被误诊的混合性结缔组织病1例

患者,女性,３４岁。因反复关节疼痛１＋年,进行性肌无力２＋月,于１９９７年１月５日入院。患者１＋年前,曾发现全身多个大关节对称性游走性疼痛、躯干环形红斑,在当地医院诊断为“风湿性关节炎”,以强的松３０ｍｇ／日口服治疗１月后,症状缓解逐步减量停药。半年...     

急性白血病误诊为混合性结缔组织病一例

糖尿病性足坏疽是糖尿病周围血管病变的一种，多发于中晚期糖尿病患。自1990年6月至1998年4月，我科对16例发生足坏疽的糖尿病患．实行分级管理，制定相应的护理措施，临床疗效满意，报道如下。     

混合性结缔组织病

混合性结缔组织病(MCTD)系近10多年来发现的1种新的免疫性结缔组织病。该病于1972年首先出Sharp等报道并加以命名。MCTD系指一组由2或3种结缔组织病的混     

混合性结缔组织病

近来,对于类似系统性红斑狼疮(SLE)、进行性系统性硬化症(PSS)和多肌炎一类临床病征,并且对核核糖核蛋白(n-RNP)抗原产生非常高的抗体滴度的病人都被看作是混合性结缔组织病(MCTD)。用皮质类固醇激素治疗这种显然独特的风湿病综合征,常常反应良好,预后也较好。     

混合性结缔组织病1例

<正> 患者男,40岁。因全身皮疹10个月,发热,肌肉酸痛,咳嗽,气短40天于1989年11月14日住院。病前无明显诱因,全身皮疹,近40d肌肉酸痛,与天气变化无关,伴发热,咳嗽、气短逐日加重。查体:明显脱发,面部     

混合性结缔组织病

1972年Sharp首先报道了13—66岁25例具有系统性红斑狼疮(简称SLE)、硬皮病、皮肌炎等临床表现共存的混合性结缔组织病(简称MCTD)。俟后Sander详述一名11岁女孩反复发热、双侧腮腺肿大、肌无力、全身关节痛、雷诺氏现象,提示皮肌炎的紫兰色皮肤浮肿,提示硬皮病的发紧、发亮、有红斑的手指及高滴度的可提取抗核抗体原的MCTD。Balda     

混合性结缔组织病

<正> 本文以混合性结缔组织病(MCTD)的诊断为中心加以论述。 1.MCTD的提出 MCTD是1972年由G.C.sharp首先提出的,是兼有几种胶原病的临床症状具有对细胞核内可溶性抗原ENA(extractable nuclear antigen)显示高效抗     

混合性结缔组织病21例临床分析

混合性结缔组织病（mixed connective tissue disease，MCTD）是一种临床上具有系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、类风湿关节炎和皮肌炎的某些症状，同时伴有高滴度抗核糖核酸蛋白抗体（UlRNP）的一种结缔组织疾病。我们对确诊为MCTD的21例患者临床特点以及实验室指标进行回顾性分析，现报道如下。     

混合性结缔组织病临床分析

<正> 混合性结缔组织病(MCTD)是一种综合征,国内仅见零星报道,现将我院1978～1992年收治8例报告如下。临床资料一、一般资料本组均为住院患者,其中男性1例。女性7例。年龄在21～55之间,平均为34.6岁。病程最长12年,最短4个月,平均为3.8年,1年以上病程者6例。二、诊断标准凡具备2个条件者即可确诊。 1.临床表现为SLE、PSS、PM-DM各自临床症状的混合,但又不能确定某一种疾病者;     

以吞咽困难就诊的混合性结缔组织病误诊1例

患者,女,51岁,因进行性吞咽困难6个多月,加重伴呕吐20多天于2014年2月21日入院。6个多月前无明显诱因出现吞咽困难,伴四肢乏力,外院诊断反流性食管炎,治疗无好转。20多天前症状加重,伴头昏、头痛、胸骨后烧灼样疼痛、呕吐,阵发性咳嗽、咳痰,四肢关节肌肉多处疼痛。6个多月来体重下降10多公斤。入院体格检查：体温37℃,脉搏84次/ min,呼吸20次/ min,血压120/68 mmHg。神志清楚,表情淡漠。双肺闻及细湿啰音。肺动脉瓣听诊区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,胸骨左缘3～4肋间闻及心包摩擦音。上腹压痛,无肌紧张及反跳痛。双手肿胀,双下肢轻度凹陷性水肿,其余无异常。辅助检查：胸部 CT 提示间质性肺部病变,少量胸腔积液或胸膜增厚,纵隔、右肺门及双侧腋窝淋巴结增多。肝功能：门冬氨酸氨基转移酶39 U/ L,谷氨酰转肽酶88 U/ L,白蛋白28.80 g/ L。心肌酶谱：肌酸激酶192 U/ L,乳酸脱氢酶276 U/ L。初步诊断吞咽困难原因：食管癌待排,社区获得性肺炎。入院后予抗感染、补液支持等治疗。2月22日患者出现发热,体温波动在37.9～39.6℃。2月23日出现活动后气促、呼吸困难,颈静脉充盈,双肺闻及大量湿啰音,双下肢水肿加重,B型脑钠肽前体939.10 pg/ mL,按心功能衰竭处理后好转。进一步检查：上消化道造影提示慢性胃炎、胃小弯溃疡。心脏彩超提示左心房及心室增大,心包少量积液,卵圆孔未闭,心房水平左向右分流,左、右室弛张功能降低。血沉45 mm/ h,C 反应蛋白33.23 mg/ L。抗核抗体谱：抗核抗体（ ANA）滴度1∶1000强阳性,抗核糖核蛋白（ U1RNP）抗体（﹢﹢﹢）,抗 Sm 抗体、抗 SSA 抗体、抗SSB 抗体、抗组蛋白抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等阴性。补体 C30.70 g/ L,补体 C40.05 g/ L。诊断为混合性结缔组织病（ MCTD）。2月25日患者开始口服强的松50 mg/ d。2月26日症状逐渐好转,3月3日出院。     

MCTD-混合性结缔组织病

MCTD-混合性结缔组织病,是近年由美国医生Sharp提出并命名。MCTD患者兼有系统性红斑狼疮、硬皮病或多发性肌炎的临床表现,其血清学特征是,不论在疾病活动期或缓解期,均可测得高滴度的抗可提取性核抗原(ENA)抗体。高滴度抗ENA抗体(血凝法效价≥1:4000),是诊断MCTD必不可少的一项指标。但由于血凝法测定技术复杂,目前已知ENA中含有十几种不同抗原成分,血凝法敏感性虽高,但特异性较差。国内目前已应用特异性较高的对流免疫电泳法(CIE)和免疫扩散技术法(ID)来测定ENA中的核糖核蛋白抗原,即RNP。     

儿童混合性结缔组织病15例临床分析

目的：探讨儿童混合性结缔组织病（MCTD）的临床特点及治疗方法。方法：对15例临床确诊为MCTD的患儿进行临床表现及治疗分析。结果：儿童MCTD临床表现极不典型，其初发症状以发热、关节炎、肾损害等多见。血液系统受累见于半数患儿，以贫血最常见，少数伴白细胞减少及血小板送还和；肝脾肿大约见于20％病人；肾脏受累可达50％，程度轻重不一，可呈一过性，亦可呈进行性加重，出现急慢性肾功能不全，成为影响小儿MCTD病程及预后的主要因素。实验室检查中血沉增高达100％，血IgG增高为10／12，约占83％，自身抗体ANA阳性率为7／15，占48％，但ul-RNP阳性仅为5／15，约占33％，考虑与例数较少有关。本文15例中用口服或静脉激素治疗10例，其中用静脉甲基强的松龙（MP）冲击治疗7例，取得不同程度的效果。结论：儿童MCTD随病程延长多脏器受累症状亦渐加重，且极易误诊，故早期诊治很重要。     

混合性中风4例误诊分析

1 临床资料本组4例病人为1993年2月～1994年8月收住院病人,占同期混合性中风住院病人的14.2%,其中男3例,女1例,年龄59～72岁,平均65.8岁.4例均误诊为脑出血.临床表现昏迷1例,头痛1例,呕吐2例.失语1例,肢体偏瘫4例.高脂血症3例,有高血压病史3例.确诊前用止血药1例,其他3例采取中性治疗.显效1例,好转2例,无效自动出院1例.     

一例混合性结缔组织病护理体会

1．病例简介患者,女,34岁,护士,新疆籍。因全身性肌痛。肌无力、指端发组11年,胸闷、疼痛、气促、干咳、乏力年余收院。11年前起全身向心端为主肌肉疼痛,无力,多关节疼痛,指（趾）末端发给,手指端皮肤反复溃烂,尤以寒冷季节为甚。当时在上海华山医院查抗＊＊P抗体滴度）1：1000,＊＊A抗体1：1“,呈斑点型,确诊为MCTDO服用强的松两年余好转停药,此后有轻微反复发病。近年来出现活动后胸闷,气促,干咳,乏力,因不能坚持正常生活而入院求治。入院查体：T37．2℃,慢性消瘦面容,颜面苍白,呈重度营养不良,面部表情僵硬,…     

混合性结缔组织病1例治验

患儿,女,12岁,以＂四肢关节疼痛2年余,反复发热加重1个月＂为主诉入院。患儿2年前出现双侧大腿疼痛,1年后出现眼睑、面部、双手指关节红肿疼痛,腹痛,发热,继而双腕、双肘、双膝关节变形,诊断为“混合性结缔组织病”,住院治疗后四肢关节肿胀疼痛减轻,遂出院。近半年出现消瘦、周身无力、肌肉疼痛、发热,近1个月病情逐渐加重。     

混合性结缔组织病：附11例临床分析

本文报道混合性结缔组织病11例并结合文献作一分析.男1例,女10例,平均年龄42岁,病程平均3.6年.首发症状表现为关节痛8例,雷诺氏现象3例.所有患者RNP抗体阳性,Sm抗体阴性;ds DNA抗体1例阳性,余10例阴性;LE细胞2例阳性,余9例阴性,无1例肾功能损害.本组9例强的松治疗,效果较好,预后亦较好.     

混合性结缔组织病两例报告

混合性结缔组织病(MCTD)是一组病因不甚明瞭的胶原-血管性疾病,它包括风湿热(RF)类风湿性关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、皮肌炎(DM)、多发性肌炎(PM)、进行性硬化症(PSS)、结节性多动脉炎(PAN)、强直性脊椎炎(AS)及尿道-关节-结膜综合征等。由于病变累及多系统,故临床表现错综复杂且重叠交错,其病程大都呈亚急性或慢性经过。因此争取早期诊断,合理治疗,对减轻或防止脏器的损害、控制病情或预后转归等都有很大关系。我科近期内有两例儿童MCTD现报道如下:     

同胞姐妹患混合性结缔组织病二例

现报告同胞姐妹患混合性结缔组织病(MixedConnective Tissue Disease,MCTD)2例如下。例1,女,31岁。1977年患溶血性贫血(HA)。3年后关节痛,手指僵硬肿胀,遇冷苍白,伴胸闷及夜间阵发性呼吸困难。多次住院诊断自身免疫性溶血性贫血和心肌病,强的松等药有效。父母为表亲结婚。体检:矮小,清瘦贫血貌,浅淋巴结肿大,肺(—),心界左下扩大,心率76次,律齐,心尖区Ⅲ级SM,P_2>A_2,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,四肢皮肤网状青斑及色素沉着。Hb35g/L,WBC7.6×10~9/L,N66%、