接连发生三氯乙烯致药疹样皮炎的三家工厂调查分析

近年来 ,三氯乙烯 (ＴＣＥ)致药疹样皮炎时有报道[1,2 ] ,但同一家厂接连发生类似病例的报道不多 ,为进一步探讨ＴＣＥ致药疹样皮炎的原因及预防措施 ,总结了 3家工厂情况 ,报告如下。1　发病情况2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,我区 3家工厂接连发生ＴＣＥ致药疹样皮炎病例 ,每家厂各发生 3例 (表 1)。 9例患者全部为外省籍打工者 ,其中男 5例 ,女 4例 ,患者年龄 18～ 2 9岁。发病工种为清洗工 8例 ,包装工 1例。接触ＴＣＥ工龄 2 0～ 40ｄ ,平均接触 2 7 5ｄ。 9例患者以药疹样皮炎为主要表现 ,经广东省职业病防治院治疗痊愈出院表 1　 9例ＴＣＥ致…     

高坟氧在急性化学中毒抢救中的临床应用（附9例临床分析）

在短时间内过量接触某些化学物质可迅速造成机体缺氧,导致低氧血症、中毒性脑病、中毒性肺水肿等病变,而高压氧治疗能改善全身的缺氧状态［１］,对缺氧性中毒性脑病、低氧血症尤为有效［２］。本文就９例高压氧救治疗效进行分析。１一般资料 ９例中男 ８例,女 １例。年龄 ２７～ ５４岁,平均 ４２岁。工龄１～２２年;其中７例系操作工。致中毒化学物质为Ｈ２Ｓ５例, ＣＯ ２例,纯苯与甲醇１例,乙醇＋苯胺＋亚硝酸钠１例。中毒途径均为呼吸道吸入,吸入时间１０ｍｉｎ～ １７．５ ｈ。中毒原因有化学物泄漏、处理操作不当、煤燃烧不…     

三氯乙烯职业接触致皮肤损害6例报告

三氯乙烯（ＴＣＥ）中毒以往报道以损害中枢神经系统以及心、肝、肾较多,而引起全身性皮肤损害及多脏器的严重损害却较少报道,现将我市６例ＴＣＥ职业接触致皮肤损害病例报告如下。临　床　资　料　　一、病例介绍病例１　陈某,女,２３岁,１９９５年９月１日进某玩具厂从事用三氯乙烯清洗玩具作业。９月下旬,面、颈、手背处出现麻疹样红斑丘疹,并发展到全身,高热３９℃,经用地塞米松等治疗后好转。十天后再次上班接触三氯乙烯约十多分钟,原发疹部位再次出现皮疹,且面部、手背部浮肿严重,并高热,又经同上处理治疗好转。１０月２…     

东莞市2002至2009年三氯乙烯致急性中毒和职业性药疹样皮炎的分析

目的 调查分析三氯乙烯(trichlororethylene,TCE)所致职业性TCE中毒和职业性TCE药疹样皮炎病例的人群特征、工种分布,为预防提供依据.方法 回顾分析2002至2009年确诊的三氯乙烯所致职业病患者的年龄、性别、行业、工种、工龄、作业现场浓度等因素.结果 2002至2009年东莞市共发生82例TCE所致职业病病例,死亡8例,病死率为9.8％.其中职业性急性TCE中毒12例(女8例,男4例;轻度中毒9例,重度中毒3例),占14.6％,死亡3例,死亡率为25.0％;职业性TCE药疹样皮炎70例(男37例,女33例),占85.4％,死亡5例,死亡率为7.1％.12例职业性急性TCE中毒患者中,清洗工11人(占91.7％),打枪水工1人(占8.3％);工龄最短3d,最长450 d.70例职业性TCE药疹样皮炎患者的工种分布为清洗工29例(占41.4％)、挂件工12例(17.1％)、洗板工8例(11.4％)、涂装工5例(7.1％)、打枪水工4例(5.7％)、其他工种12例(17.1％);工龄最短1d,最长50d.结论 东莞市TCE所致职业病有职业性TCE中毒和TCE药疹样皮炎,以TCE药疹样皮炎为主.以清洗工种工人发病为主.TCE药疹样皮炎可治难防,应加强对新进工人的早期监测.     

深圳市某区1992至2006年皮炎住院病例的调查

目的 了解近年来深圳市某区皮炎住院患者的流行病学分布特点,为研究三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎和预防提供依据.方法 对1992至2006年该区及其各街道医院的住院皮炎患者临床资料进行描述性分析.结果该区住院皮炎患者共645例,1998至2005年患者总人数呈上升趋势,主要年龄段为16～岁,其次为26～岁,工人占多数.过敏性皮炎(34.1%)、药物性皮炎(30.8%)、TCE药疹样皮炎(9.3%),依次为住院皮炎病例的前3位.60例TCE药疹样皮炎病例中有过敏史者2例(3.3%),与其他皮炎病例(144例,22.6%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);TCE药疹样皮炎患者肝功能异常的比例(71.7%)较高,与其他皮炎(13.8%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);患者主要分布于电子、五金、电镀行业.结论 TCE药疹样皮炎危害严重,加强工人的自我保护意识,重视重点行业、重点工种工人的工初观察和健康监护,减少职业接触机会,可以有效地减少TCE所致皮炎的发生.     

从苯中毒发生100年认识预防工作的重要性

１９９７年是首例苯中毒报告发表１００周年，１８９７年ＬｅＮｏｉｒ和Ｃｌａｕｄｅ首次报告了苯所致血液毒性病例，在随后的１８９７～１９５０年间，发现一些散发的紫癜和白血病病例与接触苯有关［１］。１９９８年是首次阐明苯与白血病关系的报告发表７０周年［２］。...     

输血后丙型肝炎E1,E2区抗体的动态研究

用大肠杆菌表达的Ｅ１和Ｅ２区抗原检测７例输血后病例的系列血清，发现ＥＩ、Ｅ２抗体检出率较低，分别为１９％和１７％；Ｅ１、Ｅ２抗体在一些病例中具有早期诊断意义；不同病例膜区抗体动态变化不同；膜区抗体阳性血样中有３０％ＨＣＶＲＮＡ呈阳性。     

滕州市儿童感染产毒性大肠杆菌调查

产毒性大肠杆菌（ＥＴＥＣ）是发展中国家儿童和幼畜腹泻的主要病原体［１］。为了解我市儿童感染ＥＴＥＣ的情况,我们于１９９５～１９９７年对腹泻病监测点５岁以下儿童进行了ＥＴＥＣ检测,结果报告如下。１　材料和方法１－１　标本来源：选择交通便利的一个乡镇２个自然村作为腹泻病监测点,由监测点医生对腹泻儿童在未服药前采便,接种Ｃ—Ｂ运送培养基,当日送我站细菌室进行分离培养。１－２　ＥＴＥＣ分离：标本直接划种ＥＭＢ琼脂,３７℃２４ｈ培养,每个平板上挑取３～５个典型大肠杆菌菌落,用半固体琼脂保存,集中进行肠毒素…     

脑梗死患者血浆内皮素和超氧化物歧化酶含量的变化及临床意义

自１９９５年１０月～１９９８年２月我们对４５例脑梗死患者血浆内皮素（ＥＴ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的含量分别进行测定,并进行动态观察,探讨ＥＴ和ＳＯＤ与脑梗死的关系及其临床意义。１资料与方法１１病例观察组：脑梗死患者４５例,男２６例,女１９例,年...     

横向张力带固定法治疗髌骨骨折27例疗效观察

作者从１９９３年１０月～１９９６年１２月,在克氏针张力带固定治疗髌骨骨折［１］和外固定器治疗髌骨骨折［２］的启发下,采用横向张力带固定法治疗髌骨骨折２７例,取得满意疗效,现介绍如下。１临床资料１·１一般资料本组２７例,男１７例,女１０例,年龄１８岁～...     

组织蛋白酶D在大肠癌中的作用以及与内源性E2的关系

肿瘤细胞合成、分泌组织蛋白酶Ｄ（Ｃａｔｈｅｐｓｉｎ－Ｄ,Ｃａｔｈ－Ｄ）,可刺激瘤细胞生长,并破坏宿主间质天然屏障,促进瘤细胞浸润转移。肿瘤细胞Ｃａｔｈ－Ｄ的合成、分泌受多种因素的影响。乳腺癌细胞雌激素可调节Ｃａｔｈ－Ｄ的合成、分泌［１］。我们已报道内源性雌二醇（Ｅｓｔｒａｄｉｏｌ,Ｅ２）表达与大肠癌淋巴结转移有关［２］。本文着重探讨大肠癌Ｃａｔｈ－Ｄ表达与内源性Ｅ２表达、淋巴结转移的关系。１　材料和方法１·１　材料　大肠癌切除标本６０例,经１０％福尔马林固定。Ｃａｔｈ－Ｄ抗体为Ｄａｋｏ公司产品,…     

一例三氯乙烯致大疱性表皮坏死松解症的护理

三氯乙烯是一种常见的工业原料,可经呼吸道吸入和皮肤接触吸收。中毒主要表现为皮损、发热和肝功能损害,预后差 ［１］。我科于 １９９９年 １１月收治一例职业性三氯乙烯所致大疱性表皮坏死松解症的患者,经过精心治疗和护理,疗效显著。１病例介绍 患者,男, ２１岁,于 １９９９年 １１月 １日入院。查体： Ｔ３８．６ Ｃ, Ｐ ８６次／分, Ｒ２０次／分, ＢＰ １７／８ｋＰａ。急性重病容,全身皮肤呈广泛性多形红斑,表面可见水疱、大疱。四肢水疱大约２ｃｍ × ２ｃｍ,前胸、背部大疱溃破,表皮大片剥脱,可见多处皮肤感染化脓…     

广东150例职业性三氯乙烯药疹样皮炎病例的职业流行病学调查

目的阐明职业性三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎职业流行病学特征,为其防治与研究提供资料。方法用专用调查表对广东省1988～2001年发病的150例职业性TCE药疹样皮炎病例进行回顾性调查,同时收集这些发病事故的调查资料,用Excel建立数据库,SPSS10.0进行统计处理。结果这组病例的临床表现和发病特点与药疹皮炎极其相似,表现为剥脱性皮炎、重症多形红斑、大疱性表皮坏死松解症或多形红斑。其发病均因接触TCE,但与接触浓度无明显关系;潜伏期均小于3个月;××市3年调查,接触TCE新工人的发病率仅为0.045%;激素治疗有效,病后再接触可再发病,斑贴试验阳性等。引起发病的TCE含量在95%以上,产地也不同,全分析未发现相同杂质;全部病例没有发现接触甲醛、甲胺磷等能引起药疹样皮炎的化学品;大部分病例发疹前2个月没有服过任何药物;美国和日本等地已有21例相似的病例报道。因接触TCE的新工人多和临床医师和管理人员提高了对本病的认识,使广东多发。结论本组病例都由职业性接触TCE引起,与药疹样皮炎相似,属免疫增强损伤。称为“职业性TCE药疹样皮炎”;其流行病学特点均与职业性TCE接触明显相关。     

6511心电图机Ⅱ导联波形异常故障1例

故障现象Ⅱ导联心电信号波形异常 ,其余各导联和心电图机其它功能正常。原理分析该心电图机从前置放大电路开始均为公共通道。导联的选择由计数器ＩＣ２１２的输出Ｑ０、Ｑ１、Ｑ２、Ｑ３状态所决定 ,按［］键 ,ＩＣ２１２第１０脚高电平为加法计数器 ;按［］键 ,ＩＣ２１２第１０脚低电平为减法计数器。Ｑ０、Ｑ１、Ｑ２、Ｑ３的状态通过光电耦合器ＰＨＣ１００、ＰＨＣ１０１、ＰＨＣ１０２、及ＩＣ１１０、ＩＣ１１１去控制集成块ＩＣ１０３、ＩＣ１０４、ＩＣ１０５、ＩＣ１０６的选通和导联选择。ＴＥＳＴ、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联由ＩＣ１…     

文摘

文摘０６１不同职业人群手部皮炎流行率［英］／ＳｍｉｔＨＡ…／／ＩｎｔＪＥｐｉｄｅｍｉｏｌ．－１９９３，２２（２）．－２８８～２９３不同职业人群之间及职业人群与正常人群之间手部皮炎流行情况进行了调查研究。研究对象分为６组，第１组为大学医院中经常接触水和...     

三氯乙烯所致药疹样皮炎50例临床分析

目的　了解三氯乙烯 (TCE)所致药疹样皮炎的临床特点、并发症 ,探讨治疗方法 ,为研究病因和发病机制提供依据。方法　对 1997～ 2 0 0 0年在我院住院的 5 0例TCE所致药疹样皮炎患者临床资料进行回顾性分析。结果　患者发病与接触浓度不平行 ,无明显的剂量 -效应关系 ,呼吸道或皮肤接触均可发病 ;潜伏期 5～ 6 6d ,平均潜伏期 31.5d(M) ;临床表现以皮肤损害、发热、浅表淋巴结肿大和肝功能损害为主 ;感染为主要并发症 ;糖皮质激素治疗有效。结论　患者临床表现类似药疹 ,临床分型以剥脱性皮炎、多形红斑为主 ;发病机制应属变态反应 ,而IV型可能性大。早期、适量、足程使用糖皮质激素 ,加强皮肤护理 ,积极护肝及防治感染 ,是提高TCE所致药疹样皮炎患者生存率的关键。     

22种抗生素对肺炎克雷伯菌肺炎亚种抑菌浓度的研究

用ＡＭＳ法测定２２种抗生素对１０５株ＫＰＰ的抑菌浓度，结果显示ＣＩＰ的抑菌浓度为０．６４ｍｇ／Ｌ，ＧＥＮ、ＴＯＢ、ＡＭＩ、ＣＦＸ、ＩＭＩ、ＣＦＴ、ＣＦＳ、ＣＦＵ、ＣＥＴ、ＴＥＰ、ＣＦＺ、ＣＦＰ为１．０８～９．９５ｍｇ／Ｌ，ＡＺＴ、ＣＦＡ、ＰＩＰ、ＴＩＡ、ＡＭＰ、ＭＥＺ为１０．１７～３７．０５ｍｇ／Ｌ，ＮＩＴ为９０．９６ｍｇ／Ｌ，ＴＩＣ为１５８．１９ｍｇ／Ｌ，ＣＡＲ为３５５．８６ｍｇ／Ｌ。在痰液与粪便分离的ＫＰＰ中，ＭＥＺ、ＮＩＴ、ＴＩＣ对痰液分离菌的抑菌浓度明显高于粪便分离菌（Ｐ＜０．０５），其他１９种抗生素无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。     

1,2-二氯乙烷职业中毒近十年的研究概况

二氯乙烷（Ｄｉｃｈｌｏｒｏｅｔｈａｎｅ,ＣＨ２ＣｌＣＨ２Ｃｌ,ＤＣＥ）是卤代烃类化合物,使用已有１５０多年的历史,中毒均为１,２－ＤＣＥ引起（简称ＤＣＥ）,其职业危害已有不少研究,但中毒机理还未明确。近２０年国外学者多热衷于其致癌致突变的研究［１－３］。但国内近十年来发生多起严重的亚急性ＤＣＥ职业中毒事故,表现以中毒性脑病为主,与以往报道不同,因其后果严重,故有不少研究报道［３－７］,这些资料丰富了ＤＣＥ中毒临床和毒理学的内容。现就近十年来ＤＣＥ职业中毒的概况作一综述。　　一、接触与中毒情况早在…     

流行性出血热的神经系统并发症（附33例临床分析）

神经系统损害是流行性出血热（ＥＨＦ）较常见的并发症之一,其发生率在６２％～６２２％不等［１］,病死率可高达４３４％［２］。我院自１９８６年９月至１９９５年１２月收治的１５０例ＥＨＦ中,３３例出现神经系统并发症（ＮＳＣ）,发生率为２２％,其中死亡...     

526例住院病人医院感染的调查分析

为找出医院感染的易发因素 ,以便采取相应的控制措施 ,本文对５２６例住院病人的临床资料进行了分析 ,现报告如下。１资料及方法１９９９年５月对我院各临床科室的５２６例住院病历按美国疾病控制中心（ＣＤＣ）制定的医院感染诊断标准进行分析。２结果２．１一般资料全院１７个病区共收治病例５２６例。男性２９４例 ,女性２３２例 ,男 :女为１．２６：１。年龄最小１月 ,最大７８岁 ,其中６０岁以上１９０例 ,５０～５９岁６１例 ,４０～４９岁８０例 ,３０～３９岁８０例 ,２０～２９岁６０例 ,１０～１９岁１８例 ,１０岁以下者３７例。…