氯吡格雷通过上调miR-145表达抑制VSMC增殖的机制研究

目的 本研究旨在探究miR-145是否对血管平滑肌细胞(VSMC)的增殖起调控作用,以及氯吡格雷如何通过调控CD40来发挥其消炎作用,以期为氯吡格雷的药用作用发挥提供新的理论依据.方法 实验分组为①DMSO组,即溶剂对照组;②TNF-α组;③miR-145抑制剂对照组;④氯吡格雷组;⑤miR-145抑制剂+氯吡格雷组.并通过EdU标记检测细胞增殖;qRT-PCR用于检测miR-145,CD40和VSMC中Calponin mRNA的表达;Western blot检测CD40的蛋白表达水平;通过ELISA检测细胞培养物上清液中IL-6的水平.结果 与氯吡格雷组相比,miR-145抑制剂+氯吡格雷组的Calponin mRNA水平降低(P <0.01);与DMSO组相比,TNF-α组的miR-145 mRNA水平下降(P<0.01);与TNF-α组相比,氯吡格雷组的miR-145 mRNA水平上升(P<0.01);与氯吡格雷组相比,miR-145抑制剂+氯吡格雷组的miR-145 mRNA水平下降(P<0.01).miR-145抑制剂对照组不影响CD40的水平;与DMSO组相比,TNF-α组的CD40 mRNA水平上升(P<0.01);与TNF-α组相比,氯吡格雷组的CD40 mRNA水平下降(P<0.01);与氯吡格雷组相比,miR-145 抑制剂+氯吡格雷组的CD40 mRNA水平上升(P<0.01).TNF-α组上清液中IL-6的水平高于DMSO组(P<0.01);氯吡格雷组中IL-6水平低于TNF-α组(P<0.01);miR-145抑制剂+氯吡格雷组IL-6的水平高于氯吡格雷组(P<0.01).结论 氯吡格雷通过抑制CD40的表达,诱导miR-145抑制VSMC细胞增殖并发挥消炎作用.     

氟伐他汀对急性冠脉综合征患者炎性因子水平和心血管事件发生率的影响

目的:观察氟伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响,探讨其对心血管事件发生率的影响。方法:134例ACS患者被随机分成氟伐他汀干预组和常规治疗组,同时设置健康对照组;检测ACS两组治疗前、治疗后2周IL-18、TNF-α、hs-CRP水平变化,观察心血管事件发生情况。结果:ACS组治疗前与对照组比较血清IL-18、TNF-α及hs-CRP水平明显升高,治疗后常规治疗组与氟伐他汀干预组IL-18、TNF-α及hs-CRP均较治疗前降低(P<0.05),氟伐他汀干预组降低更明显(P<0.01);且随访期间发生死亡、心衰、心绞痛、心肌梗死也明显少于常规治疗组(P<0.05)。结论:氟伐他汀可以降低ACS患者血清炎症因子水平,抑制炎症反应,从而减少心血管事件的发生。     

瑞舒伐他汀联合银杏蜜环口服液对不稳定型心绞痛患者的临床疗效

目的:观察瑞舒伐他汀联合银杏蜜环口服液治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法:选取2016-01-2017-08在本院就诊的不稳定型心绞痛患者109例,采用随机数表法分为研究组(n=56)和对照组(n=53)。对照组给予瑞舒伐他汀治疗,研究组给予瑞舒伐他汀+银杏蜜环口服液治疗。对比两组临床效果,记录两组患者治疗前、后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及不良反应发生率。结果:治疗后,研究组总有效率明显高于对照组(89.29%vs 73.58%,P0.05);两组患者TC、TG和LDL-C水平均较治疗前下降,且研究组以上指标较对照组下降更明显(P0.05)。两组患者炎性因子TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前下降,且研究组对炎性因子抑制效果明显优于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:不稳定型心绞痛患者给予瑞舒伐他汀联合银杏蜜环口服液治疗,可降低血脂水平,抑制炎性因子表达,不良反应轻,效果显著。     

硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀钙对冠心病PCI术后心绞痛患者血清血脂水平、sCD40L及sICAM-1水平的影响

目的探讨硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀钙对冠心病冠脉内介入(PCI)术后心绞痛患者血清血脂水平、可溶性CD40L(sCD40L)及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的影响。方法以112例冠心病PCI术后心绞痛患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各56例,对照组采用硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察组采用硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀钙治疗,观察治疗前后两组血脂[甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDLC)、高密度脂蛋白(HDLC)]水平、sCD40L、sICAM-1水平,比较两组临床疗效、预后[简明健康状况调查表(SF-36)评分]及药物安全性。结果治疗后两组TG、TC、LDLC、sCD40L、sICAM-1明显降低,HDLC、SF-36评分明显升高,且治疗后观察组各项指标变化较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率(12.50%vs8.93%)相较差异无统计学意义(χ^2=0.373,P>0.05)。结论硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀钙治疗冠心病PCI术后心绞痛患者,在调节患者机体血脂水平、sCD40L及sICAM-1水平和临床疗效、改善预后方面有一定积极作用。     

糖尿病并发冠心病患者IL-6、TNF-α、hs-CRP检测的临床意义

目的:探讨2型糖尿病并发冠心病患者生化指标及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平变化在糖尿病冠心病发生、发展中的作用.方法:比较40例2型糖尿病并发冠心病患者与48例糖尿病无并发症患者的生化指标和放免法测定的血清IL-6、TNF-α水平、化学发光法测定的hs-CRP水平的差异性.结果:2型糖尿病并发冠心病患者BMI、FPG、TG水平明显高于无并发症者(P＜0.05),CHL组间无差异(P＞0.05);IL-6、TNF-α、hs-CRP水平在糖尿病并发冠心病组明显高于无并发症组(P＜0.05).结论:IL-6、TNF-α、hs-CRP等炎症标志物的高表达促进了糖尿病冠心病的发生发展;检测糖尿病患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平有利于监测其病情、评价疗效及预防并发症,具有重要的临床意义.     

银杏酮酯滴丸联合替米沙坦治疗老年冠心病心绞痛疗效及对血清IL-33、sST2轴表达的影响

目的 探讨银杏酮酯滴丸联合替米沙坦治疗老年冠心病心绞痛疗效及对血清IL-33、sST2轴表达的影响.方法 选取2017年2月至2020年5月我院收治的老年冠心病心绞痛患者106例,按随机数字表法分为研究组(53例)和对照组(53例).两组入院后均给予常规低盐低脂饮食和对症治疗.对照组口服替米沙坦.在此基础上研究组口服银杏酮酯滴丸.两组均连续治疗4周.比较两组临床疗效及药物相关不良反应情况、临床症状、血压、血清指标、血清IL-33和sST2水平的差异.结果 治疗前,两组心绞痛发作次数和持续时间、SBP、DBP、ET-1、NO、TNF-α、hs-CRP、IL-33、sST2水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组SBP、DBP、心绞痛持续时间和发作次数、ET-1、TNF-α、hs-CRP和sST2显著低于对照组(P均<0.05);治疗后,研究组NO和IL-33水平显著高于对照组(P均<0.05).结论 银杏酮酯滴丸联合替米沙坦治疗老年冠心病心绞痛疗效显著,可抑制机体炎症因子表达,减轻临床症状,且安全性高,可能与改善IL-33/sST2轴的表达有关.     

尤瑞克林联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗穿支动脉病变型脑梗死患者的回顾性研究

目的:研究尤瑞克林联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗穿支动脉病变型脑梗死患者的疗效.方法:抽取2019年3月～2020年12月我院78例穿支动脉病变型脑梗死患者,依照治疗方法将其分为对照组(39例)、观察组(39例).对照组予阿托伐他汀+阿司匹林治疗,观察组予阿托伐他汀+阿司匹林+尤瑞克林治疗.两组均连续治疗2周.比较两组临床疗效、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、尿酸(UA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清同型半胱氨酸(Hcy)及神经功能缺损评分.结果:观察组治疗总有效率97.44％高于对照组74.36％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组IL-8、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组UA、NSE、Hcy水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组神经功能缺损评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:尤瑞克林联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗穿支动脉病变型脑梗死患者疗效确切,可降低患者炎性反应,改善神经功能,减轻神经损伤.     

冠心病患者细胞因子测定的临床意义

目的：探讨了冠心病患者血清IL-6、IL-10、IL-18和TNF-α检测的临床意义。方法：分别应用放射免疫分析和酶联免疫法对71例冠心病患者进行了血清IL-6、IL-10、IL-18和TNF-α水平检测（其中稳定性心绞痛35例、不稳定心绞痛21例、急性心肌梗死15例）,并与35名正常健康人作比较。结果：冠心病患者血清IL-6、IL-10、IL-18和TNF-α水平均非常显著地高于正常人组（P〈0．01）,急性心肌梗死组和不稳定心绞痛组又高于稳定型心绞痛组（P〈0．05）。结论：检测冠心病患者血清中IL-6、IL-10、IL-18和TNF-α水平对疾病的预后观察具有重要的临床价值。     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 比较在低分子肝素和阿司匹林标准治疗的基础上加用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效、心脏事件发生率及药物毒副作用.方法 选择诊断明确的不稳定型心绞痛患者38例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用低分子肝素、阿司匹林及抗心绞痛药物,治疗组在以上治疗的基础上即刻加用氯吡格雷300mg,以后75mg1次/d,连续14d.结果 治疗组能明显减少心绞痛发作频率(P＜0.05),改善临床症状,而毒副作用的发生率两组差异无显著性(P＞0.05).结论 在低分子肝素和阿司匹林标准治疗的基础上加上氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛是安全有效的.     

阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床效果评价

目的 分析阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床效果.方法 研究对象选取本院2013年3月～2014年10月收治的136例冠心病心绞痛病患,随机方法分组.两组均给予基础治疗,常规组实施阿司匹林肠溶片治疗,联合组病患在此基础上增加氯吡格雷治疗.随访1年,对比分析两组病患近期临床疗效和心绞痛再次发作率的差异性,并对比血液流变学指标.结果 经过治疗后联合组病患总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间联合组病患心绞痛再次发作率明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组血液流变学指标检测值明显优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05),结论 跟单纯阿司匹林肠溶片治疗相比,阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷对冠心病心绞痛病患具有更佳的改善效果,有利于改善血液流变学,减少发作次数,值得推广.     

氯吡格雷对后循环脑梗死患者神经功能、血小板活化程度及MCP-1水平的影响

目的:探究给予后循环脑梗死患者氯吡格雷药物治疗后,对患者神经功能、血小板活化程度及单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平的影响.方法:选取我科2021年1月至2022年5月期间89例后循环脑梗死患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组.对照组患者44例口服阿司匹林100 mg治疗,观察组45例患者联合口服氯吡格雷75 mg治疗.分别于患者治疗前及治疗2 w后,应用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、Barthel指数评定量表评估患者的神经功能水平;使用流式细胞分析仪检测患者α颗粒膜糖蛋白(Alpha particle membrane glycoprotein,CD62p)、溶酶体颗粒膜糖蛋白(Lysosomal granule membrane glycoprotein,CD63)及血小板-单核细胞聚集体(Platelets-aggregates of monocytes,PMA)的阳性表达率;应用酶联免疫吸附法检测患者的超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、MCP-1水平;在患者住院治疗期间,统计两组患者不良反应总发生率.结果:治疗后,观察组患者NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者CD62p、CD63及PMA阳性表达率均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者hs-CRP、IL-1β、MCP-1水平均低于对照组(P<0.05);住院期间,两组患者颅内出血、血小板减少症、不良反应总发生率对比无明显差异(P>0.05).结论:氯吡格雷可以提高患者的神经功能,改善血小板活化程度,降低炎症因子水平,药物安全性高     

COPD患者治疗前后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8检测的临床意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗前后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平的变化及意义.方法:应用放免法和免疫比浊法对46例COPD患者进行治疗前后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8检测,并与35名正常健康人作比较.结果:COPD患者在治疗前血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均非常显著地高于正常人组(P＜0.01),综合治疗后2周,除hs-CRP水平与正常人比较无差异外,TNF-α、IL-6、IL-8水平与正常人组比较仍有显著性差异(P＜0.05).结论:hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8可能以不同的方式参与了COPD的发病,其水平的检测对于了解病情、指导治疗具有重要的临床价值.     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效及对凝血功能的影响

目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效及对凝血功能的影响,为临床治疗提供理论依据.方法 选择本院2012年～2013年接诊的70例符合入组标准的老年冠心病患者作为观察对象,按随机数字表分为观察组35例和对照组35例,对照组给予常规治疗联合阿司匹林治疗,阿司匹林75mg/次,1次/d,观察组在对照组的基础上再给予氯吡格雷治疗,氯吡格雷50mg/次,1次/d,两组均治疗30d,治疗前后观察患者症状体征及心电图指标改善情况,空腹抽血检测凝血功能指标.结果 观察组临床总有效率为97.14％(34/35),对照组为82.86％(29/35),差异具有显著性,x2=6.684,P＜0.05,观察组心电图总有效率为97.14％(34/35),对照组为88.57％(31/35),差异具有显著性,x2=6.533,P＜0.05.观察组和对照组治疗后部分凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间均较治疗前明显延长,差异具有显著性,t=5.488和4.625,6.459和4 836,均P＜0.01,观察组治疗后部分凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间明显长于对照组,差异具有显著性,t=3.386、3.435,P＜0.05.结论 氨吡格雷联合阿司匹林能够增强抗凝血功能,提高冠心病治疗的临床疗效及心电图疗效,短期使用无明显不良反应,值得临床推广使用.     

曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及其对患者 炎症因子的影响

目的 探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效。方法 收集我院自2016年8月~2018年9月收治的76例冠心病心力衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。两组均给予标准化心力衰竭治疗方案治疗,对照组加服酒石酸美托洛尔片治疗,观察组在对照组基础上联合曲美他嗪片治疗,比较两组治疗前后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及临床疗效。结果 治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组总有效率为92.11%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 美托洛尔联合曲美他嗪能够有效提高老年冠心病心力衰竭患者心功能,减轻机体炎症反应。     

血清MMP-9、CRP、UA及IL-6、IL-8、TNF-α在老年冠心病诊断中的意义

目的:探讨血清MMP-9、CRP、UA及IL-6、IL-8、TNF-α在老年冠心病诊断中的意义。方法:选取我院进行治疗的78例老年冠心病患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期的78名健康人为对照组,分别检测两组患者的血清MMP-9、CRP、UA及IL-6、IL-8、TNF-α水平,将结果进行总结分析及比较。结果:经分析比较发现,观察在的血清MMP-9、CRP、UA及IL-6、IL-8、TNF-α均显著高于对照组(P0.05或P0.01),且随疾病的严重程度的增加,其水平也呈现上升趋势。结论:血清MMP-9、CRP、UA及IL-6、IL-8、TNF-α水平的检测对于老年冠心病的诊断及疾病严重程度的判断有着积极的意义,值得临床进一步研究及探讨。     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的比较在低分子肝素和阿司匹林标准治疗的基础上加用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效、心脏事件发生率及药物毒副作用。方法选择诊断明确的不稳定型心绞痛患者38例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用低分子肝素、阿司匹林及抗心绞痛药物,治疗组在以上治疗的基础上即刻加用氯吡格雷300mg,以后75mg1次/d,连续14d。结果治疗组能明显减少心绞痛发作频率（P〈0.05）,改善临床症状,而毒副作用的发生率两组差异无显著性（P〉0.05）。结论在低分子肝素和阿司匹林标准治疗的基础上加上氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛是安全有效的。     

瑞舒伐他汀协同治疗对急性冠脉综合征患者血清炎性因子水平的影响

目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者应用瑞舒伐他汀协同治疗前后血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-18(IL-18)水平变化。方法:住院ACS患者140例,分为不稳定型心绞痛组(UAP组,n=62)、急性非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI组,n=35)及急性ST段抬高型心肌梗死组(STEMI组,n=43);选择同期体检健康者作为对照组(健康对照组,n=50)。所有ACS患者从入院当日开始行常规治疗联合瑞舒伐他汀治疗2周。分别采用免疫比浊法和酶联免疫吸附法检测各组ACS治疗前后血清hs-CRP、TNF-α及IL-18水平,比较各组各指标水平差异及治疗前后变化。结果:治疗前ACS各组血清hs-CRP、TNF-α及IL-18水平均高于健康对照组(P0.01);治疗2周后,ACS各组三项指标均较治疗前明显降低(P均0.01),且与健康对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:瑞舒伐他汀可能通过明显降低血清炎性因子治疗ACS。     

碳酸钙联合维生素E对重度子痫前期对患者血压控制及炎症状态的辅助疗效

目的:分析碳酸钙联合维生素E对重度子痫前期(Severe preeclampsia,SPE)对患者血压控制及炎症状态的辅助疗效.方法:选取2019年9月至2020年12月本院诊治的91例SPE患者进行研究,采用简单随机分组法分为对照组(n=45)和观察组(n=46),对照组患者采用硫酸镁20 mL静脉滴注,观察组在此基础上加用碳酸钙(600 mg Qd)联合维生素E(50 mg Tid)治疗.治疗7 d后比较两组患者的血压控制情况,同时采用酶联免疫吸附法和免疫比浊法测定血清炎症因子,如白介素6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子 α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;并记录妊娠结局.结果:治疗后,两组患者舒张压和收缩压均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的舒张压和收缩压均低于对照组(P<0.05);治疗后,患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05);观察组的不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05).结论:碳酸钙联合维生素E治疗SPE可显著提高患者血压控制效果,有效减轻炎症状态,降低不良妊娠结局发生率.     

普罗布考联合瑞舒伐他汀对冠心病患者胆固醇代谢及炎症因子的影响研究

目的 研究普罗布考联合瑞舒伐他汀用药对冠心病患者胆固醇代谢及炎症因子的影响.方法 选取60例冠心病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予瑞舒伐他汀治疗;观察组采用瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者颈动脉IMT及斑块面积均低于对照组水平,差别有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组的治疗有效率分别为97％与80％,观察组的临床疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者经过治疗后TC、TG、LDL-C水平及炎性因子hs-CRP、IL-6和TNF-α水平较均治疗前下降,而HDL-C水平则升高.且经过联合用药治疗后,观察组血脂水平改善程度、炎症因子下降程度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病患者给予瑞舒伐他汀及普罗布考联合用药治疗能够显著改善血脂水平,提高胆固醇代谢和抑制炎症反应.     

牙周炎患者正畸治疗前后血清TNF-α、CRP、sICAM-1及多项白介素水平变化研究

目的:探讨牙周炎患者正畸治疗前后血清TNF-α、CRP、sICAM-1及多白介素水平变化规律。方法:选取进行正畸治疗的40例牙周炎患者为观察组,并选取同期进行治疗的40例不伴牙周炎患者为对照组,将两组患者的治疗前及治疗后1 d及7 d的血清TNF-α、CRP、sICAM-1及IL-1β、IL-6、IL-8水平进行研究比较。结果:经研究发现,治疗前观察组的血清TNF-α、CRP、sICAM-1及IL-1β、IL-6、IL-8水平高于对照组,治疗后1 d有所升高,仍高于对照组(P<0.05或P<0.01),有显著性差异或有非常显著性差异,但治疗后7 d两组患者血清TNF-α、CRP、sICAM-1及IL-1β、IL-6、IL-8水平无统计学差异(P>0.05)。结论:牙周炎患者正畸治疗患者的血清TNF-α、CRP、sICAM-1及IL-1β、IL-6、IL-8水平变化呈现一定的规律性,但是正畸联合牙周炎治疗可大大改善其水平。