈,治愈率为97.87%,1例因严重多发伤死亡。术后8例发生并发症,其中4例切口感染,2例肾功能衰竭,2例粘连性肠梗阻。结论:早期及时有效的诊断,并明确掌握手术指征,给予手术处理,以及围术期相应干预属于治愈闭合性腹部损伤的关键环节。     

腹部闭合性损伤手术时机的判断和选择

目的:探讨腹部闭合性损伤手术时机的判断和选择在治疗中的临床价值。方法:对我院诊治的82例腹部闭合性损伤患者临床资料进行回顾性分析研究。结果:82例患者中,经手术治疗77例,非手术治疗5例,其中治愈59例,治愈率为76.62%,好转15例,占19.48%,3例死亡,占3.9%。结论:对腹部闭合性损伤早期诊断,及时把握手术时机,选择正确手术方法,是治疗腹部闭合性损伤的关键,从而降低死亡率的发生,提高患者生活质量。     

腹部闭合性损伤的诊断与治疗分析

目的研究分析腹部闭合性损伤的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析该院于2008年2月—2014年3月收治的74例腹部闭合性损伤患者的临床资料,总结分析其诊断方法及治疗方法。结果 74例腹部闭合性损伤患者中,腹部多个脏器损伤16（21.62%）,合并有腹部外其他部位损伤12例（16.22%）,包括四肢骨折6例、骨盆骨折5例、颅脑外伤1例;采取保守治疗11例（14.86%）,手术治疗63例（85.14%）;治愈72例（97.30%）,死亡2例（2.70%）。结论对于腹部闭合性损伤,准确的早期诊断具有重要意义,早发现、早治疗,才能避免延误病情,挽救患者生命。     

腹部闭合性损伤136例临床分析

目的:通过对交通事故中患者的腹部损伤的诊断和治疗探讨如何提高抢救成功率的治疗方法。方法:对136例腹部闭合性损伤的患者进行腹部损伤的诊断和死亡原因进行分析。结果:136例患者当中,只有25例患者采取了保守治疗的方式,其他所有患者均采用手术治疗手段。死亡的患者有3例。结论:腹部损伤多为腹部损伤,在腹部损伤的围手术期对患者进行正确处理就可以提高治愈率。手术探查要简捷而且全面,同时还要注意同一器官多出损伤的状况。