纳络酮治疗肾综合征出血热难治性休克29例

难治性休克导致多器官衰竭仍为肾综合征出血热（ＨｅｍｏｒｒｈａｇｉｃＦｅｖｅｒｏｆＲｅｎａｌＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＨＦＲＳ）的主要死因，及时抢救是降低其病死率的关键。１９９２～１９９８年１１月我院共收治ＨＦＲＳ难治性休克２９例，在液体疗法上应用纳络酮（ＮＬＸ）取得良好效果。*１　临床资料１１　诊断标准　抢救休克病人后其不逆转，血压及脉搏均测不到４ｈ以上或血压升而复降仍＜９３３８ｋＰａ，并伴有严重渗出及休克临床表现者［１］。１２　一般资料　１８２例低血压休克期病人中有２９例经ＨＦＲＳ免疫学检查确…     

肾综合征出血热原发性休克治疗的临床研究

目的比较两种方法治疗肾综合征出血热(HFRS)原发性休克患者的疗效。方法1980年1月至1987年12月用旧法治疗1195例,给予快速晶体液扩容等治疗。1988年1月至2002年12月用新法治疗608例,给予晶胶结合扩容、改善微循环和纳洛酮等综合治疗。结果新法组与旧法组相比,治疗后1h、2h休克纠正率分别升高23. 52% (p<0 01 )和25 03% (p<0 01);难治性休克降低3 05% (P<0 01);超越少尿期升高为4 46% (P<0 05);病死率降低3 65% (P<0 05)。结论新法组疗效明显优于旧法组。     

肾综合征出血热低血压休克期的治疗

肾综台征出血热(HFRS)低血压休克期最早发生于第2病日，最迟在12病日，但多发生于3～8病日，其中4-6病日占8s％。     

肾综合征低血压休克期的治疗

低血压休克期的治疗原则是 :积极补充血容量 ,注意酸中毒的纠正和改善微循环功能。1　补充血容量病人进入休克状态 ,需分秒必争 ,采取综合性抢救措施。补充血容量要作到“一早”、“二快”、“三适量”。争取 4小时内血压稳定。液体的先进晶体 ,晶体胶体结合的原则。晶体以平衡盐为主 ,切忌单纯输入葡萄糖液。平衡盐液所含电解质、酸碱度和渗透压与人体的细胞外液相似。常用的平衡盐液为 10 %葡萄糖 50 0 ml,内加 10 %氯化钠 18ml,5%碳酸氢钠2 8ml。 10 %氯化钾 15ml、胶体溶液常用的有 :低分子右旋糖酐、血浆、白蛋白。因出血热的低血压休…     

肾综合征出血热休克的抢救与护理

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,临床上以发热、出血、肾脏损害等为特征。起病急,变化快,病死率高,死因复杂。其中休克病死率20%～60%,为该病主要死亡原因之一。近年来由于对本病病原学及其发病机制的深入研究,促进了治疗和护理措施的改进和发展,使病死率由过去10%降至3%～5%[1]。本文就2009年1月～2011年12月对60例肾综合征出血热患者休克的抢救与护     

肾综合征出血热低血压休克急诊处理60例分析

目的总结肾综合征出血热(HFRS)低血压休克救治经验,以提高救治水平。方法对2004年～2006年治疗的60例以肾综合征出血热低血压休克入院的病例进行回顾性分析。结果42例代偿性休克全部治愈,36例发生少尿;失代偿性休克18例,全部发生少尿,3例死亡。结论对于HFRS低血压休克,及早诊治是关键,合理的液体疗法是抢救成功的重要措施。     

肾综合征出血热低血压休克期的护理体会

肾综合征性出血热———俗称流行性出血热 ,其临床主要特征为发热、出血和肾功能损害 ,临床经过可分为 5期 :发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期 ,特别是低血压休克期是本病的关键期。所以 ,护理质量的好坏 ,将直接影响本病的转归。我院近两年来收治此病患者近百余例 ,经过医护人员的精心治疗和护理 ,治愈率高达 99%。现将病人低血压休克期的护理体会介绍如下。1　病情变化的观察1 1　神志和意识 ,患者于病后 4～ 6日出现精神紧张、烦燥不安、面色苍白、四肢厥冷、反应迟钝、意识模糊等现象即为休克的早期表现 ,应立即报告医生 ,…     

肾综合征出血热早期治疗研究近况

近年来由于肾综合征出血热(HFRS)病原学及发病机理研究的不断深入，推动了本病治疗措施的改进和发展，使本病的病死率有所下降。本病的浩疗原则是：早诊断，早体息，早期以抗病毒和合理的液体治疗为主。井对休克，肾功能不全和出血等进行预防性综合性治疗。     

肾综合征出血热低血压休克急诊处理60例分析

目的总结肾综合征出血热（HFRS）低血压休克救治经验，以提高救治水平。方法对2004年～2006年治疗的60例以肾综合征出血热低血压休克入院的病例进行回顾性分析。结果42例代偿性休克全部治愈，36例发生少尿；失代偿性休克18例，全部发生少尿，3例死亡。结论对于HFRS低血压休克，及早诊治是关键，合理的液体疗法是抢救成功的重要措施。     

肾综合征出血热早期预防性治疗研究

肾综合征出血热早期预防性治疗研究王合群石贵福李焕新孟丽杨寒冰李卫国周雍军河南省驻马店地区人民医院（４６３０００）肾综合征出血热目前尚无特效的治疗方法。早期合理的液体疗法仍是最基本有效的治疗措施。我们在此基础上早期进行预防性治疗，取得明显效果，现报告如...     

两种方法治疗肾综合征出血热的对照研究

目的　比较旧法与新法治疗肾综合征出血热 (HFRS)的疗效。方法　 1980年 1月至 1987年 12月用旧法治疗 172 1例。即 :发热期单纯静脉补液 ;低血压休克期用晶体液快速扩容等治疗原发性休克 ;少尿期消极等待肾功能自然恢复 ,严重病例腹膜透析治疗。 1988年 1月至 2 0 0 0年 12月用新法治疗 85 6例。即 :发热早期用赛庚啶、65 4 2及病毒唑 ;低血压休克期用晶体和胶体液结合扩容、活跃微循环等治疗原发性休克 ,若休克难以纠正时联用纳洛酮与地塞米松和 /或阿拉明与多巴胺 ;少尿期联用心得安与立其丁或单用异搏定治疗急性肾功能衰竭 (ARS)。结果　总越期率分别为62 15 % (10 0 8/162 2 )和 72 0 7% (5 65 /784) ,χ2 =2 2 .6112 ,P <0 .0 0 1;肾功能恢复正常所需天数分别为 :13 .1814± 2 .3 0 5 6d和11.5 612± 3 0 689d ,t=14 .3 681,P <0 .0 0 1;病死率分别为 7.90 2 % (13 6/172 1)和 5 .2 5 7% (4 5 /85 6) ,χ2 =6.0 3 2 8,P <0 .0 2 5。结论　新法疗效明显优于旧法     

肾综合征出血热低血压休克期的临床观察与护理

目的 探讨肾综合征出血热低血压休克期的最佳护理方式.方法 对79例肾综合征出血热低血压休克期患者早期全面观察及实施各种有效的护理措施.结果 77例休克纠正,其中15例出现越期现象.另外2例因并发急性呼吸窘迫综合征死亡.结论 肾综合征出血热低血压休克期应密切观察血压及病情变化,及时采取有效的治疗护理措施,使患者平稳度过各...     

肾综合征出血热补液治疗

目的 对肾综合征出血热的补液治疗进行临床观察及分析.方法 对在我院进行肾综合征出血热治疗的患者进行回顾.结论 补液治疗对于肾综合征出血热的早期治疗有一定的疗效可明显缩短病程,降低疾病危险程度,减轻临床症状,提高临床治愈率,降低治疗成本.     

肾综合征出血热并发症的治疗

HFRS是由病毒引起的全身多脏器损伤的传染病 ,临床上可引起多种并发症 ,在临床实际工作中一定要重视并发症的治疗。现就肾综合征出血热的常见并发症的治疗予以简单的回顾。出血 :根据出血原因不同分别进行处理 ,毛细血管损伤所引起的出血可选用安络血、维生素 C、维生素 P等降低血管活性的药物。血小板减少和功能障碍在除外 DIC时可考虑输血小板悬液 ,没有条件时如果无输血的禁忌症可输新鲜全血。 DIC高凝期时可应用肝素 ,常用剂量 0 .5～ lmg/ kg,6～ 12小时 1次静脉注射 ,同时检测凝血时间。纤溶亢进期常用 6 -氨基已酸每次 6 g静脉…     

血液透析治疗肾综合征出血热的体会

<正>我科自1985年1月～1997年5月经血液透析(血透)治疗肾综合征出血热(Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome,HFRS)38例,均为危重型,占所收治的危重型105例中的36.19%,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 男36例,女2例,年龄22岁～62岁.BuN均值34.33mmol/L.最高值达104mmol/L.Cr均值1151μmol/L.最高值达3238μmol/L.两者分别与危重型未透析组的Bun及Cr经t检验,P均>0.05.BPC11～20×10~9/L11例.入院时有典型发热期、低血压休克期及少尿期6例、发热期越期到少尿期18例,低血压休克期与少尿期重叠14例.无尿25例,血压测不出8例.透析前1例少尿持续时间达16天,另1例透析前无尿9天.有多器官衰竭33例,最多有7个器官衰竭.高血压伴高血容量综合征34例,收缩压最高达28kPa,舒张压最高16kPa.     

肾综合征出血热肾衰74例治疗体会

我院近年来在治疗肾综合征出血热肾衰上取得了满意效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :74例患者中 ,男 68例 ,女 6例 ;年龄 2 1～65岁 ,以青壮年为多。入院时发热期患者 38例 ,体温38 0℃～ 39 8℃ ,低血压期 3例 ,少尿或无尿者 8例 ,2 4小时尿量均不足 40 0ｍｌ,所有病例均有不同程度三痛 (头痛、眼眶痛、腰痛 )或三红 (面、颈部及上胸部皮肤红 ) ,肾功能改变 ,尿中有红细胞及管型 ,蛋白 (+ +～ + + + + )其中 9例尿内有膜状物。1 2　治疗方法 :所有病例入院后均给予川琥宁 60 0ｍｇ加入5 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ;丹参 2 0ｍｇ加…     

68例肾综合征出血热临床治疗体会

肾综合征出血热是病原体及其毒素作用于血管壁,导致全身小血管和毛细血管广泛性损伤及血管麻痹性扩张[1]的自然疫源性疾病。临床症状以高热、低血压、出血、肾损害、电解质紊乱等为主。我院1986～2005年收治的68例肾综合征出血热患者,经抗病毒、调节免疫及支持疗法等综合治疗,康复67例,占98.5%;死亡1例,占1.5%。现将临床治疗作一回顾性分析,报道如下：[第一段]     

病毒唑治疗肾综合征出血热临床分析

<正> 肾综合征出血热(以下简称出血热),由是黑线姬鼠(或其它鼠类)引起的自然疫源性疾病,由出血热病毒感染所致。过去采取综合疗法,加用环磷酰胺、消炎痛等治疗,取得较为理想的效果,但目前仍缺乏行之有效的方法。我院自1988年1月至1996年12月以来,在一般综合措施的基础上加用病毒唑治疗,取得了较好的疗效。现报告如下。 1 临床资料 1.1 资料来源:本组资料系我院传染科1988年1月至1996年12月底连续收住院的出血热病人,均根