急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗60例临床分析

探讨急性心肌梗死给予经皮冠状动脉介入治疗的临床意义。回顾性分析60例急性心梗死患者经皮冠状动脉介入治疗的临床资料。急性心肌梗死实行冠状动脉介入治疗（PCI）可使血管再通，心肌血运重建，及时挽救病人的生命。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死死亡因素分析

目的分析急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术中及住院期间死亡原因。方法1999年3月至2005年6月行急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者623例,死亡27例,回顾性分析其死亡原因及临床特征。结果死亡27例,病死率4．3%,年龄51～91岁,(69±18)岁。三支病变16例．二支病变10例．单支病变1例。合并陈旧心肌梗死10例,糖尿病9例．高血压病19例,肾功能损害4例,陈旧性脑梗死6例。死亡原因：心源性休克9例,无复流6例,心脏破裂2例,急性血栓形成2例,急性左心功能衰竭2例,急性肾功能衰竭2例,颅内出血2例,穿刺处出血致休克1例,急性心包填塞1例。结论急性心肌梗死急诊介入治疗死亡原因有多种,心源性休克、无复流为主要死亡原因。高龄、多支病变、合并糖尿病、陈旧性心肌梗死等可能为死亡的预测因子。     

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗护理13例

急性心肌梗死的治疗关键是及时、有效、持续开通梗死相关血管，实现心肌再灌注。目前，急诊经皮冠状动脉腔内介入治疗（PCI）已被国内外医学界公认是治疗急性心肌梗死（AMI）的有效方法。此疗法能迅速缓解临床症状，挽救病人生命。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗的护理

目的：如何做好急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的护理，周密的护理措施对急诊PCI的重要性。方法：对入选的109例急诊PCI患者术前术中术后进行严密的观察护理，分析每一项护理措施的临床价值。结果：术前精心的准备尤其是心理护理，术中与术者紧密配合，术后严密观察各种并发症，使急诊PCI的有效性、安全性明显提高。结论：细心而熟练的护理对急诊PCI十分重要。     

计帧法在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中的临床意义

目的 :评价计帧法测定校正的心肌梗死溶栓治疗临床试验帧数 (CTFC)在急性心肌梗死 (AMI)经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)中的临床意义。方法 :10 2例AMI患者直接PCI或溶栓失败后的挽救性PCI ,PCI后根据住院期间有无心脏不良事件分为有心脏不良事件组 ( 2 9例 )和无心脏不良事件组 ( 73例 ) ,用计帧法测定梗死相关动脉的CTFC ,以CTFC 2 7帧为界将患者分为梗死相关动脉血流正常者和梗死相关动脉血流缓慢者两部分 ,观察两部分患者心功能和住院期间心脏不良事件发生率的差异。结果 :所有患者CTFC平均为 ( 3 7 0 8± 15 92 )帧 ,左心室射血分数和CTFC负相关 (r =-0 .65 ,P <0 0 0 1) ,住院期间有心脏不良事件组的CTFC明显高于无心脏不良事件组( 5 2 81± 19 5 2vs 2 4 98± 8 96) ,差异有显著性 (P <0 0 0 1)。梗死相关动脉血流正常和血流缓慢患者射血分数和住院期间心脏不良事件发生率差异有显著性 (P <0 0 0 5 )。多元回归分析发现CTFC和心脏不良事件有良好的相关性 [OR =-1 81,95 %可信限 (CI) =-1 42～ -2 3 7,P <0 0 0 5 ]。ROC曲线分析表明CTFC能较好地预测住院期间是否发生心脏不良事件。结论 :计帧法测定CTFC是一种较好的评价冠状动脉血流的方法 ,其结果和心功能、临床近期预后密切相关     

老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗112例临床分析

目的探讨和分析经皮冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2011年10月来安阳市安钢职工总医院就诊的老年急性心肌梗死患者40例,随机分为观察组和对照组两组,每组20例,对照组给予常规药物进行治疗,观察组给予经皮冠状动脉介入治疗,观察比较两组不同治疗方法对老年急性心肌梗死的临床疗效。结果对照组患者开通梗死动脉6 h 7例,6～12 h 4例,12～24 h3例,总开通率为70.00%。观察组患者开通梗死动脉6 h 12例,6～12 h 7例,总开通率为95.00%。经χ2检验,两组患者梗死动脉开通率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。结论经皮冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗无疗效显著,是治疗老年急性心肌梗死的有效方法之一,值得临床推广和应用。     

急诊经皮冠状动脉腔内成形术治疗老年人急性心肌梗死

目的：探讨老年人急性心肌梗死（ＡＭＩ）急诊经皮冠状动脉腔成形的成功率及近期预后。方法：对１９９４年以来收治的６３例（男５２例,女１１例,年龄６０～７６岁）老年人ＡＭＩ进行了急诊ＰＴＣＡ,其中直接ＰＴＣＡ４２例,补救性ＰＴＣＡ２１例,观察手术前后患者霜关动脉（ＩＲＡ）狭窄程度、ＴＩＭＩ血流、近期存活率及部分患翥主功能状况。结果：６３例老年人ＡＭＩ经冠状动脉造影发现ＩＲＡ７０段,急诊ＰＴＣＡ后完全再通     

急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死35例

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性。方法35例急性心肌梗死患者直接行冠脉造影术和梗死相关动脉介入治疗（急诊PCI组）;39例急性心肌梗死患者行静脉溶栓（对照组）进行对比研究。结果急诊PCI组冠脉再通率高于对照组;平均住院天数、梗死后心绞痛、心源性休克发生率、总死亡率和室性心律失常发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗安全性高、死亡率低、血管再通率高、住院天数短,是一种有效的治疗方法。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗并发交感风暴的护理

目的探讨急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗患者发生交感风暴的临床观察与护理。方法192例行急诊冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者，发生交感风暴9例，占4．6％，经电除颤和抗心律失常药物治疗，观察记录其疗效和不良反应。结果9例交感风暴患者，经静脉使用艾司洛尔后得到有效控制，成功获救。结论护理人员密切的临床观察，准确的配合抢救和护理，有利于患者的康复和预后。     

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗及护理

收集我院近一年来131例急诊经皮冠状动脉介入治疗患者为对象,进行回顾性分析,总结医护操作的关键及护理要点。结果 131例患者手术成功率为96.1%,死亡率1.5%,随访12个月,效果良好。急诊经皮冠状动脉介入治疗术成功的关键是医护技术水平与医护间娴熟有效地配合,此外良好的心理疏导,术后精心的护理,全面的健康指导是急诊PCI患者康复的重要保证。     

急诊经皮冠状动脉腔内成形加支架植入术治疗老年人急性心肌梗死的护理

总结22例急诊经皮冠状动脉腔内成形加支架植入术治疗老年人急性心肌梗死的护理经验。认为术前在迅速做好术前准备的同时还应针对老年人心理特点做好心理护理;而术后严格抗凝治疗是预防急性及亚急性血栓形成的关键（包括支架内血栓和周围血管的血栓形成,尤其是脑血栓及下肢血栓）;并积极防治术后低血压,掌握IABP上机病人的护理;做好停留动脉套鞘及预防伤口出血的护理。     

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术的护理对策

目的总结急性心肌梗死(AMI)行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的护理对策。方法对28例因A加行急诊PCI治疗患者进行详细、具体的术前宣教、准备及加强术后的监测、健康宣教等护理对策。结果28例患者均成功完成Pa。结论积极的心理疏导、快速做好术前准备，有利于手术的顺利进行；加强术后的监测及指导，特别是加强术后的健康宣教，指导患者出院后的康复锻炼，是保证PCI患者远期疗效的关键。     

择期经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者焦虑的影响

目的探讨择期经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者焦虑的影响。方法采用焦虑自评量表对2009年2—9月65例AMI择期PCI患者（PCI组）进行手术前后焦虑的评定,同期22例未行PCI的AMI患者（非PCI组）同PCI组于同一时间进行焦虑评定。结果 AMI第3天第1次评定结果显示,两组患者均有不同程度的焦虑,但差异无统计学意义（P〉0.05）;AMI发作后第14—第18天（PCI组术后第3天）第2次焦虑评定结果显示,两组患者焦虑程度均明显减轻,PCI组与非PCI不同时间焦虑评定等级比较差异均有统计学意义,u=13.50、21.34,均P〈0.01;但PCI组焦虑程度更低,较非PCI组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在传统的药物治疗和护理的基础上,择期PCI可以进一步显著改善AMI患者急性期的焦虑情绪。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗术中再灌注心律失常的分析与急救护理

目的总结急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术中再灌注心律失常的特点及急救护理。方法 2007年1月-2012年4月对179例急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术中再灌注心律失常进行分析。结果心肌梗死血管为左前降支、左回旋支发生快速型心律失常的比例较高,右冠状动脉梗死发生缓慢型心律失常的比例高,具有统计学意义(P<0.01)。发病至血管再通时间<6 h易发生心律失常,具有统计学意义(P<0.01)。结论护士应掌握心律失常的特点,做好充分护理评估和急救准备,可确保急诊经皮冠状动脉介入治疗手术得以顺利进行。     

急诊经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死138例临床分析

目的:探讨急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)的疗效和安全性.方法:回顾性分析2008年1月至2010年6月收治的发病12 h内或超过12 h但仍有胸痛伴ST段抬高的AMI或有胸痛12 h内伴完全性左束支传导阻滞患者138例行急诊PCI术的临床资料,观察梗死相关血管(IRA)再通率,TIMI血流III级及无复流发生率、住院病死率、并发症.结果:IRA再通率为99.3% ,TIMI血流III级130例,无复流1例,TIMI血流Ⅱ级7例,无术中死亡病例,术后死亡2例.结论:急诊PCI治疗急性心肌梗死安全有效.     

血栓抽吸对急诊经皮冠状动脉介入心肌再灌注的影响

目的 分析血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后临床预后的影响.方法 随机选择2009年9月至2012年1月于我院确诊为急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊PCI治疗的患者239例,其中血栓抽吸+PCI 118例(血栓抽吸组),直接PCI组121例,对两组患者的造影及临床结果进行回顾性分析.结果 血栓抽吸组在即刻血流TIMI 3级[106(89.8％)与96(79.3％);x2=5.026,P＜0.05]、PCI术后2h心电图ST段回落率≥50％[101 (85.6％)与90(75.2％);x2=5.500,P＜0.05]、术后1周内射血分数≥50％ [68(57.6％)与52(43.0％);x2 =5.130,P＜0.05]、住院期间再梗死发生率[0(0)与5(4.1％);x2=4.980,P＜0.05]都明显优于直接PCI组,差异均有统计学意义;在平均住院时间[(l0.05±5.40)d与(10.40±5.03)d;t=-0.525,P＞0.05]、术中心室颤动发生率[4(3.4％)与3(2.5％),x2=0.174,P＞0.05]、住院期间发生心力衰竭[15(12.7％)与18(14.9％);x2=0.235,P＞0.05]、恶性心律失常[12(10.2％)与15(12.4％);x2 =0.296,P＞0.05]及病死率[2(1.7％)与5(4.1％);x2=1.248,P＞0.05]等方面差异均无统计学意义.结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI时应用血栓抽吸可能改善临床预后,是一种安全、有效的方法.     

26例年轻急性心肌梗死患者急诊介入治疗分析

1 目的 观察年轻急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗的疗效和安全性。     

急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后护理

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后的护理。方法对157例急性心肌梗死患者应用与PCI相关的新技术的临床和护理资料进行回顾性分析。结果经桡动脉穿刺PCI手术并发症较经股动脉穿刺显著减少,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。主动脉内球囊反搏术与欣维宁在急诊PCI术中及术后的应用,以及术前预防性心脏临时起搏器的安装均使AMI病例抢救成功率显著提高。结论心血管科护士,尤其是CCU护士应该认识掌握与PCI相关的新技术和新的护理方法,以提高急诊PCI患者的抢救成功率及减少手术的并发症。