矽肺、石棉肺合并肺心病心衰时联合用药治疗观察（35例分析）

我院自 １９９５年～ １９９９年期间共收治了 ３５例矽肺、石棉肺合并慢性肺源性心脏病（肺心病）患者,经采用立其丁、多巴酚丁胺、速尿等联合治疗,取得了较满意的效果,现报告如下：１对象与方法１．１病例介绍 ３５例矽肺、石棉肺合并肺心病患者中矽肺１８例（男 １６例,女 ２例）,石棉肺 １７例（男 ９例,女 ８例）,年龄５４～用岁,平均６６岁,诊断按１９８６年１２月公布的《尘肺诊断标准及处理原则》,由青岛市职业病鉴定小组诊断,其中矽肺Ⅱ期１６例,Ⅲ期２例（心功能ＮＹＨＡ分级Ⅲ级１６例,Ⅳ级２例）,石棉肺Ⅱ期１５…     

184例石棉尘接触者血清铜蓝蛋白活性测定结果分析

矽肺、煤工尘肺和石棉肺是最常见的 3种尘肺。为探索石棉肺的发病机理及有效防治石棉肺 ,本文对184例石棉尘接触者血清铜蓝蛋白活性进行了测定和分析。1　对象与方法1.1　对象　观察组 :重庆某石棉厂接触石棉尘工人184例为观察组 ,其中男 10 3例 ,女 81例 ;平均年龄 5 5(2 5～ 88)岁 ;平均工龄 2 5 (0 .5～ 5 0 )年。排除其他影响测定结果的疾病。 184例中Ⅰ期石棉肺 4 2例 ,Ⅱ期石棉肺 4例 ,无石棉肺 138例。对照组 :从本地区随机抽取不接触石棉尘的健康人群 14 2人为对照组 ,其中男99例 ,女 4 3例 ;平均年龄 2 8(19～ 4 4)岁。1.2　方法　…     

矽肺患者肿瘤坏死因子、超氧化物歧化酶、T淋巴细胞亚群检测与石棉肺对比研究

近年来,细胞因子及自由基损害所致矽肺纤维化的实验研究较多。我们检测了临床矽肺患者的肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）、红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８的改变,并与石棉肺患者进行对照研究。一、对象与方法１．对象：矽肺患者４６例、石棉肺患者１６例及不接触有毒有害物的健康人１６例,分为以下几组：（１）高矽组：接触石英（游离ＳｉＯ２＞９５％）的矽肺患者１８（男２、女１６）例,其中Ⅰ期１０例、Ⅱ期５例、Ⅲ期３例;工龄（４．３±６．１）年,年龄（６４．１±５．４）岁。（２…     

2006—2022年某地石棉肺疾病负担分析

目的 分析2006—2022年北京市通州区石棉肺疾病负担情况,为制定职业性尘肺病防治措施提供重要参考依据。方法 选择“中国疾病预防控制信息系统-职业病及健康危害因素监测信息系统”中所保存的2006-2022年通州区石棉肺病例以及“人口死亡信息登记管理系统”中上报石棉肺死亡病例数据实施回顾性分析。描述不同时间的石棉肺伤残调整寿命年（disability-adjusted life years,DALY）水平变化情况。不同性别、分期、年龄段的石棉肺DALY水平对比。结果 共上报石棉肺病例228人,男性76人,女性152人,平均年龄为（64.28±13.64）岁,平均接尘工龄为（19.86±9.11）年。全部病例的年龄段分布中,以45～<60岁和60～<70岁的构成比最高,分别为29.82%和28.07%。患者的分期中,以壹期的占比最高,共172人（占75.44%）。石棉肺DALY合计159.12人年,伤残损失寿命年为148.91人年,早死损失寿命年为10.21人年。女性的DALY数值高于男性,壹期的DALY数值高于贰期和叁期,45～<60岁的DALY数值高于其他年龄段。结...     

112例石棉肺、矽肺患者心电图分析

为了探讨石棉肺、矽肺对患者心电图影响程度,有利于石棉肺、矽肺肺心病的诊断,并为临床治疗提供可靠依据,对我院收治的病人及来院查体者进行心电图分析,并随机设立对照组,现将结果报告如下：１对象与方法１．１受检对象为我院收治的石棉肺、矽肺病人及来我院查体者,石棉肺８６例,矽肺２６例,年龄４６～８３岁,平均６４．５岁：其中石棉肺Ⅰ期４６例,矽肺Ⅰ期１１例,石棉肺Ⅱ期３６例,矽肺Ⅱ期１３例,石棉肺Ⅲ期４例,矽肺Ⅲ期２例。男５５例,女 ５７例。对照组 ２２４例为同期健康查体者,病例随机选择,年龄４０～７０岁,平…     

石棉肺患者呼吸功能及运动能力研究

我们对一组石棉工人进行了常规肺功能和运动试验，以求对石棉肺患者的运动能力进行探讨。一、对象与方法１．对象：经病史询问、体检，排除心血管系统疾病及肌肉关节疾患之Ａ０期（石棉接尘工人，接尘工龄２８．５±４．８年）８人和ＡＩ期（石棉肺Ⅰ期患者，接尘工龄２８...     

石棉肺合并肺癌1例报告

石棉肺合并肺癌１例报告大连经济技术开发区卫生防疫站（１１６０００）阎秀兰，吴丹大连经济技术开发区湾里乡卫生院王象敏石棉肺合并肺癌报道较多，大多数为作业工人，而本例是石棉原料及成品库的保管员，属于间接接触石棉尘，其以Ⅰ期石棉肺合并肺癌死亡。患者司某，男...     

石棉肺患者肺通气功能损伤与X线胸片表现的关系

我们对 177例石棉肺患者的肺通气功能 (简称肺功能 )测定结果和Ｘ线胸片表现进行了对比分析 ,结果如下。一、对象与方法1 对象 :已确诊为石棉肺的患者 177例 ,其中男 94例 ,年龄 43～ 85岁 ,工龄 15～ 44年 ,石棉肺期别为 :Ⅰ期 75例、Ⅱ期 18例、Ⅲ期 1例 ;女性 83例 ,年龄 5 0～ 77岁 ,工龄 10～ 40年 ,石棉肺期别为 :Ⅰ期 6 0例、Ⅱ期 19例、Ⅲ期 4例。2 方法 :肺功能测定采用德国Ｊｅａｇｅｒ的ＳｔｒｅｍｆｅｎｓｃｒｅｅｎⅡ型肺功能仪 ,由专人操作。测定指标有 :ＶＣ、ＦＶＣ、ＦＥＶ1、ＦＥＶ1/ＦＶＣ(% )、 Ｖ2 5、 Ｖ50 、 Ｖ75…     

石棉肺的肺功能分析

目的探讨石棉肺的肺功能改变特点。方法以某温石棉厂134名男性工人为接触组,同一地区不接触粉尘,且劳动强度与接触组大体相似的某仪表厂135名男性工人为对照组,对其肺功能测定和胸部X线检查结果进行对比分析。结果协方差分析结果显示,在控制了累积吸烟量等混杂因素的影响后,与对照组相比,无石棉肺组FVC和FEV1显著下降,I期石棉肺组FVC、FEV1和FEV1／FVC％显著下降、Kco显著升高,Ⅱ期石棉肺组FVC、FEV1和FEV1／FVC％显著下降（P〈0．05）;而与无石棉肺组相比,I期石棉肺组FVC显著下降、Kco显著升高,Ⅱ期石棉肺组FVC、FEV1和FEV1／FVC％显著下降（P〈0．05）。偏相关分析结果显示,在控制了接尘年限和累积吸烟量等混杂因素的影响后,石棉肺期别与FVC、FEV1和FEV1／FVC％呈显著负相关,与Kco呈显著正相关（P〈0．05）;与DLeo呈负相关,但差别无统计学意义（P〉0．05）。结论早期石棉肺主要表现为限制性肺通气功能障碍,随着石棉肺进一步发展,除肺限制性损害程度加重外,亦呈现阻塞性肺功能损害。     

大连市石棉肺发病动态观察

大连市石棉肺发病动态观察马晓红，杜玉杰，张君，文涛，邵元鹏，王晓辉（大连市劳动卫生研究所，１１６００１）通过对大连市石棉行业１９５８～１９９０年发生的石棉肺的动态观察，发现在全市接触石棉粉尘作业工人１５１９人中，共发生石棉肺２５３人，患病率为１６．７...     

石棉肺间皮瘤并早期胃癌

患者男 ,51岁 ,曾接触石棉生产 1 1年。 45岁时曾被诊断为石棉肺Ⅰ期 ,3年前因胸水导致呼吸困难伴肺内多发结节阴影而入院 ,终因呼吸衰竭死亡。尸检时主要见 :两肺弥漫性纤维化并有直径为 2～ 3ｍｍ灰白色结节病变 ,病理证实为间皮瘤 ,而肺内纤维性病变符合石棉肺Ⅰ期。脏层及壁层胸膜均有不规则的纤维性斑片形成 ,地图状分布 ,病理证实为石棉所致的胸膜斑。此外 ,在患者胃窦部有 2～ 3处直径为 3～ 5ｍｍ的黏膜有丘疹样改变 ,稍隆起 ,镜检发现已明显癌变 (管状腺癌 ) ,而周围黏膜尚基本完好 (图 1 )。石棉与间皮瘤的关系已众所周知 ,但石棉…     

石棉工人肺通气功能变化的追踪研究

本研究通过对某石棉制品厂73例男性工人（其中健康石棉工人37例，石棉肺患者36例）分别于1984、1989及1994年进行了三次肺通气功能追踪测定，结果表明：石棉工人肺通气功能动态变化的特点是VC、FVC和FEV，进行性降低，FEV1／FVC％显著增高；石棉工人肺通气功能改变的早期阶段在接触石棉粉尘后10～15年期间；其肺通气功能损害的基本类型是限制型，在平均接尘15年后显示出典型的限制型特征。     

石棉肺病人的心电图分析

石棉肺病人的心电图分析海南省卫生防疫站（海口市海府大道，５７０２０３）俞承洛西安石棉制品厂黄佩侠王志立尘肺是引起慢性肺原性心脏病的原因之一，为进一步掌握石棉肺与肺心病间的关系和其心电图改变特征，现将石棉厂７９例石棉肺病人和５５名０－Ｉ者的心电图检出结...     

病理诊断为Ⅰ期石棉肺的肺内石棉小体

病理诊断为Ⅰ期石棉肺的肺内石棉小体王炳森患者６１岁，男，从事石棉生产、运输及仓储工作近３０年，厂区内石棉粉尘污染早期严重，后期粉尘浓度略有下降（据不完整测尘记录为１１．３～４５．６ｍｇ／ｍ３），患者在从事本工种工作２０年后出现呼吸道轻度症状，包括气急...     

罕见石棉肺伴何纳综合征死亡两例报告

何纳 (Ｈｏｒｎｅｒ)综合征即颈交感神经丛综合征 ,是指肿瘤、手术创伤或外伤[1,2 ] 等因素侵犯或压迫颈交感神经节出现眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、患侧无汗和感觉异常的表现 ,一般是临床上少见的肺上沟瘤的常见表现 ,与尘肺有关的何纳综合征极为罕见。本院近几年收治的患者中有两例均伴有何纳综合征 ,考虑与石棉接触有关 ,现报道如下 :1　病例一陶某某 ,男 ,6 7岁 ,住院号 :14 2 75。患者 1948～ 195 8年在石棉厂织石棉布 ,做石棉板 ,接触石棉粉尘 10年。 196 5年 2月诊断为石棉肺Ⅰ期 ,1970年 6月晋级为石棉肺Ⅱ期。 1998年 3月致残程…     

接触四乙基铅工人外周血淋巴细胞微核率的调查

我们对接触四乙基铅作业工人外周血淋巴细胞微核率进行了检测与分析,结果报告如下。１对象与方法１．１对象接触组为四乙基铅作业工人１６１名,均为男性,其中汽车修理工４１名,平均年龄２７５岁（１９～６０岁）,平均工龄１０８年（１～３７年）;驾驶员７４名,...     

尸体解剖诊断石棉肺一例报告

关于石棉肺的尸体解剖,已有许多报道,积累了相当丰富的资料。本例石棉肺,生前X 线胸部平片诊断为“石棉肺0期”,死后尸检病理诊断为“石棉肺Ⅲ期”表现了X 线诊断与病理诊断的极不一致。现将本病例报告如下:患者孙××,76岁,石棉厂退休工人,曾接触     

石棉肺病人外周血淋巴细胞染色体畸变分析

石棉在工业中应用广泛。我国石棉行业除患石棉肺的人数继续增加外,恶性肿瘤也有发生。因此,探讨接触石棉的工人及石棉肺病人的细胞遗传     

石棉作业女工血脂质过氧化与抗氧化活性的研究

为探讨温石棉对人体的脂质过氧化作用机制，对４７名接触温石棉的女工和１５名女性石棉肺病人血清ＭＤＡ、ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｘ进行了研究，并分别与１５名无石棉接触女工和接尘女工对照，采用ｔ检验、相关分析。结果可见接尘组女工血清中ＭＤＡ、ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｐｘ等显著高于对照组（Ｐ＜０．００１），接尘组与石棉肺病人组血清ＭＤＡ、ＳＯＤ、ＧＳＨ－ｐｘ等各项指标均无显著差别（Ｐ＞０．０５）。提示温石棉可引起接触女工和石棉肺患者的脂质过氧化和抗氧化荫等的变化，表明脂质过氧化在温石棉致病中起着重要作用。ＭＤＡ及抗氧化酶如ＳＯＤ等有望成为早期诊断和动态观察的敏感指标。     

来稿摘登

根据《全国尘肺病流行病学调查实施方案》对我区1950年至1986年底死亡的127例尘肺病人进行了死因及分布调查分析。结果死亡的127例尘肺病人中,Ⅰ期51例,Ⅱ期50例,Ⅲ期26例,矽肺和石棉肺的病死率较煤工尘肺高;最小死亡年龄37岁,最大死亡年龄91岁,平均59.93岁,矽肺的死亡年龄最短(57.00岁),次为石棉肺(60.93岁),和煤工尘肺(70.80岁),病程平均5.54年(0.17～22);矽肺以采矿工为主要发病和死亡工种,次为石工和掘进凿岩工,石棉肺则以粉碎工和采矿工为主,煤工尘