肿瘤患者就医延迟研究现状

为了实现肿瘤早发现、早诊断、早治疗的目标，很多研究者对肿瘤患者就医过程中的时间延误进行了研究，希望通过患者及时就医来提高肿瘤早期发现的比例。现就肿瘤患者就医延迟的研究作一综述。     

影响乳腺癌患者早期就诊的相关因素分析

目的:探讨影响乳腺癌患者早期诊治的相关因素。方法:采用质性研究,通过交谈、电话回访和病史资料的分析,收集了50例乳腺癌患者的资料。采用Van Manen的诠释现象学研究方法进行分析。结果:影响乳腺癌早期就诊的相关因素主要有4个方面:(1)关心乳腺健康但意识淡薄。(2)受传统观念影响,自我保护意识不强。(3)缺乏早期检测的知识和技能。(4)专业人员的技能水平参差不齐。结论:提高妇女的自我保护意识,普及乳腺早期检测的知识和技能,达到早发现、早诊断、早治疗的目的。     

乳腺癌早期诊断新技术

乳腺癌的有效控制有赖于早期发现 ,临床上常用的各种检查方法如 X线摄影、B型超声、热图诊断、计算机体层扫描、核磁共振、透照检查、脱落细胞学诊断等对于乳腺癌的早期发现均起了重大作用。除此以外 ,近几年有关乳腺癌早期诊断的各项新技术发展迅速 ,层出不穷。本文就国内外有关乳腺癌早期诊断新技术的研究进展进行综述。1　 X线三维立体定位细针穿刺切除活检自 6 0年代中期 Gros[1 ] 首创钼靶软组织 X射线机及Wolf[2 ] 将干板摄影成功地用于乳腺疾病诊断以来 ,乳腺 X线摄影诊断的研究发展很快 ,已成为发现早期癌的主要手段。将 X线的…     

隐匿性乳腺癌的诊疗进展

隐匿性乳腺癌（occult breast cancer,OBC）是一种较为少见的特殊类型乳腺癌,临床通常以腋窝淋巴结转移癌为首发症状.临床影像学等检查均不能发现乳腺内原发病灶,其发病率约占全部乳腺癌的0.46％～1％,多见于女性,亚洲女性发病高峰在45～55岁之间,而欧美等地区则要比亚洲发病年龄晚10年左右,由于其发病率低,临床医师对其认识不足,早期检出率低,往往延误治疗,影响预后[1].对于OBC的治疗现在尚存争议,治疗方法主要有手术、化疗、放疗、综合治疗等.     

隐匿性乳腺癌临床诊治分析

目的：分析隐匿性乳腺癌的诊断和治疗经过及其预后结果，总结其诊断和治疗经验和方法。方法：回顾性分析9例隐匿性乳腺癌诊断治疗方法以及各种治疗的效果。结果：9例隐匿性乳腺癌患者均经腋窝淋巴结切除行病理检查明确诊断，其中7例行根治或改良根治术，所有患者均行进一步化疗，4例行放疗。出院后随访，肿瘤转移导致死亡3例。结论：腋窝淋巴结切除活检和免疫组化检查对隐匿性乳腺癌诊断有重要意义，治疗宜选择根治术或改良根治术，并辅以化疗、放疗等综合治疗。     

乳腺癌X线诊断与鉴别

1对象和方法1．1对象 收集我院2003-04～2005—02乳腺癌66例，均为女性，年龄38～76岁。肿块位于外上象限23例，外下象限8例，内上象限6例，内下象限8例，乳晕区2例。全部经手术病理诊断证实。其中浸润性导管癌50例，浸润性小叶癌5例，导管原位癌5例，髓样癌4例，导管内乳头状瘤癌变2例。临床扪及肿块45例，其中左侧22例，右侧23例，发现时间4d～1．5a。肿块质地硬，表面欠光滑，肿块直径0．88cm。乳房胀痛27例，     

肿瘤患者就医延迟研究现状

为了实现肿瘤早发现、早诊断、早治疗的目标，很多研究者对肿瘤患者就医过程中的时间延误进行了研究，希望通过患者及时就医来提高肿瘤早期发现的比例。现就肿瘤患者就医延迟的研究作一综述。     

乳腺癌诊断的两类与四期

乳腺癌的“两类”是根据癌瘤的病理形态将乳腺癌分成“分化程度低”和“分化程度高”的两类；“四期”是按乳腺癌临床病情程度不同，将乳腺癌划分为四期。“两类”、“四期”都是医生拟定治疗方案、判断预后的依据。1病理学的两类乳腺癌乳腺癌的病理学分类至今尚未统一。就分化     

乳腺癌早期诊断的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。乳腺癌发病率正呈逐渐上升的趋势,然而其病死率却逐渐下降,不断提高的乳腺癌早期诊断方法被认为是降低病死率的关键。近年来,乳腺癌早期诊断进展迅速。乳腺数字摄影、计算机辅助诊断、乳腺超声造影、乳腺三维超声、真空辅助活检等新技术的开发利用使     

扪不到包块的乳腺癌22例分析

对我院 1989～ 2 0 0 1年收治扪不到包块的乳腺癌 2 2例进行分析如下。1　临床资料本组均为女性 ,年龄 32～ 6 7岁 ,平均 4 9.5岁。右侧 13例 ,左侧 9例 (其中 1例为双侧乳腺癌 ,对侧乳腺癌为临床 期 )。临床表现为乳头糜烂 2例 ,乳头溢液 8例 ,乳房腺体局限性增厚 7例 ,乳腺皮肤轻微内陷 2例 ,乳头轻度内陷 3例 ,脱落细胞学检查 8例 (乳头溢液涂片 6例 ,乳头糜烂刮片 2例 ) ,5例见癌细胞或可疑癌细胞。乳腺 X线钼靶摄片 5例 ,2例有局限性密度增高影 ,3例有密集小钙化点。B超检查 3例 ,见乳头下方腺体密度增高。选择性乳腺导管造影 7例 ,…     

乳腺癌误诊32例分析

目的：分析造成乳腺癌误诊的原因,找出对策 提高乳腺癌诊断水平。方法：对2001-09～2007-05我院接诊的32例外院误诊的乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析 找出误诊原因。结果：对年轻女性乳腺癌的警惕性低、部分基层医师乳腺疾病知识匮乏、诊疗程序不规范、乳腺癌早期诊断意识缺乏、辅助检查选择不合理、影像检查报告不规范是造成误诊的主要原因。结论：加强基层医师培训,普及乳腺癌早期诊断相关知识 规范诊疗程序,规范乳腺影像检查有助于减少乳腺癌的误诊。     

无肿块型乳腺癌30例临床特点分析

虽然尚未有证据说明良性病变是乳腺癌前期病变，但患良性病变者其发生乳腺癌机会较正常人群增加2～4倍，两者关系密切，故大部分误诊为乳腺增生。我们对1995-2006年收治的无肿块型乳腺癌30例临床和病理分析如下。     

隐匿性乳腺癌的诊断和治疗

目的：探讨隐匿性乳腺癌诊断和治疗方法，提高诊断准确率和生存率。方法：回顾性分析14例隐匿性乳腺癌的诊断和治疗经过及随访结果。结果：所有病例均为女性，占同期乳癌的0．82％（14／1707），14例均行钼靶x线摄片、8例发现异常，12例行腋下肿块穿刺活检，一例行锁骨上肿块穿刺活检，准确率为100％。12例患者直接行乳腺癌改良根治术；1例患者行乳腺癌改良根治术前行4周期化疗，1例行双侧乳腺癌根治术，本组术后均辅助放、化疗和内分泌治疗。生存率83．33％（10／12），1例于术后2年死于肺、纵膈转移。1例双侧乳腺癌改良根治术患者术后3年死于脑转移。结论：临床上对腋窝肿块或锁骨上肿块应高度警惕隐匿性乳腺癌的可能，提高认识和适宜的影像学检查、肿块切取活检能提高诊断准确率。乳癌改良根治术加术后辅助治疗是适宜的治疗方式。对疑有远处转移或锁骨上淋巴结转移者术前给予适当化疗。     

隐匿性乳腺癌误诊5例分析

隐匿性乳腺癌（occult breast carcinoma，OBC）是一种特殊类型的乳腺癌，约占乳腺癌发生率的0．3％～1．0％，通常以腋窝淋巴结或远处转移为首发症状，而乳腺触摸不到实性肿块。由于其发生率低．早期诊断困难，加之临床医生对其认识不足．极易延误治疗．并影响预后。对我院1999-01～2005-12共收治隐匿性乳腺癌误诊5例分析如下。     

乳腺癌前哨淋巴结研究的现状与评价

前哨淋巴结活检为乳腺癌患者提供了精确的分期,并且减少了手术并发症,因此日益为临床所接受。但是在临床研究中,前哨淋巴结活检的方法、适应证尚有一些争议。本文就前哨淋巴结活检术的指征与禁忌证、前哨淋巴结的示踪方法及评价、前哨淋巴结的术中评估方法及评价、前哨淋巴结活检术中存在的问题等几方面进行讨论。明确了染料、核素法或磁性示踪剂、荧光染料三类示踪剂各自的优缺点及联合应用的意义;术中前哨淋巴结的评估方法中,分子学诊断因不能确定转移类型并可能出现假阳性,可能造成对患者的过度治疗,故临床应用受到限制;前哨淋巴结活检术中存在着示踪剂的注射部位的选择、假阴性率及内乳淋巴区和新辅助化疗中的开展等问题仍需进一步探讨。虽然目前多中心大样本前瞻性随机临床试验结果要等待许多时间,但是乳腺癌前哨淋巴结活检已在临床上广泛开展,我们必须重视技术的规范和病例的选择。     

乳腺癌功能磁共振成像发展现状

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率有逐渐上升的趋势.美国癌症协会(ACS)2014年最新数据显示每8个美国女性中即有1人会发生乳腺癌[1].在我国,乳腺癌是在女性中发病率最高的恶性肿瘤,严重危害女性身体健康.早期治疗预后较好,故早发现、早诊断并早治疗显得尤为重要.MRI软组织分辨率高,能多参数、多平面和多方位成像,且具有无创、无电离辐射等优点,已成为较常用的影像检查方法.磁共振扩散加权成像(DWI)、动态增强(DCE-MRI)及波谱成像(MRS)是乳腺磁共振功能成像(fMR[)的重要组成部分,在乳腺癌的诊断及鉴别诊断、评估疗效等方面具有重要价值.另外,国内外亦有学者就乳腺磁敏感成像(SWI)、扩散张量成像(DTI)进行了探索.现就近年来fMRI在乳腺癌中的应用及价值作如下综述.     

高频超声与核磁共振诊断乳腺癌的比较研究

目的比较高频超声、核磁共振（MRI）以及二者并用对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析62例经病理确诊的68个乳腺癌病灶的高频超声及MRI的影像资料,比较两者独立诊断及并用诊断乳腺癌的敏感性。结果高频超声及MRI诊断乳腺癌的敏感性分别为89.7%（61/68）和95.6%（65/68）,差异无统计学意义（P〉0.05）;两者并用诊断的敏感性为97.1%（66/68）,并不优于单一高频超声或MRI（P〉0.05）;高频超声显示微小钙化灶优于MRI（P〈0.01）,MRI显示多灶性乳腺癌及病灶范围优于高频超声。结论高频超声诊断乳腺癌方便、经济且较敏感,可作为首选检查方法;MRI更有利于病理分期及制定治疗方案。     

乳腺癌误诊18例分析

本文对 1990年以来乳腺癌误诊的 18例 ,分析如下。1　临床资料本组均为已婚已育妇女 ,年龄 30～ 72岁 ,其中 4 5～ 4 9岁 9例 ,6 0～ 6 4岁 5例。病程 1～ 5 a。入院前均在外院或我院门诊就诊。误诊为乳房纤维瘤 6例 ,误诊为乳头内乳头状瘤 3例 ,误诊为乳腺病 6例 ,误诊为乳腺囊肿 2例 ,误诊为乳腺皮肤湿疹 1例。查体 :11例乳腺表面皮肤呈桔皮样改变。 5例于腋窝和(或 )锁骨上窝触及肿大的淋巴结 ,质硬 ,表面不光滑 ,活动度差。 13例乳腺触及 1～ 3个肿块 ,均单侧发病 ,左侧 5例 ,右侧 8例 ;肿块位于乳腺外上象限 10例 ,内上象限 5例 ,乳晕…     

哺乳期乳腺癌误诊1例

1病例报告女,24岁。于2004-03中旬哺乳时无意中发现左侧乳房内有一硬结,山杏核大,无痛,无红肿及不适感。在当地医院按乳腺炎消炎治疗,用多种抗生素治疗无效,肿物渐增大5个月后,肿物增大至全乳房,不能哺乳,靠健侧哺乳,并且发现左腋下肿物。遂于2004-08-20来我院肿瘤科诊治。查体:患者左乳房肿大,质硬实,乳头凹陷,乳房13cm×12cm×6cm,左腋下淋巴结肿大1cm×1cm×1cm。胸透:心肺无异常。B超:肝脏无异常。临床诊断:乳腺癌并左腋下淋巴结转移。遂于门诊手术室行淋巴结切除术,局麻下切除一肿大淋巴结1cm×1cm×0.8cm大小。病理诊断:乳腺癌淋巴结…     

湿疹样乳腺癌诊治10例分析

湿疹样乳腺癌又称为paget病。临床上较少见，约为乳腺癌的2％。是起源于乳头内的大乳管，癌细胞在乳头、乳晕、表皮深层浸润发展的一种特殊类型的乳癌，因其早期主要表现在乳头或乳晕的奇痒或皮肤糜烂（或发红）而易误诊为湿疹，从而延误治疗。对我院5a来收治的10例分析如下。