甲亢并发白血病1例

1病例介绍 患者,男。33岁。因烦躁易怒、多食消瘦1年,发热、关节肿痛20天,于2003年7月收入院。患者1年前无诱因出现烦躁易怒、易饥多食、消瘦、体重下降约15k,伴乏力、多饮、多尿、间断腹泻,无黏液脓血、无里急后重。无腹痛、腹胀。无明显心悸、气短。睡眠欠佳。半年前曾求治于外院诊治不详。20天前无诱因出现畏寒发热(未测体温),左足背肿胀疼痛。约1—2天后渐累及左膝关节及右手中指近端指间关节,伴活动受限。     

1例伴酮症酸中毒的青少年2型糖尿病2500

1.临床资料 患者,女,20岁,2017年8月21日因“口干多饮多尿伴体重下降15d,恶心呕吐1d”为主诉入院.患者于15天前出现口干、多饮、多尿,伴体重下降20斤,平素进食饮料和甜食,1d前出现恶心呕吐,呕吐物多为水样物,伴有胸闷气急,无咖啡样液体,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻.否认“冠心病”、“高血压”史,否认有“肝炎”、“结核”等传染病史.     

烦渴、多饮、多尿3个月,昏迷2小时

1 病历摘要郑×,男,59岁,农民.因烦渴、多饮、多尿3个月,昏迷2小时入院.病人于3个月前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿,口尿量由5L渐增至8L左右,尿色正常.口干、无汗、失眠、头痛.体力下降,体重无改变,食欲正常,便秘.5天前到某县医院就诊,未作实验室检查,诊为“糖尿病”,带药“优降糖”回家治疗,开始每天1次,每次5mg,服后即觉乏力、出汗,进食后缓解.住院前当天服了10mg,服完后约20分钟,出现大汗淋漓、眩晕、复视、神志恍惚、烦躁,逐渐进入昏迷状态,在家观察2小时无清醒,急入院诊治.     

甲亢合并糖尿病及乙型肝炎一例

患者女,38岁,住院号160527。多食、多饮、多尿、怕热多汗、体重减轻5月伴发热、咽痛、颈部肿块10天于1985年12月1日入院.5月前患者始有易饥多食、多饮.多尿、饮水每天4000ml;怕热多汗、心悸气急、四肢乏力、双手颤抖、脾气急躁、月经紊乱,体重在2个月内下降15kg.2月后上述症状加重,发现双眼球突出.甲状腺经度肿大.当地医院检查BMR+64%.每日服他巴唑60mg及心得安30mg,治疗后3周自觉症状好转,体重略有恢复.血检WBC1.3×10~9/L而停药.2周后患者咽     

甲亢并发白血病一例

患者,男性,33岁。因烦躁易怒、多食消瘦1年,发热、关节肿痛20d,于2003年7月收入院。该患1年前无诱因出现烦躁易怒、易饥多食、消瘦、体重下降约15kg。伴乏力、多饮、多尿,间断腹泻,无黏液脓血、无里急后重,无腹痛、腹胀,无明显心悸、气短,睡眠欠佳。半年前曾求治于外院诊治不详     

抢救非酮症高渗性糖尿病昏迷1例体会

患者，女，71岁，农民。因多饮、多尿5^＋年，加重10天，呼之不应4h，于2005年1月11日入院。入院前5^＋年，患者无明显诱因出现口干、多饮、多尿、多食，体重下降，查血糖升高，诊断“糖尿病”，予优降糖、二甲双胍降糖治疗，上述症状缓解。平素未正规治疗。入院前10天，患者受凉后出现多饮多尿症状加重，伴咳嗽咯痰，畏寒发热，头昏乏力纳差，未引起重视。1周前自行停用口服降糖药，口服中药降糖治疗。入院前4h，突然出现呼之不应，不伴大小便失禁，四肢抽搐，口吐白沫。为进一步诊治，收入急诊科急查血糖“Hi”予生理盐水250ml，胰岛素25u静滴，收入内分泌科。     

以酮症酸中毒起病的青少年2型糖尿病1例

1临床资料 患者,男性,16岁,以“口干、多饮、多尿1周,加重伴呕吐2 d ,嗜睡1 d”为主诉于2013年10月8日入大连医科大学附属第一医院。1周前无确切诱因出现口干、多饮、多尿,每日饮水量约3000～3500 mL,其中甜性饮料约占1000～1500 mL,伴尿量增多,尿量与饮水相当,伴善食易饥,症状逐渐加重,2 d前出现恶心、呕吐,于当地诊所就诊,诊断为急性胃肠炎,予消炎药（具体不详）静点治疗2 d,未见明显缓解,近1周体重下降约5 kg ,1 d前开始出现精神萎靡、思睡,遂来本院。否认肝炎、结核病史,否认高血压、心脏病史,否认脑血管病史。无糖尿病家族史。     

威尔逊·李斯特菌致亚急性感染性心内膜炎一例

患者,男性,48岁。因“乏力、消瘦2个月,伴间歇性高热2周”入院。既往患者于40年前体检时发现有主动脉瓣听诊区杂音,未进一步检查及治疗,活动耐力正常。本次发病于2个月前出现乏力、消瘦,体重下降15k,无多饮、多食、多尿、烦渴等,2周前出现不规则高热,体温在39．5℃～39．8℃之间,发热前有或无寒战。曾使用抗生素1周,停药观察持续1周无发热。入院查体：T36．7℃,一般情况好,双肺呼吸音清,心率80次／min,律齐,心音有力,     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症1例

<正>患者,男,77岁。因口干、多饮、多尿、反应迟钝1个月,左上肢不自主运动2 d入院。患者1个月前无明显诱因出现反应迟钝、口干、多饮、多尿、消瘦(体重下降明显但具体不详),未行任何诊治,入院2 d前无诱因出现左侧肢体不自主运动,每次发作持续数秒钟至数十秒钟后自行缓解,伴记忆力下降、情绪低落,多于变换体位、情绪紧张时发作,入睡后上述症状消失,发作1~2次/d。无意识丧失、四肢抽搐、大小     

糖尿病合并kikuchi病1例

1病历摘要患者男性,32岁。因体重下降1年,颈部出现包块伴口干、多尿1月入院,1年来体重下降约5kg,伴视力下降,便秘及腹泻交替。无明显口干、多饮、多尿、多食。     

巨大淋巴结增生症伴多内分泌腺体损害一例报告

患者,女,34岁.1998年出现浅表淋巴结增大伴多饮、多尿、乏力、体重下降.多次在外院查空腹血糖>7.0mmol/L,诊断为2型糖尿病.间断口服格列齐特80mg,2次/d,症状逐渐加重,且出现双下肢麻木、发凉、水肿(下午水肿加重)伴额部水肿,视物不清,皮肤色素沉着,颜色变黑,遂入我院.     

第143例贫血、低蛋白-易饥、多食-颈背部皮肤溃疡

病历摘要 患者男,59岁,因"口干、多饮、易饥、多食3个月,颈背部皮肤破溃1个月"入院.患者于入院前3个月无明显诱因出现口干、多饮,每日饮水量约3 L,伴易饥、多食,无体重改变,未诊治.     

131I治疗Graves病并发急性单核细胞型白血病1例

患者,女,32岁,以怕热、消瘦、心悸1周为主诉于2010年10月15日就诊入院.入院前1周无明显诱因出现怕热、多汗,心悸,活动后气促,伴消瘦(体重具体未测),情绪易激动,伴四肢乏力,无易饥、口干、多食、多饮,无复视、视力下降,无视物模糊,无皮肤瘙痒、皮疹,无性格改变,无颜面、四肢浮肿,无声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难,无头痛、头晕等,就诊于当地医院,查生化全套:Alb 34.6 g/L,ALT 98 IU/L,AST 67 IU/L.     

彩超误诊胸壁脓肿1例

1病例摘要 患者,男,53岁.于入院前2个月无明显诱因出现右胸壁疼痛,1周后发现右胸壁肿物伴疼痛,经抗炎治疗2周未见效.除糖尿病史11年外,病史中无咳嗽、咳痰及咯血,无呼吸困难、低热、盗汗,无食欲不振及体重下降.     

以脐炎入院的胃幽门癌1例

1　病例报告　患者 ,女 ,6 5岁 ,山西省运城人 .患者主因多饮、多食 2 a,腹胀、呕吐伴食欲不振 6 mo,脐周溃疡 1mo就诊 .患者于入院前 2 a出现多饮、多食 ,并有体质量减轻 .本地医院以“糖尿病”给与治疗 .入院前 0 .5 a无明显诱因出现腹胀 ,呕吐 ,为胃内容物 ,无血迹、胆汁 .患者无明显返酸、嗳气、口苦 .以“胃炎”治疗效果不佳 .入院前 1mo出现脐周感染 ,并逐渐恶化 .查体发现 :腹部膨隆 ,腹壁可见多个红肿结节 ,脐周皮肤溃疡 ,溃疡面直径约 2 cm,周边稍隆起 ,底部可见黄绿色脓苔 .实验室检查 :血常规 :WBC 6 .5× 10 9L- 1 ,RBC 2 .8…     

胸腺神经内分泌癌伴异位促肾上腺皮质激素综合征1例

患者男性,53岁。2010年8月7日无明显诱因出现双手、双足指凹性水肿,未予重视。8月25日患者发现腹围逐渐增大、四肢变细,伴皮肤潮红、瘀斑、脸变圆变红、面部及背部出现大量痤疮,伴毛发脱落、胡须较前变黑、变硬,伴口干、多饮、多尿,体重下降约10kg,伴乏力、食欲差,     

疑难病例析评——第143例贫血、低蛋白-易饥、多食-颈背部皮肤溃疡

患者男，59岁，因“口干、多饮、易饥、多食3个月，颈背部皮肤破溃1个月”入院。患者于入院前3个月无明显诱因出现口干、多饮，每日饮水量约3L，伴易饥、多食，无体重改变，未诊治。1个月前颈背部出现小疖肿，于当地口服抗生素及外贴膏药治疗，皮肤红肿迅速扩大，出现疼痛、破溃、表面有大量脓汁分布，影响咀嚼，伴声音嘶哑，体力明显下降，纳差，恶心，呕吐1次，     

口干、多饮、多尿14年,间断晨起意识障碍2个月

病历摘要患者,男,26岁。主诉口干、多饮、多尿14年,间断晨起意识障碍2个月。现病史患者14年前无明显诱因开始出现口干、多饮及多尿(具体不详),夜尿由0～1次增至2～3次,伴易饥多食及体重下降(具体不详),乏力感明显;病初无发热、咽痛、咳嗽及咳痰;未行诊治。患者上述症状逐渐加重,并出现腹痛及意识     

糖尿病合并尿崩症及视网膜色素变性1例

患者女性，57岁，农民，因体重下降10月，多尿多饮伴视物模糊5月于2004年3月31日人院。患者过去10月体重下降10kg余，无食欲亢进，无怕热多汗，无心悸等；近5月来，多尿多饮明显，尿次增多达每日20余次，每次约250-500ml；日饮水量约4热水瓶（约7500ml）。同时出现视物模糊，视力减退，无复视，无头痛，无恶心呕吐。当地医院诊断为糖尿病，予“二甲双胍0．5g3次＇d，达美康80mg2次/d”后血糖控制良好，但多尿、多饮症状无缓解而来我院求治。     

糖尿病伴原发性肾小球疾病2例

例1男．48岁，因间断多食、多饮8年，双下肢浮肿1月入院。患者8年前出现多食、多饮伴体重下降，到我院多次查空腹血糖及餐后2小时血糖均增高，尿糖阴性，诊为2型糖尿病，予二甲双胍治疗．后因血糖控制不理想，3年后改为皮下注射胰岛素，症状好转。1年前出现双下肢麻木，血管彩超发现双下肢动脉硬化，考虑糖尿病周围神经血管病变。1月前出现双下肢轻度水肿，尿中泡沫增多，查尿常规尿蛋白3 ，院外治疗无好转入院。