妊娠糖尿病患者C-反应蛋白及脂联素水平变化与胰岛素抵抗相关性的研究

目的 探讨妊娠糖尿病患者(GDM)血清C-反应蛋白(CRP)、脂联素(ADP)与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选取42例妊娠糖尿病患者(GDM组)及46例正常葡萄糖耐量妊娠者(NC组)做对照,采用ELISA方法测定血清CRP、ADP水平,同时检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-HBCl),分析比较两组的差异与关系.结果 ①与NC组相比,GDM组妊娠中期孕周及孕前BMI差异无统计学意义(P＞0.05),血清CRP、HbAlc水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),ADP水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);②与NC组相比,HOMA-IR、FBG、FINS水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);HOMA-β、胰岛素敏感指数(ISI)水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);③CRP与HOMA-IR、FINS、FPG和孕前BMI正相关(P＜0.05);ADP与HOMA-IR、FINS呈显著负相关(P＜0.01),与HOMA-β、ISI呈显著正相关(P＜0.01),影响胰岛β细胞功能的因素有年龄、孕期(P＜0.05)、FBG、FINS、CRP和ADP( P＜0.01).结论 妊娠中期高CRP水平、低ADP水平是妊娠糖尿病的危险因素.     

糖化血红蛋白和C-反应蛋白测定在妊娠期糖尿病患者的临床意义

目的通过联合监测妊娠期糖尿病(GDM)患者的糖化血红蛋白(Hb A1c)和C-反应蛋白(CRP)的变化,以了解其在GDM诊断中的意义。方法对50例GDM孕妇、50例正常妊娠患者、及50例无糖尿病的未妊娠妇女的Hb A1c、CRP及空腹血糖(FPG)水平进行比较。结果 GDM组的Hb A1c、CRP及FPG水平均比另两组高,差异有显著性(P<0.05)。正常妊娠组的CRP比正常对照组高,差异有显著性(P<0.05)。结论 GDM孕妇血清的Hb A1c及CRP水平高于正常妊娠孕妇,正常孕妇血清CRP高于正常健康者。临床上联合检测Hb A1c、CRP水平对妊娠糖尿病的诊断和监测具有一定意义。     

C反应蛋白与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系探讨

目的：探讨C反应蛋白（CRP）与2型糖尿病（T2DM）胰岛素抵抗的关系。方法：观察2型糖尿病患者和正常对照组的血清CRP、空腹血糖（FBG）、胰岛素（FIns）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化及体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）变化并进行比较分析。结果：T2DM患者血清CRP、HbA1c、Fins、TC、TG、FBG水平和HO-MA-IR、BMI均明显高于正常组（P〈0．05）。结论：慢性炎症炎症可能是导致T2DM和动脉粥样硬化的共同机制，是导致胰岛素抵抗、促使β细胞凋亡的重要因素，检测血清CRP可了解IR及糖尿病的发生发展。     

血清C-反应蛋白水平与妊娠期糖尿病的关系

目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）水平与妊娠期糖尿病之间的相关性,为妊娠期糖尿病的早期防治提供依据。方法选取2012年4月-2013年4月在我院行产检分娩并确诊为妊娠期糖尿病的132例孕妇作为观察组;选取同期就诊、孕周及孕次相同的正常孕妇72例作为对照组。检测并对比二组孕妇的孕龄、孕前BMI、空腹血糖（FBG）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、血清胰岛素（FINS）及CRP水平,应用多因素Logistic回归模型分析各项指标与妊娠期糖尿病的关系。结果观察组的孕龄、孕前BMI、CRP、FBG、FINS、TC、TG和LDL-C均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归模型显示,CRP、FBG、TC、FINS水平是妊娠期糖尿病的危险因素（OR=12．552,P〈0．01）;血清CRP水平≥4．80mg／L是妊娠期糖尿病的独立危险因素。结论血清C-反应蛋白水平是妊娠期糖尿病的发生、发展的重要指标之一。     

血清C反应蛋白与妊娠糖尿病的相关性研究

目的研究妊娠中期孕妇血清C反应蛋白(CRP)与妊娠糖尿病的相关性,探讨血清C反应蛋白在妊娠糖尿病(GDM)预测与筛查中的价值。方法选取年龄和孕周有可比性的妊娠糖尿病孕妇和正常孕妇各100例。比较两组人群血清C反应蛋白的差异,并用协方差分析矫正体重指数(BMI)的影响。结果两组人群孕前BMI和孕中期血清C反应蛋白水平比较差异有统计学意义;矫正孕前BMI的影响后,妊娠糖尿病组孕妇的血清C反应蛋白水平仍高于正常孕妇的血清C反应蛋白水平。结论建议在孕中期检测血清C反应蛋白,作为妊娠糖尿病的辅助筛查手段。     

孕早期血清hs-CRP对妊娠糖尿病的预测价值

目的探讨妊娠妇女孕早期血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）在预测妊娠糖尿病（GDM）中的价值。方法收集琼海市人民医院院产科门诊进行产检的孕妇538例进行前瞻性研究,跟踪随访致孕中期,根据孕中晚期75g糖耐量结果区分出GDM、糖耐量异常（IGT）。排除有GDM高风险因素的孕妇后,分作GDM组和IGT组,及把孕周和年龄相同的正常孕妇作为对照组,分别对3组血清hs-CRP进行分析。结果 GDM的发生率为5.6%,IGT的发生率为4.9%。GDM组血清hs-CRP明显高于IGT组和对照组（P〈0.05,P〈0.01）;孕前BMI与hs-CRP呈正相关;孕前体重指数（BMI）与血清hs-CRP存在正相关。结论孕早期血清hs-CRP水平高低对GDM有预测价值。     

孕早期血清C反应蛋白、血清铁蛋白检测与妊娠糖尿病发生风险的相关性研究

目的：探讨孕早期血清C反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白在妊娠糖尿病(GDM)期间的预测价值,为临床防治GDM提供理论依据。方法：收集对照组健康孕妇及GDM孕妇临床相关资料及孕10周时的血清样本,检测血清CRP、血清铁蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白水平。结果：GDM孕妇血清CRP水平、血清铁蛋白均高于对照组健康孕妇(P<0.01)。血清CRP与空腹血糖、糖化血红蛋白、血清铁蛋白与空腹血糖、糖化血红蛋白均呈正相关关系(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清CRP、血清铁蛋白、2组联合对GDM的早期预测均具有一定的临床价值(P<0.05)。结论：孕早期血清CRP、血清铁蛋白水平变化与GDM密切相关,血清CRP、血清铁蛋白对预测GDM发病有一定的价值,而且两者联合预测的效能更高。     

妊娠合并糖尿病并发妊娠高血压的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠高血压患者的临床特点,以为临床疾病预防提供参考。方法选取2017年1月至2018年3月到本院进行孕前检查的98例孕妇为研究对象,根据检查情况分成A组(GDM)50例、B组(GDM并发妊娠高血压)48例,同时选择50例正常无疾病的孕妇为C组。检查三组患者孕前体重指数(BMI)、空腹血糖、血清C反应蛋白(CRP)指标水平并进行记录。结果患者血清CRP同孕前BMI呈正相关,血清CRP同空腹血糖呈正相关(P0.05),多因素Logistic回归分析显示CRP同GDM并发妊娠期高血压存在相关性。结论孕妇孕前高BMI、血糖控制不佳会增加孕前GDM合并妊娠高血压的发生率,在孕前检测患者血清CRP指标可对疾病的诊断提供帮助。     

2型糖尿病胰岛素抵抗影响因素的临床观察

目的：探讨2型糖尿病C-反应蛋白（CRP）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：检测112例2型糖尿病患者空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、C-反应蛋白及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）等指标，并测量血压、体质量、身高、腰围、臀围，计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）等，分析C-反应蛋白与胰岛素抵抗的关系。结果：2型糖尿病C-反应蛋白与胰岛素抵抗呈正相关。结论：对2型糖尿病除控制血糖外。降低CRP治疗应成为2型糖尿病综合治疗的重要部分。     

2型糖尿病肥胖患者代谢状态、HCY和CRP水平变化

目的：探讨肥胖2型糖尿病患者代谢状态，血清同型半胱氨酸（Hey）及C-反应蛋白（CRP）变化，为其综合治疗提供依据。方法：将116例2型糖尿病患者按体重指数（BMI）分为肥胖组66例（BMI≥28kg／m2）和非肥胖组50例（BMI〈24kg／m2）。测定血压（SBP／DBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（GHbAlc）、血浆空腹胰岛素（F—ins）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血尿酸（BUA）血清同型半胱氨酸（Hey）及C-反应蛋白CRP。结果：肥胖组DBP、TG、LDL—C、F—ins、UAER、BUA、CRP及Hey明显高于非肥胖组（P〈0．05，0．01）；高密度脂蛋白一胆固醇（HDL—C）明显低于非肥胖组；TC、FBG、GHbAlc水平两组间差异无显著性。结论：2型糖尿病肥胖患者代谢紊乱较非肥胖者明显，对其代谢异常应进行综合治疗。     

老年2型糖尿病患者超敏C反应蛋白与动脉硬化的相关性研究

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血清超敏C反应蛋白（hs2CRP）水平与动脉硬化的相关性。方法：选择T2DM患者60例,分为糖尿病斑块组30例（超声检查颈内动脉见斑块）和糖尿病非斑块组30例（超声检查颈内动脉未见斑块）,对照组健康体检者30例,检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和hs2CRP。结果：糖尿病斑块组与非斑块组患者的FPG、HbAlc、TC、TG、LDL—C水平均明显高于正常对照组（P〈0．05）,HDL—C低于对照组（P〈0．05）;三组间的hs2CRP差异有统计学意义（P〈0．05）,斑块组hs2CRP水平高于非斑块组,且均高于正常对照组（P〈0．05）。结论：hs2CRP与老年T2DM患者颈动脉硬化的发生有密切相关性,在老年T2DM颈动脉硬化的发展中起重要作用。     

妊娠期糖尿病患者血清白介素-6，肿瘤坏死因子-a和高敏-C反应蛋白的意义

目的观察妊娠期糖尿病（GDM）患者血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-a（TNF-Ot）和高敏一C反应蛋白（hs-CRP）的意义。方法选择2010年1月～2012年6月在上海市奉贤区中心医院妇产科产检的单胎孕妇436例,根据葡萄糖筛选试验和葡萄糖耐量试验,分为GDM组,糖耐量受损（IGT）组和正常对照组（NGT组）,并观察IL-6、TNF-d、hs-CRP和糖化血红蛋白（HbAlc）的变化。结果与IGM组和NGT组比较,GDM组的IL-6、TNF-a、hs-CRP和HbA。水平出现明显升高,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。根据患者HbA。的水平,分为〈6．5％组为33例,6．5％～8．5％组为41例和〉8．5％组为81例。孕妇血清IL-6、TNF-a和hs-CRP水平随着HbA。的升高,而逐渐升高．差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论GDM孕妇的血清IL-6、TNF-a和hs-CRP水平出现明显升高,IL-6、TNF-a和hs-CRP可能参与了GDM的发病过程。     

Study on correlation between C-reactive protein and gestational diabetes mellitus

Objective：To investigate correlation between C-reactive protein（CRP） and gestational diabetes mellitus（GDM）, Methods：Twentyfive GDM women were served as study group, and thirty normal pregnant women were selected as control group. The serum FPG, 2hPG, HbAlc and CRP levels and the leukocyte count were detected in the two groups, in order to observe the relationship between gestational diabetes mellitus and inflammatory markers. Results：The age and gestational week did not show difference in the two groups（P〉 0.05）. But there was a significant difference in body mass index（BMI） between the GDM group and the controtgroup（P 〈 0.05）. The serum FPG, 2hPG, HbAlc and CRP levels and the leukocyte count in the GDM group were higher than those in the control group, and the difference was significant（P 〈 0.05）, There was positive correlation between serum C-reactive protein value and FPG, 2hPG, HbAlc serum levels or the leukocyte count in GDM group. But in the control group there was no correlation between them. Conclusion：The results suggest that there is correlation between C-reactive protein and gestational diabetes mellitus, and inflammation may play an important role in the development of gestational diabetes mellitus.     

不同血糖水平孕妇糖脂代谢变化特征研究

目的：探讨不同血糖水平孕妇血糖血脂的变化特征。方法：选取在本院进行产检的孕妇152例,依据有无糖尿病分成正常妊娠组（82例）和妊娠糖尿病（GDM）组（70例）,另设同期在本院体检未怀孕健康妇女77例为对照组,分别检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。结果：妊娠组TC、TG和LDL—C浓度均高于对照组,HDL-C浓度低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;妊娠组中GDM组TC、TG和LDL—C浓度高于正常妊娠组,而HDL—C浓度要低于正常妊娠组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;GDM患者经治疗后血糖水平明显低于治疗前,血脂除HDL—C高于治疗前,其他如TG、TC和LDL—C均低于治疗前,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：妊娠妇女的血脂水平比未孕妇女高,GDM患者血脂水平高于同期正常妊娠妇女,GDM是以高血糖为特征,同时伴有高血脂和脂代谢紊乱,GDM经治疗后血糖浓度得到明显控制,血脂紊乱得到有效纠正。     

妊娠期糖尿病游离脂肪酸与血糖、血脂代谢的关系研究

目的探讨GDM患者体内FFA浓度的变化,阐明其与血糖脂代谢的关系,进一步探讨GDM发病过程中IR的可能机制。方法测定76例GDM患者及56例正常孕妇组分娩前空腹血糖、血脂、FFA、FINs及HbAlc水平。计算HOMA—IR,并行GDM患者FFA与BMI、TG、TC、HOMA—IR相关性比较。结果与正常组孕妇相比。GDM组孕妇空腹血糖、TG、TC、FFA及LDL水平均明显升高（P均〈0．05）。而正常组孕妇HDL水平明显高于GDM组HDL水平。FFA与BMI、TG、TC、HOMA—IR均呈正相关。结论孕期高FFA能够影响胰岛素的合成和分泌,诱导和加重IR过程．导致GDM发生。     

妊娠期糖尿病患者血视黄醇结合蛋白-4的相关性研究

目的观察RBP4在葡萄糖耐量正常（NGT）妊娠期妇女,葡萄糖耐量异常（GIGT）妊娠期妇女和GDM妊娠期妇女中的变化及与FPG,总胆固醇（TC）等指标的相关性。方法选择2008年2月-2009年2月在青岛大学医学院附属医院和泰安市中心医院产科门诊及住院孕妇90例,其中GDM组30例,IGT组30例,NGT组（对照组）30例,采用酶联免疫吸附法测定NGT、IGT、GDM患者血清RBP4水平;测定空腹血糖、胰岛素、血脂,计算胰岛素抵抗指数;记录身高、孕前体重及晚孕期体重,计算体重指数（BMI）,并进行相关性分析。结果 IGT组和GDM组中血清RBP4显著高于NGT组（P〈0.01）,但IGT组和GDM组没有明显差别;相关分析显示,血浆RBP4与孕前BMI、晚孕期BMI、FPG、TG、HOMA-IR呈显著正相关（r分别为0.755,0.712,0.536,0.552,0.607,P〈0.05）;多元逐步回归分析显示,孕前BMI、孕晚期BMI是影响RBP4的独立相关因素（决定系数r2=0.570,0.507）。结论 ：妊娠期糖尿病患者血清RBP4显著升高,孕前BMI、孕晚期BMI是影响血清RBP4的主要因素。     

糖化血红蛋白与果糖胺在妊娠糖代谢异常诊断中的临床应用

目的探讨糖化血红蛋白与果糖胺诊断妊娠糖代谢异常的临床价值。方法检测并比较观察组280例,其中正常妊娠妇女222例(正常妊娠组),妊娠期糖耐量受损(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)患者20例(GIGT组),妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者38例(GDM组)及对照组60例孕妇的空腹血糖(FBG)、果糖胺(FRU)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平。GDM组和GIGT组孕妇进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测FBG和FRU水平并分析比较。结果 GDM组FBG和HbAlc水平分别为(8.50±0.92)mmol/L和(8.95±0.69)%显著高于GIGT组(5.50±0.68)mmol/L和(5.95±0.58)%、正常妊娠组(4.62±0.90)mmol/L和(5.15±0.22)%及对照组(5.29±0.87)mmol/L和(5.03±0.24)%,差异均有显著性意义(P<0.01)。GDM组和GIGT组FRU水平明显高于正常妊娠组和对照组;正常妊娠组FRU水平明显低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。GDM组和GIGT组孕妇进行OGTT检测FRU时,糖耐量各检测时间点(空腹、1、2、3 h)FRU结果比较恒定,差异无显著性意义(P>0.05)。直线相关分析:GDM组FBG与FRU和HbAlc均呈正相关(P<0.01),相关系数分别为r=0.59,r=0.75,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论 FBG与FRU和HbAlc联合检测,将更有助于妊娠糖代谢异常患者的诊断及疗效监测。     

交界性糖耐量异常孕妇三酰甘油水平对新生儿出生体重的影响

目的研究血清三酰甘油（TG）对交界性糖耐量异常（BGGI）孕妇新生儿出生体重的影响。方法取2009年7月-2011年6月符合纳入标准的葡萄糖负荷试验（GCT）筛查阳性孕妇180例,依据糖代谢状况将对象分为妊娠期糖尿病（GDM）组36例、妊娠期糖耐量异常（GIGT）组23例和BGGI组121例三组。随访并记录其一般资料、妊娠结局、糖脂代谢状况,检测载脂蛋白E（ApoE）等位基因和基因型表达,统计分析糖脂代谢指标和新生儿体重之间的相关性。结果GDM组血清TG水平[（2．47±0．77）mmol／L]显著高于BGGI组[（1．99±0．64）mmol／L]和GIGT组[（1．98±0．81）mmol／L）]（F=15,99,P〈0．01）。ApoE基因多态性方面,ApoE3等位基因频率为86．21％,ApoE3E3基因型频率最高（72．78％,131／180）,各ApoE基因型之间TG水平差异无统计学意义（F=15．99．P=1．20）。BGGI组巨大儿发生率为9．91％（12／121）,大于胎龄儿发生率为14．05％（17／121）,同另外两组之间差异均无统计学意义（巨大儿发生率：X^2=4．01,P：0．13;大于胎龄儿发生率：X^2=3．67,P=0．15）。BGGI组中足月分娩的83例者,孕前体重指数（BMI）（占O．07,P=0．03）、孕期增重（r^2=0．06,P=0．01）、TG水平（r^2=0．09,P〈0．01）以及葡萄糖耐量实验（0GTT）2h血糖水平（r^2=0．04,P=0．03）和新生儿出生体重之间均存在线性关系,多元线性回归模提示TG水平（F=4．07,P〈0．01）和孕前BMI（F：7．26,P〈0．01）是影响新生儿出生体重的独立因素。结论孕期TG水平是影响BGGI孕妇新生儿出生体重的独立因素,且不受ApoE基因多态性的影响。     

糖化血红蛋白与血糖、C-反应蛋白之间的关系探讨

目的探讨人体内糖化血红蛋白与血糖、C-反应蛋白之间的关系,为临床上诊断糖尿病及相关疾病提供更科学,更合理的辅助依据。方法对2009—2010年在我院住院的102名病人进行糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、C-反应蛋白（CRP）检测。根据测定的结果分成两组,A组38例（同时具备HbA1c〈6.1%、FPG〈6.1 mmol/L、2hPG〈7.8 mmol/L）,B组64例（HbA1c、FPG、2hPG任1项大于或等于以上值）,分别对A、B两组的糖化血红蛋白与其他3项指标作直线相关性检验分析。结果相关性检验分析显示B组（异常组）HbA1c与FPG、2hPG呈显著性正相相关关系（HbA1c与FPG：r=0.748,HbA1c与2hPG：r=0.766,皆为P〈0.01）,而与CRP也存在平行升高趋势（HbA1c与CRP：r=0.469,P〈0.05）;在A组（正常组）中HbA1c与2hPG存在平行升高趋势（r=0.276,P〈0.05）,而与FPG、CRP不表现出相关性关系。结论糖尿病患者中HbA1c与FPG、CRP、2hPG存在正相相关关系。同时检测患者的HbA1c、2hPG、FPG、CRP,能够为糖尿病诊断及其病情的控制提供有利依据。     

门冬胰岛素对初诊妊娠糖尿病的疗效及安全性观察

目的评价门冬胰岛素（诺和锐）治疗初诊妊娠糖尿病（GDM）的有效性及安全性。方法32例初诊GDM患者随机分为诺和锐治疗组18例（观察组）及短效生物合成人胰岛素（诺和灵R）组15例（对照组）,两组均通过胰岛素泵注射,疗程自确诊时至分娩后。观察两组治疗前后空腹及三餐后2h及睡前末梢血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、孕妇和婴儿围生期并发症。结果①两组治疗后空腹及三餐后2h及睡前血糖、HbAlc较治疗前均有明显下降（P〈0．01）,且观察组三餐后血糖较对照组明显下降（P〈0．05）。而空腹、睡前血糖、HbAlc组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②观察组血糖达标时间明显短于对照组（P〈0．01）,胰岛素平均日用量明显少于对照组（P〈0．05）。低血糖发生率明显低于对照组（P〈0．01）。③两组孕妇和婴儿围生期并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论诺和锐较诺和灵R能更有效控制餐后血糖,胰岛素用量较少,达标时间较短,低血糖发生率较低,治疗GDM安全有效,为GDM患者控制血糖提供了一个更好的选择。