25例自身免疫性溶血性贫血患者的临床分析

目的：探讨因急性贫血至急诊就诊的自身免疫性贫血患者使用糖皮质激素和输血治疗的疗效。方法：选择2004年1月至2005年12月至我院急诊就诊的25例患者作为研究对象，观察患者在急诊治疗期的治疗过程和疗效。结果：选择大剂量糖皮质激素和输血治疗的患者具有较快的改善临床症状和提高血红蛋白水平的趋势。结论：（1）因急性贫血就诊的自身免疫性贫血患者应紧急输血治疗以迅速改善临床症状：（2）使用大剂量激素辅助输血治疗可减少输血量，并能改善临床症状和提高血红蛋白水平。     

不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中的效果分析

目的探讨自身免疫性溶血性贫血患者采用不同的输血方法的治疗效果。方法79例自身免疫性溶血性贫血患者均为来我院就诊的患者,其分组的依据为采用不同的输血方法,其中Ⅰ组（n=31）、Ⅱ组（n=28）、Ⅲ组（n=20）的输血方法分别为洗涤红细胞输注、悬浮红细胞输注、洗涤红细胞输注联合血液置换。比较三组患者的治疗总有效率、输血反应发生率及输血前后的Hb、RBC、网织红细胞及血清胆红素的变化。结果（1）与Ⅰ组及Ⅱ组比较,Ⅲ组患者的治疗的总有效率明显的较高（P〈0．05）;（2）三组间的输血反应差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）输血后三组患者的Hb、RBC均显著升高,胆红素及网织红细胞均显著降低（P〈0．05）;而与Ⅰ组比较．Ⅲ组的Hb、RBC、胆红素及网织红细胞均改善的幅度更大（P〈0．05）。结论自身免疫性溶血性贫血患者在条件允许时选择红细胞制剂输注联合应用血液置换,能够使其临床治疗效果得到显著的提升。     

自身免疫性溶血性贫血的输血治疗体会

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于患者免疫调节紊乱,产生自身抗体和(或)补体,作用于红细胞膜上,导致红细胞破坏增多而引起的溶血性贫血。短期内出现严重贫血的患者往往需要输血治疗。由于自身免疫性溶血性贫血的免疫血清学特点,输血时会出现配血不合或输血后贫血反而加重的情况,甚至危及患者     

自身免疫性溶血性贫血引起交叉配血困难一例

患者女,4个月大。患者因面色发黄1月余,且进行性加重,食欲差,于2009年9月13日入院。查体：体温36．8℃,呼吸频率13次／min,脉搏40次/min,体质量8kg。营养欠佳,重度贫血。黄疸,脾大。实验室检查：红细胞1．63×10^12／L,血红蛋白59g／L,白细胞6．7×10^9／L,网织红细胞（RET）百分数为17％。总胆红素44．1μmol／L。次日患者血红蛋白仅36g/L,     

自身免疫性溶血性贫血病人输血与血型配血试验的特殊处理

1 临床资料 [例1] 患者,女,56岁。因乏力、头晕、巩膜黄染、活动后心悸气短2年,加重2周入院。血像：RBC 1．60×1012／L,Hb 65 g／L,PLT 130×109／L,Coomb's阴性。[例2]患者,女,35岁。因黄疸、酱油色尿,伴头晕乏力1年,加重1个月入院。血像：RBC1. 01×1012／L,Hb 34 g／L,PLT 198×109／L,Coomb＇s阴性,临床诊断为自身免疫性溶血性贫血(AIHA)。某血站检查血型为AB型,我院为O型。 2 方法与讨论 2．1 血型鉴定 AIHA患者血清中具有高效价的病理性自身冷抗体,此抗体多为IgM,可与各型红细胞及自身红细胞在盐水中自发凝集,最适合低温,但有时在37℃尚有极弱的凝集。而温抗体型AI-HA患者红细胞被自身抗体致敏后,表面抗原焦点可被抗体阻断,反应温度37℃比室温作用强或者相同,患者直接抗人球蛋白试验阳性。临床温抗体型约占80％,若患者血清中有游离抗体存在时,试验检查正定型是AB型,反定型则是O型(如例2)。     

自身免疫性溶血性贫血患者的输血治疗研究

目的:分析自身免疫性溶血性贫血患者的输血治疗效果.方法:选择我院自2016年3月至2017年4月期间收治的自身免疫性溶血性贫血患者58例,依据质量方法差异性均分两组.予以糖皮质激素治疗的29例患者为参照组,予以洗涤红细胞输血治疗的29例患者为研究组,最后对两组患者的治疗效果进行统计和总结.结果:通过对自身免疫性溶血性贫血患者实施不同方法治疗后,研究组患者的治疗总有效率(96.5%)同参照组患者的治疗总有效率(72.4%)进行比对明显较高,组间数据统计后P<0.05.研究组患者血红蛋白、红细胞和网织红细胞参数同参照组比对明显较优,组间数据统计后P<0.05.结论:自身免疫性溶血性贫血患者予以洗涤红细胞输血治疗,效果理想,可在临床上进一步实践.     

一例自身免疫性溶血性贫血的输血治疗体会

自身免疫性溶血性贫血 (ａｕｔｏｉｍ ｍｕｎｅｈｅｍｏｌｙｔｉｃａｎｅｍｉａ ,ＡＩＨＡ)是由于病人的免疫系统对“自我与非自我”的识别机制发生紊乱 ,产生针对各种自身抗原的自身抗体或 和活化的补体 ,吸附在红细胞表面 ,导致红细胞破坏加速 ,寿命缩短而引起的溶血性贫血。ＡＩＨＡ涉及的免疫学问题非常复杂 ,病因呈复杂多样性 ,ＡＩＨＡ的输血与一般贫血有所不同 ,笔者就 1例ＡＩＨＡ患者交叉配血情况 ,和该类患者输血治疗过程作探讨。1　病例报告患者 ,女 ,6 0岁 ,曾患继发性血小板减少症、高血压、疟疾 ,半个月前出现面色苍白 ,呈进…     

阴道后穹隆子宫内膜异位症致出血性休克一例

1病例简介 患者，女，39岁，因“子宫次全切除术后阴道大出血致出血性休克”入院。患者7年前因“子宫肌瘤”合并“子宫腺肌症”行子宫次全切除术，本次因阴道大出血致失血性休克于2002年12月8日急诊入我市中医院经输血、止血及对症处理后出血减少，于2002年12月14日转入我科治疗。入院体检：T36．8℃，P80次/min，R20次／min，Bp120／80mmHg；重度贫血貌，神清，扶入病房，心、肺未发现异常；孕6产1，引产2次，人流3次。入院妇检：外阴：发育正常；     

糖皮质激素与洗涤红细胞输注联合治疗AIHA的疗效观察

目的探究自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者的输血对策及其疗效和安全性。方法将206例AIHA患者根据治疗方案的不同分为A组和B组,各103例。A组患者予以糖皮质激素治疗,同时筛选ABO、Rh血型系统与患者相同的献血员进行交叉配血,采用反应强度最弱且凝集强度小于自身对照的红细胞悬液,制成洗涤红细胞进行输血治疗。B组患者仅予以糖皮质激素治疗。分析红细胞不相合输注治疗AIHA的疗效和安全性。结果A组患者输血治疗后Hb水平明显高于输血治疗前（P＜0.05）。A组与B组患者治疗前Hb水平比较无统计学差异（P＞0.05）;而治疗后,A组患者Hb水平高于B组患者（P＜0.05）。A组患者均无溶血性输血反应发生。结论对于重度贫血的AIHA患者,采用糖皮质激素与最少不相合洗涤红细胞输注联合治疗能有效缓解贫血,是安全和有效的,值得在临床推广应用。     

不稳定血红蛋白病合并自身免疫性溶血性贫血一例报告

１　临床资料　患儿,男,３个月,因进行性面色苍白１月余收入院。患儿入院前１个月无明显诱因突然出现面色苍白,呈进行性加重,伴皮肤轻度黄染,尿色深;查Ｈｂ１６～７２ｇ／Ｌ,网织红细胞０．１３,拟极重度贫血（溶血性）。予输血、输洗涤红细胞３次、抗炎等治疗,病情反复,为进一步诊治来我院。患儿系Ｇ２Ｐ２,足月剖宫产,无窒息抢救史,Ａｐｇａｒ评分正常,否认家族史。入院体检;体温３６℃,脉搏１７０次／ｍｉｎ,呼吸６０次／ｍｉｎ,体质量５．０９ｋｇ,全身皮肤极度苍白,轻黄染,神清,倦怠,吸吮力可,表浅淋巴结无肿…     

加温换血输注治疗继发性冷抗体型自身免疫溶血性贫血1例

加温换血输注治疗继发性冷抗体型自身免疫溶血性贫血１例隋光，贾瑞萍（包头市第二医院血液科，包头０１４０４０）１临床资料１．１一般资料患者女性，６５岁，因持续发热、咳嗽、乏力、头晕、深茶色尿２０余天，于１９９７年３月６日入院。查体：体温３８．５℃，重度贫...     

成分输血在自身免疫性溶血性贫血治疗中的应用分析

目的分析成分输血治疗自身免疫性溶血性贫血的效果。方法选取40例自身免疫性溶血性贫血患者,随机分为实验组和对照组,每组20例。对照组患者给予常规治疗,实验组患者给予成分输血治疗,观察两组患者治疗后的血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和血细胞比容(HCT)的变化。结果治疗前两组患者Hb、RBC和HCT差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组Hb、RBC和HCT均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用成分输血治疗自身免疫性溶血性贫血临床效果显著,安全性高,值得推广应用。     

AIHA患者的成分输血

自身免疫性溶血性贫血 (ＡＩＨＡ)是由于患者的免疫系统对“自我与非自我”的识别机制发生紊乱 ,产生针对各种自身抗原的自身抗体或 /和活化的补体 ,吸附在红细胞表面 ,导致红细胞破坏加速、寿命缩短而引起的溶血性贫血。导致ＡＩＨＡ的病因复杂多样 ,ＡＩＨＡ的输血治疗与一般溶血性贫血的输血有所不同 ,输血的潜在危险性更大 ,ＡＩＨＡ涉及的免疫学问题非常复杂 ,输血不当会加重溶血。而对于ＡＩ ＨＡ ,特别是重症ＡＩＨＡ患者 ,输血是重要的支持疗法 ,有时甚至要靠输血挽救患者的生命。1　洗涤红细胞 :为ＡＩＨＡ患者输血的首选。因输全…     

病理性自身冷抗体引起配血困难一例报告

笔者于1996年6月交叉配血时，发现由病理性自身冷抗体引起的交叉配血不合1例，现报告如下。临床资料患者，男，28岁，回族，农民。于1996年6月14日，因贫血原因待查收住我院。患者曾有副伤寒病史，入院后，体温高达39．8℃，且居高不降。实验室检查结果：Hb31．7g／L，RBC0．87×1012／L，Wbc3．8×109／L，Rit2．2％，HSR40mm／h；血型：B型，肥达氏反应阳性。于1996年6月18日因重度贫血联系输血，用B型血交叉配血时发现主、次侧均凝集，疑为定型有误，进一步全面标定血型。结果1患者红细胞用20℃室温生理盐水洗涤3次，用37℃生理盐…     

血型基因检测在自身免疫性溶血性贫血患者输血治疗中的应用研究

目的 探究血型基因检测在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者输血治疗中的应用价值.方法 选取2019年1月至2020年12月本院收治的78例自身免疫性溶血性贫血患者作为研究对象,根据随机信封法分为最小不相容组(MI组,n=38)与血型基因检测组(BG组,n=40).MI组采用传统"最小不相容"输血治疗原则进行输血治疗,BG组采用血型基因检测的输血治疗原则进行输血治疗.比较两组临床疗效、血红蛋白(HB)值、红细胞(RBC)值、输血不良反应发生率.结果 两组自身抗体和同种抗体比较差异无统计学意义.BG组总有效率为95.00％,明显高于MI组的78.94％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组HB、RBC比较差异无统计学意义;治疗后24 h,BG组HB、RBC均高于MI组(P<0.05).两组输血不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 血型基因检测在自身免疫性溶血性贫血患者的输血治疗过程中占有重要地位,与传统"最小不相容"输血治疗相比,血型基因检测输血治疗效果更佳,能显著提升患者输血治疗后HB值和RBC值,降低输血不良反应发生率,值得临床推广应用.     

温自身抗体对血型检定干扰的研究

目的 研究自身抗体对自身免疫性溶血性贫血患者血型检定的干扰。方法 56例温抗体型自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的直接抗球蛋白试验(DAT)阳性,采用常规血清学技术检定血型。结果 20／56例(35．7％)ABO血型检定受干扰,正定型均为“AB”型而血清中含ABO抗体,间接抗球蛋白试验(IAT)阳性者14／26例AB0正、反定型不一致：全部病例Rh血型均定为CcDEe。经氯奎放散试验后红细胞DAT阴性,再作血型检定,ABO正、反定型均一致,发现Rh血型误定者达34／56例(60．7％),其中2例RhD阴性误定为RhD阳性。结论 AIHA患者先经氯奎放散试验至红细胞DAT阴性后再作血型检定,才可避免误定ABO、Rh血型而确保安全输血。     

洗涤红细胞悬液治疗溶血性贫血一例

<正> 成份输血在临床上已广泛应用。几年来我院血库应用洗涤红细胞悬液,治疗溶血性贫血证明对溶贫所致重度贫血或溶贫危像,是有明显疗效的,患者一般输注此悬液2～5次,其贫血程度即大有改善。 洗涤红细胞悬液制备方法简单,不需特殊仪器。操作方法:取新鲜同型血液(1～3天最好)与受血者做配血试验。用大型离心沉淀机,离心     

自身免疫性溶血性贫血输血治疗方案回顾性分析

目的 探讨自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)患者输注去白细胞和洗涤红细胞的实际效果,寻求安全有效的临床输血策略.方法 选取2011年1月～2020年12月在我院进行输血治疗的71例AIHA患者,按输血类型分为A、B、C三组,A组(n=18)仅输注配血弱于自身去白细胞...     

自身免疫性溶血性贫血患者输血前检查的研究

目的：探讨自身免疫性溶血性贫血患者输血前检查的临床意义。方法选取247例自身免疫性溶血性贫血患者作为研究对象。对所有患者进行血液标本采集，根据临床诊断结果、免疫史选择相应的检测方式，分析试验结果，确定血型鉴定、不规则抗体筛查、抗体鉴定以及交叉配血方案。结果247例患者中有211例患者（85.43%）为温自身抗体，13例（5.26%）患者为冷自身抗体，23例（9.31%）患者为混合型自身抗体，其中28例患者血液标本存在同种抗体；30例（12.15%）患者自身抗体具有特异性，217例（87.85%）患者自身抗体无特异性；在进行交叉配血试验时，247例患者血液标本与献血者红细胞相合135例（54.66%），不相合112例（45.34%）；135例配血相合者全部及时进行输血处理，112例不相合的患者中有25例输用配血最小不相合者，87例未进行输血。结论自身免疫性溶血性贫血患者在输血前要进行全面有效的检查，根据试验结果确定合理的交叉配血方案，保障临床输血安全。     

自身免疫性溶血性贫血患者输血1例

临床资料 患者,女,57岁。2008年11月曾在我院住院,诊断为自身免疫性溶血性贫血,血型为A型,RH阳性,输入A型洗涤红细胞4单位,治愈后出院。2009年12月,因自溶性贫血复发而引起严重贫血及脾大,Hb37g／L,入院输血治疗。血型初筛正定型为AB型,反定性为0型,后用抗人球蛋白法检测证实为A型,RH阳性。经交叉配血后,指导临床缓慢输注A型洗涤红细胞4U,患者输血后反应良好,贫血指征得到有效缓解。ABO正反定型,见表1。