专科护士执行PICC导管尖端位置评估的可行性探讨

目的:探讨静脉治疗专科护士是否能承担评估PICC导管尖端位置的职能。方法:由经过培训的5名静脉治疗专科护士对2010年4-12月入住我院行PICC置管的1016例患者的导管尖端位置进行评估。结果:专科护士对1013例患者PICC导管尖端位置的评估结果与放射科出具的诊断报告相吻合,准确率达到99.7%。结论:经过培训的专科护士有能力正确评估PICC导管的尖端位置,授权予专科护士PICC导管尖端位置评估职能是可行的,不仅大大缩短置管后患者用药等待的时间,且能及时处理导管异位的问题,在患者治疗的及时性、提高医务人员工作效率以及加快医院床位周转率等方面起到了积极的作用。     

工作坊模式在 PICC 专科护士风险管理培训中的应用效果

目的：探讨工作坊模式在 PICC 专科护士风险管理培训中的应用效果。方法2014年1月成立工作坊培训小组,选取8个风险管理相关的主题项目,对2013年新准入的36名 PICC 专科护士按照工作坊模式进行为期8个月培训,问卷调查36名 PICC 专科护士对工作坊的满意度,并对 PICC 专业护士活动前后的各项能力进行评价。结果①培训对象对工作坊培训模式的满意度较高;②通过工作坊模式培训后,调查36名 PICC 专科护士在专业知识掌握程度、专业知识实践能力、带教能力、沟通能力、学习主动性、团队协作能力、评判性思维能力7个维度的评分均有不同程度的提高。结论工作坊培训模式运用于 PICC 专科护士对风险管理培训,能提高PICC 专科护士的风险管理能力及静脉输液护理质量。     

PICC专科护士核心能力培养现状及评价指标建立构想

经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)广泛应用于需要长期静脉药物治疗(如抗肿瘤药物治疗和生物药物治疗)、全肠外营养支持以及外周静脉血管条件较差等情况.PICC与中心静脉置管(central venous catheter,CVC)相比,其优势在于能够明显降低由穿刺引起的相关创伤,如气胸、血胸、误穿动脉等;PICC穿刺与维护的费用较CVC低,携管出院患者导管相关血流感染发生率明显低于CVC[1].虽然PICC为患者带来诸多益处,但导管置入与维护的操作技术要求较高,使用不当会给患者造成不必要伤害.故PICC专科护士的核心能力,即知识、技能和态度[2-3]对PICC从置管前评估到拔管全过程、患者的健康宣教以及PICC质量促进非常重要.国外对PICC专科护士核心能力的培养、技术促进的研究较早,研究表明,PICC专科护士进行PICC的置管维护比普通护士进行置管维护产生的并发症少、费用少[4].目前,国内对PICC专科护士的培养偏重于专业操作技能的培训,国内输液护理专家在过去5年间对PICC专科护士核心能力的理论和实践培养已进行初步探索,以促进PICC专科护士培养、认证及技术提高.     

荷兰乌曲克德大学医院临床专科护士

荷兰在近10年中发展了临床专科护士职称(Clinlcal nurses Dechlist CNS)，于L988年开设CNS课程，是为期两年的在职学习．参与者必须是学士护士，毕业后授予CNS职称；1989年又进一步确定CNS的标准，即必须具备超越一般护理知识技能的高质量护理特长和专科护理技术(例如儿科、     

PICC专科护士培训现状及展望

PICC是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 PICC从20世纪80年代应用于临床并于1997年引入中国以来,以“一针式”完成所有治疗,体内留置时间长达1年,维护方便,不影响患者正常工作和生活,深受患者及临床医护人员的欢迎。但是,作为血管内置导管,PICC与其他血管内导管一样不可避免会发生一定并发症［1-3］,而这些并发症的发生率与置管护士PICC知识掌握情况呈负相关［4］。专业的PICC培训不仅能显著提高护士对PICC相关理论知识的掌握能力、对PICC临床操作技能的应用能力,而且可以增加护士的自我效能、提高患者的满意度、降低PICC相关并发症,最终达到提高患者生存质量的目的［5-7］。     

美国医院专科护理特色见闻及思考

南京军区南京总医院伤口护理中心成立于2004年9月,作为全军和江苏省首家凸显“专科护理功能和护理治疗”的专科护理单元,在国内没有成功模式和经验可参照的情况下,我们依靠组织领导和集体力量进行了开创性的探索,     

二级医院PICC专科护士压力源分析与应对方法

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）以其独特的优点为长期静脉输液的患者提供了一条安全、有效的静脉通道,在临床上应用越来越广泛.PICC专科护士既要参与病房工作,又要参与PICC置管和维护,双重的身份及责任,对PICC护士的综合素质提出了更高要求.因为PICC护理工作的专业性和特殊性,加之护士所承受的超负荷的工作量、错综复杂的人际关系以及内心期望与现实差距所造成的职业压力,使其在心理上造成很大的压力.     

军队医院专科护士的培养与管理

目的探讨军队医院专科护士培养模式与管理方法。方法分析专科护士的发展现状,结合军队医院专科护士的特点提出其培养模式和管理方法。结果军队医院专科护士的培养和管理方法包括拓宽培训渠道,利用军队文职人员政策引进地方专科护士的培养方法和途径,以及建立管理架构、工作评价制度和个人档案,设立岗位津贴和专项奖励制度等。结论加强专科护士的使用与管理,可有效提升军队专科护士的质量,发挥专科护士作用,进一步提高军队医院护理队伍的人才建设。     

香港伊利沙伯医院乳房专科护士诊所见闻与启迪

香港伊利沙伯医院（QueenElizabethHospital,QEH）成立于1963年,是一所位于香港九龙中区的大型公立急症医院。现有病床约1800张,职工4800多名,其中护理人员约1700名。QEH外科部于1996年创立了第一间由护士坐诊的伤口造口护士诊所,目前该院通过香港医院管理局（HospitalAuthority,HA）认证的专科护士诊所共有3间,分别是：伤口造口专科护士诊所、乳房专科护士诊所、泌尿专科护士诊所。     

PICC专科护士核心能力培养的课程设置专家调查研究

目的：建立PICC专科护士核心能力培养课程。方法：设计PICC专科护士核心能力培训课程的专家咨询问卷,通过德尔菲专家咨询法对20名PICC专家进行2轮咨询后,确立课程内容要点及授课时间。结果：形成由4个一级指标、21个二级指标、73个三级指标组成的课程体系,其中二级指标包括课程课时安排。理论授课时间为38课时,实训授课为2周。结论： 初步构建PICC专科护士核心能力培养课程计划,为建立科学的、系统的PICC专科护士培养模式奠定基础。     

综合性医院手术室护士的专科化训练

目的探讨培养手术室专科护士的方法。方法通过专科护士的设立、责任制手术问的设置与管理，以及分层次、分阶段的培训等，对手术室护士进行专科化训练。结果综合性医院手术室的专科护士手术配合达到了专科医院的配合水平和能力。结论综合性医院手术室护士的专科化训练，可以使综合性医院手术室护士的配合水平提高。     

PICC专科护士对癌症患者开展叙事护理体验的现象学研究

目的 了解经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted cen-tral catheters,PICC)专科护士在为癌症患者置管-维护-拔管过程中运用叙事护理方法的工作体验、成长收获和开展叙事护理面临的困难和挑战,为叙事护理的推广及护理专科人才培养提供依据.方法 目的性抽样选择山西省某三级甲等...     

基于柯氏模型的PICC专科护士实训后效果评价量表的研制

目的 构建PICC专科护士实训后效果评价指标体系。方法 以柯氏模型为理论框架,通过文献研究法拟定PICC专科护士实训后效果评价指标体系初稿,采用德尔菲法对22名专家进行2轮函询,并运用层次分析法确定各级指标的权重。结果 2轮专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.95、0.93,2轮整体的肯德尔系数分别为0.260和0.238（P<0.01）。最终形成包括4个一级指标、16个二级指标和73个三级指标的PICC专科护士实训后效果评价指标体系。结论 本研究形成的PICC专科护士实训后效果评价指标体系客观科学,具有可操作性,能够对PICC专科护士的规范化培训提供有效、合理的评价。     

PICC专科护士角色成长过程的扎根理论研究

目的 ：探索PICC专科护士的角色成长过程,了解其中的潜在影响因素。方法 ：2021年8月—11月对全国21名PICC专科护士进行半结构访谈,借助Nvivo软件整理访谈资料,采用建构主义扎根理论的范式分析资料。结果 ：PICC专科护士的角色成长过程,共划分为4个时期,即专科角色的认同期、专科角色的确立期、专科角色的应对期和专科角色的转化期,其受到产生内在兴趣、外在认识与评价、岗位准入前的准备、角色认识的正确建立、角色成长中的压力、角色压力的应对策略、角色深化和角色退化等因素的影响和调节。结论 ：PICC专科护士的角色成长是一项复杂的动态变化过程,护理管理者可针对不同时期的特点给予针对性的关注和指导,从而促进护士角色的顺利转变和成长。     

综合性医院专科护士基本素质调查分析

随着诊疗技术的不断发展和医学分科的日益细化，护上需对不同专科进行深入学习，从而在某一专科领域具备较高水平和专长，能独立解决该专科护理工作中的疑难问题，并可指导其他护士的工作，成为专科护上(numing specialist)。为适应护理专业发展的要求，我院从2002年开始着手专科护士的培训工作。为了解专科护士的基本素质，2003年12月笔者对参加专科护士资格考试的110名护士进行问卷调查，旨在探索培训专科护士的合适内容。现将结果报告如下。     

综合性医院手术室护士的专科化训练

目的探讨培养手术室专科护士的方法.方法通过专科护士的设立、责任制手术间的设置与管理,以及分层次、分阶段的培训等,对手术室护士进行专科化训练.结果综合性医院手术室的专科护士手术配合达到了专科医院的配合水平和能力.结论综合性医院手术室护士的专科化训练,可以使综合性医院手术室护士的配合水平提高.     

香港糖尿病专科护士见闻

2005年8月,笔者作为广东省首批糖尿病专科护士学员,在理论课学完后到香港雅丽氏何妙龄那打素医院进行为期1w的临床实习,带教老师为该医院的糖尿病专科护士（也是我们理论课的授课老师）。实习时间虽短,但收获很大,我们对香港糖尿病专科护士的整个运作流程、工作内容、开展方式及专科特色等有了一个全面的了解和更深一层的认识,对今后在国内开展糖尿病专科护理工作有着积极的指导意义。现将香港糖尿病专科护士情况介绍如下。     

PICC专科护士理论知识体系的构建

目的:建立PICC专科护士理论知识体系。方法:通过德尔菲专家咨询法对19名PICC专家进行2轮咨询,确立理论知识内容要点。结果:2轮专家咨询的积极系数分别为100%、94.7%,专家积极系数较高。专家咨询的判断依据系数、熟悉程度系数、权威系数分别为0.900、0.842、0.871,均>0.700,咨询结果的可信度较高。两级指标肯德尔和谐系数分别为0.463、0.295,P<0.001,专家对两级指标重要性认同的一致程度较高。最终确定的理论知识体系包括7项一级指标,18项二级指标,39项知识要点。结论:专家意见集中,研究结果可信度高,PICC专科护士理论知识体系的确立能为PICC专科护士理论知识培训课程的设置提供参考。     

中医专科护士自主学习能力现状及影响因素研究

目的调查中医专科护士自主学习能力现状,并分析其影响因素。方法对205名中医专科护士的护理专业思想情况和自主学习能力进行问卷调查。结果 4.88%的专科护士后悔从事护理专业工作,仅11.71%的专科护士有很清晰的职业发展规划,4.88%的专科护士不热爱本专业。专科护士自主学习能力得分为(132.19±16.33)分;学历、接受系统中医院校教育、职称、职业发展规划是中医专科护士自主学习能力的主要影响因素(P0.01或P0.05)。结论护理管理者应关注自主学习水平较低的中医专科护士,有针对性地采取措施提高护士的自主学习能力,以提升中医护理质量。