碘盐防治后新发地方性克汀病的病因探讨

在贵州省地克病流行区两个乡碘盐防治后出生的５２２名儿童中，临床检出４例新发地克病患者。对新发病患者３例和非地克病儿童４８人作尿碘、Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ检验和头发硒、锌、铜、铁四种微量元素测定，并测两地的水和大米的四种微量元素含量。检测结果提示，新发地克病患者出现的原因，可能仍为碘供给量不足。     

山西省饮水中微量元素硒钼锌铜与地氟病的关系研究

山西省饮水中微量元素硒钼锌铜与地氟病的关系研究王三祥，陈永祥，姜祯善（山西省地方病防治研究所临汾０４１０００）为了探讨饮水中微量元素硒、钼、铜、锌与饮水型地氟病的关系，我们在山西省运城，临汾地氟病区与非病区选点采样，对上述四种微量元素进行检测分析，现...     

硒,铜,锌与粘肿型地方性克汀病发病关系的研究

对青海和新疆粘肿型地克病高发区患者血浆硒、血清铜、锌、Ｔ４、Ｔ３及ＴＳＨ进行了研究。结果发现，青海病区患者血硒明显降低，而新疆病区实际上不存在缺硒问题；神经型和粘肿型患者血硒无明显差异，表明缺硒与粘肿型地克病发病关系不密切。缺硒病区患者Ｔ３水平明显低于正常对照。两病区患者血锌均显著降低。     

地方性克汀病病因及发病机理的研究进展

碘缺乏病(IDD)是由于外环境缺碘导致机体摄碘不足而引起机体一系列损害的综合症。它包括地方性甲状腺肿(地甲肿),地方性克汀病(地克病),地方性亚临床克汀病(亚克汀),胎儿流产、早产、死产、先天性畸型等。地克病是碘缺乏病的一种主要疾病,是胚胎期和生后早期缺碘所致机体严重损害的一种临床表现形式,它是以不同程度智力低下为主要表现,并伴有不同程度的神经运动障碍、聋哑、体格发育落后以及不同程度的甲功低下,是当前影响我国病区人口素质的重要公共卫生问题。关于地克病的临床表现、分型以及流行情况等在此不再赘述,本文重点综述地克病的病因及发病机理的研究进展。     

碘油丸防治地方性甲状腺肿一年效果观察

碘油丸防治地方性甲状腺肿一年效果观察郭晓尉，杨英奎，王金彪，胡丕英，骆效宏，修喜成，耿文林，杨宝骥，费聿奎，王运菽迄今，国内外许多资料均已证实口服碘油丸防治地方性甲状腺肿（下称地甲病）效果良好。为了加强我省散在病区、非碘盐严重冲销病区及特需人群的地甲...     

涪陵市地方性甲状腺肿流行病学调查

根据四川省地方性甲状腺肿(简称地甲病)流行病学调查方案要求,我们于1991年5—10月对涪陵市74个乡(镇)中心校及22所村校7—14岁学生开展了地甲病调查。将7—14岁学生甲状腺肿大率大于20%划为病区、小于20%划为非病区,分别抽取病区、非病区4个乡中的4个村、检查居民甲状腺,同时采集尿、水、盐进行碘含量测定。并对1980—1990年间各年海带销量和食盐产地及销量进行调查。     

哈密地区碘盐防治地方性甲状腺肿的监测调查

哈密地区原为地方性甲状腺肿病区,我们在全区推行碘盐防治后,人群甲状腺肿患病率明显下降,而临床医院提出近年甲状腺亢进(甲亢)患者增多,认为与碘盐推行有关,问题涉及碘盐普及方向。为此,我们进行了碘盐防治地甲病的监测调查。 一、调查方法 1.地方性甲状腺肿由我站专业人员普查,患者诊断及病区划分依照我国《地方性甲状腺肿防治工作标准(试行)》进行。     

1980年新疆和田地区不同临床类型地方性克汀病比较分析

目的了解新疆和田地区不同临床类型地方性克汀病各类指标改变情况。方法对地甲病、不同临床类型地方性克汀病与正常人在尿碘、24h甲状腺吸^131I率、血清T4、T3及TSH等指标的改变情况进行比较分析。结果尿碘浓度均明显低于正常水平,24h甲状腺吸^131I率地甲病人与正常人都明显增高,神经型、混合型及粘肿型地克病人明显偏低,血清T4,正常人、地甲病人与神经型地克病均在正常范围。混合型与粘肿型明显低于神经型地克病、地甲病和正常人,血清T3见于粘肿型病例且明显偏低,血清TSH以粘肿型及混合型最高,神经型也明显偏高,地甲病人与正常人未见明显差异,但均在正常值范围,少数病例也有增高的现象。结论和田地区人群尿碘水平均处于严重缺碘状况,神经型、混合型及粘肿型地克病人与正常人24h甲状腺吸”。I率、血清T4、T3、TSH与正常人比较有明显差异。     

福建省地方性亚临床克汀病的研究

本文对严重碘缺乏地区7—14岁儿童进行了流行病学,碘代谢、智力、听力和前庭功能,体格发育、染色体、垂体—甲状腺功能状态的研究,证实缺碘地区除了有典型的地甲肿和地克病外,还有为数不少的亚临床克汀病患者,严重威胁着当地人群的健康水平。     

地方性克汀病家庭聚集的讨论

本文收集泰安地区下港乡和肥城县柳林村两个病区145例克汀病患者的家庭分布资料,采用 G 统计量齐性检验和二项分布拟合检验方法,作家庭聚集性研究,同时做了9例地克病人的染色体检查,发现两病区均有家庭聚集性存在,并与家庭中病人多少有关。提出调查单位较小,结果不一致时应以 G 统计量结果为准。地克病家庭聚集性的存在,提示有与遗传因素或血缘有关的可能,统计分析结果并不证实一定有遗传关系,本文地克病人染色体检查均属正常,不能证实有遗传因素。但也不能排除遗传的影响,作染色体检查仅能初步排除染色体遗传病。     

地方性甲状腺肿病人的血清甲状腺球蛋白水平

本文测定了52例正常人,44例病区对照,90例地甲肿病人,33例克汀病人和22例甲亢病人的血清 FT_3、FT_4、TSH 和 Tg。病区各组与甲亢组 Tg 均显著高于正常组;地甲肿和克汀病组 Tg 高于病区对照组。甲状腺Ⅱ°肿大以上者血清 Tg 明显高于甲状腺Ⅰ°肿大者。各组 Tg 和测定激素间未表观相关。结节型地甲肿组血清 Tg 和 FT_3/FT_4比值间表现显著相关;但其他组未发现相关。结果提示地甲肿病人 Tg 升高的原因可能和碘缺乏引起低碘 Tg 合成和周转加速有关。     

新疆亚临床型克汀病流行病学调查报告

按照新疆ＩＤＤ流行与环境地理特征，沿山前丘陵河浴至河流下游冲积平原，对南疆喀什、巴州及北疆达板城等六个地区约３２７８名７－１４岁学龄儿童进行了全面系统的亚临床克汀病流调及临床检查。结果显示：南疆地区亚克汀 病流行强度为１４．５％，北、疆地区为５．２％，全疆平为９．１４％。     

地方性甲状腺肿流行区智力低下儿童头发中14种元素分析

本文用ICP-AES法测定了地甲肿流行区63名儿童(其中智力低下患儿41名)头发中Zn、Pb、Fe、Cu、Mn、Ca、Mg、Al、Sr、Ni、Cr、Sn、Se、I等14种常、微量元素的含量。结果表明智力低下儿童头发中Zn、Pb、Ca、Ni、Cr明显低于非病区对照组,而Fe、Mn、Al则明显高于非病区对照组。提示地甲肿流行区智力低下的发生,碘缺乏不是唯一的病因,而是多种元素作用的结果。     

28例住院地方性克汀病患者头发中11种微量元素分析

1986～1988年对28例地方性克汀病患者在两年住院期间头发中11种微量元素作了分组观察分析,发现患者入院时发Mn、Co、Sr、Ba与发Cu、Nl、Pb分别显著高于和低于健康对照组,与国内报道有类同之处。反映微量元素失去平衡可能是地方性克汀病发生的因素之一。观察期间发Mn、Co、Sr、Ba治疗组显著下降,训练组与对照组部分下降或无明显变化,发Zn治疗组显著升高,余二组无明显变化,提示治疗 通过增加摄入或改善代谢 对恢复患者体内的微量元素平衡可能有一定作用。     

克山病病区与非病区营养膳食调查及微量元素对比分析

本文对克山病病区丰田村２４户居民及非病区群发村２４户居民进行了膳食调查、并对病区居民２５例及非病区居民３０例检测了血液中微量元素Ｃｕ、Ｚｎ、Ｓｅ的含量。结果表明，病区居民与非病区居民主要营养素摄入量无明显差异，其蛋白质、脂肪及能量的摄入量基本达到中国人平均供给量。两组人群血液微量元素含量也无显著差异。提示，近年克山病发病率明显减少与克山病病区农民膳食改善有关。     

阿克苏部分地区地方性克汀病的遗传度调查

本文报告1973～1985年新疆阿克苏地区的地方性克汀病遗传度为58.76％,地方性克汀病的群体患病率为2.37％,其亲属患病率为7.94％,一级亲属患病率为10.03％,二级亲属患病率为5.10％,三级亲属患病率为7.64％,均与群体患病率有显著性差异(P<0.01)。     

地甲肿、地克病病区人群头发中微量元素的测定研究

本文报导了湖北省郧阳地区地甲肿、地克病病区人群头发中微量元素的测定研究结果。得出的初步结论是:1、地甲肿病组发中 Cu,Ca,Zn,Cr,Ca/mg 比值低于流行区健康组,而 Cd,Mn,则高于非流行区的对照组。2、地克病组发 Cu,K,Pb 低于健康组。3、两种疾病组发中分别有 Cu,Ca,Zn,Cr,K,Pb 等六种元素低于健康组,但地甲病组的发 Mn,Cd 则高于健康组。以上研究结果对于地甲病、地克病的诊断和病因探讨可能有意义。     

陕西省克山病病区低硒居民发锌和铜含量测定

用原子吸收光谱法测定了陕西省彬县克山病病区病户、非病户和非病区礼泉县对照户人发锌和铜含量。表明：病区病户和非病户低硒居民发锌和铜含量无显著差异，两者与非病区对照户的差异也不显著；３组儿童或成人发锌和发铜含量分别比较也均无显著差异。研究提示，克山病病区低硒居民发锌和铜含量与非病区相似，并达到文献报道的我国农村居民的水平。     

Clinical picture of endemic cretinism in central Apennines (Montefeltro).

Endemic cretinism is still present in an endemic goiter area of the central Apennines (Montefeltro) (goiter prevalence 55%; mean urinary iodine level 39 micrograms/g creatinine). Clinical and biochemical features of patients with myxedematous, neurologic, and mixed cretinism were studied. Also, in this area, as in most other, neurologic cretinism is more prevalent than myxedematous and mixed forms. The hormonal profiles of the three types of cretinism were clearly different. Nevertheless, all myxedematous cretins had some neurologic disorders (hyperreflexia, increased muscle tone, disorder of gait, Babinski sign, hypoacusia) that were similar to those present in neurologic cretins. These findings suggest that neurologic damage is very similar in all forms of endemic cretinism, reflecting a diffuse insult to the developing fetal nervous system. Furthermore, these data support the hypothesis that the primary pathophysiologic event in the different types of endemic cretinism is represented by maternal and fetal hypothyroidism, while differences may be explained by the extent and duration of postnatal hypothyroidism. All the cretins were over 35 of age, suggesting a severe iodine deficiency in the past decades, and a progressive improvement of nutritional status resulted in "silent iodine prophylaxis." However, recent studies have revealed the persistence of a moderate iodine deficiency, a high prevalence of neurologic hypoacusia, and reduction of mental performance in normal schoolchildren of this area. These findings constitute strong evidence in favor of adequate iodine prophylaxis.