睡眠管理在精神科的应用

目的加强睡眠管理,保障患者住院期间的安全。方法应用睡眠时数登记本对睡眠异常精神病患者的睡眠进行管理,详细登记睡眠情况,严格交接班,把睡眠管理列入护理质量考核内容。结果应用睡眠时数记录本后不良事件发生率低于应用睡眠时数记录本前。结论睡眠时数登记本的应用,保证了睡眠异常精神病患者大脑得到充分休息,稳定了患者的情绪,防止了患者因失眠导致情绪焦虑、激惹而发生意外事件。     

精神科开展人性化护理的实践与体会

将心理、精神、文化为一体的亲情服务融入日常护理工作中,增强人文服务意识,是提高精神科护理质量的关键。在护理实践中,亲情服务集中体现在对患者的价值,即对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心和关注。对于精神病患者这一特殊群体,亲情服务显得更为重要。近10年来,我院精神科大力引进人才,积极开展人性化护理。现就具体做法及取得的成效报告如下：     

循证护理在精神科拒食患者的应用

目的 探讨循证护理在精神科拒食患者的应用价值.方法 将2008年1月至2010年10月在我院住院治疗的126例精神科拒食患者随机分成对照组和实验组各63例,2组患者均遵医嘱予抗精神病药物治疗,实验组按照循证获得的最佳护理措施实施护理,对照组按照传统护理方法实施护理.观察2组患者进食情况、住院时间、住院费用、患者对护理服务的满意度,并进行x2检验和t检验.结果 实验组患者进食情况显著优于对照组;实验组平均住院时间为(69.52±10.87)d,较对照组平均住院时间(94.68±9.21)d显著缩短;实验组平均住院费用为(11 576.48±1 632.12)元,对照组平均住院费用为(15 147.91±1 582.46)元,实验组患者对护理服务的满意度显著优于对照组.结论循证护理在精神科拒食患者的应用,可提高患者的进食率,并可缩短住院时间,减少住院费用,提高患者对护理服务的满意度,值得推广应用.     

绩效管理模式在精神科临床护理中的应用效果研究

目的 探讨实施护理服务绩效管理对住院精神病患者满意度的效果,为提高精神科临床护理工作质量提供依据.方法 采用对照研究的方法,选取我院精神五科病房60例住院患者为研究组,精神二科病房60例住院患者为对照组.研究组通过对患者满意度的调查,了解住院患者的护理需求,对全科护理人员进行服务理念及绩效目标的培训,应用绩效管理模式对护理服务质量进行管理.对照组则实施普通护理,不实施绩效管理模式.两组观察时间为6个月,每月进行一次满意度调查.结果 实施前,两组患者满意度测查比较,无显著性差异(P＞0.05).实施后,研究组住院患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 应用护理服务绩效管理模式,根据住院患者的需求采取相应的护理服务措施,能够提高护理服务质量和患者的满意度.     

精神病专科医院患者饮食障碍的现状与干预措施

目的 调查分析精神科住院患者饮食障碍现状,为改善患者营养状况,促进患者快速康复提供依据。方法 选择上海市某二甲精神病专科医院252例精神病饮食障碍的患者,对其饮食障碍现况进行调研分析,并随机分为对照组126例,实验组126例。对照组按照常规护理。实验组针对现状进行营养评估、整体性饮食护理、心理护理和互助模式等干预措施。结果 实验组126例饮食障碍患者中,120例恢复正常饮食,身体营养状况得到明显改善,显著高于对照组。两组比较（P<0.05）,差异具有统计学意义。 结论 对精神病饮食障碍患者进行现状分析,并采取针对性干预措施,能改善患者的营养状况。     

泉州地区联合糖耐量异常人群饮食状况的调查研究

目的 通过对泉州地区CGI人群的饮食状况进行调查,为饮食治疗干预CGI提供有针对性的指导.方法 对84例CGI的一般情况、饮食情况、劳动强度情况、体质量情况和热量情况进行问卷调查后进行统计学分析.结果 泉州地区CGI人群饮食总热量不足和过多同时存在,三大营养素摄入比例不合理问题突出,表现为碳水化合物比例过低,蛋白质偏高,脂肪较高.热量控制与患者年龄、文化程度、睡前加餐热量比呈正相关,与碳水化合物比例、脂肪比例,退休与否、在外就餐与否、在外就餐频率、每天食用油量、每天蔬菜食用量有关,超重者的饮食控制问题较为突出.结论 要加强对泉州地区CGI人群的饮食控制进行教育.     

健康教育在精神科的应用体会

健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动,是整体化护理的重要内容,通过教育能帮助患者形成正确的行为和观念,不仅有利于患者的心身健康,更有利于护理专业的建设与发展。随着医学模式的转变及人民群众就医需求的增加,健康教育已成为护理工作的一个重要组成部分。我院为一所精神病专科医院,在精神科病房开展系统化健康教育工作以来取得了显著效果,现将开展健康教育工作的体会介绍如下。     

老年精神病患者院内感染与饮食管理

随着社会人口老龄化的进展,老年精神病的发病率逐年增加.老年精神病患者普遍存在其他疾病,而院内感染发生率居高不下,危险因素大大增加.饮食护理在老年精神病患者的护理中起着重要作用,我院加强对老年精神病患者的饮食管理后,老年患者的院内感染得到了有效地控制,现将结果报告如下.     

对糖耐量异常孕妇实施饮食控制和运动指导的护理实践

目的：探讨对糖耐量异常孕妇实施护理干预的效果。方法：将我院产前糖筛查结果异常的90例孕妇随机分为研究组40例和对照组50例,研究组给予饮食控制和运动指导,对照组不进行任何干预。观察两组孕妇孕期体重增加情况、分娩孕周、新生儿出生体重及母婴并发症发生情况。结果：研究组孕妇体重增加及新生儿出生体重明显优于对照组,并发症发生明显少于对照组,均P〈0.05;分娩孕周两组比较无显著差异。结论：通过饮食控制和运动指导,可有效控制血糖,明显改善了孕妇的预后,降低了母婴并发症。     

“两个中心”的人本管理在精神科护理管理中的应用

目的：探索“以患者及护士为中心”的人本管理理念在精神科护理管理中的应用。方法：以“两个中心”的管理与服务辩证统一的人本管理理念为指导，在护理管理中不断地实践与改进，护理管理实践中我院对精神科护理的人本管理主要体现在对护士的人本激励管理和对患者的人性化服务管理两个方面。结论。通过几年的实践，护理管理者对人本管理理念的内涵和意义有了深刻而明确的认识，激发了护理人员的工作积极性，促使临床护理质量不断提高和改进。     

风险管理对提高精神科护理安全的作用与体会

目的探讨风险管理在提高精神科护理安全中的作用与效果。方法以风险管理知识为指导,通过识别精神科护理工作中存在或潜在的护理风险制订风险管理预防策略,指导临床避免和化解精神科护理风险,确保护理安全。结果风险管理预防策略的实施提高了精神科护理质量,减少了护理缺陷的发生,提高了病人满意度。结论风险管理在精神科护理中的应用不仅能减少护理风险,同时也能提高护理质量。     

精神科护理安全与风险管理的探讨

目的探讨精神科护理安全隐患发生的原因并提出相对应的对策。方法回顾性分析和总结55例精神病病人现存和潜在的护理安全隐患的原因。结果精神病病人发生护理安全隐患的情况依次为：外出潜逃32例（58．2％）、冲动伤人16例（29．1％）和自伤自杀7例（12．7％）。结论制订安全管理制度及安全管理质量标准,培养护理人员预见风险与防范风险的能力对预防护理安全隐患具有重要作用。     

我院精神科护士差错归因分析及管理对策

目的通过对精神科护士差错归因进行分析,以减少差错的发生。方法采用自行设计的精神科护理差错归因调查表,对2003~2005年我院50名精神科护士进行调查。结果50名精神科护士中有22名发生过护理差错,共计52人次。差错的内归因占75.00%,外归因占25.00%。低学历、低年资的年轻护士易发生护理差错。结论在护理管理过程中需加强对护士责任心的培养,督促其严格执行各项规章制度和操作程序。加强专业知识学习,创造优良的工作环境,运用归因理论针对个体差异进行培训。     

对开放管理的精神科实施风险管理的探讨

目的探讨风险管理在开放管理精神科防范医疗纠纷和投诉中的作用。方法制订风险管理制度,并组织护士认真学习落实;完善和修订预防病人逃跑、预防自伤自杀等告知制度。结果密切了护患关系,降低了护理纠纷和投诉的发生率。结论风险管理尊重病人及其家属,体现了“以人为本”的思想,护士与病人及其家属之间沟通加强,将高风险因素降至最低限度。     

Patient participation in pro re nata medication in psychiatric inpatient settings: An integrative review

Pro re nata (PRN) medication is widely used and studied in psychiatric care, but our knowledge about patient participation in its administration is fragmented. The aim of this integrative review was to describe and synthesize previous knowledge of patient participation in PRN in psychiatric inpatient settings. We conducted both electronic and manual searches, using the CINAHL, Scopus, PsycINFO, and PubMed databases, and eight scientific journals. Searches were limited to the English language, to the years 2006–2016, and to selected papers using inclusion, exclusion, and quality criteria. We identified 16 relevant papers, and these showed that patient participation included patient‐related starting points, including the patients’ willingness to participate and their knowledge of the medication. The patients’ participation in PRN practices was demonstrated by the opportunity to request PRN and to refuse any PRN that was offered. Patient participation was shown to be linked to certain situations where PRN was recommended. The role that the professionals played in patient participation included interacting with patients, providing counselling and alternatives for PRN. Our results also revealed that coercion was used administering PRN. The existing literature exposed challenges that need to be addressed if patient participation in the use of PRN medication is to be effectively achieved in psychiatric inpatient settings. Equal partnerships between patients, nurses, and physicians are an essential part of this process, and further research into PRN medication is urgently needed, particularly studies that focus on patients’ experiences.     

精神科开展自缢患者应急处置模拟演练的实践与效果

目的通过模拟演练提高护理人员安全意识及临床观察与应急综合处置能力。方法制订详细演练方案,以现场解救、报告、心肺复苏、简易呼吸器使用、转运患者等主要内容制订应急处置程序,根据医院科室设置特点及值班情况,分阶段培训、考核、模拟演练。结果护理人员急救知识与技能考核成绩及医生对护士急救处置满意度均明显提高（P〈0．05或P〈0．01）。结论模拟演练能提高护理人员应急综合处置能力及护士长带教能力。     

精神科新护士易出现的问题及对策

目的规范带教方法,培养适应现代精神科护理工作的合格护士。方法针对新护士易出现的问题制定相应对策。加强专业思想教育,提高自身素质;开展岗前培训,提高认识;加强临床带教,培养扎实的专科技能;培养语言交流技巧;严格考核;上岗后加强继续教育。结果提高了新护士的自身素质和工作能力,使其很快成为临床护理骨干。结论重视和加强对新护士上岗前后的教育及业务素质培养,以适应现代精神科护理专业需要的人才。