阿霉素心脏毒性83例心电图分析

阿霉素（ADR）是一种蒽环类抗肿瘤抗生素,在癌症化疗中起着重要的作用,然而它的临床应用因其心脏毒性作用受到极大的限制,本文收集了1996年1月－2000年6月以ADR为主联合静脉化疗的83例乳腺癌患者的心电图进行了周期性,分析分析不同的累积量对心脏毒性所起起的心电图的改变。     

西替利嗪对阿霉素所致心脏毒性的保护作用

目的探讨新一代抗组胺药物西替利嗪(Cetririzine,CTZ)对阿霉素(Adriamycin,ADR)所致小鼠心脏毒性的拮抗作用。方法将实验小鼠分为生理盐水对照组,生理盐水 ADR组和CTZ ADR组,观察接受生理盐水 ADR或CTZ ADR注射的小鼠心脏组织学变化,心肌细胞凋亡,心肌肌钙蛋白(cTnT)浓度以及小鼠的存活率。结果与生理盐水对照组比较,生理盐水 ADR组小鼠心肌细胞表现为明显的变性、空泡形成及心肌纤维断裂等,心肌细胞TUNEL阳性;CTZ可减轻ADR所致的心脏毒性并抑制ADR所诱导的心肌细胞凋亡;CTZ ADR组的cTnT显著低于生理盐水 ADR组[(1.03±0.21)vs(8.54±0.93)ng/ml,P<0.01];CTZ ADR组的小鼠3个月生存率明显高于生理盐水 ADR组(88%vs 64%,P<0.01)。结论CTZ可减轻ADR所致的心脏毒性并改善小鼠生存率。     

阿霉素心脏毒性83例心电图分析

阿霉素 (ＡＤＲ)是一种蒽环类抗肿瘤抗生素 ,在癌症化疗中起着重要的作用 ,然而它的临床应用因其心脏毒性作用受到极大的限制。本文收集了 1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月以ＡＤＲ为主联合静脉化疗的 83例乳腺癌患者的心电图进行了周期性分析 ,分析不同的累积量对心脏毒性所引起的心电图的改变。1　临床资料与方法　　本组患者均系女性 ,年龄 35～ 60岁 ,平均 ( 4 5.3±9.5)岁。其中 35～ 4 5岁 38例 ,4 6～ 60岁 4 5例。治疗中均系用以ＡＤＲ为主联合化疗 ,无纵隔放疗史。ＡＤＲ以快速静脉输注法 4 0ｍｇ ｍ2 ,每 3周重复。83例患者在每一化疗…     

阿霉素心脏毒性的观察及护理

阿霉素 (ＡＤＭ) ,是常用的细胞周期非特异性药物 ,为抗肿瘤的抗生素。已广泛应用于治疗实体性及血液系统恶性肿瘤。但因明显的心脏毒性而使其应用受限。我科自 1996年到 1998年应用以阿霉素为主的化疗方案治疗恶性肿瘤 76例 ,有 2 8例出现异常的心电图及心脏毒性反应 ,因及时发现经积极采取治疗措施 ,化疗方案的顺利进行。1　资料与方法1 1　临床资料76例病人中 ,男性 40例 ,女性 36例 ,年龄 2 8～ 5 6岁 ,平均年龄 37岁。临床及病理确诊的住院肿瘤患者 ,均为中晚期不能手术治疗者 ,化疗前作血尿常规 ,肝肾功能检查 ,心电图检查 ,了解心肝…     

阿霉素心脏毒性防治研究进展

阿霉素 ( Adriamycin,ADM)是一个抗瘤谱广、抗瘤活性强的蒽环类抗肿瘤抗生素 ,是目前最常用的抗肿瘤药物之一 ,但因其具有心脏毒性而使其使用受到限制 ,因此如何预防 ADM的心脏毒性发生日益受到重视 ,本文就其防治研究现状综述如下。1　ADM用法、用量的研究　　临床和心肌活检均证实 ,心脏毒性与阿霉素累积量和峰浓度成正相关。因此 ,在兼顾疗效的同时改进给药方式 ,控制剂量 ,避免过高的药物浓度 ,延长给药时间 ,从而降低毒性反应 ,日益受到重视。目前主要采用两种方式 :1将短时间静脉注射改为较长时间静脉滴注 ;2在每周期总剂量不变的…     

生脉制剂对阿霉素所致心脏毒性的防治研究进展

阿霉素（adriamycin，ADR）属于蒽环类抗生素，是一种高效的广谱抗肿瘤抗生素，临床上广泛用于治疗多种恶性肿瘤。心脏毒性是ADR临床应用的主要不良反应之一，因出现剂量依赖的不可逆转的心肌病、充血性心力衰竭（CHF），在一定程度上限制了它的大剂量、长期应用。因此，如何预防ADR的心脏毒性发生，日益受到重视，目前总体来说该方面的研究可分为对ADR本身用法用量的进一步研究，以及心脏保护性药物（又称化学保护剂的应用）两方面，现代药理证实生脉制剂味虽少但能取得增加机体免疫力、减轻不良反应、清除自由基、抗氧化、改善心肌缺血、抗心律失常、保护骨髓、扶正、抗肿     

阿霉素心脏毒性的发生机制及其防治

从阿霉素心脏毒性产生的生化和病生改变、相关基因变化、病理改变、危险因素、临床诊断及其治疗和预防几个方面阐述阿霉素心脏毒性产生的机制及防治措施。     

阿霉素与表阿霉素的心脏毒性的比较

目的探讨阿霉素和表阿霉素对心脏的毒性反应及与药物累积量的关系。方法收集2006年1月-2011年1月在新疆医科大学第一附属医院接受阿霉素或表阿霉素化疗的320例肿瘤患者资料,分析患者使用阿霉素或表阿霉素化疗前后的心电图、心肌酶水平的变化。结果 320例经阿霉素或表阿霉素化疗后的肿瘤患者,心电图的异常率为31.9%,阿霉素的累积量<200、200～350、350～500、>500mg/m2其心电图的异常率分别为15.7%、30.2%、47.7%、64.0%;表阿霉素的累积量<200、200～350、350～500、>500mg/m2其心电图的异常率分别为13.3%、18.5%、32.1%、58.3%。以阿霉素和表阿霉素为主要辅助化疗为主的心电图比较,差异无统计学意义,乳腺癌采用TA方案化疗前后出现心电图的异常率达40.0%,TE方案出现心电图的异常率达20.0%,差异有统计学意义。非霍奇金淋巴瘤采用CHOP方案化疗前后出现心电图的异常率达51.0%,采用CEOP方案心电图的异常率达30.8%(P<0.05)。化疗前后心肌酶差异有统计学意义。结论阿霉素和表阿霉素均存在心脏毒性且阿霉素的心脏毒性较表霉素大;心脏毒性的大小与药物累积量成正相关。     

烟酰胺对阿霉素所致大鼠心肌线粒体损害的保护作用

目的:探讨烟酰胺 (Nic)对阿霉素 (ADR)所致心肌细胞线粒体损害的保护作用。 方法:对各实验大鼠心肌细胞线粒体进行检测 ,并应用体视学方法对心肌细胞的线粒体体密度 (Vvm)、表面积密度 (Svm)、表面积体积比 (Rsv)及线粒体面数密度 (Num)进行计算。 结果:ADR组和 Nic 组心肌细胞线粒体肿胀明显 ,体视学结果显示 :ADR组和 Nic 组心肌细胞线粒体与对照组相比 ,其 Rsv减小 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,ADR组 Num、Svm降低 (P<0 .0 5 ) ,而 Vvm和 Svm差异无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论 :ADR可导致心肌细胞线粒体的损伤 ,而 Nic对心肌细胞线粒体有一定的保护作用     

肉苁蓉总苷对阿霉素所致小鼠心肌线粒体损害的保护作用

目的:研究肉苁蓉总苷 (GCs)对阿霉素 (ADR)所致小鼠心肌线粒体损害的保护作用。方法:对各实验组小鼠心肌细胞进行超微结构观察 ,并应用体视学方法对心肌细胞的线粒体体密度 (Vvm )、表面积密度 (Svm )、比表面积 (Qm)及线粒体的面数密度 (Num)进行计算。结果:ADR组心肌细胞超微结构有一定程度的损害 ,表现为心肌细胞肿胀 ,线粒体弥漫性肿胀、增生、空泡变性 ;肌浆网扩张 ,次级溶酶体增多 ;核体积增大 ,核周隙增宽。 GCs中高剂量组心肌细胞超微结构基本恢复正常。结论:ADR可导致心肌线粒体的损伤 ,而 GCs对心肌细胞线粒体有一定的保护作用     

HTK液和UW液对大鼠原代心肌细胞冷保存的保护作用

目的 研究HTK液和UW液对体外培养的大鼠原代心肌细胞冷保存中的保护作用。方法 体外培养大鼠原代心肌细胞,分别用生理盐水,UW液和HTK(液在0℃-4℃保存心肌细胞6h、8h、10h、12h。检测保存液的AST和LDH-L,台盼蓝染色法计算心肌细胞的生存率。结果 UW液组和HTK液组的AST和LDH-L均比生理盐水组极显著低下,心肌细胞的生存率则极显著的高于生理盐水组。而在12h时,HTK液组的AST和LDH-L显著低于UW液组,心肌细胞的生存率在8h和10h也明显高于UW液组。结论 HTK液和UW液均对体外培养的大鼠原代心肌细胞的冷保存有明显的保护作用。而HTK液相对于UW液更能延长对心肌细胞的冷保存时间。     

依达拉奉注射液对急性CO中毒致心肌损害的疗效观察

目的探讨依达拉奉对急性一氧化碳（CO）中毒所致的心肌损害的保护性作用。方法将49例急性CO中毒患者分为对照组及治疗组,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30 mg（2次/d）静滴,共14 d,观察两组血清心肌酶活性和心电图变化。结果经依达拉奉治疗14 d急性CO中毒治疗组患者血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同功酶（CK-MB）与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者心电图ST-T改变、窦性心动过速的治愈率与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组异常心电图发生率为44.0%,对照组为70.8%,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 急性CO中毒应用氧自由基清除剂依达拉奉能有效地改善受损心肌的功能。     

舒糖宝对糖尿病小鼠心肌结构的影响

目的　探讨舒糖宝对糖尿病小鼠心肌的影响。方法　腹腔注射四氧嘧啶建立糖尿病小鼠动物模型 ,待血糖升高后 ,隔天灌服舒糖宝对其进行治疗 ,定期测定血糖含量 ,连续 1个月 ,实验结束 ,采血测定鼠血糖 ;取心肌进行组织切片 ,在光学显微镜下进行形态学观察其病理变化。结果　治疗组服药后血糖明显下降 ,低于糖尿病组 (P <0 .0 5) ;心肌血管损害明显减轻。结论　舒糖宝对糖尿病小鼠心肌血管有明显的保护作用 ,并对糖尿病心肌病有良好的防治作用。     

The Effect of Fructose-1,6-diphosphate and HTK Solution on Protecting Primary Cardiac Muscle Cells of Rat with Cold Preservation

It is one of the sticking points for organtrans-plantation to protect the donated organs . With thedevelopment in the preservation solution for or-gans ,the survival rate of organ transplants hasbeen greatly i mproved. At present , heart trans-plantation has become an effective treat ment forend-stage heart diseases . The need for organs of-fered is increasing, which also requires investiga-ting and i mproving the preservation solution. Theexperi ment was based on cultured pri mary cardiacmusc…     

窒息新生儿心肌酶谱变化分析

目的 :对窒息新生儿心肌损害作出早期诊断。方法 :对 164例新生儿进行血清天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶和肌酸磷酸激酶同功酶定量测定。结果 :窒息组新生儿心肌酶测定值较对照组明显增高 ,并与窒息程度成正比 ,窒息组心肌受损率明显高于对照组 ,差异显著。结论 :心肌酶活性检测可作为围产期窒息后心肌损害的早期、灵敏、特异的重要诊断指标 ,临床上有重要实用价值。     

复脉汤对急性心肌缺血大鼠肌钙蛋白及心肌超微结构的影响

目的:研究复脉汤对急性心肌缺血大鼠肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)含量及心肌组织超微结构的影响。方法:将SD大鼠分为假手术组、模型组、炙甘草汤组、酒石酸美托洛尔组、复脉汤高、中、低剂量组,灌胃给药14 d后,结扎SD大鼠冠状动脉左前降支维持1 h(除假手术组外),制成急性心肌缺血模型,腹主动脉取血采用ELISA法检测血清c TnⅠ含量,电镜下观察各组大鼠心肌细胞的形态改变。结果:各剂量复脉汤、美托洛尔可不同程度降低c Tn I浓度,减轻心肌缺血导致的心肌细胞超微结构的损伤。与炙甘草汤比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:复脉汤对结扎左冠状动脉造成的急性心肌缺血大鼠具有保护作用,其作用机制与降低外周血c TnⅠ水平及改善心肌超微结构损伤有关。     

脂质体阿霉素与阿霉素对小鼠毒性作用的比较研究

目的对比研究阿霉素和脂质体阿霉素对小鼠的毒性作用。方法将脂质体阿霉素与阿霉素分为几个不同的剂量组,观察静脉给药后两种剂型的急性LD50、小鼠血白细胞计数和血液生化变化及两药物组动物心、肝、肾、胃肠道等脏器的病理及心肌超微结构变化。结果脂质体载药可将药物LD50提高60％,动物毒性死亡率降低,动物血白细胞和血液生化改变明显减轻。病理检查提示脂质体组动物心、肾、胃肠道病理损害减轻,而肝、脾病理改变两药物组相仿。结论脂质体载药后可降低阿霉素对动物心、肾、胃肠道等重要脏器及全身的毒性作用。     

油酸肺损伤所致RDS对心肌超微结构的影响

目的：观察油酸肺损伤所致呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ）时心肌超微结构的改变。方法：用油酸（ＯＡ）０．１ｍｌ／ｋｇ体重静脉缓慢注入复制家兔ＲＤＳ模型,取心肌做超薄切片,用透射电镜观察。结果：在注入油酸６０ｍｉｎ后,心肌细胞水肿,基质密度降低,肌原纤维有破坏,肌丝断裂,线粒体大部分固缩,嵴模糊不清,内质网扩张,核异染色质减少,随着注入油酸时间的延长,以上病理改变逐渐增重。结论：油酸肺损伤所致ＲＤＳ对心肌有严