第三产程时间与产后出血的关系

目的探寻第三产程时间和产后出血量的关系，以及预防产后出血发生的相应措施。方法前瞻性观察我院住院阴道分娩的产妇200例，随机分为4组，每组50例。A组：胎儿娩出后手法按摩子宫≥5分钟；B组：胎儿娩出后肌肉注射缩宫素20u；c组：胎儿娩出后手法按摩子宫≥5分钟加肌肉注射缩宫素20U；D组：对照组，无任何处理措施。采用容积法和称重法准确计算产后2小时内的出血量。结果C组的第三产程时间最短，产后出血最少，其次是B组和A组，而D组出血最多。第三产程时间越短，子宫收缩越强，胎盘剥离娩出越快，子宫出血量越少。结论采用非药物疗法和药物疗法能有效缩短第三产程。积极处理第三产程，缩短第三产程时间，可以减少产后出血。     

双合颤抖牵引娩出胎盘法60例护理体会

产后出血是产科主要并发症及产妇死亡的主要原因之一,而产后出血量的多少与第三产程时间的长短关系密切,产后出血量随第三产程时间的延长而递增[1]。第三产程及时娩出胎盘、预防子宫急性内翻是减少产后出血的重要措施。我们应用双合颤抖牵引胎盘娩出法,对60例自然分娩的产妇进行第三产程处理,取得较好的效果,现报告如下。     

固定颤动法处理第三产程的效果分析

目的：探讨第三产程应用固定颤动法的临床效果及意义。方法：对120例正常经阴道分娩产妇第三产程应用固定颤动法协助胎盘娩出，总结胎盘娩出时间及产后出血量。结果：固定颤动法协助胎盘娩出5min内胎盘娩出达86．7％，出血量平均74．3ml，缩短了第三产程，减少了产后出血量。结论：固定颤动法可明显缩短第三产程，减少产后出血。     

应用缩宫素、米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的探讨产后出血的原因及预防措施。方法将590例产妇随机分为实验组A组和对照组B组，观察、记录产妇第三产程时间、出血量等，在产妇第三产程应用缩宫素及米索前列醇，预防产后出血的发生。结果A组产妇产后出血发生率明显低于B组。A组第三产程时间缩短，胎盘剥离娩出完整，有9例需宫腔探查；B组有16例胎盘剥离不完整，需宫腔探查。结论子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道撕裂、产程延长、精神过度紧张是产后出血的主要危险因素，在第三产程应用缩宫素和米索前列醇可以减少或预防产后出血的发生。     

米索前列醇用于第三产程防治产后出血的临床分析

目的:观察米索前列醇用于第三产程防治产后出血的效果。方法:选择120例阴道分娩的产妇随机分为米索组和缩宫素组各60例,米索组在胎儿娩出后即几服米索前列醇400μg,缩宫素组在胎儿娩出后即肌注缩宫素20 IU,观察两组第三产程时间、产后出血量、产后出血发生事的差异。结果:两组相比,米索组第三产程时间、产后血量、产后出血发生率皆明显少于缩宫素组,差异有显著性(P＜0．05)。结论:胎儿娩出后口服米索前列醇400μg能缩短第三产程时间、减少产后出血量,是一种简便、安全、高效的防治产后出血的方法。     

卡前列甲酯栓加缩宫素预防产后出血的临床观察

目的观察卡前列甲酯栓联合缩宫素用于预防产后出血的临床价值。方法 200例产妇随机分为治疗组和对照组各100例。对照组单纯应用缩宫素;治疗组在对照组基础上加用卡前列甲酯栓。比较2组产后2h出血量和第三产程时间。结果治疗组产后2h出血量和第三产程时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卡前列甲酯栓联合缩宫素用于预防产后出血、缩短第三产程疗效显著,值得临床推广应用。     

产后出血的防治研究

目的了解产后出血的发生率、危险因素及预防措施。方法2004年1月～2006年12月,将2362例正常足月妊娠阴道分娩、非高危妊娠的孕产妇按第三产程处理方式不同随机分为应用缩宫素组、米索前列醇组和期待处理组,记录第三产程时间、是否产后出血、出血量以及产后出血危险因素,研究在自然分娩的第三产程应用缩宫素及米索前列醇预防产后出血的疗效。结果在2362例孕产妇中,发生产后出血45例,发生率1.9%,胎盘粘连植入残留(OR=9.12)、产程延长(OR=5.18)、精神过度紧张(OR=3.58)、妊高征(OR=3.01)是产后出血的主要危险因素,第三产程应用缩宫素10u或米索前列醇400μg后,第三产程时间明显缩短(P<0.01),产后出血比例明显降低(P<0.01),产后孕产妇的平均出血量明显减少(P<0.01)。缩宫素组和米索前列醇组差异无显著性。结论胎盘粘连植入残留、产程延长、精神过度紧张、妊高征是产后出血的主要危险因素,第三产程应用缩宫素或米索前列醇可以减少产后出血的发生率和出血量。     

卡前列甲酯栓加缩宫素预防产后出血的临床观察

目的 观察卡前列甲酯栓联合缩宫素用于预防产后出血的临床价值.方法 200例产妇随机分为治疗组和对照组各100例.对照组单纯应用缩宫素;治疗组在对照组基础上加用卡前列甲酯栓.比较2组产后2h出血量和第三产程时间.结果 治疗组产后2h出血量和第三产程时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡前列甲酯栓联合缩宫素用于预防产后出血、缩短第三产程疗效显著,值得临床推广应用.     

卡孕栓联合缩宫素不同方法给药对产妇第三产程及产后出血的影响

目的探讨卡孕栓、缩宫素不同方法给药对缩短第三产程、减少产后出血的影响。方法将山西大同县人民医院妇产科住院分娩的340例产妇分为观察组和对照组各170例。观察组于胎头娩出时缩宫素20U入壶、卡孕栓1mg舌下含服并于胎儿娩出后配以手法按摩子宫;对照组于胎儿娩出后缩宫素10U入壶、10U加500mL液体中,伤口缝合完毕1mg卡孕栓直肠给药,观察两组产妇第三产程时间、第三产程出血量、产后2h出血量、产后出血发生率及药物不良反应。结果观察组第三产程时间与对照组相比明显缩短(P<0.01);第三产程出血量、产后2h出血量与对照组相比明显减少(P<0.01);产后出血发生率与对照组相比明显降低(P<0.05);药物不良反应两组比较无明显差异(P>0.05)。结论卡孕栓、缩宫素不同方法给药可缩短第三产程,减少产后出血,降低产科并发症。     

米索前列醇阴道给药预防产后出血疗效观察

目的:缩短第三产程,预防产后出血。方法:于第三产程早期应用米索前列醇400μg,分别给予口服和阴道放置,观察子宫收缩情况及产后出血量。结果:口服组第三产程时间为12.4±3.1 min;阴道组为9.2±2.8 min(P<0.05)。口服组第三产程与产后2小时出血分别为136.8±68.4ml和99.6±56.8ml;阴道组分别为109.7±46.5ml和70.9±40.8 ml(P<0.05)。结论:米索前列醇阴道组较口服组,在缩短第三产程,减少第三产程及产后2小时阴道出血量效果明显。     

双合牵引胎盘合理干预对第三产程的影响

目的:探讨双合牵引胎盘对第三产程及产后出血量的影响.方法:对我院400例顺产产妇在第三产程中应用双合牵引胎盘加缩宫素肌内注射(观察组)与单纯肌内注射缩宫素(对照组)效果比较.准确测量产后2 h及24 h出血量,记录第三产程时间.结果:观察组第三产程缩短,产后2 h、24 h出血量及产后出血发生的例数减少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:胎儿娩出后及时双合牵引胎盘协助胎盘娩出可缩短第三产程、减少产后出血量.     

100例干预第三产程减少产后出血的效果观察

目的：探讨干预第三产程对产后出血的影响。方法：采用干预第三产程100例即胎儿前肩娩出时静脉推注生理盐水20毫升加缩宫素20单位。胎儿娩出后适当用力按摩子宫底，并适度牵脐带，胎盘10分钟未娩出者行胎盘徒手剥离术。与期待处理第三产程100例，即不使用宫缩荆，等待胎盘自然娩出作为对照。结果：积极处理组第三产程时间明显缩短，产后2小时出血量也明显减少。结论：积极干预第三产程能有效增强子宫收缩，缩短第三产程，减少产后出血的发生。     

宫缩素联合地塞米松预防产后出血的效果观察

目的:观察宫缩素联合地塞米松预防产后出血的效果.方法:选择115例阴道分娩产妇.按照胎儿娩出顺序奇偶数分为观察组58例和对照组57例,观察组胎儿娩出后地塞米松10 mg静脉推注,臀部肌内注射催产素20 IU;对照组单纯臀部肌内注射催产素20 IU;观察第三产程时间、产后出血量,胎盘完整情况,产后出血发生率等.结果:产后2 h和24 h内出血量观察组少于对照组.差异有显著性(P<0.01或P<0.05),第三产程时间、产后出血发生率、胎盘残留率观察组低于对照组.但差异无显著性(P>0.05).结论:宫缩素联合地塞米松预防产后出血优于单纯应用宫缩素,对第三产程时间和产后出血发生率的影响需扩大样本含量进一步观察.     

米索前列醇预防产后出血的分析

目的:探讨足月妊娠自然分娩产妇接受米索前列醇进行产后出血预防的临床疗效.方法:选择2013年6月~2015年6月在我院妇产科接受治疗的足月妊娠自然分娩产妇150例为研究对象,随机均分为两组,对照组采用缩宫素预防产后出血,观察组选用米索前列醇预防产后出血,对比两组产妇的第三产程时间、产后出血量、产后出血率、血压、心率和血红蛋白等指标.结果:观察组产妇的第三产程时间、产后出血量和产后出血率均远低于对照组,两组对比存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义;两组产妇治疗前后的血压、心率和血红蛋白含量相比差异均不显著(P>0.05).结论:米索前列醇应用于预防产后出血取得良好的临床效果,能够极大缩短第三产程时间,显著减少产后出血量,有效降低产后出血率,值得推广.     

耳针穴位注射催产素减少产后出血的疗效观察

产后出血是产科严重的并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因,占产科死亡原因的90.96％。产后出血又可随第三产程而增加,因此,缩短第三产程减少产后出血有重要意义。我院对住院产妇采用耳针穴位注射催产素(耳穴法),和肌肉注射催产素(肌注法),两组各50例,观察比较第三产程时间和产后两小时内出血量,现将结果报告如下。     

米索前列醇阴道给药预防产后出血疗效观察

目的:缩短第三产程,预防产后出血。方法:于第三产程早期应用米索前列醇400μg,分别给予口服和阴道放置,观察子宫收缩情况及产后出血量。结果:口服组第三产程时间为12.4±3.1 min;阴道组为9.2±2.8 min(P<0.05)。口服组第三产程与产后2小时出血分别为136.8±68.4ml和99.6±56.8ml;阴道组分别为109.7±46.5ml和70.9±40.8 ml(P<0.05)。结论:米索前列醇阴道组较口服组,在缩短第三产程,减少第三产程及产后2小时阴道出血量     

米索前列醇联合催产素预防产后出血疗效观察

目的观察米索前列醇联合催产素预防产后出血的疗效。方法将318例产后出血患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在胎儿娩出后予米索前列醇直肠给药,并静脉滴注催产素;对照组仅静脉滴注催产素。观察并对比两组产后2h出血量和第三产程时间等变化。结果治疗组产后2h出血量和第三产程时间较对照组显著减少(P<0.01或P<0.05)。结论米索前列醇联合催产素能够有效加强宫缩,预防产后出血。     

米索前列醇直肠给药联合缩宫素预防产后出血临床观察

目的观察米索前列醇直肠给药联合缩宫素预防产后出血的效果。方法选择我院2007年1月-2009年1月住院分娩,有产后出血高危因素的阴道分娩产妇120例,随机抽取60例米索前列醇直肠给药联合缩宫素预防产后出血为观察组。另60例产妇单用缩宫素预防产后出血为对照组,观察两组产妇第三产程时间,产后2h的出血量,产后出血的发生率及药物不良反应。结果比较第三产程时间,观察组较对照组短,差异有统计学意义（P〈0.05）;产后出血量及产后出血发生率相比,观察组均较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米索前列醇直肠给药联合缩宫素缩短第三产程的时间,减少产后出血量,是一种安全、简单、高效的预防产后出血的方法,值得临床推广应用。     

米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的探讨米索前列醇预防产后出血的效果。方法回顾分析120例患者的临床资料。结果两组第三产程时间及产后2h、产后24h出血量比较治疗组较对照组第三产程时间短,产后2h及24h出血量也减少。差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇具有方便、安全、高效地预防产后出血的作用,适用于各级医院,对减少产后出血的发生率及降低孕产妇病死率具有重要的积极意义。     

不同给药途径使用催产素对第三产程影响观察

临床上多采用胎儿娩出后母体臀部肌肉注射或静脉推注催产素以缩短第三产程和预防产后出血。为了缩短第三产程，防治宫缩乏力，以减少产后出血量，本文选择５７例产妇进行合谷穴位催产素２０ｕ封闭与５３例肌肉或静脉注射催产素２０ｕ对照观察，结果，第三产程时间和产后出血量经ｔ检验两组间有显著差异（Ｐ＜００１），手取胎盘穴位注射组阳性率为５２６％，对照组阳性率为９４３％。穴位注射催产素后能通过血循环作用于子宫引起收缩，又能通过经络调整子宫收缩状况，使子宫收缩有力、协调，减少产后出血。